mob qog noj ntshav yog qhov mob ntawm peb lub sijhawm. Hauv xyoo 2010, International Society for Oncology tau saib xyuas. Nws cov ntaub ntawv yog impressive. Yog li ntawd, nyob rau hauv lub xyoo tswj, 10 lab tus tib neeg nyob rau hauv lub ntiaj teb no poob mob cancer, thiab 8 lab tuag los ntawm nws. Cov kws kho mob tau ceeb toom los ntawm qhov tseeb hais tias tus naj npawb ntawm cov neeg uas kuaj mob cancer yog loj hlob ib xyoos ib zaug, txawm tias tag nrho cov. kev siv zog los tawm tsam nws.
mob ntsws cancer yog tus thawj coj ntawm cov neeg mob thiab tuag. Qhov thib ob txoj hauj lwm yog nyob ntawm lub mis carcinoma. Nyob rau hauv Russia, tus kab mob no tau tawm saum toj ntawm tag nrho cov qog nqaij hlav hauv cov poj niam. Kev suav cov neeg tuag los ntawm mob qog noj ntshav mis yog qhov tu siab tshaj plaws vim li cas tus kab mob no tuaj yeem kho tau tag nrho yog tias nws raug lees paub thaum ntxov. Txhawm rau pab cov poj niam, mammograms tam sim no tau ua hauv ntau lub tsev kho mob. Qee cov neeg mob tseem raug yuam kom ua raws li qhov kev tshuaj ntsuam no. Tab sis tus cwj pwm tsis zoo rau qhov teeb meem no ua rau muaj qhov xaus.
Kab lus no yuav tham txog txoj kev txhim khomis carcinomas, qhov ua rau nws tshwm sim thiab cov pab pawg muaj kev pheej hmoo muaj npe. Peb tseem yuav tham txog txoj kev kuaj mob, txoj kev kho mob thiab kev kuaj mob.
Lub mis
Nyob hauv lub neej niaj hnub no, tsis tshua muaj ib tug neeg laus uas tsis tau pom poj niam lub mis. Txawm li cas los xij, tsis yog txhua tus poj niam paub tias nws muaj tus qauv zoo li cas. Cov qog mammary nyob rau ntawm lub hauv siab thiab txuas mus rau cov nqaij pectoralis loj.
Txawm qhov loj npaum li cas, lawv nyob ib puag ncig los ntawm cov txheej txheem rog uas tiv thaiv lawv thaj chaw sab hauv los ntawm kev puas tsuaj. Lub cev ntawm cov qog mammary muaj cov lobes nyob ib ncig ntawm lub txiv mis. Lawv tuaj yeem yog los ntawm 15 mus rau 20 units. Txhua lub lobes loj muaj cov lobules me me uas tau ntim nrog cov alveoli microscopic. Qhov chaw nruab nrab ntawm lub lobes thiab lobules yog ntim nrog cov ntaub so ntswg. Nws muaj cov kua mis. Lawv pib los ntawm sab saum toj ntawm lub lobes thiab mus rau lub txiv mis. Kaw rau nws, qee qhov ducts sib koom ua ke, tsuas yog 12-15 ntawm lawv qhib rau saum lub txiv mis.
Mammary carcinoma tuaj yeem tsim nyob rau hauv ib feem ntawm lub mis - hauv duct, hauv lobule, hauv cov ntaub so ntswg, txawm nyob rau hauv alveoli. Nyob ntawm qhov chaw, hom kab mob raug txiav txim thiab kho tau.
