Qee zaum kab tuaj yeem ua rau tus neeg muaj teeb meem loj heev. Ib tug ntawm lawv yog Chagas kab mob, los yog Chagas, tshwm sim los ntawm cov kab mob ntshav nqus. Nws tau piav ntau dua 100 xyoo dhau los los ntawm tus kws kho mob Brazilian Carlos Ribeiro Chagas, uas ua rau nws tus kheej tsis txawj tuag. Lub npe ntawm tus kab mob suab txawv, nyob ntawm seb lub suab ntawm lub npe ntawm nws discoverer. Puas yog Chagas kab mob txaus ntshai thiab nws hnyav npaum li cas? Lo lus teb rau lo lus nug no yog qhov zoo. Yog, nws yog qhov txaus ntshai, txawm hais tias muaj cov neeg uas nyob nrog tus kab mob no tau ntau xyoo, tsis txawm xav tias lawv kis tau. Tab sis qhov no yog qhov tshwj xeeb tshaj li txoj cai. Qhov tshwm sim ntau dua ntawm tus kab mob yog tu siab: cov neeg mob tuag hauv thawj lub hlis tom qab kis kab mob. Koj tuaj yeem kis tus kab mob no li cas thiab qhov twg thiab vim li cas tib neeg thiaj li muaj qhov txawv txav rau nws? Wb sim teb.
kab mob Chagas: thaj chaw thaj chaw
Russia, rauHmoov zoo, thaum tus kab mob no txawv. Tab sis ib zaug AIDS nyob deb ntawm peb, nyob qhov twg, nyob txawv teb chaws America. Tib qhov xwm txheej tam sim no tau tshwm sim los ntawm tus kab mob Chagas. Tam sim no nws muab faib rau qhov twg? Ntawm cov tib neeg, nws tau sau npe en masse nyob rau sab qab teb Asmeskas teb chaws thiab hauv qee lub tebchaws Caribbean, hauv Brazil, Venezuela, Panama, Mexico, Peru, Argentina, Guatemala, Colombia, Ecuador, Costa Rica, Paraguay, Bolivia, Suriname, El Salvador, Fabkis Guiana, Belize, Nicaragua, Honduras. Raws li rau cov tsiaj qus uas tseem kis tau tus kab mob Chagas (squirrels, nas, opossums, miv, dev thiab lwm tus, 150 hom nyob rau hauv tag nrho), kab mob tau pom ntau ntxiv rau sab qaum teb. Qhov no ua rau muaj kev ntshai tias tus kab mob yuav sai sai no mus tob rau hauv North American sab av loj. Twb muaj xwm txheej hauv Texas, Arizona, yav qab teb California thiab Maryland. Kev nce qib ntawm American trypanosomiasis nyob ib ncig ntawm lub ntiaj teb yog yooj yim los ntawm cov pej xeem tsiv teb tsaws, nyob rau hauv 15-20 xyoo dhau los tshwm sim nyob rau hauv ib tug scale uas yog tsis tswj. Cov neeg nyob hauv Latin America lub teb chaws mus ncig lub ntiaj teb hauv kev tshawb nrhiav lub neej zoo dua, cov neeg tuaj ncig hauv kev tshawb nrhiav kev lom zem. Lwm qhov laj thawj ntawm kev kis tus kab mob yog tias cov neeg pluag los ntawm cov cheeb tsam saum toj no tsis tsuas yog tuav ib txoj haujlwm xwb, tab sis pub ntshav rau nyiaj thiab txawm muag lawv lub cev (lub raum, qhov muag, thiab lwm yam). Thaum kuaj xyuas ntawm qee qhov kev hloov ntshav hauv Tebchaws Meskas, nws tau pom tias muaj cov khoom pub dawb nrog Chagas ntau dua li cov kab mob siab thiab AIDS. Thiab ntawm qhov kev txiav txim ntawm cov neeg tuag los ntawm kev mob plawv lossis mob plawvKev tsis txaus ntawm cov tib neeg los ntawm thaj av Latin America tau qhia tias txhua qhov thib ob raug kev txom nyem los ntawm tib tus kab mob, tsuas yog raug kev txom nyem nyob rau hauv daim ntawv ntev. Yog li nyob rau yav tom ntej, thaj tsam ntawm kab mob Chagas yuav ploj mus.
