Pleurisy yog hu ua o ntawm lub pleura - txheej serous uas envelops lub ntsws. Lub plhaub zoo li cov lus translucent ntawm lub ntsws teeb meem, ib qho yog nyob ib sab ntawm lub ntsws, thiab qhov thib ob qhwv cov kab noj hniav hauv. Nyob rau hauv muaj ib tug kua, uas guarantees lub zog ntawm ob txheej ntawm lub pleura thaum lub sij hawm inhalation thiab exhalation. Nws tus naj npawb ib txwm tsis tshaj 10 ml. Nrog cov kab mob zoo li no, cov kua dej ntau dhau.
Qhov kev tshwm sim no feem ntau hu ua pleural effusion. Ib daim ntawv zoo sib xws ntawm pleurisy yog hu ua exudative lossis exudative. Nws tshwm sim ntau zaus. Tus kab mob kuj tuaj yeem muaj daim ntawv qhuav - qhov no, fibrin protein tso rau hauv lub dav hlau ntawm pleura, zaj duab xis thickens. Tab sis, raws li txoj cai, fibrinous pleurisy tsuas yog thawj theem ntawm tus kab mob, uas ua ntej lub tom ntej tsim ntawm exudate. Tsis tas li ntawd, thaum muaj kab mob sab hauv, cov exudate tuaj yeem ua rau purulent. Cov ntsiab lus ntxiv txog kev kho mob thiab cov tsos mob ntawm pleurisy hauv cov menyuam yaus tuaj yeem pom hauv kab lus.
Yog vim li cas
pleurisy tsis yog ib yam kab mob tseem ceeb. Los ntawm kev xav txog kev kho mob, tus mob no tuaj yeem hu ua qhov teeb meem uas tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm qee yam kab mob thiabpathologies. Dab tsi ua rau pleurisy hauv menyuam yaus?
Ib qho ntawm feem ntau ua rau yog kev noj ntawm ntau yam microbes rau hauv lub cev, uas, nyob rau hauv lem, ua rau cov tsos ntawm ib tug inflammatory txheej txheem ntawm pleural nplooj. Cov kab mob ua rau cov kab mob tuaj yeem yog cov neeg sawv cev ntawm cov kab mob tshwj xeeb, nrog rau txhua yam kab mob, Haemophilus influenzae thiab staphylococci. Cov kab mob ua rau muaj kab mob sib kis tuaj yeem nkag mus rau hauv lub cev ntau txoj hauv kev, piv txwv li, tiv tauj, nrog cov qog ntshav lossis ntshav.
Ib txwm, ib tus tsis tuaj yeem hais tsis tau tias muaj kev txhim kho ntawm cov kab mob sib kis thiab lawv cov teeb meem tom qab hauv daim ntawv ntawm pleurisy nrog nce vascular permeability, nrog rau kev tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev txo qis hauv kev tiv thaiv. Metapneumonic pleurisy hauv cov menyuam yaus tuaj yeem tshwm sim vim muaj kab mob ntau zaus, hypothermia, nrog rau qhov tsis muaj qee yam kab mob, qhov tsis muaj peev xwm cuam tshuam rau lub ntsws hauv qhov tsis zoo tshaj plaws. Tsis tas li ntawd, tus kab mob no tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev tshav ntuj lossis kev puas tsuaj rau lub hauv siab.
Symptoms
Kev kuaj pom muaj pleurisy hauv tus neeg mob me tuaj yeem nyuaj, vim tias cov tsos mob sib txawv. Cov tsos mob ntawm pleurisy hauv menyuam yaus yog dab tsi?
Thaum cov txheej txheem inflammatory pib nyob rau hauv lub ntsws, qhov no ua rau kom maj mam tsub zuj zuj ntawm cov kua, qhov xwm ntawm uas yuav nyob ntawm seb lub theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, raws li zoo raws li homcausative tus neeg sawv cev ntawm pleurisy. Tsis tas li ntawd, purulent exudate tau pom nrog unilateral pleurisy, thaum cov kua dej feem ntau cuam tshuam rau ob feem ntawm lub ntsws hauv cov menyuam yaus. Txawm li cas los xij, pib pleurisy kuj tuaj yeem kuaj pom los ntawm lwm cov tsos mob, xws li ua tsis taus pa tsis tu ncua, nrog rau kev tsis zoo nyob rau hauv cov xwm txheej thiab qhov nce hauv lub cev kub.