Muaj ntau cov hlab ntsha lymphatic nyob rau hauv cov qog mammary, thiab muaj kev qhia meej meej kev sib txuas ntawm cov qog nyob hauv ib qho thiab lwm qhov. Cov kws tshawb fawb siv qhov tshwj xeeb no los piav qhia qhov tseeb tias cov qog uas tau tshwm sim hauv ib lub qog mammary, raws li txoj cai, kuj raug kuaj pom hauv.lwm. Tag nrho cov hlab ntsha yog txuas nrog cov qog nqaij hlav nyob ib ncig ntawm lub caj pas mammary. Lawv coj thawj "kev tawm tsam" ntawm cov qog nqaij hlav cancer dhau lawm.
malignant qog
mob qog noj ntshav tsis yog qhov qhia txog peb lub sijhawm. Tus kab mob no yog mob nyob rau hauv ancient Egypt, thiab thawj txoj kev ntawm nws cov kev kho mob yog tsim los ntawm lub npe nrov Hippocrates. Nws ntseeg hais tias tsis muaj ib qho tseem ceeb hauv kev kho tus kab mob no nyob rau theem kawg, txij li tus neeg mob yuav tuag lawm.
Nyob hauv peb lub sijhawm, muaj ntau cov ntaub ntawv hais txog mob qog noj ntshav. Yog li, tam sim no nws paub tseeb tias cov qog nqaij hlav tuaj yeem pib nrog ib lub xov tooj ntawm tes, uas, raws li kev hloov pauv, tau txais ib hom kev tsis txawj tuag. Cov hlwb li qub thaum lub sijhawm lawv lub neej ua rau muaj ntau qhov sib faib thiab tuag (natural apoptosis tshwm sim). Cov kab mob qog noj ntshav sib faib ua ntu zus, feem ntau ua ntej mus txog kev loj hlob. Raws li qhov tshwm sim, lawv ua rau muaj qhov zoo sib xws hauv kev tsim kho tsis zoo, tab sis apoptosis tsis siv rau lawv.
Raws li qhov tshwm sim ntawm cov khoom tsim tawm ntau dhau, cov hlwb "tsis raug" tawg los ntawm daim nyias nyias thiab pib kis mus rau thaj tsam ntawm lub cev. Tsis muaj qhov yuam kev. Nws yog kev sib kis, raws li cov kws tshawb fawb tau pom nyob rau hauv lawv cov qauv zoo ib yam li amoeba prolegs (pseudopodia), nrog kev pab los ntawm cov hlwb no tuaj yeem txav mus los ntawm nws tus kheej. Qhov tshwm sim no hu ua ntxeem tau, thiab tus kab mob hu ua invasive mis carcinoma. Cov txheej txheem no twb raug suav hais tias txaus ntshai rau tus neeg mob lub neej, tab sis nws tseem tuaj yeem nres.
Nyob rau yav tom ntej, cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav raug cais tawm ntawm ib pawg ntawm lawv tus kheej zoo thiab nrog cov ntshav ntwskis thoob plaws lub cev. Qhov twg lawv nyob twj ywm, qhov kev loj hlob tshiab ntawm cov qog pib pib, thiab cov txheej txheem nws tus kheej hu ua metastasis. Nyob rau theem no, cov tshuaj tseem tsis muaj zog los kho tus kab mob. Feem ntau cov qog nqaij hlav cancer muaj qhov tseem ceeb ntawm cov metastases. Rau invasive mis carcinoma, cov no yog cov qog nqaij hlav (axillary thiab subclavian), ntsws, tawv nqaij, qaum qaum. Tsawg zaus, metastases muaj nyob rau hauv cov pob txha spongy, hlwb, zes qe menyuam, siab.
Yog vim li cas
Cov kws tshawb fawb tau tswj kom nkag siab tias mob qog noj ntshav pib vim kev hloov pauv hauv lub cell. Cov metamorphoses tuag (malignancies) yog provoked los ntawm kev hloov caj ces. Dab tsi ua rau cov noob hloov pauv tseem yog qhov kev xav. Nws feem ntau lees paub tias cov hauv qab no cuam tshuam qhov tshwm sim ntawm mob qog noj ntshav:
- Kev tsis zoo ecology.
- Heredity.
- Cov kab mob Carcinogens uas peb ua pa hauv huab cua thiab noj nrog zaub mov.
- Smoking.
- Nyob zoo ib tsoom phooj ywg.
- Cov kab mob ntawm tus kheej (xws li tus kab mob bovine leukemia).
- Radiation.
- Lub hnub rays, yog tias lawv raug ntau dhau los yog ntev.
