Anorexia yog ib qho kev puas siab puas ntsws loj nrog rau kev noj zaub mov tsis zoo. Nws yog kev txhawb siab los ntawm kev xav kom poob phaus, nrog rau kev tiv thaiv qhov hnyav nce. Yog li ntawd, kev mob siab rau pathological, nrog rau kev ntshai ntawm kev rog rog, ua rau poob ntawm 30 txog 60% ntawm lub cev hnyav.
Ntse
Ntau tus neeg mob uas muaj anorexia nervosa tsis tuaj yeem soj ntsuam lawv tus cwj pwm, lawv tsis xyuam xim rau qhov pom tseeb dystrophy. Lawv pib mob hormonal, tab sis kom ntseeg tau tus neeg mob ntawm qhov xav tau kev kho mob yog ib txoj haujlwm nyuaj heev. Qee tus yuav paub txog lawv tus kheej qaug zog, tab sis lawv muaj kev ntshai heev ntawm kev noj zaub mov uas lawv tsis tuaj yeem rov qab los ntawm lawv txoj kev qab los yam tsis muaj kev pab sab nraud.
Yog tias tsis kho, anorexia nervosa yuav tuag rau 10-20% ntawm tag nrho cov mob. Tus mob no raug suav hais tias yog kab mob ntawm stereotypes. Feem ntau nws loj hlob ntawm cov neeg uas muaj feem rau cov neeg nplua nuj ntawm cov pejxeem. Kev txheeb cais hais tias txhua txhua xyoo tus naj npawb ntawm cov neeg mob anorexiance. Anorexia nervosa yog qhov tsawg heev hauv cov txiv neej. Kwv yees li 95% ntawm tag nrho cov neeg mob yog cov ntxhais thiab cov poj niam. Nyob rau tib lub sijhawm, muaj hnub nyoog li ntawm 80% ntawm tag nrho cov neeg mob muaj hnub nyoog 12-26 xyoo, thiab tsuas yog 20% yog cov hnub nyoog laus dua.
Hauv ICD, anorexia nervosa muaj tus lej F 50.0. Nws cov tsos mob tseem ceeb yog amenorrhea, ntshai tsam rog rog, hnyav hnyav.
Risk factors
Anorexia ib txwm nrog los ntawm kev xav kom poob phaus. Nws yog ib hom mob syndrome thaum ib tug neeg tsis muaj qab los noj mov. Kev pheej hmoo rau kev tsim kho anorexia nervosa yog:
- Kev lom zem rau kev puas siab puas ntsws.
- Kev tsis sib haum xeeb ntawm tus kheej, uas tuaj yeem cuam tshuam los ntawm tsev neeg nyuaj.
- kev sib raug zoo uas sib npaug ntawm qhov zoo ntawm kev zoo nkauj nrog nyias.
Yuav ua li cas mob?
Ntau yam ua rau muaj tus kab mob tshwm sim. Qhov ua rau anorexia nervosa yog conventionally muab faib ua peb pawg - lom neeg, puas siab puas ntsws thiab kev sib raug zoo.
- YGenetic predisposition. Thaum muaj xwm txheej ib puag ncig tshwm sim, cov neeg uas muaj qee yam noob pib raug kev puas siab puas ntsws.
- Biological. Cov pawg no suav nrog qhov hnyav tshaj, qhov pib thaum ntxov ntawm thawj coj khaub ncaws, ua haujlwm tsis zoo ntawm qee yam neurotransmitters (dopamine, serotonin).
- Tus kheej. Qhov tshwm sim ntawm kev mob anorexia yog siab dua nyob rau hauv cov neeg uas koom nrog hom perfectionist-obsessive,raug kev txom nyem los ntawm tus kheej qis, tsis ntseeg tus kheej.
- Cov teeb meem hauv tsev neeg kuj tuaj yeem ua rau mob anorexia nervosa. Kev pheej hmoo ntawm kev muaj mob nce ntxiv ntawm cov neeg hauv nws tsev neeg ib tus neeg muaj kev nyuaj siab, haus dej cawv, bulimia, kev quav yeeb tshuaj.