Yog tias peb tham txog lub cev kub, ces nws yuav hloov pauv lossis nyob twj ywm ntawm qee theem, qee qhov xwm txheej zoo li no yuav tsis tuaj yeem ua ke. Yog li ntawd, nyob rau hauv cov me nyuam uas muaj pleurisy nyob rau hauv lub hnub nyoog ntawm ib xyoos, qhov kub thiab txias tej zaum yuav nyob rau ntawm ib txwm theem, thiab yog hais tias nws nce, nws yuav me me. Nws tseem yuav tsum tau muab sau tseg tias nyob rau hauv cov me nyuam yaus heev, tag nrho cov tsos mob ntawm pleurisy tej zaum yuav tsis meej heev, yog li cov kws kho mob siv tshwj xeeb diagnostic txoj kev.
Diagnosis
Pleurisy yog ib yam kab mob thib ob ntawm keeb kwm ntawm cov txheej txheem pathological uas twb muaj lawm hauv lub ntsws. Yog li ntawd, noj anamnesis ntawm tus me nyuam mob yuav tsum pib nrog kev tshawb nrhiav qhov tseeb txog cov kab mob hauv qab (piv txwv li, mob ntsws, tuberculosis, rheumatism). Ib qho kev kuaj mob rau exudative pleurisy hauv cov menyuam yaus pib nrog kev kuaj sab nraud thiab sau cov lus tsis txaus siab ntawm tus neeg mob. Thaum muaj mob, tus kws kho mob yuav tsum ua tib zoo saib xyuas qhov mob thaum ua pa, lub hauv siab tsis sib haum thaum muaj kev tshoov siab, ua tsis taus pa, cov cim qhia ntawm kev qaug cawv thiab mob hauv lub cev.
txhawm rau kuaj mob pleurisy hauv tus menyuam, muaj qhov tshwj xeebCov kev kho mob uas yuav lees paub qhov kev kuaj mob xav tau thaum kuaj, xws li:
- Ua tiav cov ntshav suav, uas yuav qhia txog cov lej ntawm leukocytes, nrawm erythrocyte sedimentation cov tshuaj tiv thaiv, txo qis hauv hemoglobin.
- X-ray thiab ultrasound kuaj rau pleurisy qhia pom qhov muaj thiab thaj chaw ntawm cov kua dej (lossis cua) hauv pleura, thiab tseem pab txiav txim siab qhov kev txav ntawm cov tav thiab diaphragm, kom pom cov qib ntawm thickening ntawm pleura pleura.
- Yog tias cov txheej txheem pathological tau kuaj pom thaum kuaj X-ray hauv lub pleura thiab lub ntsws, yuav tsum muaj qhov pleural puncture kom tau txais exudate txhawm rau kawm txog biochemical thiab bacteriological muaj pes tsawg leeg.
Kev kho mob
Nrog rau kev tsim cov pleurisy tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm lwm yam kab mob, nws qhov twg, cov cim qhia, txoj kev kho mob feem ntau nyob ntawm qhov pib ntawm tus kab mob txheej txheem hauv pleura. Yog li, thawj zaug kev kho mob cov lus pom zoo rau pleurisy nyob rau hauv cov me nyuam yog tsom mus rau tshem tawm cov thawj kab mob, thiab cov kev kho mob ntawm tus kab mob txaus siab rau peb twb txo mus rau normalizing lub pathology - relieving mob, normalizing txo nyob rau hauv exudate, suppressing kab mob., normalizing ua pa ua pa, thiab lwm yam.
Kho tus kab mob
Cov kab mob feem ntau dhau los ua qhov tseem ceeb hauv pathology, vim li no, kev kho cov kab mob pleurisy hauv cov menyuam yaus (kev kho tshuaj tua kab mob) nrov dua. Ua ntej, raws li txoj cai, cov tshuaj tau sau dav davntau yam ntawm kev ua, thiab tom qab tau txais cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob txhawm rau txiav txim siab tus kab mob thiab nws qhov cuam tshuam rau ib yam khoom uas yog ib feem ntawm cov tshuaj, qee yam tshuaj tau sau tseg. Cov koob tshuaj thiab cov txheej txheem ntawm kev noj cov tshuaj yog nyob ntawm qhov kev kuaj mob tsim thiab kev phom sij ntawm tus kab mob.
