Cov qog plab hnyuv yog ib qho kev kuaj mob uas tuaj yeem cuam tshuam rau txhua tus neeg mob, nrog rau tag nrho nws tsev neeg. Nws feem ntau tuaj yeem kuaj pom tus kab mob no lig, yog li cov kws kho mob qee zaum yuav tsum tau mus rau kev ua haujlwm raug mob thiab txaus ntshai. Feem ntau tom qab qhov no, tus neeg mob tseem muaj kev tsis taus mus tas nws lub neej. Nyob rau tib lub sijhawm, cov txheej txheem niaj hnub ntawm kev kho mob tso cai rau peb suav nrog cov txiaj ntsig zoo hauv kev kho mob ntawm cov kab mob qog nqaij hlav cancer ntawm txoj hnyuv. Qhov tseem ceeb tshaj, tus neeg mob nws tus kheej yuav tsum sab laj nrog kws kho mob raws sijhawm.
Kev piav qhia tus kab mob
Ib qog ntawm txoj hnyuv tuaj yeem tshwm sim hauv txhua qhov ntawm txoj hnyuv. Feem ntau, cov kws kho mob pom nws nyob rau hauv lub sigmoid, cecum, los yog lub qhov quav.
Feem ntau, txoj hnyuv loj yog ntu kawg ntawm txoj hnyuv. Nws yog subdivided rau hauv colonic, dig muag,ncaj thiab sigmoid. Nws nyob ntawm no tias cov txheej txheem ntawm kev nqus cov as-ham los ntawm cov zaub mov, nrog rau kev tsim cov quav los ntawm cov khoom seem uas tsis tau noj.
Cov hnyuv loj nyob hauv cov duab ntawm ib lub voj voog, pib ntawm lub puab tsaig ntawm sab xis. Tom qab ntawd nws nce mus rau sab xis hypochondrium, hla mus rau sab laug hypochondrium thiab nqis mus rau hauv lub plab kab noj hniav.
Nws tsim nyog lees paub tias cov qog ntawm txoj hnyuv, feem ntau, tshwm sim hauv cov neeg laus, lawv muaj kev pheej hmoo. Tus kab mob no tshwj xeeb tshaj yog ntshai los ntawm cov neeg uas muaj cov txheeb ze hauv tsev neeg uas muaj qog nqaij hlav ntawm tib hom, nrog rau cov neeg muaj kab mob gastroenterological. Piv txwv li, diverticulosis, colitis, polyposis. Qhov tshwm sim ntawm kev ntsib cov qog kuj muaj siab rau cov neeg uas tsis ua lub neej noj qab haus huv: haus luam yeeb, raug kev txom nyem los ntawm kev noj ntau dhau thiab rog, thiab haus cov fiber ntau.
Nrog cov kab mob qog noj ntshav rau kev mob qog noj ntshav, kev kuaj caj ces yog tsim nyog. Nws yuav pab tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov qog plab.
Tus kab mob kis mus
Txawm tias cov qog yuav loj hlob sai thiab loj hlob nyob ntawm seb hom mob qog noj ntshav. Feem ntau, los ntawm lub sij hawm tus kws kho mob ua ib qho kev kuaj mob, tus kab mob twb nyob rau hauv ib tug advanced theem. Yog li tsis muaj kev kho mob hnyav, kwv yees li ib nrab ntawm cov neeg mob tuag hauv thawj xyoo tom qab pib cov tsos mob tshwm sim.
Txhua xyoo, 0.03% ntawm cov neeg Lavxias raug kuaj mob qog noj ntshav. Nyob rau hauv qhov tseeb, qhov no yog ib tug ncaj ncees daim duab, txij li thaum, tsis zoo li feem ntau lwm yam pathologies, prognosis rau cov neeg mob zoo li no.qis heev. Cov txheeb cais thoob ntiaj teb tseem ceeb heev: cov neeg mob tau nce yuav luag txhua xyoo.
Nyob hauv cov teb chaws tsim kho, kev tshuaj ntsuam xyuas mob qog noj ntshav tsis ntev los no tau qhia hauv xeev rau txhua tus pej xeem hnub nyoog 50 xyoo. Yog tias cov qog tau kuaj pom thaum ntxov, qhov tshwm sim ntawm kev kho tiav yog siab dua 90 feem pua. Thaum tus kab mob nyob rau theem ob, qhov tshwm sim yuav txo mus rau 75%, thiab nyob rau hauv thib peb - mus rau 45%. Yog tias tus mob qog noj ntshav tau tswj hwm los ntawm metastasize, raws li txoj cai, cov qog ntshav thib ob cuam tshuam rau daim siab, ces tsuas yog 5-10% ntawm cov neeg mob tswj kom tsis txhob muaj kev tuag.
