Tsis zoo li ntau yam kab mob, cov neeg feem coob tsis muaj lub tswv yim meej txog neoplasms hauv daim siab. Txawm li cas los xij, lub cev no ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab tswj kev noj qab haus huv. Nrog nws cov kev pab, cov tshuaj lom yog neutralized, lawv raug tshem tawm ntawm lub hlwb thiab cov ntaub so ntswg. Kev ua txhaum ntawm lub siab ua rau muaj kev noj qab haus huv.
yam ntxwv ntawm pathologies
Muaj ntau yam kab mob ntawm lub cev no. Neoplasms nyob rau hauv daim siab yog ib pawg ntawm cov kab mob uas benign los yog malignant. Cov qog tuaj yeem tsim los ntawm parenchyma, ducts los yog cov hlab ntsha. Cov tsos mob hauv qab no qhia tias muaj tus mob:
- xav mob.
- Poob qab los.
- poob ceeb thawj.
- Npaj qhov loj ntawm lub cev.
- daj daj ntawm daim tawv nqaij thiab qhov muag dawb.
- Kua kua hauv lub peritoneum.
Hnub no muaj ntau txoj hauv kev los kuaj mob qog nqaij hlav hauv lub siab. Tom qab tus kws kho mob tshwj xeeb los tsim cov hom pathology, nws yuav muaj peev xwm txiav txim siab txog kev kho mob. Kev kho mob ntawm cov neeg mob uas muaj cov kab mob no feem ntau yog kev phais. Nws muaj nyob rau hauv kev tshem tawm qhov puas ntawm lub cev.
Tseem mob qog nqaij hlav ntawm daim siab
Cov kab mob no tau muab faib ua benign thiab malignant. Cov kab mob nyob rau hauv thawj qeb tsis tshua muaj nyob rau hauv kev kho mob. Lawv, raws li txoj cai, tsis yog tus cwj pwm los ntawm cov tsos mob tshwm sim thiab raug kuaj pom tsuas yog thaum kuaj pom. Oncological pathologies yog cov cim qhia ntau dua. Mob qog noj ntshav thawj zaug yog suav hais tias yog ib yam kab mob. Qhov thib ob neoplasm ntawm daim siab tau kuaj pom hauv qee cov neeg mob uas mob qog nqaij hlav hauv plab, qog mammary, ntsws, thiab cov hnyuv loj.
Neoplasms ntawm qhov sib txawv tuaj yeem tshwm sim hauv ib tus neeg ntawm txhua tus poj niam txiv neej thiab hnub nyoog. Txawm li cas los xij, lawv tshwj xeeb tshaj yog rau cov txiv neej hnub nyoog plaub caug thiab laus dua. Cov neeg nyob hauv cov cheeb tsam uas tsis zoo ib puag ncig muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev tsim kab mob.
Dab tsi ua rau mob?
Hnub no, cov kws tshaj lij tsis tuaj yeem teb cov lus nug yog vim li cas cov qog ntawm lub cev no tshwm sim. Txawm li cas los xij, raws li cov xwm txheej uas tuaj yeem ua rau cov txheej txheem pathological, cov kws kho mob hu cov hauv qab no:
- siv cov tshuaj uas muaj cov tshuaj hormones.
- Hereditary predisposition.
- Siv tshuaj.
- Smoking.
- Kev tsim txom cov dej haus uas muaj ethanol.
- YParasitic invasions (schistosomiasis, opisthorchiasis).
- Kev cuam tshuam ntawm cov txheej txheem metabolic cuam tshuam nrog tsis muaj cov thyroid hormones lossis ntshav qab zib mellitus.
- Kev tsim cov polyps hauv cov hnyuv loj.
- Kev kis tus kab mob siab B thiab C.
- Ntev raug rau cov tshuaj lom neeg tsis zoo.
- Kev noj zaub mov uas muaj kab mob lom.
- Ntau cov tsiaj lipids hauv kev noj haus.
- Kab mob pathologies ntawm qhov xwm txheej.
Cirrhosis yog ib yam kab mob uas tshwm sim los ntawm kev haus dej cawv ntev ntev thiab tswj tsis tau, yog ib qho ua rau mob qog nqaij hlav hauv siab. Kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg ntawm lub cev thiab kev hloov pauv hauv nws cov qauv ua rau muaj kev hloov pauv hauv cov hlwb. Hauv 80-85% ntawm cov neeg mob uas raug kev txom nyem los ntawm cov kab mob no, qhov mob qog nqaij hlav tshwm sim.
