Refractive yuam kev yog ib qho kab mob ophthalmological uas txo qhov pom kev cuam tshuam nrog kev ua kom pom tseeb ntawm daim duab. Cov tsos mob ntawm cov kab mob pathology yog qhov muag tsis pom kev nrog rau qhov muag nrawm nrawm thaum ua haujlwm pom. Tsis tas li ntawd, tsis xis nyob los ntawm mob taub hau nrog qhov muag loads yog ua tau. Visometry, refractometry, ophthalmoscopy, biomicroscopy thiab perimetry yog siv los kuaj xyuas qhov yuam kev refractive. Kev kho cov tactics raug txo qis rau kev teem sijhawm ntawm kev sib cuag ntawm kev kho qhov muag. Niaj hnub no txoj kev kho mob yog sawv cev los ntawm laser thiab refractive phais.
Refractive yuam kev suav nrog myopia (ze ze), hypermetropia (farsightedness), astigmatism thiab presbyopia.
Yog vim li cas thiaj ua txhaum
Muaj ntau qhov laj thawj rau kev txhim kho ntawm qhov tsis zoo ntawm lub qhov muag, tab sis nws nyob deb ntawm ib txwm ua tau los tsim kom muaj qhov cuam tshuam etiological. Hypermetropia yog qhov tshwm sim ntawm kev ncuaqhov muag loj hlob. Raws li ib txwm muaj, qhov no tau kuaj pom thaum tus menyuam yug tshiab. Lwm hom kev cuam tshuam ntawm kev cuam tshuam thiab kev nyob tsis zoo yog cuam tshuam nrog polyetiological pathologies, qhov laj thawj tseem ceeb yog:
- Anatomical feature ntawm tus qauv ntawm lub qhov muag. Hauv cov neeg uas muaj myopia, qhov elongated sagittal axis ntawm lub qhov muag tau txiav txim siab. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm farsightedness, lub anteroposterior axis ntawm ib tug neeg yog luv luv. Ib qho piv txwv tseem ceeb kuj feem ntau yog qhov hloov pauv ntawm qhov nruab nrab ntawm qhov muag pom.
- Kev cuam tshuam ntawm kev hloov pauv hloov pauv. Piv txwv li, myopia yog ib qho kev txiav txim ntawm caj ces pathology. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug tseem ceeb hom ntawm cov qub txeeg qub teg, tus kab mob no yog yus muaj los ntawm ib tug me ntsis kev kawm thiab tshwm sim tom qab. Daim ntawv tsis txaus ntawm cov kab mob pathology yog qhov tshwm sim thaum ntxov, thiab, ntxiv rau, qhov kev ntsuas tsis zoo.
- Kev cuam tshuam ntawm kev pom pom ntau dhau. Kev ua haujlwm ntev ntev (seb kev nyeem ntawv nrog rau kev saib TV lossis kev ua si hauv computer) ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev pabcuam. Kev txo qis hauv qhov kev muaj peev xwm ntawm lub qhov muag yog qhov muaj feem pheej hmoo rau kev loj hlob ntawm myopia.
Kev ua txhaum ntawm qhov muag ntawm qhov muag hauv cov menyuam yaus kuj tshwm sim. Xav paub ntau ntxiv hauv qab no.
Lwm yam cuam tshuam rau qhov pom ntawm pathology
Ntxiv rau cov laj thawj saum toj no, nws yuav tsum nco ntsoov cov hauv qab no cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm cov kab mob xws li kev cuam tshuam tsis zoo:
- Kev kis kab mob. Lub myopic variant ntawm kev kho mob refractions feem ntau dhau los ua qhov tshwm sim ntawm kev hloov pauvkab mob nyob rau hauv daim ntawv ntawm rubella, ophthalmic herpes thiab hais txog. Kev ua haujlwm kho qhov muag tsis pom kev feem ntau tshwm sim los ntawm qhov yug los toxoplasmosis.
- Lwm qhov ua rau muaj tus kab mob no yog kev hloov pauv hauv cov ocular ntu. Kev raug mob ntawm qhov muag nrog rau keratitis, cicatricial kev hloov pauv thiab opacities ntawm lub cornea ua rau muaj kev hloov pauv ntawm lub vojvoog ntawm lub lens. Qhov tsis ua tiav ntawm txoj kev teeb pom kev zoo ua rau qhov tshwm sim ntawm qhov tau txais astigmatism.
- Qhov cuam tshuam ntawm cov kab mob metabolic. Cov neeg uas raug kev txom nyem los ntawm impaired metabolism yuav muaj kev pheej hmoo ntawm tsis muaj zog pab. Cov neeg mob ntshav qab zib mellitus feem ntau yuav tsim tus kab mob no. Qhov no tuaj yeem piav qhia los ntawm kev sib xyaw ua ke ntawm sorbin.
