Adenotomy yog kev ua haujlwm ntawm adenoids. Nws yog nqa tawm thaum twg los tau. Hauv cov menyuam yaus, qhov kev cuam tshuam zoo li no tau qhia thaum muaj cov kab mob overgrown ua rau muaj kev phom sij ntau dua li lawv tshem tawm. Cov no yog cov teeb meem, thiab feem ntau qhov ua tsis taus pa ntawm qhov ntswg, hypoxia, nrog rau kev loj hlob qeeb, tsis hnov lus tsis zoo thiab mob otitis xov xwm uas ua rau muaj teeb meem, mob hawb pob, malocclusion thiab adenoid ntsej muag.
Dab tsi yog adenoids?
Hauv qhov ncauj kab noj hniav thiab nasopharynx muaj cov tonsils - tsub zuj zuj ntawm cov ntaub so ntswg lymphoid. Lawv ua txoj haujlwm tiv thaiv, dhau los ua qhov teeb meem thaum cov kab mob sim nkag mus rau hauv lub ntsws. Cov tonsils tsim lub npe hu ua pharyngeal lymphatic nplhaib ntawm Pirogov, tsuas muaj 6 ntawm lawv.
nto moo tshaj plaws yog palatine, nrog oleej twg tsim angina. Lawv pom qhov muag pom thaum kuaj lub qhov ncauj.
Lub nasopharyngeal tonsil tsis sib xws nyob hauv nasopharynx, thiab tsuas yog tus kws kho mob ENT tuaj yeem pom nws nrog daim iav tshwj xeeb. Nws loj hlob rau ntau yam laj thawj dhau los ua daim duab ntawm adenoids. Yog li, nws txoj haujlwm tiv thaiv tau hloov mus rau qhov teeb meem, nws pib loj hlob ntau dua li nws xav tau los tswj kev tiv thaiv. Qhov no tshwm sim los ntawm kev mob khaub thuas. Xws li ib tug loj tonsil nws tus kheej pib tsim teeb meem rau kev ua pa thiab ua hauj lwm raws li ib tug ua kom pom tseeb ntawm tus kab mob, raws li nws feem ntau ua rau mob. Thiab txawm hais tias thaum xub thawj kev kho mob pab tau qee qhov, cov kab mob txuas ntxiv mus ntxiv thiab coj cov neeg mob mus rau tus kws phais.
cov tsos mob Adenoid
Yog li, cov tsos mob tseem ceeb:
- Nasal congestion tshwm sim tsis tau tsuas yog tawm tsam keeb kwm ntawm qhov ntswg qhov ntswg, tab sis kuj tsis muaj catarrhal manifestations.
- Rhinitis ua ntau zaus thiab nyuaj kho.
- Tus me nyuam pw tsaug zog yog superficial, nrog pw tsaug zog tsis zoo. Thaum sawv ntxov tus me nyuam sawv ntawm khaus khaus, tsis zoo, nws npau suav phem. Hmo ntuj nws tsaug zog nws lub qhov ncauj qhib thiab feem ntau snores.
- Lub suab hloov yog qhov ntswg.
- Vim qhov kev loj hlob ntawm cov ntaub so ntswg lymphoid, lub lumen ntawm lub auditory raj nqaim los yog kaw, raws li qhov tshwm sim ntawm otitis tshwm sim. Pob ntseg mob thiab hnov lus txo qis.
- Adenoiditis tshwm sim thaum lub tonsil nws tus kheej ua rau mob vim yog kis kab mob. Nrog rau qhov kub thiab txias, cov tsos mob ntawm intoxication thiab nce hauv cov qog nqaij hlav.
- Lub neej ntev ntawm adenoids ua rau muaj kev hloov pauv ntawm cov pob txha ntawm lub ntsej muag: lub puab tsaig sab hauv lub puab tsaig lengthens, tom raug cuam tshuam, lub qhov ncauj tsis tu ncua, lub ntsej muag zoo li no hu ua adenoid. Nrog rau kev kho mob lig, cov kev hloov pauv no tsis tuaj yeem thim rov qab.