Symptomatics
Thaum thawj theem ntawm kev loj hlob ntawm neoplasms hauv daim siab, tus neeg tsis hnov txog kev hloov pauv loj hauv kev noj qab haus huv. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias cov qog yog cov yam ntxwv ntawm kev loj hlob qeeb. Txawm li cas los xij, yog tias lub cev loj heev (nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm hepatomegaly), tus neeg mob yuav muaj kev los ntshav sab hauv hauv cheeb tsam peritoneal.
Benign neoplasms ntawm daim siab, uas tau mus txog qhov loj, ua rauqhov tsos ntawm cov cim hauv qab no:
- xav mob.
- Nkauj kho siab heev.
- Tsis xis nyob hauv hypochondrium ntawm sab xis.
- Zoo siab kawg.
- Kev qab los noj mov, nce kub.
Vim qhov tseeb tias nyob rau theem pib ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, cov tsos mob ntawm neoplasm nyob rau hauv daim siab mus unnoticed, tus kab mob tuaj yeem tshwm sim thiab ua rau muaj teeb meem hauv qab no:
- los ntshav sab hauv mus rau hauv lub peritoneum, ua rau tuag.
- bile duct blockage.
Qee cov neoplasms (xws li adenomas) tuaj yeem kuaj pom tau yooj yim los ntawm palpation. Tus neeg mob ntsib kev tsis xis nyob nrog lub teeb siab ntawm lub hypochondrium ntawm sab xis.
Cov tsos mob qhia tias mob qog noj ntshav
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev loj hlob ntawm oncological pathology, ib tug neeg muaj tib yam cim tshwm sim nrog ib tug benign lesion (xws li xeev siab thiab ntuav, tsis qab los noj mov, thiab hais txog). Lwm yam kev tshwm sim kuj qhia tau hais tias malignant pathology, piv txwv li:
- Tseem xav tias tawg.
- poob ceeb thawj (qhia qhov pib ntawm metastases).
- Txo peev xwm ua haujlwm.
Nrog rau lub siab tsis zoo ntawm daim siab, daim duab kho mob yog tus cwj pwm los ntawm ntau yam tsos mob. Qee lub sij hawm pathology yog disguised li kab mob ntawm lwm yam kabmob (lub hlwb, lub plawv, lub ntsws). Rau cov kab mob siabCov cim qhia ntawm intoxication, mechanical jaundice.
Cov pawg tseem ceeb ntawm neoplasms
Cov qog ntawm lub cev no tau muab faib ua ob peb hom:
- Primary zoo.
- Oncological pathologies. Malignant hlav ntawm daim siab, nyob rau hauv lem, muab faib ua ob hom. Cov no yog thawj thiab theem nrab neoplasms.
Kev paub txog txhua yam ntawm cov kab mob tso cai rau kev kuaj mob kom raug thiab pib kho raws sijhawm siv txoj kev zoo.
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Yog li, neoplasm hauv siab txhais li cas?
Pab pawg no suav nrog ntau hom kab mob. Cov no yog ntau yam qog uas tsim los ntawm cov epithelium, cov ntaub so ntswg sib txuas, cov ducts.
Hom mob siab tshaj plaws ntawm daim siab mob qog noj ntshav yog adenoma. Qhov no pathology tau muab faib ua ob peb hom. Muaj cov kab mob hepatoadenomas, papillomatosis, biliary cystadenomas. Mesodermal qog muaj xws li lymphagiomas thiab hemangiomas. Lawv tsim los ntawm lymphatic thiab cov hlab ntsha. Hauv cov xwm txheej tshwj xeeb, hamartomas, lipomas thiab fibromas raug kuaj pom. Qee cov kws tshaj lij tau faib cov hlwv ntawm cov kab mob uas tsis yog kab mob parasitic li neoplasms ntawm lub cev.
Adenomas
Cov qog ntawm hom no yog puag ncig, greyish lossis tsaus liab. Qhov ntim ntawm cov neoplasms ntawm daim siab hauv tib neeg tuaj yeem yog ob qho tib si me thiab loj heev. Adenomas feem ntau yog nyob rau hauv parenchyma los yog nyob rau hauv lub cev capsule. Cov qauv ntawm cov qog yog spongy, cavernous. Neoplasms yog tsim los ntawm lub network ntawm cov hlab ntsha hauv lub siab. Adenomas muab faib ua ob pawg:
- Cavernoma.
- Cavernous hemangioma.
Ntau tus kws tshaj lij cais cov neoplasms tsis yog cov qog, tab sis raws li vascular anomalies uas tsim ua ntej yug.
kab mob biliary
Lawv ua rau ntseeg tau tias yog nodular hyperplasia. Xws li ib tug qog yog tus yam ntxwv los ntawm ib tug liab los yog liab tint, uneven kev ntxhib los mos. Qhov no yog ib tug ncaj tuab neoplasm. Hauv qee tus neeg mob, nws hloov mus ua mob qog noj ntshav.