Yuav ua li cas refractive yuam kev ua rau kev loj hlob ntawm myopia? Lub hauv paus tsis muaj zog ntawm kev pab thiab kev tsis sib haum ntawm kev sib koom ua ke thiab kev nyob.
Symptomatics
Qhov kev kho mob tshwm sim ntawm qhov yuam kev refractive yog txiav txim los ntawm nws hom. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm myopia, cov neeg mob yws ntawm vagueness ntawm cov duab nyob deb. Thaum saib ntawm qhov luv luv, tsis pom kev tsis pom kev. Txhawm rau txhim kho kev nkag siab, tib neeg squint lawv lub qhov muag. Lub sij hawm ntev optical loads provoke cov tsos ntawm tsis xis nyob nyob rau hauv lub frontal thiab lub cev nqaij daim tawv cheeb tsam nrog rau qhov mob nyob rau hauv lub orbit thiab photophobia. Myopia ua rau nws nyuaj rau kev taug kev hauv koj tus kheej thauj thiab thaum saib cov yeeb yaj kiab hauv xinesmas. Kev hloov pauv hnub nyoog ua rau muaj kev txhim kho ntawm qhov pom kev pom nyob rau hauv lub xyoo kaum plaublife.
Cov neeg mob uas muaj kab mob no nco ntsoov tias lawv qhov muag tsis pom kev tsuas yog thaum nyeem ntawv lossis thaum siv smartphone. Kev tshuaj xyuas ib qho khoom nyob deb yog feem ntau tsis nrog rau kev ua haujlwm tsis pom kev. Nrog rau thawj degree ntawm farsightedness, cov nyiaj them nyiaj mechanism muab zoo nyob ze qhov muag. Ib theem siab ntawm farsightedness yog nrog los ntawm optical dysfunction, uas tsis muaj feem xyuam rau qhov deb ntawm cov khoom nyob rau hauv nqe lus nug. Qhov tsis pom kev tsis pom kev nrog lub hnub nyoog tuaj yeem qhia txog kev loj hlob ntawm presbyopia.
Diagnosis
Qhov kev kuaj mob feem ntau yog raws li cov ntaub ntawv anamnestic, thiab, ntxiv rau, ntawm qhov tshwm sim ntawm kev tshawb fawb txog kev ntsuas thiab kev sim ua haujlwm. Hauv cov neeg mob uas xav tias qhov ua yuam kev refractive, visometry yog ua los ntawm kev sim lo ntsiab muag, nrog rau kev siv skiascopy. Kev kuaj mob feem ntau suav nrog cov kev sim hauv qab no:
- Computer refractometry, uas yog txoj hauv kev tseem ceeb rau kev kawm kho mob refractions. Nrog hypermetropia, qhov muag tsis pom kev hauv cov neeg mob raug tshem tawm nrog kev pab los ntawm kev sib txuas lo ntsiab muag.
- Visometry. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm myopia, qhov txo qis hauv qhov muag tuaj yeem hloov pauv ntau yam. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev ua visometry raws li cov qauv txheej txheem siv lub rooj Golovin, kev ua haujlwm tsis pom kev hauv hypermetropia tsis tuaj yeem tsim.
- Ophthalmoscopy. Thaum lub sij hawm soj ntsuam ntawm fundus nyob rau hauv cov neeg mob nrog myopia, myopic cones yog pom nrog rau staphylomas thiab degenerative.dystrophic hloov nyob rau hauv cheeb tsam ntawm macula. Nyob rau hauv lub peripheral ib feem ntawm lub retina, ntau yam puag ncig thiab, ntxiv rau, slit-zoo li tsis xws luag tuaj yeem pom.
Refractive yuam kev hauv me nyuam
Qhov txawv ntawm qhov muag pom tom qab yug menyuam tuaj yeem loj heev. Ob leeg myopia thiab hypermetropia hnyav tuaj yeem tsim. Nyob rau tib lub sijhawm, tus nqi nruab nrab ntawm qhov cuam tshuam ntawm tus menyuam yog nyob rau hauv qhov txwv ntawm hypermetropia, nrog tus nqi ntawm +2.5 - +3.5 diopters. Feem coob ntawm cov menyuam mos muaj astigmatism, nrog tus nqi tsawg kawg yog 1.5 diopters.
Thaum thawj xyoo tom qab yug me nyuam, thaum lub sijhawm nce emmetropization, qhov sib txawv ntawm qhov cuam tshuam tau txo qis - qhov cuam tshuam ntawm kev pom deb thiab myopia hloov mus rau emmetropia qhov tseem ceeb, thaum astigmatism kuj txo. Cov chav kawm ntawm cov txheej txheem no qeeb me ntsis hauv lub sijhawm ntawm lub neej txij li 1 txog 3 xyoos, tom qab ntawd qhov cuam tshuam ntawm cov menyuam feem coob raug kho, mus txog emmetropia.