Symptoms
Paub txog cov yam ntxwv ntawm kev kho mob thiab cov tsos mob ntawm cov qog plab, koj yuav raug ceeb toom txog cov kab mob no yog tias koj ntsib tus kab mob no. Nyob rau theem pib ntawm tus kab mob, thaum lub qog nyob tsuas yog ib cheeb tsam me me ntawm cov mucous daim nyias nyias, nws yog tsis yooj yim sua kom paub nws ntawm nws tus kheej. Ib tug neeg yooj yim yuav tsis muaj cov cim qhia ntawm kev noj qab haus huv.
Nyob rau theem ob, cov qog loj hlob mus rau hauv lub plab hnyuv phab ntsa, cuam tshuam rau cov serous thiab cov leeg nqaij. Tab sis txawm nyob rau hauv rooj plaub no, tus neeg tsis xav tias muaj kev phom sij. Tsuas yog cov cim qhia uas tuaj yeem yog cov tsos mob ntawm cov qog nqaij hlav hauv plab yog mob plab hauv plab, uas rov tshwm sim tsis tu ncua, thiab muaj roj ntau ntxiv. Tab sis txawm tias cov tsos mob no tsis tas li tshwm sim. Nws nyob ntawm qhov chaw ntawm lub qog. Ua ntej ntawm tag nrho cov, tus kab mob ua rau nws tus kheej hnov thaum nws loj hlob nyob rau hauv lub sigmoid ib feem ntawm txoj hnyuv, uas yog suav hais tias yog qhov nqaim tshaj plaws. Cov tsos mob kuj yuavmanifest nws tus kheej nyob ntawm seb qhov kev loj hlob ntawm neoplasm thiab nws lwm yam nta.
Nyob rau theem thib peb, twb muaj cov tsos mob tshwm sim ntawm cov qog hauv plab. Nyob rau theem no, nws twb muaj peev xwm txiav txim siab mob qog noj ntshav. Tus neeg mob pib muaj teeb meem loj ntawm txoj hnyuv: raws plab, cem quav, nce ntau zaus ntawm plab hnyuv, cov ntshav tshwm nyob rau hauv cov quav, thiab mob plab yuav mus tas li.
theem plaub hu ua terminal. Tag nrho cov tsos mob saum toj no yuav hnyav dua. Ib qho neoplasm loj hauv ntim tuaj yeem thaiv cov lumen uas twb muaj lawm hauv txoj hnyuv. Vim li no, tus neeg mob ua rau mob plab hnyuv loj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, yuav tsum tau kev phais sai sai. Nyob rau theem no, cov tsos mob pom tseeb tshaj plaws ntawm lub plab hnyuv tau txiav txim siab. Kev kho mob yuav tsum tam sim ntawd, tab sis nws tsis tas yuav ua tau.
Nyob rau theem peb thiab plaub, cov neeg mob feem ntau twb paub lawv qhov kev kuaj mob. Qee lub sij hawm qhov tshwm sim ntawm tus kab mob ua rau lawv ntshai heev uas qhov kev mus ntsib kws kho mob tau ncua mus txog rau lub sijhawm kawg. Qhov no tshwm sim tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov tsev neeg uas ib tug neeg twb tuag los ntawm mob qog noj ntshav. Hauv qhov xwm txheej zoo li no, nws tseem ceeb heev uas cov neeg hlub tsis quav ntsej txog cov tsos mob. Yog tias koj tus txheeb ze poob nws txoj kev noj mov, nws tau ua rau haggard thiab nyias, thiab nws txoj kev xav tau ua rau melancholy, koj yuav tsum hais kom nws mus ntsib kws kho mob.
Diagnosis
Koj tuaj yeem suav txog kev kho mob zoo yog tias cov qog me me. Raws nraimYog li ntawd, yuav tsum tau saib xyuas tshwj xeeb rau kev tiv thaiv kev kuaj mob los ntawm tus kws kho mob plab, uas suav nrog kev kuaj ntshav fecal occult.
Tom qab tus neeg mob muaj hnub nyoog 40 xyoo, cov kev kuaj mob no yuav tsum tau kuaj txhua peb xyoos, thiab kuaj ntshav occult yuav tsum tau kuaj txhua xyoo. Nov yog ib txoj hauv kev zoo tshaj plaws los kuaj xyuas tus kab mob no.
Qee zaum, tus neeg mob yuav raug muab tshuaj rau colonoscopy, uas yog, tus txheej txheem uas ib feem ntawm txoj hnyuv (kwv yees li ib 'meter') yuav ua tib zoo tshuaj xyuas. Tsis tas li hauv kev kuaj mob, irrigoscopy yog siv - qhov no yog x-ray ntawm txoj hnyuv. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yog thawj zaug sau nrog tus neeg sawv cev sib txawv uas siv lub enema.