Hemangiomas
Cov qog no yog tsim los ntawm cov hlab ntsha ntawm lub cev. Nws qhov ntev sib txawv ntawm 2 hli mus rau 20 cm. Qhov saum npoo ntawm hemangiomas yuav tsis sib luag los yog tiaj tus. Qhov ntxoov ntxoo ntawm cov qog txawv txawv ntawm cov xim ntawm cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig. Nws muaj ib tug xiav-liab tint. Xws li ib qho neoplasm nyob rau sab xis lobe ntawm lub siab yog ntau dua li nyob rau sab laug.
Hemangioma tshwm sim hauv cov neeg mob ntawm txhua pab pawg hnub nyoog. Txawm li cas los xij, feem ntau, nws raug kuaj pom hauv cov neeg hnub nyoog 30 txog 50 xyoo. Hauv cov poj niam hluas, cov qog, raws li txoj cai, yog loj. Cov kws tshawb fawb tau txheeb xyuas qhov sib txuas ntawm qhov tshwm sim ntawm cov qog nqaij hlav hauv lub siab thiab kev siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas muaj cov tshuaj hormones.
Hemangiomas feem ntau pom muaj nyob rau hauv cov menyuam yaus heev. Qee zaum lawv tau tsim thaum lub sij hawm kev loj hlob ntawm fetal. Cov xwm txheej cuam tshuam rau lawv qhov kev tsim thaum ntxov tseem tsis tau piav qhia. Nws yog tau hais tias xws li neoplasms yog txuam nrog hamartoma(Npuag defect).
Kev nyuaj siab
Tsis zoo li oncological pathologies, benign qog tsis ua rau muaj kev hem thawj tam sim rau tus neeg mob lub neej. Lawv yog cov cwj pwm los ntawm kev loj hlob qeeb, tsis tshua muaj kev hloov pauv mus rau mob qog noj ntshav thiab tsis ua rau muaj kev cuam tshuam loj hauv tus mob. Tab sis qhov no tsis txhais hais tias tus neeg muaj tus kab mob no yuav tsum tsis txhob mus ntsib kws kho mob tshwj xeeb.
Neoplasms hauv daim siab uas tau mus txog qhov ntim loj tuaj yeem ua rau muaj teeb meem. Piv txwv li, nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj hemangioma los yog adenoma, muaj peev xwm ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov qog, los ntshav mus rau hauv lub peritoneum thiab cov kua tsib ducts. Cov hlwv loj tuaj yeem ua rau suppuration thiab jaundice.
Ruptures tsis tshua muaj nyob rau hauv nodular hyperplasia, tab sis muaj teeb meem tshwm sim.
Kev kuaj mob thiab kho
Yog xav tias qhov kev loj hlob ntawm cov kab mob no, tus kws kho mob tshwj xeeb tau sau cov kev ntsuas hauv qab no rau tus neeg mob:
- Computed tomography.
- Kev ntsuas qhov mob ntawm lub cev siv ultrasound.
- Kev tshuaj xyuas cov hlab ntsha hauv siab.
- Laparoscopy thiab cov ntaub so ntswg biopsy.
Focal neoplasms nyob rau hauv daim siab ntawm lub siab zoo tuaj yeem hloov mus ua mob qog noj ntshav thiab ua rau muaj teeb meem. Muab cov xwm txheej no, txoj kev kho mob tseem ceeb yog kev phais kom tshem tawm lawv.
Lub ntim ntawm cov txheej txheem yog txiav txim los ntawm qhov chaw ntawm cov qog thiab nws qhov loj. Piv txwv li, nrog ib tug neoplasm nyob rau hauv txoj cai lobe ntawm lub siab, uas yog loj, uaresection ntawm qhov no ntawm lub cev. Qee zaum, kev ua haujlwm yog ua los ntawm laparoscope. Thaum lub cyst pom zoo kom tshem tawm, tso kua dej (qhib lossis endoscopic).
Lwm yam kev kho mob rau neoplasms suav nrog:
- Immunotherapy. Qhov no yog kev qhia cov tshuaj rau hauv cov qog nqaij hlav uas tiv thaiv nws txoj kev loj hlob.
- Txhaj cawv rau hauv cov ntaub so ntswg. Txoj kev no yog siv nrog me me ntawm neoplasm.