Yuav siv lwm txoj kev kuaj mob dab tsi?
Thaum lub sijhawm kuaj mob, yog tias xav tias qhov ua yuam kev refractive, cov kev tshawb fawb thiab kev kuaj mob hauv qab no tuaj yeem ua ntxiv:
- kuaj pom lub qhov muag. Kev kuaj ultrasound yog ua tiav txhawm rau ntsuas qhov muag tsis pom. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm myopia, lub lengthening ntawm lub anteroposterior axis yog txiav txim, thiab nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm hyperopia, nws shortening yog tsau. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm plaub degreemyopia feem ntau qhia txog kev hloov pauv hauv lub cev vitreous.
- Ua kom pom kev. Nyob rau hauv lub moj khaum ntawm txoj kev tshawb no, ib tug nqaim ntawm lub angular qhov chaw yog pom, uas yog pom ntawm lub qhov muag nrog ib tug ruaj gaze. Rau cov neeg mob uas muaj astigmatism, qhov poob ntawm qee qhov chaw los ntawm qhov muag pom yog qhov raug. Rau kev kuaj mob ntxaws ntxaws ntawm thaj av nruab nrab ntawm qhov chaw pom, Amsler xeem yog siv.
- Txhim kho qhov muag biomicroscopy. Txoj kev tshawb no qhia txog ib qho kev puas tsuaj ntawm lub cornea. Yog tias tus neeg mob muaj hypermetropia, nws feem ntau tuaj yeem pom pom kev txhaj tshuaj ntawm cov hlab ntsha.
Tom ntej no, peb yuav pom tias yuav kho qhov teeb meem cuam tshuam li cas, thiab cov kev kho mob twg yog tam sim no siv feem ntau.
Kev kho mob ntawm pathology
Cov kev kho mob yog txiav txim los ntawm daim ntawv ntawm kev ua yuam kev. Cov neeg mob myopic raug tshuaj kho qhov muag pom kev siv cov lo ntsiab muag sib txawv. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm thawj degree ntawm myopia, lub compensatory mechanism tso cai rau kev siv ntawm cov lo ntsiab muag thiab tsom iav tsuas yog raws li xav tau. Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm tsis muaj zog farsightedness, cov neeg mob tau muab tsom iav nrog converging lo ntsiab muag tshwj xeeb rau kev ua hauj lwm ntawm ib tug luv luv. Kev siv cov iav tas li yog raug sau tseg thaum muaj mob hnyav astheopia. Cov tshuaj tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam tsawg dua, uas feem ntau yog vim muaj cov duab me me ntawm daim nyias nyias ntawm ob lub qhov muag.
Rau kev kho mob ntawm presbyopia, ntxiv rau lo ntsiab muag rau kev kho, converging lo ntsiab muag raug sau tseg,muaj ib tug kheej kheej. Cov neeg mob raug kev txom nyem los ntawm astigmatism yog ib tus kheej xaiv tsom iav uas lo ntsiab muag ntawm ib hom kheej kheej thiab cylindrical tau ua ke. Kev kho kev sib cuag nrog rau kev siv lub lens toric. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo ntawm kev kho qhov muag pom, kev kho mob microsurgical raug txiav txim siab, uas txo qis rau daim ntawv thov ntawm micro-txiav ntawm lub pob kws. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm thawj degree ntawm astigmatism, excimer laser kho yog tso cai. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm qib siab ntawm tus kab mob, cov neeg mob tau txais kev cog lus ntawm phakic lo ntsiab muag.
Huab cua
Kev ntsuas tus kab mob no feem ntau yog qhov zoo. Kev kho raws sij hawm ntawm kev kho qhov muag tsis pom kev tso cai kom ua tiav cov nyiaj them tag nrho.
Kev Tiv Thaiv
Txoj kev tiv thaiv tshwj xeeb tseem tsis tau tsim. Raws li kev tiv thaiv kev tiv thaiv tsis tshwj xeeb, lawv yog tsom rau kev tiv thaiv spasms ntawm kev pab, thiab, ntxiv rau, ntawm kev txwv txoj kev loj hlob ntawm pathology.
Qhov no yuav tsum muaj qhov pom kev ua kom pom kev, so thaum ua haujlwm hauv computer lossis nyeem phau ntawv. Nws yog ib qho tseem ceeb sib npaug hauv lub moj khaum ntawm kev tiv thaiv los saib xyuas lub teeb pom kev zoo. Cov neeg mob uas muaj hnub nyoog nruab nrab thiab laus raug pom zoo kom kuaj xyuas txhua xyoo los ntawm kws kho mob ophthalmologist. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws yog ib qhov tsim nyog los ntsuas lub siab intraocular thiab nqa tawm visometry.
