Kev Cuam Tshuam: Kev kho mob, cov tsos mob, kev kuaj mob, qhov tshwm sim

2024 Tus sau: Curtis Blomfield | [email protected]. Kawg hloov kho: 2023-12-16 21:10

Kev mob rau cov neeg laus thiab menyuam yaus yog kev raug mob los ntawm kev cuam tshuam ntawm lub hlwb ntawm sab hauv pob txha taub hau. Yog li ntawd, muaj kev ua txhaum ntawm lub hlwb ua haujlwm uas tsis ua rau muaj kev hem thawj rau tib neeg lub neej. Tus kab mob no hais txog qhov mob me me ntawm lub hlwb raug mob.

Tus yam ntxwv ntawm tus kab mob

Nyob rau hauv lub concussion, cov txheej txheem ntawm paj hlwb yog stretched, thiab cov hlab ntsha tsis puas. Tus kab mob no tau kuaj pom nyob rau hauv 80% ntawm cov neeg mob ntawm tag nrho cov mob hlwb raug mob. Yuav ua li cas tus kab mob mus ntxiv tsis tau txiav txim siab. Cov kws tshaj lij tau paub tseeb tias cov hlwb hlwb tsis tshua tau txais kev puas tsuaj loj, cov qauv ntawm lub hlwb tsis hloov, tab sis kev ua haujlwm ntawm lub cev tsis zoo. Dab tsi ua rau muaj kev ua txhaum cai, nws hloov tawm.

Hnub no, muaj ntau ntau yam uas tshwm sim los ntawm kev raug mob:

1. Kev ua txhaum ntawm kev sib txuas ntawm neural.
2. Kev cuam tshuam hauv lub hlwb molecules.
3. Short-term vasospasm.
4. Kev ua txhaum ntawm kev sib txuas ntawm lub hlwb cov qauv.
5. Cov tshuaj muaj pes tsawg leeg ntawm cov kua paracerebral hloov pauv.

Raws li kev txheeb cais, ntau dua 400,000 tus pej xeem Lavxias tau mus pw hauv tsev kho mob txhua xyoo nrog kev raug mob. Kwv yees li ib nrab ntawm tag nrho cov mob yog kev raug mob hauv tsev. Cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas hnub nyoog ntawm 8 txog 18 xyoo yog qhov raug mob ntau tshaj plaws.

Kev kho mob ntawm qhov raug mob yuav siv sij hawm 1 mus rau 2 lub lis piam, muab kev kho mob raws sij hawm. Thaum tsis muaj kev kho mob, cov teeb meem tshwm sim, piv txwv li, qhov tshwm sim ntawm kev tuag tam sim ntawd nce 7 zaug, kev pheej hmoo ntawm kev haus dej cawv nce 2 zaug.

Kev kuaj mob ntxov heev

Tsim kom muaj kev kuaj mob, tshwj xeeb tshaj yog thawj theem, yog qhov nyuaj. Feem ntau muaj ib qho overestimation ntawm qhov hnyav (overdiagnosis) los yog underestimation ntawm qhov txaus ntshai ntawm qhov raug mob (underdiagnosis).

Kev kuaj mob ntau dhau yog feem ntau tshwm sim los ntawm tus neeg mob qhov tsis txaus ntseeg, simulation ntawm cov tsos mob thaum tsis muaj tus kws tshaj lij hauv cov neeg ua haujlwm kho mob - kws kho mob neuropathologist, cov cuab yeej kuaj mob, lub hom phiaj rau kev kuaj tus neeg mob.

Kev kuaj mob tsis txaus ntseeg tshwm sim thaum tus neeg mob tau mus pw hauv tsev kho mob hauv cov chaw haujlwm tsis cuam tshuam txog neurotrauma rau qhov sib txawv kiag li. Tsis tas li ntawd, qee tus neeg mob nkag mus rau hauv tsev kho mob hauv lub xeev tsis txaus ntawm kev haus dej cawv thiab tsis tuaj yeem txhais lawv tus mob. Raws li kev txheeb cais, kev kuaj mob tsis raug ntawm kev raug mob yog ib nrab ntawm txhua kis.