- Hnub nyoog. Cov tub ntxhais hluas thiab cov tub ntxhais hluas muaj kev cuam tshuam ntau tshaj plaws rau kev xav ua kom haum rau cov poj niam txiv neej sib txawv, kev ntshaw xyaum ua mlom.
- Cultural. Cov neeg nyob hauv thaj chaw loj hauv nroog feem ntau txaus siab ua raws li feem ntau lees txais canons ntawm kev ntxim nyiam thiab kev vam meej, uas tau nthuav tawm hauv daim duab slender.
- Kev nyuaj siab. Nws tuaj yeem ua rau lub cev, puas siab puas ntsws lossis kev tsim txom kev sib deev. Tsis tas li ntawd, anorexia tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev raug mob - kev tuag ntawm tus neeg hlub, kev sib nrauj.
- Txoj kev xav. Muaj ntau yam kab mob uas tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam ntawm kev noj mov - piv txwv li, tus mob schizophrenia.
Signs
Raws li txoj cai, anorexia nervosa pib nrog qhov tseeb tias tus neeg mob muaj kev xav: qhov hnyav hnyav yog qhov ua rau tag nrho nws cov teeb meem (tsis muaj kev ntxim nyiam sab nraud, koom nrog tus hlub, tsis muaj kev loj hlob ntawm kev ua haujlwm). Tom qab ntawd tus neeg mob pib kev nyuaj siab, ua rau nws tus kheej txwv tsis pub noj zaub mov hnyav. Feem ntau, cov neeg mob nyiam zais lawv qhov teeb meem los ntawm lwm tus (lawv tuaj yeem muab zaub mov rau tus tsiaj, hloov ib feem ntawm noj hmo rov qab rau hauv lub lauj kaub, thiab lwm yam).
Kev tsis txaus noj tas mus li ua rau lwm tus tsos mob. Ib tug neeg tej zaum "tawg" thiabpib noj txhua yam. Nyob rau tib lub sijhawm, nws thuam nws tus kheej thiab tsim txoj hauv kev los txwv kev nqus ntawm cov zaub mov. Piv txwv li, ua rau ntuav, siv tshuaj laxatives, enemas.
Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev hloov pauv uas tshwm sim hauv lub cev vim kev noj zaub mov tsis txaus, tus neeg poob lub peev xwm los ua qhov tseem ceeb ntawm nws tus mob. Txawm tias tom qab nws ua tiav qhov kev xav tau ntawm kev tshem tawm cov phaus ntxiv, nws pib zoo li tsis txaus siab. Tus neeg mob Anorexia teeb tsa "cov hom phiaj tshiab".
Mental disorders
Los ntawm sab ntawm lub hlwb, cov tsos mob hauv qab no tuaj yeem pom ntawm anorexia:
- Tsis tseem ceeb rau cov cim ntawm kev qaug zog.
- Qhov kev xav tsis tu ncua ntawm "tag nrho", lub siab xav kom poob phaus ntau dua.
- Hloov txoj kev koj noj (noj me me lossis sawv ntsug).
- Ntau yam khoom noj ntau dhau - sau cov zaub mov txawv, khoom noj.
- Paj ntshai nce phaus ntxiv.
- Kev nyuaj siab, chim siab, txo kev ua haujlwm.
- Txo cov naj npawb ntawm kev sib raug zoo, kev sib cais. Kev ua kis las ntau dhau. Tsis kam mus koom cov xwm txheej uas suav nrog zaub mov (xws li hnub yug).
Pathological tswv yim
Ib qho ntawm cov cim tshwj xeeb tshaj plaws ntawm anorexia yog kev xav zoo li: "Kuv qhov siab tam sim no yog 167, thiab kuv qhov hnyav yog 44 kg. Txawm li cas los xij, kuv xav hnyav 35 kilograms. " Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, cov zauv yuav txawm me me. Ib qho txiaj ntsig tau los ua qhov xav taukev ua tiav, thiab nce txawm tias ob peb phaus tuaj yeem pom tias tsis muaj kev tswj hwm tus kheej.