Txhua yam no tuaj yeem ua rau mob qog noj ntshav ntawm txhua lub cev, suav nrog mob qog noj ntshav mis.
Kev mob qog nqaij hlav hauv lub mis (tsis tshwj xeeb lossis tshwj xeeb) tau kuaj pom hauv cov poj niam hnub nyoog laus (tom qab 65 xyoo) txog 150 npaug ntau dua li cov poj niam hluas hnub nyoog 25-30 xyoo. Yog li ntawd, kev hloov pauv ntawm hnub nyoog kuj yog ib qho kev pheej hmoo. Tsis tas li ntawd, kev loj hlob ntawm mob qog noj ntshav yog cuam tshuam los ntawm:
- Tom qab (tom qab 55xyoo) menopause.
- Kev haus luam yeeb hauv cov hluas.
- Tsis muaj kev yug menyuam lossis cev xeeb tub (rau cov poj niam hnub nyoog nruab nrab).
- Nyem (ua ntej 12 xyoos) pib ua poj niam.
- mob qog nqaij hlav poj niam (tshwm sim hauv tus neeg mob lub neej).
- Kev rog.
- Hypertension.
- siv sijhawm ntev ntawm cov tshuaj tiv thaiv hormonal.
Denois kev faib tawm
Muaj ntau qhov kev lees paub dav dav rau kev txiav txim siab hom mob qog noj ntshav.
Ib tug hu ua TNM. Tsim los ntawm Pierre Denois. Cov ntawv luv txhais tau tias Tumor - Nodus - Metastasis. Nyob rau hauv Lavxias teb sab, ntsig txog, "mob - node - tshem tawm." Qhov kev faib tawm no qhia qhov chaw ntawm neoplasm, nws tus mob, qhov loj me, muaj thiab qhov tshwm sim ntawm metastases:
1. T - thawj qog nqaij hlav:
- Tx - Unavailable for evaluation.
- T0 - tsis muaj cov cim qhia ntawm thawj neoplasm.
- Tis - lub qog "tso nyob rau hauv qhov chaw" (tsis muaj ntxeem tau). Hauv lus Askiv nws suab zoo li "pak in situ".
- Tis (DCIS) - mob qog noj ntshav hauv cov kua mis yam tsis muaj kev cuam tshuam.
- Tis (LCIS) - carcinoma hauv lub lobule yam tsis muaj kev cuam tshuam.
- Tis (Paget) - Paget's disease.
- T1 - neoplasm txog li 20 mm loj.
- T2 - qog loj ntawm 20 txog 50 mm.
- T3 - tus nqi tshaj 50mm.
- T4 - tej qog loj, tab sis muaj cov metastases hauv daim tawv nqaij, hauv siab phab ntsa.
2. N - cov qog ntshav hauv cheeb tsam:
- Nx - Unavailable for evaluation.
- N0 -tsis muaj metastases rau cov qog nqaij hlav.
- N1 - twb muaj cov metastases nyob rau hauv lub axillary lymph nodes (qib I thiab II), tab sis lawv tseem tsis tau soldered ua ke.
- N2 - nyob rau hauv cov qog nqaij hlav metastases twb tau soldered, tab sis lawv tseem yog qib kuv thiab II. Tsis tas li ntawd, qeb N2 tau teeb tsa yog tias kuaj pom cov qog mammary loj hauv cov qog ntshav, tab sis tsis muaj cov tsos mob tshwm sim ntawm metastases nyob rau hauv axillary lymphatic system.
- N3 - muaj qib III metastases hauv cov qog ntshav (sab hauv mammary, subclavian, axillary).
3. M - metastases nyob deb ntawm lub mis:
- M0 - tsis tau txhais.
- M1 - muaj thiab txhais tau.
Histological classification
Hauv cov tshuaj, lo lus "histology" yog hais txog lub xeev ntawm cov ntaub so ntswg ntawm tib neeg lub cev, lawv cov qauv thiab cov yam ntxwv, uas yog txiav txim los ntawm biopsy lossis autopsy. Hais txog histology, hom kab mob hauv qab no yog qhov txawv:
- Nyob rau hauv lub mis duct.