kab mob Chagas, me ntsis paub txog tam sim no, yog tus kab mob nrog cov kab mob hauv ib leeg-celled nyob cab - trypanosoma cruzi. Yog li ntawd lawv tau hu ua Carlos Chagas nyob rau hauv kev hwm ntawm Oswaldo Cruz lub koom haum. Cov tsiaj no tsis muaj xim (hauv daim duab lawv pom nyob rau hauv tus neeg mob cov ntshav, stained nrog ib tug marker), nrog ib tug elongated lub cev uas zoo li ib tug spindle. Ntawm qhov kawg muaj ib qho flagellum uas pab cov trypanosomes txav mus los ntawm lub cev ntawm tus neeg raug tsim txom (tsuas yog los ntawm cov ntshav). Mus txog lub cev uas lawv xav tau, lawv nkag mus rau hauv daim nyias nyias mus rau hauv lub hlwb thiab tsim ib daim ntawv uas tsis yog-flagellated qe zoo li (amastigote). Hauv cov hlwb, trypanosomes nquag sib npaug, rov tsim cov ntxaiv-zoo li "cov menyuam yaus" nrog flagella, uas nkag mus rau cov neeg raug mob cov ntshav rau kev sib haum xeeb thoob plaws hauv lub cev. Ib qho tsis zoo ntawm cov tshuaj tua kab mob no yog tias lawv tuaj yeem cuam tshuam kev tiv thaiv ntawm tus neeg raug tsim txom, yuam nws tawm tsam. Trypanosomes coj ib tug tshwj xeeb parasitic txoj kev ntawm lub neej, ua txoj kev: ib tug neeg (tsiaj) - kab laum - ib tug neeg (tsiaj). Ntawm cov voj voog ntawm lub neej no, kev hloov pauv hauv lawv cov qauv tshwm sim: los ntawm lub qe mus rau ib tug neeg laus. Lawv kuj nquag ua rau cov kab mob hauv plab, uas yog siv los txav mus rau hauv lub cev ntawm cov neeg noj qab haus huv.
Txoj kev kis kab mob
kab mob Chagas, uas kis tau los ntawm hom tshwj xeeb ntawm cov ntshav nqus cov kab mob triatomine, raug ntes thaum hmo ntuj, thaum pw hauv thaj chaw uas cov kab no nyob. Ib tug neeg rau kev lom zem hu ua lawv "kissers", vim hais tias lawv nyiam mus tom feem ntau ntawm daim di ncauj. Lub npe daig. Muaj tseeb, tsis nyob txhua qhov chaw. Hauv Chile thiab Argentina lawv raug hu ua ncaj ncees - vinchuca, uas txhais tau tias kab, thiab hauv Brazil - kab laum barber. Nyob rau hauv tag nrho, ntawm cov tub rog loj ntawm triatomic kab, suav 130 hom, ntau tshaj 10 ntau yam tau pom nyob rau hauv Amelikas ib leeg, uas yog cov muaj xws li cov kab mob xws li cov kab mob ntawm Chagas. Ntxiv rau cov kab, nws muaj peev xwm kis tau los ntawm tus neeg mob los ntawm kev sib raug zoo, yog tias nws cov ntshav nkag mus rau hauv lub cev ntawm tus neeg noj qab haus huv contactee los ntawm qhov txhab ntawm daim tawv nqaij. Vim li cas ho tsis AIDS tshiab? Yog li ntawd, kev kis kab mob feem ntau tshwm sim hauv tsev kho mob thaum muab ntshav los yog hloov khoom nruab nrog cev. Cov menyuam mos yuav kis tau thaum tseem nyob hauv plab yog tias leej niam yog tus kabmob. Txoj kev thaj yeeb nyab xeeb tshaj plaws kom kis tau tus kab mob yog los ntawm cov khoom noj uas tau kis kab mob ntawm cov quav cab. Qhov no tuaj yeem tshwm sim yog tias cov neeg kis tus kab mob Chagas uas tsis txawv ntawm kev ua noj ua haus huv. Yog li ntawd, thaum taug kev los ntawm cov teb chaws uas tsis zoo rau cov kab mob triatomic, nws raug nquahu kom xaiv qhov chaw nyob zoo dua (lub tsev so zoo dua), ntxuav cov txiv hmab txiv ntoo thiab zaub kom huv si, thiab tsis txhob noj zaub mov hauv tsev pab tau los ntawm cov tub lag luam hauv zos.