Nws tsis yog qhov tsis yooj yim rau anorexics hnav khaub ncaws baggy kom lawv cov tsos tsis ua rau cov lus nug tsis tsim nyog los ntawm lwm tus uas tsis qhia lawv cov tswv yim txog "tus qauv ntawm kev zoo nkauj".
Anorexia nervosa hauv cov hluas
Raws li txoj cai, cov neeg mob hauv lub chaw kho mob puas siab puas ntsws yog cov ntxhais uas, qhov siab txog li 1.5 m, tuaj yeem hnyav 30 kg. Lawv saib heev emaciated. Qhov hnyav tuaj yeem nce mus txog 30-40%. Cov niam txiv yuav tsum xyuam xim rau cov tsos mob hauv qab no ntawm anorexia nervosa hauv cov hluas.
- Tsis muaj zaub mov tsis tu ncua.
- Ntshai tus menyuam hnyav txawm tias nws tsis muaj, kev vam khom tus kheej ntawm qhov hnyav.
- Tsis lees paub qhov teeb meem ("Tawm ntawm kuv! Kuv nyob zoo!").
- Kev tsis pom kev ntawm poj niam cev xeeb tub.
- Txoj kev xav tom qab.
Yog tias koj muaj cov tsos mob no, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob - nws muaj peev xwm tias tus menyuam yuav raug kuaj mob Anorexia Nervosa.
Lub cev tsis zoo
Lub sijhawm dhau mus, kev noj zaub mov tsis tu ncua ua rau muaj kev cuam tshuam loj hauv metabolic, kab mob ntawm lub cev. Thaum pib, cov no yog cov kev hloov hormonal uas tshwm sim los ntawm kev txo qis ntawm cov thyroid hormones, cov tshuaj hormones poj niam txiv neej, thiab nce qib cortisol. Qhov tshwm sim ntawm anorexia nervosa tuaj yeem yog:
- tsis muaj zog;
- rau poj niam -menstrual irregularities;
- txoov kev sib deev.
Tom qab ntawd muaj kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm ntau lub cev:
- kiv taub hau, ua tsis taus pa, txias, arrhythmia (tej zaum yuav ua rau tuag taus);
- kev tiv thaiv txo qis, kev raug mob kis tau ntau dua;
- los ntawm plab hnyuv muaj dyspepsia, mob, peptic ulcer, gastritis, cem quav, xeev siab;
- tawv nqaij qhuav, plaub hau poob tawm, cov ntsia hlau tev tawm;
- musculoskeletal system tuaj yeem ntsib osteoporosis, nce kev pheej hmoo ntawm pob txha, nqaij atrophy;
- muaj kev nyiam rau urolithiasis, raum tsis ua haujlwm.
Qee yam ntawm cov tsos mob tau piav qhia tuaj yeem tswj tau raws sijhawm thiab kho kom txaus, tab sis feem ntau ntawm qhov tshwm sim tuaj yeem hloov tsis tau.
Kev ntxuav tu ntau dhau ua rau dab tsi?
Ntau dhau qhov ntuav ntuav los yog noj cov tshuaj laxative kuj ua rau muaj qhov tshwm sim:
- nyuaj nqos mov;
- ruptures ntawm esophagus;
- ua kom cov phab ntsa ntawm lub qhov quav;
- qhov quav tso quav.
Poj niam kev noj qab haus huv thiab anorexia
Ntau zaus, cev xeeb tub nrog qhov teeb meem no tuaj yeem nyuaj heev. Txawm li cas los xij, tom qab kev kho mob, theem ntawm cov tshuaj estrogen hauv lub cev tau rov qab los, thiab kev xav tau zoo heev.