Nyob rau hauv kev kuaj mob yog vim lub fact tias qhov raug mob yog diffusetus cwj pwm, tsis muaj kev hloov pauv ntawm cov qauv, cov ntaub so ntswg khaws lawv txoj kev ncaj ncees. Interneuronal kev sib txuas yog tawg nyob rau hauv hlwb, molecules thiab yog ib ntus.

Yog vim li cas

Ib qho kev raug mob ib txwm tshwm sim los ntawm kev raug mob, thiab koj tsis tas yuav ntaus koj lub taub hau kom tau. Nws yog txaus kom plam thiab ntog, tsis tas kov hauv av los yog tej yam khoom nrog lub taub hau thaum ntog, kom lub siab nco qab yuav clouded. Tus neeg mob feem ntau tsis nco qab tias muaj dab tsi tshwm sim thiab lub caij nplooj zeeg tshwm sim. Qhov xwm txheej no tshwm sim ntau zaus thaum lub caij ntuj no.

Kev raug mob Intracranial tsis muaj tsawg zaus nrog kev pib ntse thiab nres ntawm lub tsheb, hauv kev sib tsoo. Kev sib ntaus sib tua yog qhov ua rau lub hlwb puas tsuaj ntau tshaj plaws, thaum cov neeg sib tw ua rau ib leeg raug mob hauv fisticuffs lossis nrog kev siv riam phom ntxiv. Kev ua hauj lwm, hauv tsev, kev raug mob kis las tsis yog qhov txawv. Thaum lub hnub nyoog hluas, qhov ua tau ntawm kev raug mob yog qhov tshwj xeeb tshaj plaws.

Yuav raug mob taub hau, tus me nyuam tsis tas yuav koom nrog kev sib ntaus, qee zaum tsis muaj kev sib cav sib ceg txaus uas cov tub ntxhais kawm tau txais lub taub hau me me nrog phau ntawv los yog swb rau ntawm tus ntaiv, ua raws li kev tsaws tsis tiav. Feem ntau, pranks ua tsis muaj qhov tshwm sim, tab sis cov niam txiv yuav tsum tau saib xyuas tus menyuam tus mob thiab, nrog rau qhov sib txawv me ntsis (mob taub hau, xeev siab, kiv taub hau, nco lapses, thiab lwm yam), hu rau tus kws kho mob paj hlwb.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Tsuas yog tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem kuaj pom qhov cuam tshuam nrog qhov tseeb. kos npetshwm sim maj mam, thaum peb txav deb ntawm qhov tseeb tau txais TBI.

Cov tsos mob tam sim tom qab raug mob:

1. Stupor - tsis meej pem, nruj thiab nruj hauv cov leeg ntawm lub cev. Nyob rau lub sijhawm no, kev xav thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev muaj zog yog inhibited vim tsis ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha.
2. Tsis nco qab - tsis muaj kev cuam tshuam rau ib qho stimuli, cov txheej txheem yuav siv sij hawm los ntawm ob peb feeb mus rau teev. Cov tshuaj tiv thaiv yog vim tsis muaj cov pa oxygen uas tshwm sim los ntawm cov hlab ntshav.
3. ntuav - ib leeg lossis ntau yam (ua txhaum ntawm lub vestibular apparatus).
4. Nausea yog qhov tshwm sim ntawm kev khaus ntawm medulla oblongata, qhov chaw ntuav nyob.
5. kiv taub hau yog ua txhaum ntawm cov tshuaj tiv thaiv ntawm lub vestibular apparatus.
6. Lub plawv tsis ua hauj lwm - nrawm / qeeb ntawm cov neeg ntaus (nce intracranial siab, compression ntawm cerebellum thiab vagus paj).
7. Kev hloov pauv ntawm cov tawv nqaij pallor / redness - malfunctions ntawm lub paj hlwb autonomic.
8. mob taub hau ntawm qhov chaw raug mob nrog kev sib kis ntxiv - khaus ntawm cov receptors ntawm lub paj hlwb cortex, nce intracranial siab.
9. Suab nrov, suab nrov lossis hnov hauv pob ntseg - nce intracranial siab, ua haujlwm tsis zoo thiab khaus khaus hauv pob ntseg.
10. Mob thaum txav qhov muag yog qhov tshwm sim ntawm kev nce siab hauv intracranial.
11. Kev cuam tshuam ntawm kev sib koom tes ntawm kev txav - cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm lub vestibular apparatus thiab hauv kev xa cov hlab ntsha impulses.
12. tawm hws yog ib qho overexcitation ntawm lub sympathetic paj hlwb.