Raws li kev kho mob cov lus qhia, cov tshuaj feem ntau siv rau pleurisy hauv cov menyuam yaus yog raws li hauv qab no:
- "Ampicillin" - belongs rau penicillins. Influencing phab ntsa ntawm cov kab mob, lawv thaiv lawv cov kev loj hlob. Siv intravenously los yog intramuscularly. Cov kev cai niaj hnub yog - 1.5 ml (lub teeb), 3 ml (nruab nrab), 12 ml (qhov mob hnyav), tab sis tsis muaj ntxiv. Siv ua ke nrog Sulbactam.
- Imipenem yog tshuaj tua kab mob beta-lactam uas muaj ntau yam teebmeem. Ua kom puas phab ntsa ntawm cov kab mob, pib lawv txoj kev tuag. Cov kev cai niaj hnub yog 1-3 g rau 2-3 koob tshuaj. Siv ua ke nrog cilastatin.
- "Clindamycin" thaiv cov protein ua ke ntawm cov kab mob, vim tias nws txoj kev loj hlob thiab kev tsim tawm yuav raug tso tseg. Cov koob tshuaj txhaj tshuaj intravenously thiab intramuscularly yog 300-2700 mg ib hnub twg, sab hauv - 150-350 mg.
- "Ceftriaxone" - rhuav tshem cov phab ntsa ntawm cov kab mob, pib lawv txoj kev tuag. Qhov koob tshuaj txhua hnub yog 1-2 g ib hnub twg intravenously lossis intramuscularly.
Kev kis tus kab mob thaum lub sij hawm cov txheej txheem ntawm kev sib txhuam ntawm cov nplooj pleural ntawm lawv tus kheej yog nrog los ntawm qhov mob. Rau qhov mob nyemCov tshuaj uas tsis yog-steroidal anti-inflammatory (NSAIDs) thiab cov tshuaj hormones yog siv.
Ntawm cov tshuaj ntawm NSAID qeb yog Diclofenac, Nurofen, Nimesil, Meloxicam. Qhov zoo tshaj plaws glucocorticoid tuaj yeem hu ua "Prednisolone".
Detoxification
Cov kab mob thaum lawv nyob hauv lub cev tshuaj lom nws nrog cov khoom ntawm lawv tus kheej cov haujlwm tseem ceeb, uas yog sawv cev los ntawm toxins (xob) rau tib neeg. Nyob rau tib lub sijhawm, cov kab mob pathogenic tuag ua rau muaj kev loj hlob ntawm qhov chaw decomposition los ntawm ib tus neeg. Ob qho xwm txheej no ua rau muaj cov tsos mob ntawm intoxication nyob rau hauv lub cev, pib poob qab los noj mov, xeev siab thiab malaise.
Txhawm rau tshem tawm cov kab mob tuag thiab cov co toxins los ntawm cov neeg sawv cev ntawm tus kab mob, kev kho detoxification yog siv, uas muaj:
- kev tswj hwm cov ntshav qabzib hauv cov ntshav, polysaccharides ("Dextran") thiab cov dej ntsev ntsev;
- siv cov tshuaj diuretic (diuretics) - "Furosemide";
- siv cov tshuaj detoxifying tshuaj - Atoxil, Albumin.
Kev haus dej ntau nrog pleurisy tsis tau sau tseg, vim tias cov kua dej ntau dhau yuav ua rau kom muaj qhov ntim ntawm cov dej hauv lub pleural kab noj hniav.
Txoj kev tiv thaiv kab mob
Kev txhim kho ntawm cov kab mob sib kis thiab kab mob, raws li txoj cai, cuam tshuam nrog kev tiv thaiv tsis muaj zog, vim tias lub cev tiv thaiv kab mob ncaj qha rau lub cev kev tawm tsam nrog cov kab mob microflora. Tsis tas li ntawd, intoxication ntawm lub cev nrog ib tug kab mob ntxivua rau lub cev tsis muaj zog.
Txhawm rau tswj lub cev tiv thaiv kab mob, cov tshuaj immunomodulators raug tshuaj - "Imudon", "IRS-19", "Timogen". Vitamin C (ascorbic acid), ib tug loj npaum li cas ntawm uas muaj peev xwm muaj nyob rau hauv qus sawv, cranberry, txiv qaub, dogwood, roob tshauv, currant, viburnum, yog suav hais tias yog ib tug natural stimulant rau kev ua hauj lwm ntawm lub cev.