Kev kis mob tshwm sim li cas
Ntau tus neeg xav tias tus kab mob Chagas raug ntes thaum tus kab mob tom ntawm daim tawv nqaij thiab pib haus ntshav. Qhov tseeb nws tsis yog. Koj tuaj yeem raug tom kaum zaug thiab noj qab nyob zoo. Thiab tag nrho vim hais tias tus kab mob tshwm sim thaum tus neeg raug tsim txom qhia trypanos cruzi, uas nyob rau hauv cov quav ntawm tus kab mob, mus rau hauv lawv daim tawv nqaij los yog mucous daim nyias nyias. Cov kab no yog cov neeg uas, qhov twg lawv noj, crap nyob ntawd. Ib tug neeg hauv npau suav tsis yeem khawb (thiab tsiaj lick) qhov chaw tom. Qhov no yog li cas cov kab mob nkag mus rau hauv lub cev ntawm lawv tus tswv tsev tshiab. Los ntawm nws tus kheej, kab kab noj qab nyob zoo tsis muaj kev phom sij. Tab sis, tom cov neeg mob, nws yuav luag tag nrog trypanosomes, thiab nrog rau tom ntej tom ntej, nws kis tus kab mob Chagas rau cov neeg raug tsim txom tshiab. Cov kab mob nyob thiab sib npaug hauv plab kab. Tus kab mob txaj tseem kis tau tag nrho nws lub neej (kwv yees li 2 xyoos). Cov kab mob loj hlob tau nyob hauv cov hnyuv ntawm tus neeg raug tsim txom thiab raug tshem tawm nrog quav. Ib zaug nyob rau hauv tib neeg lub cev, trypanosomes thawj zaug ntau heev nyob rau hauv cov ntshav, thiab ces nyob rau hauv cov leeg nqaij (tsuas yog nyob rau hauv lub plawv thiab nyob rau hauv lub epithelium ntawm lub plab zom mov). Cov neeg pluag nyob hauv Latin America nyob hauv cov neeg coob coob, cov tsev neeg loj, hauv cov tsev tsis muaj zog, qhov chaw muaj ntau qhov chaw nkaum rau cov kab cab. Feem ntau, txhua tus neeg hauv tsev neeg thiab txawm tias tag nrho cov zej zog tau kis tus kab mob Chagas. Khoom noj khoom haus rau kev xav: Lab tsiaj tau kis nrog trypanosomes txawm tias thaum lawv daim tawv nqaij tsis zoo.
Kab mob mob hnyav
Nws tau sau tseg tias lub sijhawm ntawm cov kab mob tom ntawm daim tawv nqaij yog qhov mob thiab tsis pom kev. Tom qab ntawd, me ntsis reddening tshwm nyob rau hauv qhov chaw (thiab qee zaumtsis muaj dab tsi), qee cov neeg muaj o thiab khaus khaus. Lub sijhawm latent (incubation), thaum cov kab mob cab hauv cov ntshav ntawm tus neeg mob mob siab rau ntau ntxiv, tuaj yeem siv sijhawm li ob peb hnub mus rau 10 hnub, nyob ntawm lub zog ntawm tus neeg mob lub cev thiab nws nyiam ua xua. Tom qab ntawd los ntawm qhov hu ua mob hnyav. Nws yog lub sijhawm no uas tus kab mob Chagas yog qhov txaus ntshai heev nrog kev tuag. Cov tsos mob yog raws li nram no:
- kub nce siab mus rau theem tseem ceeb;
- fever;
- mob taub hau;
- teeb meem ua pa;
- lub plawv tsis ua hauj lwm;
- mob hnyav hauv plab, hauv siab, tag nrho cov leeg;
- adrenal lesion;
- loj ntawm cov thyroid caj pas, spleen, lymph nodes.
Thaum cov kab mob nkag mus rau cov paj hlwb, Chagas tus kab mob hnyav heev. Cov tsos mob hauv qhov no yog:
- tus kab mob;
- kev hais lus tsis meej;
- athetosis;
- kev txawj ntse tsis meej.
Kev tshwm sim:
- daim di ncauj o;
- qhov muag o;
- bronze tawv tone.
Daim ntawv mob hnyav tuaj yeem kav ntev li ob lub hlis, thaum muaj ntau tus (tshwj xeeb yog menyuam yaus) tuag. Hauv cov neeg uas muaj sia nyob qhov kev kub ntxhov, cov tsos mob tseem ceeb ploj mus, thiab tus kab mob kis mus rau theem tom ntej. Tus neeg muaj tus kab mob no kis tau 10-11 hnub tom qab tus neeg tom.