Thaum cov txheej txheem no, tus kws kho mob tuaj yeem ua qhov biopsy, uas yog, nqa ib qho me me ntawm txoj hnyuv mucosa kom ntxaws thiab meej nyob rau hauv lub tshuab tsom. Qhov no yog ib txoj kev uas tsis mob thiab yuav tsum tau rau txhua tus neeg mob uas muaj cov kab mob hauv plab.
Ib feem tseem ceeb ntawm cov txheej txheem kuaj mob yog ultrasound. Nrog nws cov kev pab, koj tuaj yeem paub seb cov qog tau kis ntau npaum li cas, seb puas muaj metastases tau tshwm sim hauv daim siab. Txoj kev tshawb no yog ua ob qho tib si thaum phais thiab thaum lub sij hawm endoscopy.
Daim siab scintigraphy, MRI yog siv los ntsuas qhov muaj nyob deb ntawm metastases. Qee zaum, nws muaj peev xwm muab tshuaj laparotomy thiab laparoscopy.
Type of cancer
Tummob ntawm txoj hnyuv, ntxiv rau qhov ua tau zoo thiabmalignant, subdivided rau hauv ntau hom. Qhov no yuav tham hauv qab no.
Kev faib cov qog ntawm cov hnyuv loj yog ua raws li cov qauv ntawm nws txoj kev loj hlob. Tshwj xeeb, faib:
- endophytic (qhov no, nws loj hlob mus rau hauv cov hnyuv phab ntsa);
- exophytic (cov qog kis mus rau hauv txoj hnyuv lumen);
- saucer-puab (hloov mus rau hauv cov qog nqaij hlav, uas ib txhij loj hlob nyob rau hauv lub lumen thiab nyob rau hauv lub thickness ntawm txoj hnyuv).
Muaj ntau ntau yam thiab hom cell uas cov qog no tsim. Qhov no yog qhov tseem ceeb hauv kev txiav txim siab qib ntawm malignancy ntawm cov qog. Hom tuaj yeem txiav txim siab raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas histological ntawm nws cov ntaub so ntswg, uas tau txais thaum lub sijhawm phais lossis biopsy.
Ntawm cov qog ntawm cov nyuv, ib qho yuav tsum paub qhov txawv ntawm adenocarcinoma (nws tau muab faib raws li qib ntawm kev sib txawv ntawm tes), mob qog noj ntshav, tsis sib txawv thiab mob qog noj ntshav cricoid.
Qhov kev sib txawv ntawm tes yog qhov tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txhawm rau txhawm rau ua qhov tseeb ntawm cov qog plab.
Kev kho mob tactics
Ib yam tseem ceeb rau kev kho tus kab mob no kom tiav yog kev kuaj mob kom raug. Tsuas yog muaj cov ntaub ntawv tiav ntawm cov qog, tus kws kho mob oncologist yuav tuaj yeem xaiv qhov kev tawm tswv yim zoo. Xav tias feem ntau ntawm cov neeg mob uas muaj tus kab mob no yog cov neeg laus, thiab hais tias tus kab mob no feem ntau kuaj pom nyob rau theem lig, kev phais kev phais yuav tsis muaj nuj nqis. Yog tias metastases tau pib, txoj hauv kev no tsuas tuaj yeem ua rau mob hnyav duaneeg mob.
Nws yuav tsum nco ntsoov tias tus kws kho mob txoj haujlwm tsis yog tsuas yog tshem tawm cov qog nqaij hlav xwb (qee zaum nws yooj yim ua tsis tau), tab sis kuj txhawm rau txhim kho tus neeg mob lub neej zoo. Muaj cov neeg mob uas muaj theem 4 mob qog noj ntshav nyob rau ntau xyoo nrog cov qog, tsis muaj kev mob tshwm sim, ua tsaug rau txoj kev kho kom raug.
Kev tshem tawm haujlwm
Tsis ntev los no, hauv cov tebchaws tsim kho, hauv kev kho mob qog noj ntshav, cov kws kho mob tau nce zuj zus tsis kam phais rau kev siv tshuaj khomob. Piv txwv li, qhov no tau ua tiav hauv Asmeskas, Israel, Lub Tebchaws Yelemees. Lwm txoj hauv kev zoo tau raug siv uas tuaj yeem txo qhov loj ntawm neoplasm hauv qab thiab kev sib kis ntawm metastases.
Txawm hais tias muaj ntau cov kev phiv los, nws yog kws khomob uas tseem yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws ntawm kev tawm tsam cov qog nqaij hlav hauv plab (daim duab ntawm tus kab mob tau muab rau hauv tsab xov xwm) Kev tshuaj xyuas cov neeg mob uas tswj hwm tus kabmob siv txoj kev no tsuas yog lees paub cov lus no. Cov tshuaj tshwj xeeb pib ib txhij cuam tshuam rau metastases thiab cov qog hauv qab. Tom qab txhua chav kawm ntawm cov kev kho mob zoo li no, txoj hauv kev rov qab los tsuas yog nce ntxiv. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau xaiv cov tshuaj kom raug, nrog rau kev kuaj xyuas tsis tu ncua kom cov txiaj ntsig ntawm kws khomob tuaj yeem raug ntsuas raws li qhov ua tau.