Cov cim ntawm kev raug mobhlwb ob peb teev tom qab TBI:

1. Symmetrical pupillary constriction / dilation - kuaj los ntawm tus kws tshaj lij. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug tsis raug cov tshuaj tiv thaiv rau ib tug series ntawm kev ntsuam xyuas, ib tug tsis ua hauj lwm ntawm lub ANS yog kuaj pom los ntawm kev nce intracranial siab.
2. Qhov muag tshee thaum ntsia deb qhia tau tias muaj kev puas tsuaj rau lub vestibular apparatus, puab pob ntseg, cerebellum.
3. Asymmetric tendon reflex cov lus teb (ib rauj tshuab rau kev sib koom tes ntawm ob txhais ceg lossis caj npab yuav tsum qhia tib lub flexion teb ntawm sab xis thiab sab laug ntawm lub cev).

Tej yam tshwm sim ntawm kev cuam tshuam (tom qab ob peb hnub):

1. Photophobia, qhov mob tshwm sim rau lub suab - qhov tshwm sim ntawm kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb. Qhov ib txwm siv ntawm lub teeb thiab lub suab yog perceived hypertrophied.
2. Irritability, nervousness, kev nyuaj siab - cov tsos mob tshwm sim vim muaj kev cuam tshuam ntawm kev sib txuas ntawm paj hlwb nyob rau hauv lub paj hlwb cortex.
3. Pw tsaug zog tsis zoo - tshwm sim los ntawm kev ntxhov siab thiab ua rau cov ntshav tsis zoo hauv lub hlwb.
4. Kev nco - vim muaj kev ntxhov siab, cov xwm txheej ua ntej thiab tom qab qhov xwm txheej raug mob tsis tau sau cia rau hauv lub sijhawm ntev.
5. Kev tsis txaus siab - qhov tsis muaj peev xwm ua kom pom tseeb yog vim muaj kev cuam tshuam tsis zoo ntawm cortex thiab subcortex ntawm lub hlwb.

Degrees

Kev kho mob ntawm qhov raug mob yog nyob ntawm kev kuaj mob thiab kev faib tawm ntawm qhov tshwm sim raug mob. Hauv cov tshuaj niaj hnub no, qee cov kws tshaj lij ntseeg tias txhua qhov kev raug mob taub hau tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim tsis tuaj yeem thiabkev faib cov kab mob raws li qhov hnyav tsis ua rau muaj kev nkag siab.

Qhov thib ob ntawm cov kws kho mob paub tseeb tias cov neeg mob tau txais kev raug mob ntau yam - ib tus neeg siv sijhawm me ntsis hauv tsev kho mob txaj nrog xeev siab thiab mob taub hau, thiab qee tus neeg mob tsis nco qab ntev, xav tias tsis txaus siab rau ob peb lub hlis. Vim muaj qhov sib txawv ntawm cov teeb meem thiab cov kab mob, ib qho kev ntsuam xyuas qhov hnyav ntawm qhov raug mob raug saws.

Degrees ntawm concussion:

• Me (Kuv degree) - muab rau tus neeg mob thaum tsis nco qab, nco. Cov tsos mob thawj zaug ntawm TBI tsis pub dhau 15 feeb (kev qaug zog, mob taub hau, ntuav thiab xeev siab).
• Nruab nrab (II degree) - luv luv amnesia yam tsis nco qab. Cov tsos mob tseem ceeb tshwm sim mus txog li ob peb teev (xws li xeev siab, ntuav, hloov pauv ntawm daim tawv nqaij, kev cuam tshuam ntawm lub plawv, mob taub hau, inhibition ntawm cov tshuaj tiv thaiv).
• Severe (III degree) - muab tso rau hauv rooj plaub uas tsis nco qab txog li 6 teev nrog cov tsos mob tseem ceeb (ib yam).