- Nyob rau hauv qhov tsua.
- Nkauj tawm hauv duct.
- Nkauj hauv lub lobule.
- Tubular.
- papillary.
- Medullary.
- Colloid (mob qog noj ntshav).
- Nrog cov tsos mob ntawm qhov mob.
- Squamous.
- Adenoid cystic.
- Juvenile (secretory).
- Apocrine.
- Cribrose.
- Cystic.
- Apudoma.
- Nrog cov hlwb zoo li osteoclast.
Molecular taxonomy
Qhov kev faib tawm no tau qhia tsis ntev los no. Nws yog raws li kev tshawb fawb ntawm cov cim molecular hauv txhua qhov kev kuaj mob ntawm lub mis carcinoma. Los ntawmHauv qhov tseeb, cov subtypes txawv hauv qhov kev faib tawm no yog cov kab mob ywj pheej uas xav tau kev ntsuas tshwj xeeb. Nov yog:
- Subtype A luminal. Kev kuaj mob hauv 45% ntawm cov neeg mob. Nws raug suav hais tias yog ib qho estrogen-dependent inactive qog. Amplification ntawm HER2 protein tsis tau pom. Qhov kev pom zoo yog qhov zoo.
- Subtype B luminal. Kev kuaj mob hauv 18% ntawm cov neeg mob. Nws yog suav hais tias yog ib qho estrogen-dependent aggressive qog. Muaj HER2 amplifications. Huab cua nruab nrab.
- HER2 subtype zoo. Nws tau pom nyob rau hauv 15% ntawm tag nrho cov neeg mob uas muaj BC (mob cancer mis). Cov qog yog txhoj puab heev, tsis muaj tshuaj estrogen. Protein amplification yog tam sim no. Qhov kev cia siab tsis zoo.
- Subtype Triple negative. Nws raug kuaj pom hauv 30-40% ntawm cov poj niam uas mob qog noj ntshav mis. Cov qog yog txhoj puab heev, tsis muaj tshuaj estrogen. Amplification ntawm HER2 protein. Qhov kev mob tshwm sim tsis zoo.
Estrogen yog ib hom poj niam txiv neej pw ua ke. Nws yog tsim nyog kom tus poj niam xeeb tub thiab yug me nyuam. Yog hais tias cov tshuaj no yog tsim los saum toj no tus qauv, estrogen-dependent qog pib tsim. Feem coob ntawm lawv yog cov benign, vim lawv loj hlob qeeb, thiab metastases tsis tshua tsim.
Lwm yam kev faib tawm
Thaum kuaj mob cancer mis, oncologists paub qhov txawv ntawm cov kab mob hauv qab no:
- hom tshwj xeeb (keeb kwm dav dav, yam ntxwv yam ntxwv). Cov lus txhais no tsis tshua muaj tshwm sim hauv kev kuaj mob, vim tias cov tsos mob thiab qhov tshwm sim ntawm hom no zoo ib yam hauv txhua hom mob qog noj ntshav mis.
- Tsis yog hom tshwj xeeb (tuaj yeem ua ke ntau hom histological). Lub mis carcinoma ntawm ib hom nonspecific yog tus cwj pwm los ntawm cov qauv tsis zoo ntawm kev ntws, uas ua rau nyuaj rau kev kuaj mob. Kev kho mob cancer ntawm lub mis yuav tsum tau kho raws li cov tsos mob thiab tus cwj pwm ntawm cov qog nqaij hlav cancer.
- Pre-invasive ("tsis ncaj ncees lawm" hlwb multiply sai, tab sis tsis txhob mus dhau qhov chaw cuam tshuam).
- Invasive (cov qog nqaij hlav cancer kis dhau qhov chaw cuam tshuam thawj zaug).
Raws li qib ntawm kev txhoj puab heev, cuam tshuam lossis nkag mus rau lub mis carcinoma tau muab faib ua hom hauv qab no:
- Gx - lub zog sib txawv tsis tuaj yeem txiav txim siab.