- Ntev tsis muaj oxygen ua rau lub hlwb hypoxia. Ua ntej ntawm tag nrho cov, cov kev mob tshwm sim, mob taub hau tshwm sim, nco thiab mloog deteriorate, tus me nyuam lags qab nws cov phooj ywg hauv kev kawm. Anemia tsim, qab los noj mov tsawg. Tus me nyuam yog overtired, daj ntseg, retarded.
- Kaw qhov ntswg thiab ua pa ntawm lub qhov ncauj ua rau huab cua tsis huv thiab tsis huv nkag mus rau hauv caj pas, uas yog fraught nrog mob ua pa tsis tu ncua. Lawv muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau adenoids, thiab lub voj voog vicious tshwm sim.
Degrees ntawm adenoid kev loj hlob
Muaj 3 qib ntawm adenoid kev loj hlob:
- qhov ntswg qhov ntswg ntawm thawj theem yog thaiv los ntawm 1/3;
- thib ob - mus txog 2/3;
- ntawm qhov thib peb - ntau dua 2/3.
Nyob rau theem 1, tus me nyuam tsuas yog nqus tau ib ntus, snoring hmo ntuj tsis tshua muaj. Thaum nruab hnub, tus me nyuam tsis xis nyob.
Nrog adenoids ntawm 2nd degree, hmo ntuj snoring, ua pa los ntawm qhov ntswg nyuaj, qhov ncauj yog ajar.
Thaum theem 3, huab cua tsis tuaj yeem nkag los ntawm lub qhov ntswg lawm. Snoring ua tas li, ib tug neeg tsuas tuaj yeem ua pa los ntawm nws lub qhov ncauj. Qhov ntswg congestion ua tas li, tawm ntawm lub qhov ntswg yog mucous los yog muaj kua paug. Lub suab yog qhov ntswg, qab los noj mov tsis tu ncua, tus menyuam tau nkees sai. Hauv kev kuaj mob, degreeKev loj hlob ntawm adenoids yog qhia tas li.
Kev txiav txim siab txog qhov xav tau kev kho mob phais yog pom zoo los ntawm tus kws kho mob ENT, tab sis lo lus kawg yog nyob ntawm niam txiv. Kev phais feem ntau raug pom zoo yog tias tsis muaj qhov xav tau los ntawm kev kho mob. Cov niam txiv yuav tsum paub txog qhov tshwm sim ntawm kev tsis muaj kev phais thiab kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem.
Indications rau kev phais
Muaj ib qho qhia meej meej rau adenotomy hauv cov menyuam yaus thoob plaws ntiaj teb:
- tsis muaj qhov ntswg ua pa;
- ua tsis taus pa thiab snoring;
- pw tsis tsaug zog;
- recurrent otitis thiab hnov tsis hnov lus;
- mob khaub thuas, sinusitis;
- kev hloov pauv ntawm lub ntsej muag thiab adenoid.
Thaum twg yog lub sijhawm zoo tshaj plaws los phais?
Lub sijhawm tshem tawm yuav tsum tau xaiv kom zoo. Tus menyuam yuav tsum tsis txhob mob tsawg kawg ntawm lub hli tas los. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm exacerbation ntawm mob khaub thuas, lub lag luam raug ncua.
Raws li cov kws kho mob, lub caij ntuj sov tsis yog lub sijhawm zoo tshaj plaws rau kev phais, vim tias muaj kev pheej hmoo ntau ntxiv ntawm kev kis kab mob thiab los ntshav. Qhov zoo tshaj plaws tshem tawm thaum lub caij ntuj sov lig thiab lub caij nplooj zeeg thaum ntxov.
Yuav ua li cas thiaj zoo tshem tawm?
Lub hnub nyoog ntawm tus menyuam xyaum tsis cuam tshuam rau kev ua haujlwm zoo. Txawm hais tias nws tsis tsim nyog ua haujlwm rau tus menyuam hnub nyoog qis dua 2 xyoos, txij li thaum lub hnub nyoog no tus nasopharyngeal tonsil tseem txiav txim siab tiv thaiv tus menyuam. Nws ncav cuag nws qhov loj tshaj plaws ntawm 3-7 xyoo. Tom qab 7 xyoo, qhov kev ua ntawm lymphoid cov ntaub so ntswg txo, muaj tsawg relapses. Qhov zoo tshaj plaws raug tshem tawm thaum muaj hnub nyoog preschool.