Chronic form
Nyob rau theem no, Chagas tus kab mob yuav tsis tshwm sim nws tus kheej nyob rau ib lub sij hawm ntev, uas tau pom nyob rau hauv kwv yees li 80% ntawm cov neeg mob. Trypanosomes hauvntshav tsis muaj zog lawm, tab sis nyob rau hauv cov ntaub so ntswg thiab hlwb ntawm tus neeg mob thiab maj mam ua kom puas. Cov "nrawm" ib ntus muaj exacerbations, ua raws li kev zam txim tiav. Chagas tau txheeb xyuas cov kab mob hauv qab no:
- pseudomyxedematous;
- myxedematous;
- ntshai;
- hlub.
Pseudomyxedematous hom tau tshaj tawm hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 15 xyoos. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev nce me ntsis hauv cov thyroid caj pas thiab cov qog ntshav qab zib. Thaum lub sij hawm exacerbations nyob rau hauv cov me nyuam, kub taub hau pib, kub nce, tachycardia yog pom. Parasites infiltrate rau hauv cov ntaub so ntswg subcutaneous, uas tshwj xeeb tshaj yog disfigures lub ntsej muag. Los ntawm cov yam ntxwv o thiab liab, Chagas kab mob tuaj yeem pom pom. Cov duab nthuav tawm ntau yam ntawm cov peev txheej kho mob tshwj xeeb ua rau, ua rau nws mob me, tsis xis nyob.
hom myxedema txawv ntawm qhov dhau los los ntawm kev cuam tshuam ntau dua hauv kev ua haujlwm ntawm cov thyroid caj pas.
Ntshai hom mob fraught nrog qeeb hauv kev loj hlob ntawm cov menyuam yaus thiab menyuam mos.
Kev mob plawv ua rau pericarditis, bradycardia thiab lwm yam teeb meem plawv.
Thaum trypanosomes cruzi nyob rau hauv cov phab ntsa ntawm lub plab hnyuv siab raum, achalasia ntawm cardia tau pom, uas yog, kev mob ntawm peristalsis ntawm cov leeg ntawm cov kabmob no. Qhov no ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm txoj hlab pas thiab nce hauv ntu ntawm lub plab thiab cov hnyuv. Cov neeg mob muaj mob thaum nqos cov zaub mov thiab nws txoj kev nkag mus rau hauv txoj hlab pas, ntuav, belching, poob phaus, txawm tias txaus siab qab los noj mov. Cov tsos mob no yog ywj siab ntawmzaub mov textures thiab tshwm txawm los ntawm cov zaub mov ua kua.
Diagnosis
kab mob Chagas yog tsim los ntawm cov paib sab nraud thaum lub sijhawm kuaj mob ntawm tus neeg mob thiab los ntawm kev kuaj ntshav ntxiv nyob rau hauv lub tshuab kuaj kab mob thiab kuaj serological. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv daim ntawv mob ntev ntawm tus kab mob, muaj ob peb trypanosomes hauv cov ntshav, thiab yog li ntawd nws nyuaj rau kuaj pom lawv.
Thaum cov kab mob tsis tuaj yeem raug cais tawm ntawm cov qauv ntshav, lawv lub xub ntiag raug kuaj xyuas hauv cov qog ntshav qog ntshav (ua biopsy).
Xenodiagnosis kuj tseem siv tau. Nws nyob ntawm qhov tseeb tias cov kab mob hauv chaw kuaj mob tau cog rau ntawm tus neeg mob, thiab tom qab ntawd (tom qab 14 hnub) lawv kawm seb puas muaj kab mob tshwm sim hauv lawv cov hnyuv los yog tsis.
Lwm qhov kev sim yog ntshav kab lis kev cai thiab inoculation hauv cov tsiaj sim.
Cov chaw muab ntshav siv cov txheej txheem raws li cov tshuaj tiv thaiv kab mob fluorescent nrog rau cov tshuaj tiv thaiv gamma-glutination inhibition, uas muaj kev nkag siab ntau dua, txawm tias tsis yog qhov tshwj xeeb.
Mashad-Guerreiro xeem kuj qhia tau zoo. Nws yog raws li kev qhuas los ntawm cov tshuaj tiv thaiv, uas yog, ntawm kev tshawb nrhiav cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau cov kab mob parasite antigen. Qhov kev tshuaj ntsuam no muaj txiaj ntsig zoo heev nyob rau theem mob ntev ntawm tus kab mob, thaum lwm txoj hauv kev tsis muaj zog tshwj xeeb.