Txawm li cas los xij, txawm tias tom qabKev kho mob, tus poj niam yuav ntsib teeb meem nrog keeb kwm hormonal:
- kev nyuaj siab;
- muaj kev pheej hmoo siab ntawm fetal malnutrition, muaj lub cev tsis zoo hauv tus menyuam hauv plab;
- muaj kev pheej hmoo siab ntawm cov teeb meem thaum cev xeeb tub thiab yug menyuam;
- muaj kev pheej hmoo siab ntawm anorexia nervosa rov tshwm sim ntawm xov xwm ntawm cev xeeb tub;
- nrog cov kab mob nyuaj, kev kho mob ntawm kev yug me nyuam tsis tshwm sim ntawm nws tus kheej, thiab txawm tias tom qab kho, tus poj niam tsis muaj peev xwm xeeb tub.
Stages
Cov theem hauv qab no yog qhov txawv thaum lub sijhawm muaj tus kabmob.
- Dysmorphomanic. Tus neeg mob muaj lub tswv yim mob uas nws ua tsis tau zoo. Cov kev xav no txuas nrog kev xav txog kev ua tiav. Lub siab lub ntsws yuav ntxhov siab, ntxhov siab. Tus neeg mob tuaj yeem sawv ntsug ntawm daim iav ntev ntev, tshuaj xyuas cov txheej txheem ntawm nws daim duab, tsis tu ncua hnyav. Nyob rau theem no, thawj zaug, nws sim txwv nws tus kheej hauv cov zaub mov, pib nrhiav cov khoom noj "zoo tagnrho".
- Anorectic. Tus neeg mob pib sim yoo mov thiab vim li no poob txog 30% ntawm lub cev hnyav. Xws li "kev vam meej" tau pom nrog lub siab zoo siab. Muaj kev ntshaw kom poob phaus ntau dua. Tus neeg mob pib tsim txom nws tus kheej nrog kev tawm dag zog lub cev hnyav, thiab, ntawm qhov tsis sib xws, noj tsawg dua. Nws sim ntxias nws tus kheej thiab cov neeg hlub tias nws tsis qab los noj mov. Nyob rau theem no, nws tsis yog qhov tseem ceeb ntawm kev qaug zog thiab txo qis qhov tshwm sim ntawm nws qhov kev ua. Kev tshaib kev nqhis thiab tsis muaj cov as-ham hauv lub cev ua rau cov tsos ntawm thawj somaticCov tsos mob: hypotension, fainting, tawv nqaij qhuav, plaub hau poob. Cov metabolism yog cuam tshuam. Kev ua tsis tiav ntawm lub cev kev ua haujlwm ntawm lub cev yog nrog los ntawm cov ntaub so ntswg tawg, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntau dua ntawm kev qab los noj mov.
- Cachectic. Nyob rau theem no, irreversible txim tshwm sim, uas yog tshwm sim los ntawm dystrophy ntawm sab hauv nruab nrog cev. Raws li txoj cai, theem no pib 1.5-2 xyoos tom qab thawj cov tsos mob ntawm anorexia nervosa. Qhov tshwm sim ntawm theem no yog qhov tsis txaus ntseeg tshaj plaws: tus neeg mob poob txog 50% ntawm lub cev hnyav. Yog tias tsis muaj kev kho mob, lub cev dystrophy ua rau tus neeg mob tuag.
Diagnosis
Rau cov neeg uas saib xyuas lawv txoj kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb, cov lus nug ntawm yuav ua li cas kho anorexia nervosa tsis zoo li yuav muaj feem cuam tshuam. Yog li, nws tuaj yeem hais tau tias txoj hauv kev zoo tshaj plaws los kho tus kab mob no yog tiv thaiv nws txoj kev loj hlob.