Diagnosis

Yuav ua li cas nrog kev raug mob? Ua ntej tshaj plaws, kho cov tsos mob, yog tias tus neeg raug tsim txom nws tus kheej ua tsis tau, ces cov neeg nyob ze lossis cov neeg uas nws tuaj yeem tso siab tau ua. Yog tias muaj tsawg kawg yog ib qho kos npe, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob lossis tus kws kho mob hlwb (zoo dua). Tus kws kho mob tshwj xeeb txiav txim siab txog ntau yam hauv kev kuaj kab mob thiab tuaj yeem paub qhov txawv ntawm kev cuam tshuam los ntawm lwm cov kab mob hauv lub hlwb.

Status qhab nia:

1. X-ray kuaj pom qhov kev ncaj ncees ntawm cranium.
2. lub hlwb tsis zoo (tsis muaj hematomas, hemorrhages).
3. Cerebrospinal kua tsis hloov.
4. MRI scan pom tias tsis muaj kev puas tsuaj (grey thiab dawb teeb meem ntom ntom, lub paj hlwb tsis zoo, o zuj zus).
5. Tus neeg mob qhia tias rov qab ua kom tsis nco qab, qhia txog kev cuam tshuam. Cov tsos mob: Tsis muaj kev nco txog cov xwm txheej uas tshwm sim ua ntej qhov kev tshwm sim raug mob.
6. Kev tsis meej pem, tus neeg mob tsis tsaug zog lossis mob siab.
7. Muaj kev tsis nco qab li ob peb feeb mus rau ib nrab teev, thaum tus neeg mob tsis paub dab tsi txog nws.
8. Kev ua txhaum ntawm ANS tshwm sim - dhia hauv siab, mem tes, hloov pauv hauv daim tawv nqaij.
9. Neurological manifestations - asymmetric qhov chaw ntawm lub ces kaum ntawm lub qhov ncauj nrog ib tug ib txwm lub ntsej muag qhia thiab nrog luag nyav, muaj kev ua txhaum ntawm daim tawv nqaij reflexes.
10. Gurevich test - tus neeg mob poob qhov sib npaug thiab poob rau ntawm nws nraub qaum thaum ntsia los yog rau pem hauv ntej thaum saib qis.
11. Romberg cov tsos mob - tus neeg mob kaw nws lub qhov muag thiab sawv ncaj nrog nws txhais tes tawm ntawm nws xub ntiag. Cov tsos mob qhia tau hais tias muaj kev cuam tshuam: tshee ntawm cov ntiv tes, daim tawv muag, qhov sib npaug yog qhov nyuaj heev, tus neeg mob yuav poob.
12. Txoj kev ua pa tawm ntawm xib teg thiab ko taw.
13. Kab rov tav qhov muag twitching.
14. Palmar-chin reflex - tus neeg mob strokes lub xib teg hauv thaj tsam ntawm tus ntiv tes xoo hauv ib qho kev mob stroke zoo li. Reflex twitches thaum concussionpuab tsaig. Qhov kev xav tau tshwj xeeb tshaj yog hais tau 3 hnub tom qab raug mob thiab tuaj yeem mus txog 14 hnub tom qab TBI.

Tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj ntsuam xyuas siv lwm txoj hauv kev: EEG, CT, ECHO, dopplerography ntawm cov hlab ntsha ntawm lub taub hau, puncture ntawm cerebrospinal kua.

Kev raug mob thaum yau

Kev ntxhov siab hauv cov menyuam yaus muaj qhov tshwm sim zoo ib yam li cov neeg laus, tab sis cov hluas lub cev tiv nrog qhov teeb meem no sai dua. Feem ntau, cov menyuam yaus ntawm preschool thiab hnub nyoog kawm ntawv tsis nco qab thaum lawv raug mob. Cov tsos mob tshwm sim nyob rau hauv ib qho kev hloov ntawm complexion thiab daim tawv nqaij, tachycardia, ua pa ceev, mob taub hau, concentrated nyob rau hauv qhov chaw ntawm kev raug mob. Lub sijhawm mob hnyav tsis pub dhau 10 hnub.