Y Restoring microflora
Nyob rau hauv kev noj qab haus huv, tib neeg txoj hnyuv muaj cov microflora tsim nyog - cov kab mob uas koom nrog hauv kev zom zaub mov thiab assimilation ntawm cov zaub mov, nrog rau kev hloov pauv ntawm qee yam tsim nyog los ntawm cov zaub mov thiab lawv qhov kev nqus los ntawm lub cev.
Kev siv tshuaj tua kab mob tsis zoo cuam tshuam rau qhov xav tau microflora, ib nrab nqus nws. Vim li no, cov tshuaj feem ntau yog nrog los ntawm ntau yam tshuaj thib ob. Txhawm rau kho cov microflora ntawm txoj hnyuv, nws raug nquahu kom noj cov tshuaj probiotics - Linex, Bifiform, Acipol.
Surgery
Nyob rau hauv ntau qhov xwm txheej, nrog rau cov kab mob zoo li no, ua rau pleural puncture, uas tseem hu ua thoracocentesis. Lub ntsiab lus ntawm thoracocentesis yog qhov kev taw qhia ntawm ib rab koob nyob rau hauv cov tshuaj loog mus rau hauv lub pleural kab noj hniav, los ntawm uas ib tug tshwj xeeb ntim ntawm dej yog tawm los ntawm lub cev. Qhov kev txiav txim no yog ua tiav rau ob lub hom phiaj - noj cov exudate rau kev kuaj mob, nrog rau kev tshem tawm cov exudate ntau dhau yog tias qhov kev kho tseem ceeb tsis ua rau cov txiaj ntsig xav tau, lossis ua ke nrog lub hom phiaj ntawm kev tso tawm sai ntawm cov kab noj hniav pleural. Qhov tshwm sim ntawm hom manipulation rau kev kho lub hom phiaj yog tshem tawm lub siab los ntawmntsws, uas txhim kho nws txoj kev ua pa mus, thiab raws li qhov no, tus neeg mob tus mob.
Nyob
Tsis muaj cov lus qhia tshwj xeeb rau kev noj zaub mov rau pleurisy. Kev noj zaub mov raug sau tseg hauv kev sib txuas nrog ib tus kab mob tshwj xeeb, vim tias muaj cov kab mob pathology tau tsim hauv pleura. Txawm li cas los xij, nws muaj peev xwm nco ntsoov tias kev noj zaub mov rau ntau yam, tshwj xeeb tshaj yog cov kab mob sib kis, yuav tsum muaj cov khoom noj uas muaj cov vitamins thiab microelements. Qhov no yuav ntxiv dag zog tsis tau tsuas yog lub cev tiv thaiv kab mob, tab sis tag nrho cov kab mob.
Kev nyuaj siab
Kev kho mob raws sij hawm ntawm pleurisy tuaj yeem pab kom tsis txhob muaj teeb meem ntau:
- mob ntsws nrog pleurisy hauv menyuam yaus;
- kev loj hlob ntawm adhesions hauv kab noj hniav;
- obliteration ntawm interlobar fissures;
- nplaum pleurisy;
- scarring ntawm pleural kab noj hniav;
- kev txhim kho ntawm pleurosclerosis;
- empyema;
- ua pa tsis ua haujlwm;
- txo lub cev ua haujlwm ntawm lub diaphragm.
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Qhov muaj lossis tsis muaj teeb meem cuam tshuam ncaj qha rau qhov tsim ntawm pathology.
Tiv thaiv kab mob
Kev tiv thaiv tus kab mob no muaj raws li hauv qab no:
- sijhawm hu rau tus kws kho mob tuaj koom rau ntau yam kab mob txhawm rau txhawm rau ua ntej ntawm kev hloov pauv tus kabmob mus rau hauv daim ntawv ntev;
- ua raws cov lus qhia txog kev kho mob tom qab phais ntawm thaj chaw cuam tshuam;
- sim tsis txhob nyob hauv qhov chaw muaj neeg coob coob thaum muaj mob khaub thuas, SARS, mob ua pa nyuaj;
- ua raws li cov cai ntawm kev tu tus kheej;
- tsis txhob hnov qab so thiab pw tsaug zog;
- cua qhov chaw koj nyob txhua hnub;
- txiav luam yeeb thiab cawv;
- zam hypothermia.