Contraindications rau adenotomy
Kev ua haujlwm yuav tsum raug ncua hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- ua pakab mob;
- tsawg dua 1 lub hlis dhau los txij li kev txhaj tshuaj zaum kawg;
- ua xua;
- oncology.
Kev phais adenoid ua li cas hauv menyuam yaus?
Adenotomy hauv cov menyuam yaus hnub nyoog kawm ntawv thiab cov neeg laus feem ntau yog ua raws li tus neeg mob sab nraud. Noj hmo kawg ua ntej kev cuam tshuam tsis pub dhau 19:00. Ntxiv dej thiab dej haus tsis suav nrog tag nrho. Rau cov ntxhais thiab cov poj niam, kev phais tsis tau ua thaum cev xeeb tub.
Nthuav tshuaj loog
Txoj kev tshuaj loog yog txiav txim siab los ntawm hnub nyoog ntawm tus neeg mob. Txog thaum muaj hnub nyoog 7 xyoo, nws yog qhov zoo dua los siv tshuaj loog. Rau cov menyuam kawm ntawv thiab cov neeg laus, ib lub zos kuj tsim nyog. Ob hom kev mob nyem muaj lawv qhov zoo thiab qhov tsis zoo.
Pros of local anesthesia:
- tsis yog "lub sijhawm postanesthetic";
- tsis muaj tshuaj lom los ntawm tshuaj loog;
- tsis muaj kev pheej hmoo nqos plab.
Qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj loog hauv zos:
- ntshai kev phais thiab neeg txawv;
- pain;
- qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim ntawm koj txoj haujlwm.
Cov txiaj ntsig ntawm cov tshuaj loog dav dav:
- tsis mob thiab tsis ntshai;
- tsawg txaus ntshai los ntshav;
- tus kws kho mob ua tib zoo saib xyuas, tus neeg mob tsis cuam tshuam nws lossis ntswj.
Flaws:
- pheej hmoo aspiration ntawm plab cov ntsiab lus;
- nyuaj rov qab los ntawm tshuaj loog;
- tshuaj lom ntawm cov tshuaj narcotic.
YClassic adenoid phais
Classic lossis standard adenotomy yog ua los ntawm kev sivCov cuab yeej tshwj xeeb - Beckman's adenotome. Tus neeg mob zaum, qhib nws lub qhov ncauj dav, thiab cov adenotome tau muab tso rau hauv qhov ncauj kab noj hniav. Tus kws phais yuav tsum npog tag nrho cov adenoids nrog lub nplhaib adenoid thiab ces excise lawv nrog ib qho kev txav. Tom qab ntawd lawv raug tshem tawm ntawm lub qhov ncauj. Lub sijhawm ntawm kev cuam tshuam yog 10 feeb. Tom qab tshem tawm, tus menyuam mus rau hauv pawg ntseeg thiab tuaj yeem tawm hauv tsev nyob rau tib hnub thaum tsis muaj teeb meem.
Qhov tsis zoo ntawm txoj kev yog tias tus kws phais neeg ua haujlwm yog qhov muag tsis pom thiab qee qhov ntawm cov ntaub so ntswg lymphoid yuav nyob twj ywm, uas yuav rov ua dua yav tom ntej. Lwm qhov tsis zoo yog qhov kev pheej hmoo ntawm qhov kev xav ntawm qhov mob. Ntxiv txoj kev - tus nqi qis thiab muaj.
Endoscopic Adenotomy
Tam sim no, endoscopic adenotomy tau siv ntau dua li lwm tus. Nws yog qhov txawv ntawm qhov tseeb, kev nyab xeeb, tsis muaj ntshav. Indispensable nyob rau hauv cov kev tshwm sim ntawm relapse. Kev tshuaj xyuas txog nws tsuas yog qhov zoo xwb.
Endoscopic adenotomy zoo heev thaum adenoids, zoo li nws, nkag mus rau ntawm phab ntsa ntawm lub larynx, tsis loj hlob mus rau hauv lub lumen. Cov adenoids no thaiv cov hlab auditory, qhov ua tsis taus mus tas li uas ua rau otitis media thiab tau txais kev hnov lus tsis zoo.
