txhawm rau ua tus yam ntxwv ntawm hemodynamics ntawm lub plawv, ntsuas xws li lub plawv dhia (HR), mob stroke thiab feeb ntshav ntim, ejection feem thiab lwm yam. Xav txog kev sib cais xws li qhov ntsuas qhov ntim systolic (SD), thiab nws cuam tshuam li cas rau lwm lub cev ua haujlwm.
Rau cov neeg koom nrog hauv kev ua kis las, nws tseem ceeb heev uas yuav tsum tau saib xyuas cov hemodynamics ntawm koj lub siab. SO yog dab tsi? Systole yog theem contraction ntawm lub plawv, thiab diastole yog lub so ntawm lub chambers.
Stroke volume
Systolic lossis stroke ntim cim tus nqi ntawm tag nrho cov ntshav uas ib qho kev cog lus ntawm lub plawv ventricle cuam tshuam rau hauv cov hlab ntsha. Nws suav nrog cov qauv yooj yim hauv qab no: V=Vv. Qhov twg V yog cov ntshav ntim systolic thiab v yog qhov nruab nrab neeg ntaus ib feeb. Yog li ntawd, 7070 \u003d 4900 ≈ 5 litres ib feeb nyob rau hauv ib txwm noj qab haus huv ntawm so twj tso kua mis lub plawv.
Tab sis qhov tseeb, txhua tus neeg muaj qhov taw qhiatus kheej. Tsis tas li ntawd, hauv cov poj niam nws tsawg dua li ntawm 15%. Thaum lub cev tawm dag zog, tus lej no nce ntxiv, nrog rau cov teeb meem plawv lossis kev tsis tuaj yeem, nws txo qis.
yam cuam tshuam rau kev mob stroke ntim
Dab tsi txiav txim siab npaum li cas cov ntshav uas lub plawv tuaj yeem muab pov rau hauv cov hlab ntsha hauv ib qho kev sib tw? Muaj ob peb yam:
- Nyhav, kev loj hlob ntawm lub cev.
- Muaj tus cwj pwm phem, tshwj xeeb yog haus luam yeeb.
- Kev cev xeeb tub.
- Txoj kev mob ntawm cov leeg. Venous rov qab mus rau txoj cai ventricle.
- Myocardial contractility.
- Preload.
Ntxiv rau, tus nqi nyob ntawm qhov loj ntawm sab laug ventricle ntawm lub plawv. Cov tub ntxhais hluas uas muaj cov leeg nqaij me me txij thaum yug los muaj teeb meem kev tawm dag zog thiab feem ntau tsis ua raws li lwm tus.
Tus nqi tawm ib feeb yog 4.5-5 litres. Yog tias CO txo qis, ces muaj feem ntau ntawm atherosclerosis, arrhythmia lossis los ntshav sab hauv.
Txoj kev hloov pauv hauv IOC qhov taw qhia
Ntshav ntim ntim (MBV) nyob ntawm qhov kev nyab xeeb thiab hnub nyoog ntawm tus neeg. IOC yuav tsum tau txiav txim siab txhawm rau txhawm rau paub seb lub siab ua haujlwm li cas.
Qhov taw qhia feem ntau yog nyob ntawm peb tus yam ntxwv tseem ceeb:
- HR;
- systolic ntim;
- venous return values.
txhawm rau txhim kho kev ua tau zoo, koj yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas koj txoj kev ua neej thiab xav txog kev tiv thaiv. Nrog lub hnub nyoog, CO txo qis heev, thiab nrogib qho load nce lub plawv dhia.
IOC tuaj yeem nce hauv tus neeg ncaws pob los ntawm 5 litres ib feeb mus rau yuav luag 20 litres. Cov ntim zoo li no tsuas yog siv los ntawm lub plawv cov leeg npaj los ntawm kev ua haujlwm ntev.
CO Norm
Peb twb tau hais lawm tias nyob rau hauv ib tug neeg ib txwm nyob rau hauv ib tug so, lub cev systolic ejection ntim yog hais txog 65-70 ml. Nws hloov pauv loj heev thaum ib tus neeg koom nrog kev ua kis las thiab tsis nco kev cob qhia. Qhov siab tshaj CO tau pom nyob rau hauv cov neeg ncaws pob uas muaj kev ua ub ua no tseem ceeb thiab ntev.