- G1 - cov qog loj hlob sai, tab sis tsis loj hlob mus rau cov ntaub so ntswg nyob ze. Nws yog qhov sib txawv heev. Qhov no txhais tau tias nws lub hlwb txawv me ntsis ntawm qhov qub.
- G2 - "tsis ncaj ncees lawm" hlwb faib sai, muaj me me (txog 5 hli) sprouting rau hauv cov ntaub so ntswg. Qhov txawv ntawm qhov nruab nrab. G2 mis carcinoma muaj ib tug conditionally zoo prognosis, txij li thaum nyob rau hauv cov ntaub ntawv no ib tug kho yuav ua tau tsuas yog yog hais tias hnyav ntsuas thiab kev kho mob mus sij hawm ntev.
- G3-hlwb yog qhov sib txawv qis, tab sis tseem tsis tau poob tag nrho cov cim ntawm lub xeev ib txwm muaj.
- G4 - kev sib txawv ntawm tes yog qhov tseeb. Qhov kev kwv yees tsis zoo heev.
Cia peb mus saib qee yam mob qog noj ntshav.
Mob cancer mis
Kev txheeb cais qhia tias lobular carcinoma ntawm lub mis raug kuaj pom hauv 20% ntawm cov poj niam. Raws li lub npe qhia,Nws loj hlob hauv lobules. Nyob rau hauv thawj theem, qhov no pathology tsis manifest nws tus kheej nyob rau hauv txhua txoj kev. Tsis tas li ntawd, nws tsis tshua pom los ntawm mammography. cytological txoj kev los txiav txim rau daim ntawv ntawm cov qog no kuj nyuaj. Yeej, cov kws kho mob ua raws li kev cia siab-kev soj ntsuam tactics nyob rau hauv kev sib raug zoo rau tej carcinoma. Qhov no txhais tau hais tias cov poj niam yuav tsum tau kuaj xyuas tsis tu ncua thiab kuaj xyuas qhov tsim nyog.
Lub neoplasm loj hlob qeeb heev. Thaum cov txheej txheem no tab tom mus, cov hlwb "tsis ncaj ncees lawm" tsis tawm ntawm thaj tsam ntawm lobule. Yog li ntawd, daim ntawv no ntawm kev mob qog noj ntshav tau sau tseg ua Tis qog (LCIS), uas txhais tau tias "sab hauv qhov chaw." Qhov no tuaj yeem nyob ntev li ntawm 6 txog 25 xyoo thiab pom tau los ntawm lub sijhawm, piv txwv li, thaum kho mob lub mis (tsis yog mob qog noj ntshav) nrog txoj kev phais.
Carcinoma nyob rau hauv lub lobule yuav pib tsim rau cov laj thawj hauv qab no:
- Heredity.
- ib puag ncig tsis zoo.
- Kev siv tshuaj hormonal.
- Kev tsis pub niam mis sai.
- mob lub mis.
- Radiation exposure.
- Late cev xeeb tub.
- Kev rog.
- Hypertension.
- Kab mob ntawm lub cev lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj hormones.
- Kev rho menyuam ntau zaus.
- Hormonal disorders (tshwj xeeb tshaj yog nrog menopause).
Txhua yam ua rau tsis tas yuav ua rau mob qog noj ntshav, lawv tsuas yog muaj kev pheej hmoo.
Maj mam, tus kab mob mus txogtheem, hu ua invasive mis carcinoma ntawm ib hom tsis tshwj xeeb. Qhov no txhais tau hais tias cov hlwb "tsis raug" raug xaiv sab nraum lub lobule. Feem ntau lawv tsim ntau foci nyob rau hauv ib lub mis los yog pom tam sim ntawd nyob rau hauv ob lub qog mammary. Pawg pheej hmoo tseem ceeb yog cov poj niam tshaj 45.
Cov kab mob qog noj ntshav thaum xub thawj tsis tshwm sim nrog qhov mob tsis txaus ntseeg, tab sis nws tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej li cov ntsaws ruaj ruaj tsis muaj ciam teb meej, feem ntau nyob rau hauv lub hauv siab sab sauv ntawm sab caj npab. Cov poj niam tuaj yeem ntes lawv ntawm lawv tus kheej los ntawm palpation.
