Exudative pleurisy yog kab mob ntawm cov kab mob ua pa uas tshwm sim los ntawm neoplasm lossis kab mob. Tus neeg mob hnoos tas li, nws nyuaj rau nws ua pa, lub cev kub nce. Pulmonary thiab parietal nplooj ntawm lub pleura ua o. Cov kab mob uas tau nthuav tawm no yog tus cwj pwm los ntawm kev sib sau ntawm cov kua dej hauv cov kab noj hniav ntawm daim nyias nyias, yog li nws suav tias yog qhov txaus ntshai tsis yog rau kev noj qab haus huv, tab sis kuj rau lub neej ntawm tus neeg mob.
yam ntxwv ntawm pathology
Exudative pleurisy yog ib yam kab mob ywj pheej los yog ib qho teeb meem ntawm cov txheej txheem inflammatory uas twb muaj lawm uas cuam tshuam rau hauv ob sab phlu ntawm lub ntsws. Thaum cov kua dej ntau ntau hauv nws, uas cov hlwb tsis tuaj yeem nqus tau, cov txheej txheem pathological exacerbates. Hauv qhov no, kev cuam tshuam kev phais kom tshem tawm cov exudate yog qhov tseem ceeb.
Cov kab noj hniav pleural yog ib qho chaw kaw uas tsim los ntawm nws cov nplooj ntawv sab hauv thiab sab nrauv. Pathology tuaj yeem yog aseptic lossis kis tau zoo hauv qhov xwm txheej. Nws tag nrho yog nyob ntawm hom ntsiab lus. Cov effusion tuaj yeem yogntshiab thiab pos huab nrog ntshav los yog purulent txheem.
Fibrous kua muaj ntau cov kab mob inflammatory, uas ua rau caws pliav hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub pleura.
Tus kab mob no tshwm sim hauv ntau theem:
- Exudations. Nws kav 14-21 hnub. Nyob rau theem no, cov ntsiab lus maj mam sib sau ua ke hauv cov kab noj hniav pleural. Nws ntim tuaj yeem ncav cuag 10 litres. Tsis muaj cov tsos mob atypical.
- Stabilization. Cov theem no yog tus cwj pwm los ntawm kev txiav tawm ntawm effusion ntau lawm, txawm li cas los xij, nws qhov nqus los ntawm cov ntaub so ntswg tseem tsis tau pib. Daim duab kho mob yog me ntsis stabilized. Tab sis fibrin deposits tshwm nyob rau hauv daim ntawv pleural, lub outflow ntawm exudate yog nyuaj.
- Resorption. Nyob ntawm lub xeev ntawm lub cev, theem no kav li ntawm 2 mus rau 12 lub lis piam.
Yog tias kev kho tsis tau raws sijhawm, cov ntaub so ntswg tshwm sim. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, spikes yuav ua rau mob uas tuaj yeem ua rau hnyav thaum huab cua hloov. Cov kab caws pliav no yuav tiv thaiv kev kis tus kab mob, txawm li cas los xij, txoj kev ua pa ntawm lub ntsws yuav tsis zoo.
Kev faib kab mob
Exudative pleurisy tuaj yeem ua tau ntau hom:
- Nyob ntawm qhov muaj pes tsawg leeg ntawm effusion: serous, purulent, hemorrhagic.
- Raws li thaj tsam ntawm cov ntsiab lus sib xyaw: encysted (nws yog tam sim no nyob rau hauv ib cheeb tsam nruj me ntsis ntawm lub pleural kab noj hniav), diffuse (kua kis tsis muaj teeb meem nyob rau ntau qhov chaw).
- Los ntawm qhov xwm txheej: subacute, mob thiab mob pleurisy.
- By etiological factor:
- Aseptic (ua rau mob ntsws).
- ua xua.
- Post-traumatic.
- Congestive (vim lub plawv tsis ua hauj lwm).
- Tuberculosis. Nws feem ntau tshwm sim hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus.
Yuav kom tus kws kho mob tuaj yeem sau ntawv kho mob ntawm exudative pleurisy, nws yuav tsum tsis tsuas yog xav txog cov tsos mob uas muaj npe los ntawm tus neeg mob, tab sis kuj nrhiav kom paub qhov ua rau ntawm kev loj hlob ntawm cov txheej txheem pathological.
Vim txoj kev loj hlob
Yog li, exudative pleurisy feem ntau provoked los ntawm cov txheej txheem sib kis, yog lawv qhov teeb meem. Cov kab mob hauv qab no tuaj yeem paub qhov txawv:
- mob ntsws.
