Tuberal anesthesia yog cov txheej txheem txhaj tshuaj txaus ntshai tshaj plaws ntawm cov teeb meem. Tam sim no, cov txheej txheem no yog siv tsis tshua muaj. Nws yog ua los ntawm extraoral thiab intraoral tswj cov tshuaj. Cov tshuaj loog yog siv los tshuaj loog thaj tsam ntawm cov molars sab sauv, tshwj xeeb los thaiv cov hlab ntsha alveolar.
Txoj kev ua haujlwm
Cov yam ntxwv ntawm lub cev tsis zoo ntawm qhov chaw txhaj tshuaj ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem thiab txo cov txiaj ntsig ntawm tshuaj loog. Xav txog qee cov ntsiab lus.
Nyob rau hauv lub cev-pterygoid qhov chaw saum lub puab tsaig sab sauv yog lub venous plexus. Nws occupies cheeb tsam los ntawm infraorbital fissure mus rau lub puab tsaig sab. Kev sib tsoo ntawm phab ntsa venous ua rau tsim cov hematoma uas nws kim heev, uas nyuaj los tiv thaiv.
Kev taw qhia ntawm rab koob ntawm qib tsis txaus ua rau qhov tseeb tias kev txhaj tshuaj yog nqa tawm mus rau hauv cov ntaub so ntswg subcutaneous rog. Hauv qhov notuberal anesthesia yuav tsis muaj txiaj ntsig. Tshaj qhov tob ntawm qhov ntxig ntawm rab koob ua rau muaj qhov tshwm sim hauv qab no:
- Kev txhaj tshuaj loog rau hauv thaj chaw ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov muag ua rau qhov muag tsis pom kev ib ntus.
- Txhaj tshuaj rau hauv cov fiber ntau ntawm lub voj voog ua rau muaj strabismus ib ntus.
- Kev txhaj tshuaj rau hauv cov leeg pterygoid ua rau mob hnyav tom qab cov tshuaj loog hnav tawm.
Lub taub yuav tsum tsis txhob tso cai rau swb hla tubercle thaum lub sijhawm ua haujlwm, vim tias nws tuaj yeem ua rau cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha me.
Tshuaj loog cheeb tsam
Tuberal anesthesia hauv kev kho hniav tso cai rau koj los tshuaj loog hauv qab no:
- cheeb tsam ntawm cov molars sab sauv;
- periosteum thiab cov mucous membrane ntawm txheej txheem alveolar npog nws;
- mucosa thiab pob txha ntawm maxillary sinus raws phab ntsa tom qab.
Txoj kev ciam teb ntawm cov tshuaj loog hla dhau tom qab yog tas mus li. Nyob rau hauv pem hauv ntej, nws muaj peev xwm ncav cuag nruab nrab ntawm thawj me me molar thiab, raws li, lub mucous daim nyias nyias nyob rau hauv cov cheeb tsam no raws cov pos hniav.
Egorov intraoral tuberal anesthesia
txheej txheem:
- Tus neeg mob lub qhov ncauj qhib ib nrab. Lub plhu yog adhered nrog spatula.
- Tau hais kom txiav rab koob mus rau ntawm cov pob txha, tus kws kho mob ua rau lub pob zeb thib ob rau cov pob txha.
- koob yuav tsum nyob ntawm kaum ntawm 45o rau txheej txheem alveolar.
- koob nce mus, rov qab mus rau nruab nrab,Nyob rau tib lub sijhawm, nws yog ib qho tsim nyog los tswj nws qhov kev sib cuag nrog cov pob txha. Ib qho me me ntawm cov tshuaj loog raug tso tawm raws txoj kev.
- koob txhaj 2-2.5 cm. Lub piston yog rub rov qab los xyuas tias lub nkoj tsis tau punctured.
- Yog tsis muaj ntshav, txhaj tshuaj txog li 2 ml. Cov koob txhaj tshuaj raug tshem tawm.
- Tus neeg mob nias qhov chaw tshuaj loog kom tsis txhob hematoma.
- Cov nyhuv tag nrho ntawm cov tshuaj tshwm sim hauv 10 feeb.
Yog tias koj siv cov tshuaj loog luv luv, cov txheej txheem yuav siv sijhawm li 45 feeb, yog tias ntev - txog 2.5 teev. Intraoral tuberal anesthesia yog ua rau kev ua haujlwm sab nraud thiab rau kev cuam tshuam ib txhij ntawm ob peb lub molars.
Extraoral method
Txawm hais tias sab twg yuav tsum tau siv tshuaj loog tuberal, cov txheej txheem ntawm kev tswj hwm yuav tsum tau tig tus neeg mob lub taub hau mus rau qhov sib txawv. Ua ntej tshuaj loog nws tus kheej, tus kws kho mob txiav txim siab qhov tob uas lub koob yuav tsum tau muab tso rau. Qhov no yog qhov kev ncua deb ntawm lub kaum sab nrauv sab nrauv ntawm lub orbit thiab lub kaum sab xis ntawm lub zygoma.
Tus kws kho hniav yog nyob rau sab xis ntawm tus neeg mob. Cov koob yog muab tso rau hauv thaj tsam ntawm lub kaum sab xis anteroinferior ntawm cov pob txha zygomatic. Nws yuav tsum muaj lub kaum sab xis ntawm 45o nrog rau qhov nruab nrab sagittal dav hlau thiab lub kaum sab xis rau kab trago-orbital. Tom qab muab lub koob mus rau qhov tob uas xav tau, txhaj tshuaj loog. Kev kho mob yuav tshwm sim ntau dua 5 feeb.