Nrog rau kev txhim kho ntxiv, cov neeg mob tuaj yeem muaj kev hloov pauv ntawm daim tawv nqaij thiab qhov muag ntawm daim tawv nqaij hauv thaj tsam ntawm cov qog nqaij hlav, nrog rau kev tshem tawm ntawm daim tawv nqaij sab hauv (retraction).
Nyob rau theem tom ntej, cov duab ntawm lub mis hloov pauv, cov hlab ntsha lymphatic ua rau mob, cov tsos mob ntawm metastases hauv lwm lub cev raug ntxiv. Yog tias cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav tau cuam tshuam rau cov kua mis, cov kua mis los yog cov ntshav tawm los ntawm lub txiv mis. Cov poj niam xav tias tsis muaj zog, tsis qab los noj mov, poob phaus, tsis txaus siab ntawm qhov mob ntawm caj dab (nrog rau cov pob txha metastases), nyob rau tom qab (nrog metastases rau qaum), mob taub hau thiab paj hlwb (kev puas tsuaj rau lub hlwb hlwb), ua tsis taus pa, hnoos nrog hemoptysis (malignant hlwb nyob rau hauv lub ntsws).
Feem ntau tus kab mob no tau kuaj pom tias yog hom mob qog noj ntshav ntawm lub mis, vim tias nws tuaj yeem ua ke cov ntaub ntawv hauv qab no:
- Alveolar qog (tshwj xeeb los ntawm ntau lub hlwb hloov pauv).
- Pleomorphic (hom"tsis ncaj ncees lawm" hlwb txawv).
- Tubular-lobular (cov ntaub ntawv tubular nyob ib ncig ntawm cov ducts thiab cov lobules nyob sib ze).
- Lobular.
- Solid (cov qog nqaij hlav cancer yog homogeneous).
- Mixed.
Ductal carcinoma ntawm lub mis
Tus kab mob no tau kuaj pom hauv 80% ntawm cov neeg mob qog noj ntshav mis. Los ntawm lub npe nws yog tseeb hais tias hom kab mob no yog tsim nyob rau hauv cov mis nyuj ducts. Raws li nrog localization nyob rau hauv lub lobules, thaum pib ntawm nws txoj kev loj hlob, lub qog tsis tshwm sim nyob rau hauv txhua txoj kev. Nws maj mam loj hlob nyob rau hauv lub hlwb ntawm lub puab txheej ntawm lub duct, tsis tawm nws ciam teb. Yog li, nws raug cais raws li Tis qog (DCIS) hauv TNM kev faib tawm.
Nws tuaj yeem loj hlob hauv cov poj niam ntawm txhua lub hnub nyoog, suav nrog kev xeeb menyuam.
Ua tau tuaj yeem yog yam tshwm sim rau txhua hom mob qog noj ntshav mis:
- Heredity.
- Ecology.
- Radiation.
- Late cev xeeb tub.
- Lub sijhawm ntxov.
- siv sijhawm ntev ntawm kev tiv thaiv hormonal.
Cov qog nqaij hlav hauv lub mis tsis tshwj xeeb muaj qee yam kev pheej hmoo:
- Tsis muaj keeb kwm ntawm kev pub niam mis.
- Fibroadenoma ntawm lub mis.
- Fibrocystic mastopathy.
Tom qab mus txog theem G 2, cov qog nqaij hlav hauv lub mis hauv cov ducts pib kis mus rau cov ntaub so ntswg. Nyob rau theem no, cov poj niam yuav pom tias tawm ntawm lawv lub txiv mis. Lawv yog purulent (daj-ntsuab) los yog zoo li ntshav ichor. Koj tuaj yeem pom lawv los ntawm nyem lub txiv mis nrog koj cov ntiv tes. Kuj nyob rau theem no qhia meej ntxivcov nodules tuab palpable.