Kev raug mob hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua ib xyoos yog tshwm sim los ntawm kev rov ua dua, qee zaum ntuav, thaum lub sijhawm pub mis. Lub sijhawm so, kev ntxhov siab, tsis tsaug zog, quaj thaum hloov txoj haujlwm ntawm lub cev lossis lub taub hau tuaj yeem tshwm sim. Qee zaum qhov loj ntawm fontanel nce. Vim lub hlwb kev loj hlob tsis zoo, tus kab mob ntawm lub hnub nyoog no tsis muaj qhov tshwm sim thiab tsis xav tau kev siv zog ntau hauv kev kho.

Kev kho mob ntawm cov menyuam yaus yog ua raws li lub tswv yim ib yam li rau cov neeg laus. Kev kho tshuaj yog muab tshuaj (nootropic, sedative, antihistamines, vitamin complexes, thiab lwm yam). Tus neeg mob tau so rau lub sijhawm rov zoo.

Qhov tshwm sim ntawm kev raug mob

Raws li kev soj ntsuam kev kho mob, tsis pub ntau tshaj 3-5% ntawm cov neeg mob uas raug mob rau lub sijhawm ntev tom qab raug mob. Lub hauv paus rau qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim yog qhov uas twb muaj lawm pathologies ntawm lub paj hlwb, nrog rau kev tsis ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob. Cov teeb meem tau muab faib ua ob pawg - qhov tshwm sim ntxov thiab lig ntawm lub cev.

Dab tsi yog qhov tshwm sim ntawm kev raug mob ob peb hnub tom qab tau txais TBI:

1. Rau 10 hnub tom qab raug mob, cov hlwb txuas ntxiv mus, cov ntaub so ntswg o maj mam nce.
2. Post-traumatic epilepsy tuaj yeem tshwm sim hauv 24 teev.
3. Encephalitis, meningitis yog ib qho tshwm sim tsis tshua muaj tshwm sim los ntawm purulent lossis serous o ntawm lub hlwb.
4. Post Traumatic Syndrome - mob taub hau, kev nyuaj siab, insomnia, photophobia, thiab lwm yam.

Kev ncua sijhawm (1 txog 30 xyoo):

1. Kev xav tsis txaus ntseeg - bouts ntawm hyperactivity, kev nyuaj siab, aggressiveness yam tsis muaj laj thawj.
2. VSD - cuam tshuam hauv lub plawv contractions, tsis muaj ntshav ncig.
3. Kev txawj ntse - tsis nco qab thiab kev xav, kev xav thiab kev cuam tshuam rau cov xwm txheej hloov pauv. Ib tug neeg tuaj yeem hloov pauv lossis tau txais kev dementia.
4. Headache yog qhov tshwm sim ntawm cov kab mob hauv lub hlwb, kev hloov pauv hauv cov hlab ntsha ntawm caj dab.
5. Vestibulopathy - kev hloov pauv hauv kev ua haujlwm ntawm vestibular apparatus vim raug mob.

Yuav ua li cas thaum muaj kev cuam tshuam thiab nws qhov tshwm sim? Hu rau tus kws kho mob tshwj xeeb thiab tsis txhob nkim zog ntawm kev kho tus kheej. Cov neeg mob feem ntau qhia qhov teeb meemtom qab kev raug mob, raws li qhov teeb meem nrog lub ntiaj teb kev pom, thiab lawv tig mus rau tus kws kho mob hlwb rau cov lus qhia, tab sis qhov no yuav tsis tshwm sim. Txhawm rau tshem tawm qhov ua rau lub cev tsis muaj zog, nws tsim nyog tau txais kev kuaj mob los ntawm tus kws kho mob hlwb thiab, tom qab txiav txim siab ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb, txiav txim siab seb puas yuav tsum tau mus ntsib lwm tus kws kho mob.