- Npaj rau hauv thaj tsam ntawm lub diaphragm lossis cov kab mob ua pa.
- YPulmonary embolism.
- Tsis muaj cov vitamins hauv tib neeg lub cev.
- ntshav pathology.
- Cov kab mob kab mob: mycoplasma, fungi, brucella, streptococcus, pneumococcus.
- kev tsis haum tshuaj.
- Kab mob kab mob.
- tshuaj los yog kub kub ntawm cov kab mob ua pa.
- Systemic connective cov ntaub so ntswg pathologies: lupus erythematosus, scleroderma.
- Penetrating lub hauv siab mob uas ua rau lub pleura.
- qog nqaij hlav (metastases yog suav tias yog qhov txaus ntshai heev).
- Glomerulonephritis lossis lwm yam kab mob raum uas cov kua dej ntau dhau hauv lub cev.
- mob plawv tsis ua hauj lwm.
- phais mob ntsws.
- Myocardial los yog ua pa hauv nruab nrog cev infarction.
Etiologyexudative pleurisy tuaj yeem sib txawv, tab sis nws yuav tsum tau txiav txim kom raug raws li qhov ua tau. Tsuas yog qhov no thiaj li yuav tshem tau qhov teeb meem.
Cov tsos mob thiab cov cim qhia ntawm pathology
Cov cim qhia dab tsi ntawm exudative pleurisy yuav tshwm sim hauv tus neeg mob nyob ntawm seb qhov effusion yuav khaws sai npaum li cas thiab nws yuav muaj dab tsi. Cov tsos mob hauv qab no ntawm pathology tuaj yeem paub qhov txawv:
- Mob hauv siab. Cov tsos mob no yog qhov yooj yim tshaj plaws. Cov kev xav nyob ntawm seb qhov kev koom tes ntawm cov kab noj hniav pleural hauv cov txheej txheem pathological. Lawv yog cov ntse lossis nruab nrab. Txhawm rau txo qhov mob hnyav, tus neeg raug yuam kom ua ib txoj haujlwm.
- Ua tsis taus pa. Nws muaj tus cwj pwm sib xyaw. Cov kua dej ntau ntxiv nyob rau hauv lub pleural kab noj hniav, lub ntsws yuav ventilated. Cov kab mob ua pa tuaj yeem raug compressed lossis hloov chaw.
- hnoos tas li ua rau tus neeg mob tas sijhawm. Nws qhia txog qhov pib ntawm txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem pathological. Thaum ntxov, nws tsis nrog cov hnoos qeev ntau lawm.
- Hloov lub cev kub.
- Xav txog qhov hnyav hauv cheeb tsam cuam tshuam.
- Tshuaj ua tsis taus pa.
- Cov hlab ntsha o hauv caj dab.
- Txoj kev sib tshuam ntawm qhov chaw sib cuam tshuam.
- Npauj ntsaug.
- Kev qaug zog, tsis muaj zog, tsis muaj peev xwm ua haujlwm.
- Hloov qhov ntxoov ntxoo ntawm cov mucous pom. Lawv tig xiav.
Kev siv ntawm cov tsos mob ntawm exudative pleurisyNws txawv nyob ntawm qhov hnyav ntawm tus kab mob. Kuj tseem muaj cov cim pom ntawm pathology: nro ntawm qhov cuam tshuam ntawm lub hauv siab thaum palpation, nws asymmetry.
Nrog rau daim ntawv purulent ntawm tus kab mob, cov tsos mob yuav raug hais. Ntxiv nrog rau qhov kub thiab txias, tus neeg mob muaj cov tsos mob ntawm intoxication ntawm lub cev. Kev ua pa tsis ua haujlwm nce ntxiv. Exudative pleurisy yog tus cwj pwm los ntawm kev tsim ntawm cicatricial cov ntaub so ntswg hloov (yog tias nws muaj hom mob ntev).
Kev kuaj kab mob
Ua ntej qhov kev kuaj zaum kawg ntawm exudative pleurisy yog tsim, tus neeg mob yuav tsum tau kuaj xyuas qhov sib txawv, uas yuav paub qhov txawv ntawm cov kab mob los ntawm lwm cov txheej txheem pathological hauv cov pa. Qhov no yuav tsum muaj kev tshawb fawb hauv qab no:
- Hnov lub hauv siab thiab mloog ua pa. Nyob rau hauv thawj theem, tus kws kho mob yuav hnov lub pleural txhuam txhuam. Ua pa yuav qaug zog.
- Kev kuaj ntshav dav dav thiab biochemical.