Cov chav kawm ntawm endoscopic adenotomy yog qhov muag pom kev siv cov cuab yeej tshwj xeeb, uas ua rau muaj qhov tseeb siab. Raws li kev tswj hwm ntawm tus saib, cov ntaub so ntswg lymphoid raug tshem tawm raws nraim qhov chaw thiab tag nrho. Kev siv tshuaj loog yog qhov dav, tab sis cov menyuam yaus feem ntau zam tau zoo.
Endoscopic shaver adenotomy - yog dab tsi? Qhov no yog qhov sib txawv ntawm kev tshem tawm endoscopic ntawm adenoids.tshuab shaver. Shaver - ib tug tshwj xeeb ntaus ntawv - ib tug micro-cutter nrog ib tug tig lub taub hau, muab tso rau hauv ib tug hollow raj. Lub ntsis nws tus kheej yog immovable. Lub raj endoscopic nrog lub microcamera tau muab tso rau hauv qhov ntswg, thiab nasopharynx pom tau tag nrho rau tus kws kho mob.
Cov hniav zom cov nqaij txiav tawm, uas yog nqus tawm thiab nqa tawm. Tsis muaj kev pheej hmoo ntawm cov ntaub so ntswg nkag mus rau hauv cov kav dej.
Endoscopic adenotomy nrog microdebrider los ntawm lub qhov ntswg muaj qhov zoo uas nws tsis tshua muaj kev puas tsuaj - cov ntaub so ntswg noj qab haus huv tsis raug puas tsuaj, tsis muaj los ntshav thiab tsis rov ua dua. Scars tsis tsim. Txoj kev no yog qhov zoo tshaj plaws.
Txoj kev txwv rau endoscopic adenotomy siv txoj kev shaver (microdebride) tsuas yog qhov nqaim ntawm qhov ntswg ntawm tus menyuam. Tom qab ntawd nws dhau los ua teeb meem rau ntxig lub raj. Kev ua haujlwm tsis tuaj yeem ua tau hauv ib lub tsev kho mob vim yog cov khoom siv kim heev.
Kev tshuaj xyuas ntawm endoscopic shaver adenotomy tsuas yog qhov zoo. Cov niam txiv feem ntau ntseeg hais tias qhov kev ua haujlwm, txawm tias kim, muaj nqis.
theem ntawm kev siv
Endoscopic adenotomy feem ntau yog xaiv. Ob peb hnub ua ntej nws, desensitizing agents yog preemptively preemptively, vasoconstrictor tee kom txo tau o, kom txo tau tus kab mob. Kev ua haujlwm ntawm endoscopic adenotomy hauv cov menyuam yaus yuav siv sijhawm li ib teev.
Tom qab cov txheej txheem tiav lawm, tus menyuam yuav tsum tau saib xyuas los ntawm tus neeg laus hauv pawg ntseeg. Tom qab li ib teev, tus me nyuam tuaj yeem haus dej me ntsis, thaum yav tsaus ntuj nws raug tso cai noj. Cov zaub mov yuav tsum sovmos. Tso tawm yog hnub tom qab.
Rau 2 lub lis piam, tus me nyuam yuav tsum tiv thaiv tus mob khaub thuas, vim nws yuav ua rau lub sijhawm no. Kev ua ub ua no lub cev raug txwv thaum lub hli.
tshem tawm Adenoid los ntawm laser
Kev txiav tawm yog ua nrog lub laser scalpel, nyob rau hauv qhov cuam tshuam ntawm cov ntaub so ntswg raug cua sov thiab rhuav tshem. Qhov no yog vim cov dej evaporation ntawm cov hlwb.
Nrog hom kev cuam tshuam no, tsis muaj los ntshav thiab kis kab mob, vim tias lub laser muaj cov tshuaj tua kab mob. Kev tsis mob thiab rov qab sai tuaj yeem raug sau tseg.
Cons:
- tus nqi siab;
- qhov tob ntawm qhov kis tsis raug tswj thiab tuaj yeem ua rau cov nqaij noj qab haus huv;
- xav tau cov cuab yeej tshwj xeeb thiab cov neeg ua haujlwm cob qhia;
- nrog kev loj hlob loj, lub laser tsis txaus;
- kev siv sijhawm ntev.
