Ib yam ntawm cov tsis tshua muaj Guillain-Barré syndrome, uas yog ib qho kev tawm ntawm cov duab meej ntawm cov txheej txheem tshwm sim hauv lub cev ntawm tus neeg mob, yog Miller-Fischer syndrome. Nws yog tus cwj pwm los ntawm triad ntawm cov cim uas tshwm sim tib yam hauv txhua tus neeg mob.
Definition
Guillain-Barré syndrome yog qhov tsawg heev. Hauv kev xyaum kho mob, nws cov ntsuas yog 1-2 tus neeg rau ib puas txhiab ntawm cov pejxeem. Nws tshwm sim ntau zaus hauv cov txiv neej thiab muaj ob lub ncov ntawm nws cov haujlwm:
- hluas - 20-24;
- laus – 70-74 xyoo.
Nws paub zoo rau cov kws kho mob neurologists thiab muaj ntau tus yam ntxwv, tau lees paub los ntawm kev xa cov kua dej cerebrospinal. Ntxiv nrog rau cov chav kawm classic ntawm tus kab mob no, muaj Fisher Miller Syndrome, piav qhia los ntawm tus kws kho mob hlwb Asmeskas rov qab rau xyoo 1956.
Symptoms
Tus kab mob no tsis tshua muaj neeg thiab hais txog cov kab mob autoimmune mob hnyav uas cuam tshuam rau myelin paj ntaub sheaths. Thaum pib thiab ntawmKev txhim kho ntxiv ntawm Miller-Fisher syndrome ib txwm tshwm sim nws tus kheej hauv tib txoj kev thiab muaj cov tsos mob hauv qab no tus yam ntxwv ntawm nws:
- areflexia - muaj qhov ntse fading, thiab tom qab ntawd qhov tsis tuaj yeem ua tiav ntawm limb reflexes;
- ataxia - kab mob cerebellar;
- ophthalmoplegia - tuag tes tuag taw ntawm cov leeg ntawm lub qhov muag, feem ntau sab nraud, thiab nyob rau hauv cov xwm txheej nyuaj, sab hauv;
- tarapez thiab tuag tes tuag taw ntawm cov leeg ua pa - txhim kho mob hnyav, tsis quav ntsej.
Nrog kev txheeb xyuas qhov tseeb ntawm cov tsos mob thiab kev pib kho raws sijhawm, tus kab mob pib ua haujlwm zoo, tsis ua rau muaj teeb meem thiab feem ntau xaus rau kev rov zoo li qub.
Yog vim li cas
Nrog rau kev kho raws sijhawm rau tus kws kho mob ob peb lub lis piam lossis ntau hli, Miller-Fisher syndrome tuaj yeem kho tau. Ntev npaum li cas lawv nyob nrog tus kab mob no tsis meej meej, thiab tsis yog vim li cas rau nws qhov pom tseeb. Tab sis rau cov neeg feem coob uas muaj qhov kev kuaj mob zoo li no, cov kws tshaj lij tau cog lus tias yuav muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws. Kev rov zoo tag nrho ntawm txhua txoj haujlwm hauv lub cev nrog kev kho kom raug thiab tsim nyog yuav siv sijhawm ntau tshaj kaum lub lis piam. Thiab tsuas yog qee tus neeg mob uas muaj mob hnyav heev yuav tsum tau muaj ntau yam kev ntsuas kho mob ntxiv.
Qee cov ntaub ntawv kho mob hais tias feem ntau ua rau kev txhim kho ntawm cov kab mob no yog kev txhaj tshuaj ib txwm. Qee zaum, nws tau kuaj pom tom qab cov kab mob kis hnyav, qee zaum cov tsos mob tshwm sim tom qab kev kho mob ntev ntawm ntau tus kab mob nyuaj. Tsev neeg mob ntawm kev loj hlob kuj paubCov kab mob uas qhia txog caj ces ntawm lub cev rau qhov pathology.
Clinical indicators
Cov lus tsis txaus siab uas tus neeg mob tau nthuav tawm feem ntau yog qhia hauv cov hauv qab no:
- qaug zog, tsis muaj zog, tsis muaj zog, tuaj yeem kiv taub hau;
- nyuaj zom, thiab tom qab me ntsis nrog kev hais lus;
- nyuaj taug kev thiab saib xyuas tus kheej;
- nquag loog ntawm ob txhais tes thiab ko taw, undulating mob nyob rau hauv libs.