- Kev kuaj ntshav pleural. Nws tso cai rau tsis tsuas yog tsim kom muaj kev kuaj mob kom raug, tab sis kuj kom nkag siab qhov xwm txheej ntawm cov ntsiab lus.
- X-ray. Qhov kev kuaj mob no tsuas yog qhia tau yog tias muaj cov kua dej ntau hauv pleura (ntau dua 300 ml). Nyob rau hauv daim duab, cov ntsiab lus yog ib qho chaw tsaus nti (cov khaub ncaws), thiab lub hauv siab hauv siab tau hloov chaw.
- kuaj ultrasound ntawm cov kab noj hniav pleural. Nws yuav pom txawm tias qhov tsawg tshaj plaws tsub zuj zujkua.
- CT lossis MRI. Cov kev tshawb fawb no yuav pab txiav txim siab tsis yog tsuas yog tus nqi ntawm effusion, tab sis kuj ntsuas qhov mob ntawm cov ntaub so ntswg hauv thaj tsam cuam tshuam. Cov kev kuaj mob zoo li no yuav ua rau pom kev hloov pauv ntawm cov ntaub so ntswg nyob rau theem pib ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob.
Tsuas yog kev kuaj mob raws sij hawm ntawm exudative pleurisy yuav pab tsim kom muaj kev kho mob zoo.
Tseeb kho mob
Kev kho mob ntawm exudative pleurisy feem ntau nyob ntawm qhov ua rau nws tshwm sim. Hauv thawj theem ntawm kev txhim kho pathology, tus neeg mob tau muab tshuaj kho mob, uas suav nrog kev noj cov tshuaj hauv qab no:
- Tshuaj tua kab mob: "Clindamycin". Lawv raug tshuaj yog tias cov txheej txheem inflammatory tshwm sim los ntawm microbes. Qhov ua rau pleurisy ntawm no yog tuberculosis, pneumonia.
- Tshaj tawm. Lawv yuav pab tshem tawm qhov mob.
- Tshuaj txhawm rau txhim kho kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha.
- Means to tua tuberculosis.
- YCytostatics. Cov tshuaj uas ua rau lub cev tsis muaj zog yog tsim nyog yog tias pleurisy provoked los ntawm cov txheej txheem oncological.
- Txhais kom lub cev tiv thaiv kab mob.
- NSAIDs: Voltaren. Cov nyiaj no txo cov kev siv ntawm cov txheej txheem inflammatory, tus nqi ntawm exudate ntau lawm.
Tom qab cov tsos mob ntawm exudate resorption tshwm sim, kev kho mob ntxiv yuav raug siv: kev kho cov pa oxygen, kev tso dej ntawm cov ntshav hloov pauv,cov txheej txheem physiotherapy. Txhawm rau ua kom ua pa yooj yim rau tus neeg mob, nws tau muab tshuaj electro-vibration massage ntawm lub hauv siab.
Kev vam meej ntawm kev kho tshuaj yog nyob ntawm seb qhov kev kuaj mob sai npaum li cas.
Nyob rau qhov puncture
Nrog exudative pleurisy, puncture tso cai rau koj tshem tawm cov kua ntau dhau. Hauv ib txoj kev, tsis pub ntau tshaj 1.5 litres ntawm effusion tuaj yeem raug tshem tawm, yog li ntawd, qee zaum nws yuav tsum tau rov ua dua. Txwv tsis pub, lub ntsws yuav nthuav dav heev, ua rau mob plawv.
Yog tias tus kab mob no nrog cov txheej txheem purulent, tom qab ntawd, ntxiv rau kev tshem tawm cov exudate, ntxiv ntxuav cov kab noj hniav nrog cov tshuaj tua kab mob, tshuaj tua kab mob thiab txawm tias cov tshuaj hormonal yuav tsum tau.
Txhawm rau tiv thaiv kev rov txhim kho ntawm cov kab mob, cov tshuaj tshwj xeeb uas muaj talc tau nkag rau hauv kab noj hniav, uas tiv thaiv cov nplooj ntawv los ntawm kev sib txuas. Cov txheej txheem nws tus kheej suav nrog kev siv rab koob tshwj xeeb uas tau muab tso rau hauv cov kab noj hniav pleural. Lub puncture yuav tsum tau ua nyob rau hauv nruj sterility. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, tus neeg mob tau txais tshuaj loog hauv zos.
Lub puncture yog nqa tawm ntawm lub 7th thiab 8th tav tav (yog hais tias nws yog tsim nyog los tshem tawm cov huab cua tshaj, lub twj tso kua mis yog muab tso rau hauv lub thib ob los yog 3rd intercostal qhov chaw). Cov kua dej uas tau muab tshem tawm raug xa mus rau ib lub chaw kuaj mob kom zoo.