Cryotherapy ntawm adenoids hauv cov menyuam yaus
Cryotherapy yog tshem tawm adenoids nrog kua nitrogen. Txoj kev no yuav luag tsis mob, siv tau rau kev loj hlob me me. Cov raj tau muab tso rau hauv lub qhov ncauj ntawm tus menyuam zaum, uas txo nws cov adenoids.
Pros:
- cov ntaub so ntswg khov thiab cov hlab ntsha tshem tawm qhov mob;
- boodlessness;
- luv luv ntawm cov txheej txheem - 2-3 vib nas this;
- Quickout.
Cons - tus nqi siab thiab siv tau rau me me adenoids.
xov tooj cua yoj qauv
Xov tooj cua yoj endoscopic adenotomy yog ua los ntawm "Surgitron" apparatus. Nws muaj lub nozzleuas emissions xov tooj cua. Cov hlab ntsha yog ib txhij coagulated.
Pros: siab raug, nyab xeeb, efficiency.
Cons: tus nqi siab, qhov tshwm sim ntawm caws pliav hauv cov ntaub so ntswg ntawm pharynx.
Lub ntsiab lus tseem ceeb rau kev ua tiav ntawm txhua txoj haujlwm, tshwj xeeb tshaj yog qhov cuam tshuam me me, yog qhov tsim nyog ntawm tus kws phais.
Post-operative period
Endoscopic adenotomy hauv cov menyuam yaus yuav tsum tau pw tsaug zog thawj hnub. Tom qab ob peb hnub, kev taug kev tuaj yeem ua tau, kindergarten lossis tsev kawm ntawv tso cai tsawg kawg tom qab 2 lub lis piam.
Qhov kub yuav nce me ntsis rau thawj hnub. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum muab rau tus menyuam "Paracetamol" lossis "Ibuklin", tab sis tsis yog "Aspirin".
2-3 hnub qhov ntswg congestion thiab mob nyob rau hauv lub nasopharynx vim o thiab raug mob yuav tshwm sim. Kev kho mob tsis tas yuav tsum tau, txhua yam dhau los ntawm nws tus kheej. Hauv 1, 5 lub hlis cov khoom noj yuav tsum tau saib xyuas. Kev ua ub ua no lub cev tsis suav nrog rau ib hlis.
Kev tu tus kheej: txhuam koj cov hniav txhua hnub 2 zaug hauv ib hnub, yaug koj lub qhov ncauj thiab caj pas nrog tshuaj tua kab mob tom qab noj mov. Koj tuaj yeem ua luam dej tsuas yog tom qab 2 lub lis piam.
Kev ua haujlwm rau lub caij ntuj no yuav tsum tsis txhob suav nrog hypothermia ntawm tus menyuam lub cev, txwv tsis pub nqus cua sov, mus ntsib da dej thiab saunas.
Muaj Teeb Meem
Ntawm cov teeb meem (thiab lawv tsis tshua muaj tshwm sim) tej zaum yuav los ntshav, kis kab mob thib ob, mob otitis media, rov tshwm sim ntawm adenoiditis. Txhawm rau tshem tawm cov xwm txheej zoo li no, tus kws kho mob yuav sau tshuaj tua kab mob.
Reviews
Kev tshuaj xyuas txog endoscopic adenotomy yog qhov txaus siab heev:
- thev naus laus zis tshiab tawm tsam cov txheej txheem qub qub;
- endoscope ua muaj;
- tau zoo dua ntawm kev kawm thiab ua tsis taus pa;
- qhov txiaj ntsig tsis tuaj yeem lees paub.
Lwm qhov teeb meem tuaj yeem tsis hnov lus nrog adenoids, uas tuaj yeem ua rau otitis media. Tom qab ntawd koj yuav tsum tau ua qhov adenotomy nrog tympanopuncture (txhaj ntawm lub pob ntseg kom rov hnov lus).
Kev tshuaj xyuas ntawm endoscopic adenotomy nrog tympanopuncture ntawm ob lub pob ntseg hais txog qhov nyuaj ntawm tus mob, kev npaj ntev, tab sis tau zoo. Qhov tsuas downside yog nrhiav qhov chaw kho mob.