Tshuaj
Tuberal anesthesia yog ua los ntawm kev siv tshuaj loog hauv zos:
- Lidocaine - yog thawj cov khoom siv ntawm amides, raws li cov "Bupivacaine", "Articaine", "Mesocaine" thiab lwm yam tshuaj tau tsim. Nws yog siv nyob rau hauv daim ntawv ntawm 1-2% tov. Lidocaine belongs rau cov tshuaj ntawm cov nqi qis. Contraindicated nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj kab mob siab organic.
- Trimecaine yog ib qho derivative ntawm amides. Nyob rau hauv cov nqe lus ntawm nws cov hauj lwm zoo, ceev thiab lub sij hawm ntawm kev ua, nws yog ob peb zaug superior rau novocaine. Muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev daws teeb meem ntawm ntau yam concentrations. Raws li kev phiv los ntawm kev qhia cov tshuaj, pallor ntawm daim tawv nqaij, xeev siab, mob taub hau yuav tshwm sim.
- Cov tshuaj "Ultracain", tus nqi yog 1.5-2 npaug siab dua li ntawm lwm cov neeg sawv cev ntawm cov tshuaj loog hauv zos (50 rubles ib ampoule), muaj txiaj ntsig zoo dua hauv kev siv. Kev muaj peev xwm diffusion siab thiab lub sijhawm ua haujlwm zoo ua rau nws tuaj yeem siv tsis tau tsuas yog hauv kev phais, tab sis kuj nyob rau hauv kev kho hniav orthopedic. Ultracain nqi npaum li cas? Tus nqi ntawm cov tshuaj (rau tshuaj loog nrog tus neeg sawv cev tshwj xeeb no hauv cov chaw kho hniav hauv Russia yuav tau them los ntawm 250 txog 300 rubles) tau piav qhia los ntawm nws cov keeb kwm txawv teb chaws. Analogues - "Artikain", "Alfakain", "Ubistezin".
Txhua yam khoom siv ua ke nrog vasoconstrictor (adrenaline). Thaum xaiv ib qho tshuaj, tus kws kho mob tshwj xeeb txiav txim siab tus neeg kam rau ua thiab qhov ntau npaum li cas,coj mus rau hauv tus account tus neeg mob lub hnub nyoog, nrog rau lub xub ntiag ntawm cev xeeb tub thiab concomitant pathologies.
Kev nyuaj ntawm cov txheej txheem
Tuberal anesthesia, tshuaj xyuas ntawm cov tshuaj sib xyaw (cov neeg mob nco ntsoov cov txiaj ntsig zoo rau kev ua xua, tab sis qee tus yws tias loog loog tsis ploj mus ntev, txog li 5 teev, ntxiv rau cov kev mob tshwm sim uas tau hais los saum toj no tsis yog. mus rau qhov nyiam ntawm ntau), yuav tsum tau ua los ntawm tus kws tshaj lij uas muaj peev xwm coj mus rau hauv tus account tag nrho cov tsim nyog nuances ntawm qhov kev tshwm sim. Qee qhov teeb meem tshwm sim tau raug txiav txim siab. Lub sijhawm yuav tsum mob siab rau qhov teeb meem ntawm kev tiv thaiv lawv.
Kev raug mob rau cov hlab ntsha thiab tsim cov hematomas hauv thaj tsam ntawm cov tshuaj loog tuaj yeem tiv thaiv. Rau lub hom phiaj no, thaum lub sij hawm siv tshuaj loog, kev sib cuag ntawm rab koob nrog cov pob txha cov ntaub so ntswg yuav tsum tsis txhob poob thiab nws yuav tsum tsis txhob muab tso rau ntau tshaj 2.5 cm. tubercle. Tuberal anesthesia tsuas yog tso cai thaum tsis muaj cov txheej txheem inflammatory ntawm qhov chaw txhaj tshuaj.
Kev phom sij rau tus neeg mob tau txais cov tshuaj nkag mus rau hauv cov hlab ntsha. Nws toxicity nce 10 npaug, thiab cov nyhuv ntawm vasoconstrictor - 40 zaug. Tus neeg mob yuav muaj kev poob siab, qaug zog, qaug zog. Txhawm rau tiv thaiv qhov teeb meem zoo li no, ua ntej txhaj tshuaj loog, lub syringe plunger raug rub rov qab. Qhov no tso cai rau koj kom paub tseeb tias rab koob tsis nkag mus rau hauv lub nkoj. Yog tias cov ntshav tshwm hauv lub koob txhaj tshuaj, koj yuav tsum hloov lub koob txhaj tshuaj thiab tsuas yog txhaj tshuaj.
Ua txhaum txoj cai asepsis thaum lub sijhawm ua haujlwm yuavua rau muaj kab mob. Ntxig lub koob rau hauv lub qhov ncauj, koj yuav tsum xyuas kom meej tias nws tsis kov tus hniav. Lub ingress ntawm cov quav hniav yuav ua rau kev loj hlob ntawm phlegmon.
Zoo kawg
Vim muaj cov teeb meem loj thiab qhov nyuaj ntawm cov txheej txheem, kev siv tshuaj loog tuberal tsis tshua muaj kev xyaum. Kev xaiv tshuaj loog yuav tsum tau tso siab rau tus kws kho mob tshwj xeeb.