Yog tias qhov kev kuaj mob no tau ua tiav lawm, kev kho mob tuaj yeem ua tiav los ntawm cov kws kho mob ntawm ntau qhov tshwj xeeb. Leej twg hu rau anorexia nervosa? Nws tuaj yeem yog tus kws kho mob hlwb, kws kho hlwb, thiab tus kws kho mob endocrinologist. Feem ntau, tus kws qhia noj zaub mov kuj koom nrog kev kho mob. Kev kho mob yog nqa tawm hauv tsev kho mob lossis hauv tsev.
Kev kho mob yuav tsum tau muaj nyob rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- Txo lub cev qhov ntsuas qhov ntsuas los ntawm ib feem peb hauv qab li qub.
- Kev poob phaus.
- Kev tsis sib haum xeeb hauv kev ua haujlwm ntawm lub siab.
- Hypotension.
- kev nyuaj siab loj.
- Kev xav tua tus kheej.
Txoj Kev Kho Mob
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob feem ntau yog los kho qhov hnyav dhau los. Nws yog ntshaw tias tus neeg mob ntxiv txog 1 kg ib lub lis piam. Kev kho mob txhawm rau tshem tawm cov teeb meem ntawm lub hlwb thiab lub cev kuj tseem ua tiav. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas tus neeg mob paub txog qhov tseem ceeb ntawm kev kho mob thiab qhia txog kev koom tes hauv nws txoj hmoo. Cov hauv qab no tuaj yeem cuam tshuam cov txheej txheem ntawm kev kho:
- Tham nrog cov phooj ywg, cov txheeb ze, cov kws qhia uas txaus siab rau qhov nyias nyias.
- Tsis muaj kev txhawb siab los ntawm cov neeg hlub.
- Kev tsis muaj peev xwm kov yeej txoj kev ntseeg tias qhov nyias nyias yog tib txoj hauv kev los tawm tsam qhov hnyav dhau. Kev kho mob feem ntau suav nrog ntau txoj kev sib txawv.
kev hloov pauv kev ua neej
Txhawm rau kov yeej anorexia, tus neeg mob xav tau cov kev hloov pauv hauv qab no:
- noj qab nyob zoo.
- tsim kom txaus ntawm kev noj zaub mov txhua hnub, npaj zaub mov nrog kev pab los ntawm kws tshaj lij khoom noj khoom haus.
- Txhob muab kev quav yeeb quav tshuaj tas li.
- Tsis suav nrog kev tawm dag zog lub cev hnyav (tsuas yog tom qab tus neeg mob zoo li qub, tus kws kho mob tuaj yeem suav nrog kev kho lub cev hauv lub sijhawm).
- Kev mob siab rau los ntawm cov neeg hlub.
Restoring zog
Qhov kev kho mob no yog ib qho tseem ceeb hauv kev tawm tsam tus kab mob. Txhawm rau kom qhov hnyav nce ntxiv, tus neeg mob tau muab tshuaj noj tshwj xeeb. Nws txoj caiyog tias txhua hnub cov ntsiab lus caloric ntawm cov khoom noj yuav tsum nce. Thaum xub thawj, nws yog 1000-1600 kcal ib hnub. Tom qab ntawd maj mam nce mus rau 2000-3500 kcal. Tus neeg mob yuav tsum noj 6-7 zaug hauv ib hnub hauv ib qho me me.
Nyob rau theem pib, tus neeg mob yuav hnov kev ntxhov siab, kev nyuaj siab. Thaum lub sij hawm, cov tsos mob no ploj mus.
Raws li txoj cai, kev noj zaub mov hauv cov hlab ntsha tsis yog siv rau kev kho mob anorexia, vim tias yav tom ntej cov txheej txheem no tuaj yeem ua rau muaj teeb meem hauv kev noj zaub mov zoo. Tsis tas li ntawd, cov neeg mob tuaj yeem pom cov hau kev no yog kev kho mob yuam. Txawm li cas los xij, qee qhov xwm txheej, cov kev ntsuas zoo li no yog qhov ncaj ncees. Piv txwv li, yog tias tus neeg mob categorically tsis kam noj rau lub sijhawm ntev, nws muaj kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv, los ntshav los ntawm qhov ncauj kab noj hniav, thiab lwm yam.