Kev kho mob
Tam sim no, muaj cov tshuaj uas tuaj yeem kov yeej tus kab mob Chagas. Kev kho mob zoo, hmoov tsis, tsuas yog nyob rau theem pib, kom txog rau thaum trypanosomes tau nkag mus rau hauv lub cev tseem ceeb. Nov yog Nifurtimox thiab"Benznidazole". Lawv tuaj yeem yuav hauv Teb Chaws Asmeskas thiab Latin America nruj me ntsis los ntawm kev sau ntawv. Cov tshuaj no tau raug sau tseg rau cov neeg mob uas muaj tus kab mob hnyav, rau cov menyuam yaus, thaum lub sijhawm rov qab los, yog tias daim ntawv mob ntev ntawm tus kab mob tsis ua haujlwm. Nyob rau theem tom ntej, nws tsis pab kiag li. Yog li ntawd, tag nrho cov kev ua ntawm cov kws kho mob yog tsom rau kev kho mob ntawm cov teeb meem - kab mob ntawm lub plawv, plab hnyuv kab mob, paj hlwb, thyroid caj pas thiab lwm yam kabmob.
Huab cua
Ntau tus neeg, tshwj xeeb tshaj yog cov uas zoo li rov zoo tom qab daim ntawv mob hnyav, tsis xav txog tias Chagas kab mob txaus ntshai npaum li cas. Lub caij no, kwv yees li 50 txhiab tus neeg nyob hauv lub ntiaj teb tuag los ntawm nws txhua xyoo. Tam sim no, raws li kev kwv yees ntau yam, los ntawm 15 txog 20 lab tus tib neeg tau kis tus kabmob, tab sis cov ntaub ntawv no tsis tuaj yeem ntseeg tau, txij li cov neeg pluag, cov neeg uas Chagas / Chagas tus kab mob yog qhov tshwj xeeb, mus rau kws kho mob tsis tshua muaj. Qhov kev kwv yees rau tus kab mob no yog qhov zoo tsuas yog thaum muaj kev kuaj mob ntxov thiab kho kom raug. Nyob rau theem pib, yog tias ntsuas tau raws sijhawm, qhov kev rov qab zoo tuaj yeem ua tau. Nyob rau theem tom ntej, nws tsis tuaj yeem rov qab los. Nws tseem yog tsis yooj yim sua kom rov qab tau lub cev cuam tshuam thiab puas los ntawm cov kab mob. Ntau tus neeg mob uas muaj kab mob ntev tuag txhua xyoo los ntawm mob plawv tsis ua haujlwm, mob plawv, mob stroke thiab lwm yam teeb meem kev noj qab haus huv los ntawm trypanosomes cruzi.
Kev Tiv Thaiv
Kom zam Chagas kab mob, kev tiv thaiv yog qhov tseem ceeb heev, vim tias tsis muaj tshuaj tiv thaiv Trypanosa cruzi. Rau cov neeg nyob hauv cheeb tsam txaus ntshai, nws muaj nyob rau hauvTom ntej:
- tshuaj xyuas koj lub tsev kom ze li sai tau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhuam cov kab tsuag
- yog tias ua tau, tsim cov canopies saum txaj;
- keep hygiene.
Rau cov neeg ncig tebchaws:
- zam kev mus rau hav zoov, tshwj xeeb tshaj yog cov khaub ncaws qhib lub caij ntuj sov;
- coj txoj hauv kev tseem ceeb los xaiv qhov chaw pw;
- tsis txhob raug ntxias los ntawm cov khoom qab zib txawv teb chaws rau cov khoom noj txom ncauj los ntawm cov neeg muag khoom thiab cov khw muag khoom (tshwj tsis yog koj paub tseeb tias cov zaub mov tau npaj kom huv si).
Rau cov kev pabcuam huv thiab kis kabmob:
- tshuaj xyuas cov menyuam mos thiab cov menyuam loj hlob uas nws niam muaj tus kab mob Chagas;
- reconstruct dilapidated vaj tse;
- nquag tu thaj chaw nyob ntawm cov pej xeem nrog tshuaj tua kab;
- tshuaj ntsuam pub ntshav thiab ua tib zoo tshuaj xyuas cov neeg pub dawb.
Muaj ib lub tswv yim los tshuaj xyuas txhua tus neeg tsiv teb tsaws chaw tuaj txog ntawm lub tebchaws muaj kabmob sib kis, uas yuav tsum tiv thaiv kev kis tus kabmob Chagas hauv lwm cheeb tsam. Txawm li cas los xij, muab qhov tshwm sim siab ntawm Cruzi trypanosomes hauv cov tsiaj, qhov teeb meem ntawm tus kab mob no tsis zoo li yuav daws tau nyob rau xyoo tom ntej.