Tom qab, qee tus poj niam muaj mob nyob rau hauv lub txiv mis.
Thaum kawg ntawm theem 2, daim tawv nqaij ntawm lub mis hloov xim ntawm nqaij mus rau liab, ces liab thiab burgundy. Qhov no yog qhov uas peeling pib. Ntawm kev ntsuam xyuas, tus kws kho mob pom qhov hu ua platform syndrome. Qhov no txhais tau hais tias daim tawv nqaij nyob rau hauv qhov chaw ntawm carcinoma, coj nyob rau hauv ib tug quav nrog ntiv tes, straightens tawm qeeb heev thaum nws rov qab mus rau nws txoj hauj lwm yav dhau los.
Nyob rau theem 3, lub txiv mis yog retracted, lub mis mob o, deforms. Metastases hauv cov qog ntshav tuaj yeem ua rau o ntawm caj npab, mob thaum ua haujlwm.
4th theem yog tus cwj pwm los ntawm qhov muaj ntau yam metastases. Tus neeg mob tau ntsib kev tsis xis nyob thiab hais qhov mob hauv lub cev uas cuam tshuam los ntawm cov qog nqaij hlav cancer.
Qhov kev cia siab ntawm cov qog nqaij hlav hauv lub mis uas tsis yog qhov tshwj xeeb ntawm theem no yog qhov tsis zoo. Raws li txoj cai, cov neeg mob tau txais kev kho mob, kev txhawb nqa, kev kho mob nrog cov tshuaj muaj zog.
Diagnosis
Hais txog mob qog noj ntshav mis, txoj hmoo ntawm cov poj niam feem ntau nyob ntawm lawv tus kheej. Txhua tus kws kho mob qhia txhua tus poj niam, pib txij li hnub nyoog 20 xyoo, tsis txhob ua tub nkeeg thiab tshuaj xyuas lawv cov qog mammary los ntawm palpation. Txhua lub foob, ib lub pob caus yuav tsum ua rau tswb. Tsis tas li, cov poj niam lawv tus kheej tuaj yeem pom hauv lawv tus kheej:
- o cov qog nqaij hlav hauv caj dab.
- Hloov cov duab thiab qhov loj ntawm ib lub mis los ntawm lwm tus.
- Sib pabtxiv mis.
- Xav txog qhov tsis xis nyob hauv cov qog mammary.
Cov xwm txheej no tuaj yeem qhia qhov pib ntawm tus kab mob. Qhov kev tshwm sim ntawm mob cancer ntawm lub mis nyob rau hauv feem ntau ntawm cov neeg mob nyob ntawm tus poj niam qhov ntxov mus ntsib kws kho mob thaum muaj tsawg kawg yog ib qho ntawm cov tsos mob saum toj no.
Yuav kom paub meej qhov kev kuaj mob tau muab:
- Mammography (cov ntsiab lus, pom).
- Ua rau lub mis ultrasound.
- MRI.
- Yog tias muaj paug tawm ntawm lub txiv mis, siv lub swab.
- blood test for oncomarker CA 15-3.
- Histological kuaj ntawm biopsy.
- Ultrasound thiab X-ray ntawm lwm yam kabmob (yog tias xav tias metastasis).
Txoj kev kho mob
Tom qab kev hloov pauv, cov qog nqaij hlav cancer ua zoo li cov neeg txawj ntse, tsim txoj hauv kev los tswj lawv cov pej xeem. Yog li, cov qog nqaij hlav qog noj ntshav tsim cov tshuaj tiv thaiv kab mob qog noj ntshav, txhim kho cov txheej txheem uas tso cai rau lawv tshem tawm cov kab mob tua neeg.
Muab rau hauv tus account tag nrho cov yam ntxwv no, feem ntau, txoj hauv kev tseem ceeb ntawm kev kho mob rau cov kab mob qog noj ntshav tsis tshwj xeeb (G2 qeb thiab saum toj no) yog ib qho mastectomy. Lub tswv yim no txhais tau hais tias tshem tawm cov teeb meem mammary caj pas ua ke nrog cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig nws. Cov kev phais zoo sib xws tau ua rau ntau xyoo. Nyob rau hauv xyoo tas los no, qee lub tsev kho mob tau pib qhia lumpectomy (tsuas yog tshem tawm cov qog). Tab sis txoj kev no tseem tsis tau tsim nyog nws tus kheej tsis tau.