Kev kho mob

Kev pab thawj zaug rau kev raug mob yog muab rau hauv chav xwm txheej ceev. Cov theem tom ntej yog mus pw hauv tsev kho mob hauv cov chaw tshwj xeeb hauv tsev kho mob (neurology, neurosurgery). Hauv thawj 3-5 hnub, tus neeg mob tau pom zoo kom nruj pw so thiab kho tshuaj. Lub sijhawm no, tus kws kho mob saib xyuas tus neeg mob tus mob. Lub hom phiaj ntawm kev kho yog coj tus neeg mob tawm ntawm kev ntxhov siab, txhim kho lub hlwb ua haujlwm, thiab txo qhov mob.

pab pawg tshuaj thiab tshuaj rau kev raug mob:

1. painkillers - Pentalgin, Sedalgin, Analgin, thiab lwm yam.
2. Soothing tshuaj ntsuab - tincture ntawm valerian, motherwort, peony, thiab lwm yam.
3. Tranquilizers - Phenazepam, Elenium, thiab lwm yam.
4. Los ntawm kiv taub hau - "Microzer", "Betaserk", "Bellaspon", thiab lwm yam.
5. Los ntawm insomnia - Reladorm, Phenobarbital, thiab lwm yam.
6. Stabilizing - vitamin-mineral complexes.
7. Normalization ntawm cov ntshav ncig - vasotropic thiab nootropic tshuaj.
8. Txhim kho lub suab - tshuaj ntsuab tonics (eleutherococcus, ginseng), tshuaj ("Saparal", "Pantokrin").

Yuav ua li cas haus dej haus cawv - tus kws kho mob sau ntawv, tshuaj noj rau tus kheejua rau irreparable raug mob. Stabilization ntawm tus mob tshwm sim nyob rau 7-10 hnub tom qab TBI. Nrog cov ntsuas ib txwm muaj, tus kws tshaj lij tso tus neeg mob tawm hauv tsev kho mob. Kev kho mob txuas ntxiv mus rau 1 mus rau 3 lub hlis, nyob ntawm qhov kev cuam tshuam ntawm lub cev. Nrog tib lub degree ntawm kev puas tsuaj, ob tug neeg mus txog lub sijhawm rov qab los ntawm lub sijhawm sib txawv. Tus neeg mob yuav tsum tau saib xyuas los ntawm tus kws kho mob thiab kws kho mob hlwb rau ib xyoos. Kev tiv thaiv mus ntsib kws kho mob tau pom zoo ib zaug txhua peb lub hlis.

Tom qab tso tawm

Kev saib xyuas ntau ntxiv thiab ua raws li qee txoj cai ntawm kev coj ua yog xav tau ntawm cov neeg kuaj pom tias muaj kev cuam tshuam. Kev kho mob hauv tsev hauv thawj theem tsuas yog ua tau nrog qib me me ntawm TBI. Tus kws tshaj lij yuav muab cov lus pom zoo uas yuav tsum tau ua raws li nruj me ntsis. Tsis muaj qhov tseem ceeb yog lub sijhawm ntawm tus neeg mob nyob hauv tsev tom qab tso tawm hauv tsev kho mob.

Nws raug pom zoo kom tsis txhob muaj kev ntxhov siab, noj tshuaj raws li tus kws kho mob tau sau tseg, ua raws li kev pw tsaug zog thiab so kom txaus. Khoom noj khoom haus yuav tsum sib npaug, ntxiv nrog cov vitamins thiab minerals. Vitamins A, E, pab pawg B, folic acid muab cov txiaj ntsig zoo. Lawv txhawb kev tsim cov hlwb hlwb.

Nws tseem ceeb heev rau kev noj cov vitamin C, nws yog qhia rau kev tiv thaiv ntawm hemorrhages, kho sai ntawm kev raug mob thiab qhov txhab, ua kom muaj kev tiv thaiv thiab kev noj qab nyob zoo tom qab concussion. Kev kho mob hauv tsev muaj ntau qhov kev txwv - kev tsis lees paub tshuaj yej, kas fes, cawv, khoom noj rog hnyav, khoom noj thiab tais diav nrogpreservatives thiab dag xim, cov khoom semi-tiav tsis suav nrog.

Rau tus neeg mob uas raug mob lub hlwb raug mob, kev kuaj mob kom zoo yog qhov tseem ceeb los txiav txim siab tus kab mob. Feem ntau concussion thaum lub sij hawm ntsuam xyuas qhia pom ntau pathologies hnyav.