- Tshuaj kho mob. Feem ntau muaj ob peb chav kawm ntawm kev kho mob zoo li no.
mob siab rau daim siab
Cov kab mob no tau muab faib ua ntau hom:
- Hepatocellular carcinoma. Ib hom mob qog noj ntshav tsawg heev, rau kev tshawb pom ntxov ntawm qhov kev tshuaj ntsuam tau ua rau cov neeg muaj kev pheej hmoo (cov kab mob siab B lossis C, cov neeg mob cirrhosis).
- mob qog noj ntshav cholangiocellular. Koom nrog kev hloov pauv hauv cov hlwb uas npog cov ducts. Pathology tsis ua rau nws tus kheej xav tau ntev. Nws feem ntau tshwm sim nyob rau theem tom qab, thaum qhov kev ua haujlwm yuav tsis pab tus neeg mob lawm.
- Cystadenocarcinoma. Nws tshwm sim ntau zaus hauv kev sib deev tsis muaj zog dua li cov txiv neej. Cov qauv ntawm neoplasm zoo ib yam li lub cyst. Nws yog nrog los ntawm kev poob phaus thiab tsis xis nyob hauv qis qis ntawm peritoneum. Cov qog loj hlob sai thiab ua rau lwm yam kabmob.
- Fibrolamellar carcinoma. Nws feem ntau tshwm sim thaum tseem hluas. Manifested los ntawm tsis xis nyob nyob rau hauv txoj cai hypochondrium.
- YEpithelioid hemangioendothelioma. Kev loj hlob qeeb, tab sis thaum tsis muaj kev kho mob muab metastases rau lwm tuslub cev.
- YHepatoblastoma. Qhov tshwm sim tsuas yog hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 4 xyoos xwb, nws cov tsos mob yog qhov nce ntawm qhov ntim ntawm peritoneum, poob phaus thiab nrawm rau kev puberty vim yog hormonal tsis ua haujlwm.
- Angiosarcoma. Nws feem ntau kuaj pom hauv cov neeg laus. Koom nrog kev raug tshuaj lom neeg. Kev loj hlob sai.
- Tsis muaj qhov sib txawv ntawm sarcoma. Nws tshwm sim hauv cov neeg mob menyuam yaus, tshwj xeeb los ntawm kev kawm hnyav nrog kev nce hauv lub cev kub thiab cov ntshav qabzib.
Malignant neoplasms nyob rau hauv daim siab nyob rau hauv cov theem tom qab tau hais cov tsos mob. Ib tug neeg muaj qhov tsis xis nyob hauv hypochondrium ntawm sab xis, o ntawm lub plab kab noj hniav thiab vasodilation hauv plab, thiab cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm txoj hnyuv. Cov tawv nqaij ua daj xim, los ntshav los ntawm cov hnyuv thiab plab yog pom. Thaum palpation ntawm lub cev, tus kws kho mob tuaj yeem kuaj pom lub foob.
Kev kuaj mob thiab kho
Yog xav tias muaj kab mob pathology, cov txheej txheem kho mob hauv qab no tau ua:
- Kev tshuaj xyuas thiab kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob sab nraud.
- Kev soj ntsuam ntawm cov khoom siv roj ntsha.
- Ultrasound. Ib qho neoplasm hauv daim siab ntawm ultrasound, ob qho tib si benign thiab malignant, yog ib qho yooj yim los txiav txim.
- Ntxhis thiab nqaij tawv nqaij ntawm lub cev.
Kev kuaj mob muaj peev xwm tso cai tsis tau tsuas yog txheeb xyuas cov qog, tab sis kuj tsim kom muaj nyob rau theem twg ntawm kev txhim kho pathology.
Txoj kev tseem ceeb ntawm kev kho mobdaim siab neoplasms ntawm malignant xwm yog kev ua haujlwm. Txoj kev no tso cai rau tus neeg mob nyob ntev dua. Cov txheej txheem no yuav tsum tau ua nyob rau hauv ib lub chaw phais tshwj xeeb. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug me me neoplasm, tus neeg raug tshem tawm ib feem ntawm lub cev nyob rau hauv uas nws nyob. Yog tias kuaj pom cov qog loj, ntau lub siab ntawm lub siab raug kho dua, tab sis nws txoj haujlwm tseem tsis zoo.
Hmoov tsis zoo, cov kws kho mob tshwj xeeb uas ua haujlwm hauv ntau lub chaw kho mob suav hais tias cov neeg mob raug mob los ntawm cov kab mob no yuav kho tsis tau. Tab sis niaj hnub no txoj kev no tsis yog lawm. Ua tsaug rau txoj kev kho tau zoo, kwv yees li 40% ntawm cov neeg mob nyob ntau dua tsib xyoos.