Ntawm tshiab yogcryomammoctomy. Nws muaj nyob rau hauv kev nthuav tawm cov qog mus rau qhov kub qis heev, khov nws thiab tshem tawm nrog lub cryoprobe.
Tom qab kev ua haujlwm, raws li txoj cai, kev kho tshuaj khomob (kho nrog tshuaj) thiab kev kho hluav taws xob raug tshuaj. Thawj yog tsim los tua tag nrho cov qog hlwb hauv lub cev. Qhov thib ob yog tsim los cuam tshuam rau qhov chaw ntawm lub cev uas nyob ze ntawm lub cev tej thaj chaw deb.
Yog tias tus neeg mob tseem tsis tau tsim cov kab mob qog nqaij hlav hauv lub mis G2 thiab cov qog "s zaum hauv qhov chaw", kev phais tuaj yeem hloov pauv los ntawm kev kho hormonal. Qhov no tsuas yog tsim nyog tsuas yog nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm subtype A luminal qog. Ntawm cov tshuaj kws kho mob:
- Tamoxifen.
- YRetrozol.
- "Anastrozole".
- Exemestane.
Kev nkag mus kawm yog los ntawm 5 txog 10 xyoo.
Yog cov qog qhia txog HER 2 noob tau pom, cov neeg mob tau txais kev kho mob. Hauv qhov no, cov tshuaj tau sau tseg:
- Trastuzumab.
- Pertuzumab.
- Lapatinib.
- CDK 4/6 path blockers.
Bisphosphonate therapy yog siv los kho cov pob txha metastases. Cov tshuaj tseem ceeb yog Clodronate. Koj yuav tsum coj nws los ntawm 2 mus rau 3 xyoos. Qhov koob tshuaj txhua hnub yog 1600 mg.
Nyob rau tib lub sijhawm, ntau tus neeg mob siv cov tshuaj ib txwm siv. Muaj ntau yam tshuaj ntsuab thiab zaub mov uas ua rau qeeb ntawm kev loj hlob ntawm cov qog nqaij hlav cancer. Ntawm lawv yog broccoli, tswb kua txob, mint, cumin, rosemary, soy, qej, kelp, ntsuab tshuaj yej.
Lub mis carcinoma:kev kwv yees thiab kev cia siab
Cov ntaub ntawv ntawm cov khoom ntxiv yog me ntsis tsis meej. Yog li, nyob rau theem I, 70-94% ntawm cov neeg mob nyob tau 5 xyoos. Nyob rau theem II - 51-79%. Nrog III - 10-50%, thiab nrog IV - mus txog 11%. Qhov sib txawv ntawm cov lej yog qhov loj, tab sis tom qab cov feem pua yog lub neej ntawm tib neeg. Tab sis los ntawm cov txheeb cais no, peb tuaj yeem xaus tias nrog kev kho mob thaum ntxov, tus nqi ciaj sia tau ntau dua.
Lwm cov ntaub ntawv qhia tias txoj kev kho mob cuam tshuam li cas. Yog li, tom qab kev phais mastectomy, 85% nyob rau 5 xyoos, thiab 72% rau 10 xyoo, thiab tom qab kev kho mob nyuaj (kev phais, kws khomob, hluav taws xob), cov nuj nqis no yog 93% thiab 68%, feem.
Hauv xyoo 2018, cov kws tshawb fawb hauv University of Stanford tau sim tshuaj kho mob qog noj ntshav tshiab ntawm 87 nas. Ciaj sia nyob yog 100%. Cov tshuaj tshiab, raws li nws yog, "tsim" T-killers, uas pib ua rau mob qog noj ntshav thiab rhuav tshem lawv. Cov tshuaj tshiab tam sim no tau sim rau tib neeg.