Nws yog tus tuag tes tuag taw - kev ua txhaum ntawm lub qhov muag txav, thiab tom qab ntawd lwm yam ceg ceg (qhov kev xav ntawm lub xub ntiag ntawm cov hnab looj tes ntawm tes) uas tshwm sim Miller-Fisher syndrome. Cov tsos mob zoo ib yam li Hein-Barré syndrome, tab sis hom kab mob no tau nce tuag tes tuag taw - los ntawm lub cev qis mus rau sab sauv.
Ntxiv rau qhov tsis muaj zog ntawm cov leeg oculomotor, kev sib koom ua haujlwm tsis zoo thiab tsis ua tiav ntawm kev rov qab los, tus neeg mob kuj tseem tuaj yeem muaj cov tsos mob thib ob uas ua rau muaj kev kuaj pom tseeb dua.
- Kub qhov rhiab ntawm daim tawv nqaij yog qhov qis dua.
- Tus neeg mob yuav luag mob.
- Nqaij nqos nyuaj.
- hais lus tawg, lo lus nyuaj hais.
- No gag reflex.
- Kev tsis txaus siab ntawm lub zais zis.
Qee cov tsos mob, xws li cov leeg tsis muaj zog thiab hais lus nyuaj, tuaj yeem tshwm sim tsis tu ncua. Lawv qhia meej txog qhov teeb meem loj ntawm qhov xwm txheej thiab xav tauCov lus qhia tshwj xeeb tam sim ntawd.
Diagnosis
Yuav kom paub meej Miller-Fischer syndrome, yuav tsum muaj ntau qhov kev tshawb fawb tsim nyog.
- Ib qho yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob hlwb uas kuaj xyuas thiab txheeb xyuas txhua yam kab mob neurological.
- Spinal puncture qhia. Feem ntau, nws qhia tau hais tias muaj protein ntau tus yam ntxwv ntawm tus kab mob no.
- PCR tsom xam - tso cai rau koj los txiav txim seb tus kab mob tshwm sim. Nws tuaj yeem yog tus kab mob herpes, tus kab mob Epstein-Barr, cytomegalovirus thiab lwm yam.
- Ntau zaus, tus kws tshaj lij ntxiv rau kev suav tomography, uas pab txheeb xyuas qhov ua tau zoo ntawm cov kab mob neurological.
- Kev kuaj ntshav yuav tsum tau muab, qhia pom muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob ganglioside. Qhov no yog qhov qhia meej ntawm qhov muaj cov txheej txheem inflammatory, qhov txiaj ntsig zoo ntawm qhov kev tshuaj ntsuam no dhau los ua qhov tseeb ntawm qhov kev kuaj mob.
Miller-Fischer syndrome yuav tsum muaj kev kuaj pom tseeb thiab meej tshaj plaws, electroneuromyrography, kev tshuaj xyuas qhov sib txawv uas sib piv cov tsos mob nrog ntau cov kab mob zoo sib xws.
Kev kho mob
Kev kho tus kab mob no suav nrog cov txheej txheem ntsuas txhawm rau txhawm rau tiv thaiv lub cev tiv thaiv kab mob thiab ntxuav cov ntshav ntawm cov tshuaj tiv thaiv. Kev txhawb nqa thiab kev kho mob kom zoo tso cai rau koj tshem tawm tag nrho Miller-Fisher syndrome hauv lub sijhawm luv luv. Kev kho mob raws li kev taw qhia ntawm tus neeg muaj kev paub dhau lostus kws tshaj lij ua rau cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws thiab ua tiav kev rov zoo. Hauv cov xwm txheej tsis tshua muaj tshwm sim (tsuas yog peb feem pua ntawm tag nrho), qhov rov qab tuaj yeem ua tau, qhia txog kev kho mob ntxiv.
- Cov kab mob ua pa tau raug soj ntsuam, yog tias nws nyuaj rau tus neeg mob txav mus los ntawm nws tus kheej, lub tsev kho mob uas muaj kev saib xyuas kev kho mob tas li.
- Lub sijhawm tsib hnub thawj zaug (tsis pub dhau ob lub lis piam tom qab kuaj pom thawj zaug), plasmapheresis thiab immunoglobulin raug tshuaj.
- Anticoagulants yog siv los tiv thaiv cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha.
- Yuav tsum tau saib xyuas cov ntshav siab tas li, vim nws qhov kev hloov pauv sai sai tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj.
- Tsis tas li ntawd, cov chav kawm muaj nrog tus kws kho mob hais lus.