Khoom noj khoom haus
Mob raug mob los ntawm qhov tsis muaj cov vitamins, minerals, ntau yam khoom noj. Kev kho mob ntawm anorexia nervosa hauv tsev yuav tsum tau ua raws li kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob. Cov neeg nyob ze yuav tsum nkag siab tias kev txhim kho kev noj haus thiab noj cov vitamins yog ib qho tseem ceeb ntawm kev rov qab los. Yog tias tsis muaj cov as-ham ntxiv, lub hlwb thiab lub cev yuav zoo dua. Yog tias tsim nyog, kev noj zaub mov noj yog ntxiv los ntawm kev siv cov khoom siv tshwj xeeb, kev noj zaub mov ntxiv. Cov no tuaj yeem yog:
- multivitamin npaj;
- Omega-3 ntses roj;
- coenzyme Q-10;
- Yprobiotics.
Lwm cov lus pom zoo
Txhawm rau txhim kho kev nqus cov as-ham, cov hauv qab no kuj yuav tsum tau ua raws:
- haus dej txaus txhua hnub (kwv yees li 6-8 khob ib hnub);
- suav nrog cov khoom noj muaj protein ntau hauv cov khoom noj - nqaij thiab khoom noj siv mis, qe, protein shakes;
- txiav luam yeeb thiab haus cawv;
- tsis muaj caffeinated haus;
- txwv cov khoom uas muaj cov suab thaj ua kom zoo - khoom qab zib, dej qab zib, thiab lwm yam.
Txoj kev ua haujlwm nrog tus kws kho hlwb
Raws li txoj cai, kev kho mob hlwb rau anorexia nervosa yog ua nyob rau hauv ib qho ntawm peb cov lus qhia: nws tuaj yeem ua tus cwj pwm, kev txawj ntse lossis kev kho tsev neeg. Kev coj cwj pwm coj tus neeg mob mus rau qhov xav tau ntawm qhov hnyav nce. Kev txawj ntse yog tsom rau kev hloov pauv cov tswv yim sib txawv ntawm kev xav uas coj mus rau tus kab mob. Kev kho tsev neeg feem ntau ua tau zoo tshaj plaws rau cov neeg mob hnub nyoog qis dua 18 xyoo. Qee zaum, ua haujlwm nrog tus kws kho mob hlwb tuaj yeem ntxiv los ntawm kev noj tshuaj tshuaj - Chlorpromazine, Fluosxetine, Cyproheptadine. Txawm li cas los xij, cov tshuaj tau muab tshuaj tsuas yog thaum ua haujlwm nrog tus kws kho mob hlwb tsis txaus.
Hypnosis
Qee zaum, hypnotherapy tuaj yeem ua ib feem ntawm kev kho mob. Kev sib tham tso cai rau tus neeg mob kom rov muaj kev ntseeg siab rau tus kheej, ua rau muaj kev tiv thaiv kev ntxhov siab. Hypnosis tso cai rau koj los txhim kho txoj kev sib raug zoo nrog koj lub cev. Yog li ntawd, txoj kev no tso cairov qab mus rau kev noj zaub mov kom raug thiab lub neej ib txwm muaj.
Exodus
Raws li txoj cai, kev rov qab los yog pom tom qab kho. Tus kab mob no rov tshwm sim dua. Kev tuag tuaj yeem tshwm sim yam tsis muaj kev kho mob hauv 5-10% ntawm cov neeg mob vim yog kev hloov pauv tsis tau ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kabmob sab hauv.
Anorexia yog ib qho kev puas siab puas ntsws loj heev. Yog tias pom, koj yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd. Kev kho mob raws sij hawm yuav pab kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim txaus ntshai. Txhua cov ntaub ntawv raug muab rau siv, ua ntej siv cov tshuaj thiab cov txheej txheem, kev sab laj tshwj xeeb yog tsim nyog.