Qhov ntsuas feem ntau nce mus txog qib 200 ml ib systole. Cov neeg ncaws pob yuav tsum tswj cov ntshav systolic thiab feeb ntawm cov ntshav. Ua li no, koj yuav tsum ntsuas koj lub plawv dhia ua ntej thiab tom qab kev cob qhia.
Yuav ua li cas txiav txim siab systolic thiab feeb ntim kom raug?
IOC tuaj yeem txhais tau meej dua siv cov hauv qab no:
- Fick method.
- YUltrasonic flowmetry.
- Qhia xim xim rau hauv cov ntshav.
- Kev sib luag rheography. Rheography yog ib txoj hauv kev uas cov hluav taws xob tsis kam ntawm lub cev rau ultrahigh zaus vibrations raug kaw. Cov zaus no tsis ua mob rau tib neeg, yog li lawv tau siv dav hauv kev kho mob.
Systolic ntim tuaj yeem xam los ntawm kev faib feeb los ntawm tus kheej lub plawv dhia.
Yuav ua li cas thiaj ua rau lub plawv tso zis?
txhawm rau nce CO, cov neeg ncaws pob raug qhia kom ua lub cev mus sij hawm ntev ntawm kev siv nruab nrab, uas cov mem tes yuav tsis pub tshaj 140-150 neeg ntaus ibfeeb.
Cov khoom zoo li no yuav ua rau sab laug ventricle, tab sis tsis ua kom lub plawv loj. Nws yog txwv tsis pub tsim kom muaj lub plawv cov leeg tas li nrog kev pab los ntawm kev cob qhia lub zog nkaus xwb. Qhov no tsim kev puas tsuaj rau lub cev thiab ua rau lub plawv nres.
Lub plawv tsis ua hauj lwm hauv cov neeg laus
Thaum laus, yog tias ib tug neeg tau tsiv me ntsis hauv nws lub neej, cov phab ntsa ntawm nws lub siab yuav thinner, thiab systolic ntim tsis pub tshaj 20 ml. Qhov no tsawg heev. Lub plawv tsis accustomed mus rau kiag li khoob lub chamber, nws yog qaug zog.
Vim li no, cov neeg laus pib mob plawv. Thaum lub li qub puas lawm, lub plawv tsis tuaj yeem ua haujlwm ntawm lub peev xwm, thiab tom qab ntawd cardio yog qhov txaus ntshai.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj txoj kev noj qab haus huv thiab taug kev ntau zaus hauv huab cua ntshiab. Hypokinesia (immobility) txhawb kev laus ntawm lub cev, tsis muaj zog thiab lub plawv tsis ua haujlwm.
Tab sis qhov xwm txheej yuav txawv yog tias ib tug neeg sim tsis txhob tub nkeeg thiab mus rau lub gym. Kev cob qhia ua rau muaj qee yam kev ua haujlwm - qhov nce siab hauv siab hauv siab. Qhov no ua rau kom nce venous rov qab mus rau lub plawv.
Txoj kev kawm
Rau kev ua haujlwm ntawm lub plawv cov leeg thiab cov li qub, yuav tsum muaj kev cob qhia. Hauv tib neeg lub cev haum, lub plawv tuaj yeem tuav lub nra nrog lub ntim zoo systolic yam tsis muaj qhov nce ntawm lub plawv dhia ib feeb.
Yuav tsum tau tawm dag zog kom zoo tshaj plaws ntawm koj lub peev xwm. Peb yuav tsum tsis txhob cia lub mem tes muslub sij hawm cardio tshaj 190-200 neeg ntaus ib feeb.
Txawm tias tsis muaj kev tshaj lij thiab kev ua haujlwm tsis tu ncua muaj txiaj ntsig zoo rau kev khaws cov ntshav CO2 thiab pab lub plawv hloov mus rau kev ntxhov siab.
Nws yuav tsum tau hais tias cov ntshav systolic txo qis nrog hnub nyoog. Txhawm rau tswj koj txoj kev noj qab haus huv thiab lub cev lub zog, koj yuav tsum khiav 30 feeb txhua 2-3 hnub.