Targeted therapy kuj yog siv rau cov qog nqaij hlav hauv plab. Nws suav nrog kev teem sijhawm ntawm kev npaj tshuaj monoclonal antibody uas tuaj yeem cuam tshuam ncaj qha rau cov qog. Lawv yogthaiv nws cov ntshav, yog li tua cov hlwb malignant. Tsis zoo li kws khomob, cov tshuaj no tsis ua mob rau lwm cov ntaub so ntswg thiab kabmob thiab muaj kev phiv tsawg heev.
Rau mob qog noj ntshav, siv xov tooj cua siv ua ntej thiab tom qab kev phais. Ua ntej, nrog nws cov kev pab, cov neoplasm txo qis, thiab tom qab ntawd cov qog nqaij hlav ib leeg nyob hauv lub cev raug rhuav tshem. Siv txoj kev no, nws tuaj yeem txo qis qhov yuav rov qab los, thaum mob qog noj ntshav tuaj yeem rov tshwm sim ntau xyoo tom qab kev kho mob zoo.
Surgery
Kev tshem tawm cov qog ntawm cov nyuv niaj hnub no yog siv txawm tias thawj theem. Qhov no suav hais tias yog qhov kev coj ua zoo tshaj plaws. Yog tias tsis muaj metastases nyob rau hauv cov qog nqaij hlav, endoscopic dissection ntawm submucosal thiab mucosal nyuv yog ua.
Thaum lub sijhawm ua haujlwm no, cov riam tshwj xeeb electrosurgical tau siv, uas tshem tawm cov ntaub so ntswg nrog qhov tseeb qhov tseeb.
Nrog rau cov qog loj heev thiab kev loj hlob ntawm metastases, ib feem ntawm txoj hnyuv raug tshem tawm. Nyob rau hauv cov teb chaws vam meej, niaj hnub no cov kws phais neeg ua txhua yam ua tau los khaws cov sphincter ntawm lub qhov quav. Nyob rau hauv rooj plaub no, tus neeg mob yuav muaj peev xwm ua rau nws cov hnyuv ib txwm ua tom qab kev ua haujlwm, nws yuav tsis tas yuav tsim colostomy. Qhov no yog qhov qhib tshwj xeeb hauv plab, uas qhov kawg ntawm txoj hnyuv loj raug coj tawm.
Huab cua
Kev cia siab ntawm hom mob qog noj ntshav, tshwj xeeb tshaj yog mob qog noj ntshav, ua rau ntau tus ntshai. Nws tsis yog hais txog qhov tsis zoo ntawm qhov kev cia siab thiab qhov yuav tshwm sim tuag, tab sis kuj hais txog kev ntshai ntawm kev poob lub sijhawm los ua txoj kev ua neej puv ntoob.txawm tias kho tau zoo.
Tam sim no, yuav tsum nco ntsoov tias ntau tus neeg mob uas tswj kom kov yeej tus kab mob no nyob tau ntau xyoo, xyaum ua yam tsis muaj teeb meem thiab qhov tshwm sim.
Rehab
Tom qab tshem cov qog no, tus neeg mob xav tau kev kho kom rov zoo tag nrho. Ib yam li kev phais, thawj ob peb hnub yuav yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Lub sijhawm no, tus neeg mob raug txwv tsis pub noj thiab haus. Nws tau txais txhua yam uas nws xav tau intravenously. Tsuas yog thaum kawg ntawm thawj lub lim tiam nws tso cai rau qhia cov zaub mov ua kua, yog tias nws nqus tau zoo. Feem ntau, tus neeg mob nyob hauv tsev kho mob li peb lub lis piam tom qab kev phais.
Nyob rau yav tom ntej, nyob ntawm qhov mob hnyav, yuav tsum tau phais ntxiv kom tshem tawm cov colostomy, nrog rau cov kev kho mob los pab tiv thaiv kev loj hlob ntawm metastases.
Kev tshem tawm cov qog nqaij hlav feem ntau cuam tshuam nrog cov teeb meem loj. Piv txwv li, necrosis, los ntshav, cicatricial nqaim ntawm lub cev, tsim ntawm hernia. Cov kws kho mob tshwj xeeb yuav pab tshem tawm cov txiaj ntsig tsis zoo tom qab mus ntsib kws kho mob gastroenterologist tom ntej.
Kev kho kom rov zoo dua yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb rau cov neeg mob uas yuav tau siv lawv lub neej nrog lub colostomy.