Yuav tu mob li cas
Nyob zoo li notus neeg mob kuj muaj tej yam ntxwv. Piv txwv li, nws yuav tsum npaj cov zaub mov uas muaj calorie ntau ntau. Nws yuav tsum tsis txhob hnyav rau ntawm lub plab zom mov. Nws yog qhov zoo dua los noj fractionally. Nws tseem ceeb heev uas yuav tau saib xyuas kev haus dej haus cawv.
Tus neeg mob tau pw so, ib puag ncig zoo. Pleurisy ntawm hom exudative yuav tsum muaj kev phais, yog li tus neeg yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob. Nws yuav tsum ua raws li tag nrho cov lus pom zoo uas tus kws kho mob muab. Thiab qhov no yuav tsum tau ua tsis tu ncua.
Yog hais tias ib tug neeg muaj mob hnyav tom qab tshem tawm cov effusion, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd. Tus kws kho mob tshwj xeeb yuav sau cov tshuaj kho mob rau tus neeg mob. Thaum lub sijhawm rov ua haujlwm tom qab phais tas, nws yog qhov tsim nyog los tswj lub plawv dhia, ntshav siab, thiab ua pa.
Cov teeb meem ntawm pleurisy
Feem ntau, kev tshawb pom raws sijhawm, nrog rau kev kho kom raug, tso cai rau koj kom tshem tawm cov kab mob sai sai. Txawm li cas los xij, tsis quav ntsej txog cov lus pom zoo ntawm cov kws kho mob lossis kev nrhiav kev pab cuam lig yog fraught nrog cov teeb meem ntawm exudative pleurisy, ntawm cov hauv qab no:
- txheej txheem Adhesion.
- Kev sib xyaw ntawm cov nplooj pleural.
- Pneumosclerosis ua rau ua pa tsis ua haujlwm.
- Kev txhim kho ntawm cov txheej txheem purulent.
Cov teeb meem tseem tuaj yeem tshwm sim thaum lub sijhawm ua haujlwm kom tshem tawm cov kua dej. Piv txwv li, los ntshav yuav tsim, cua nkag mus rau hauv lub pleural kab noj hniav, uas yuav tsum taure-draining cheeb tsam no. Tsis ua raws li cov cai ntawm sterility yog fraught nrog kev loj hlob ntawm tus kab mob nyob rau hauv lub qhov txhab. Qhov kev ua ntawm tus kws phais neeg tsis muaj kev paub yuav ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov kabmob sab hauv uas nyob ib sab lossis txo qis hauv cov ntshav siab.
Qee zaum, nws nyuaj heev kom tshem tawm cov teeb meem ntau dua li ntawm tus kab mob hauv qab, yog li koj tsis tuaj yeem ncua sijhawm mus ntsib kws kho mob.
ntsuas kev tiv thaiv
Tsis muaj leej twg paub tias tus kab mob yuav zoo li cas yog tias tsis kho. Txawm li cas los xij, nws yog qhov zoo dua los tiv thaiv nws txoj kev loj hlob tag nrho. Txhawm rau ua qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb ua raws li kev tiv thaiv:
- Thaum muaj kab mob ua pa hnyav, koj yuav tsum tsis txhob noj tshuaj rau tus kheej, vim qhov no tsis suav nrog kev loj hlob ntawm cov teeb meem. Nws yog tsis yooj yim sua kom tso cai nkag mus ntawm pathogenic microflora mus rau hauv lub pleural kab noj hniav. Nws yog qhov zoo dua los tso siab rau kev kho mob ntawm cov kab mob no rau cov kws tshaj lij.
- Yog xav tias muaj mob ntsws, nws yog qhov zoo dua mus kuaj x-ray tam sim.
- Ib ntus ua kev mus rau hiav txwv, tshwj xeeb tshaj yog tias tus neeg mob khaub thuas ntau zaus.
- Txhawb kev tiv thaiv los ntawm ntau cov vitamin complexes, soj ntsuam kev ua haujlwm niaj hnub, taug kev hauv huab cua ntshiab thiab khoom noj kom zoo.
- Ua ua pa ua pa.
- Cia li haus luam yeeb. Tus cwj pwm phem no feem ntau ua rau muaj mob qog noj ntshav lossis exudative tuberculous pleurisy.
Feem ntau, kev kho kom raug thiab ua raws li cov lus pom zoo kho mob txaus los tshem tawm cov kab mob. Tab sis txawm tias tom qab ntawd, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuasnrog lawv noj qab haus huv kom tsis txhob rov qab los.
