Osteoporosis yog ib yam kab mob uas cov pob txha poob calcium, vim lawv ua nkig. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm qhov kev puas tsuaj me ntsis, lawv tuaj yeem deform lossis tawg. Nws tau ntseeg yuam kev tias tus kab mob no tshwm sim hauv cov neeg uas lub cev tau txais cov calcium tsis txaus. Tsis muaj tseeb. Osteoporosis tsim txawm tias muaj ntau tshaj ntawm cov kab no hauv cov zaub mov. Qhov ua rau muaj pob txha tawg yog qhov nqus tsis txaus ntawm calcium los ntawm cov pob txha lossis nws "kev ntxuav"
Etiology ntawm osteoporosis
Pob txha ntom yog nyob ntawm tus nqi ntawm cov tshuaj hormones. Cov txiv neej muaj testosterone ntau dua cov poj niam, yog li lawv cov pob txha yog tuab thiab muaj zog dua. Yog li ntawd, osteoporosis feem ntau raug kuaj pom hauv kev sib deev ncaj ncees, tshwj xeeb tshaj yog thaum cev xeeb tub, txij li lub sijhawm no qib ntawm cov tshuaj hormones txo qis.
Lwm yam ua rau pob txha pob txha muaj xws li lub cev tsis ua haujlwm, tsis muaj vitamin D, haus cawv, haus luam yeeb, kab mob ntev (mob ntshav qab zib mellitus, thyroid lesions, mob siab thiab raum pathologies).
Yuav ua li cas thiaj paubOsteoporosis?
Yog tias ib tus neeg sau tseg qhov qaug zog thiab mob pob txha, kev hloov pauv ntawm lub cev thiab kev mus, cov plaub hau tsis zoo thiab tsis zoo ntawm cov hniav, nrog rau cov pob txha nquag, nws raug nquahu kom ua densitometry. Qhov no yog ib qho kev ntsuam xyuas sai thiab tsis mob tag nrho uas tso cai rau koj los txiav txim siab thiab ntsuas qhov poob ntawm cov pob txha ceev, nrog rau tsim cov ntsiab lus ntawm cov zaub mov thiab ntsuas qhov kev pheej hmoo ntawm pob txha. Qhov kev ntsuam xyuas no yog txoj hauv kev yooj yim tshaj plaws rau kev kuaj mob thaum ntxov ntawm osteoporosis.
Lub ntsiab lus ntawm densitometry yog qhov hloov pauv ntawm cov pob txha cov ntaub so ntswg nrog pom tsis pom x-ray. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib tug tsawg koob tshuaj ntawm ionized hluav taws xob yog siv, muab nyob rau hauv daim ntawv ntawm ob lub zog ntws, uas tso cai rau ib tug ceev thiab raug kuaj.
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias pob txha densitometry yog tus cwj pwm los ntawm kev siv hluav taws xob uas khaws cia kom tsawg (nws tsawg dua 1/10 ntawm cov koob tshuaj uas cov neeg mob tau txais thaum lub hauv siab x-ray).
Thaum densitometry ua tiav
Kev ntsuas rau qhov kev xeem no yog cov hauv qab no:
- thaum ntxov menopause lossis menopause, uas tshwm sim hauv cov poj niam tom qab kev coj khaub ncaws tsis tu ncua;
- muaj lub raum tsis ua haujlwm;
- kab mob siab;
- kev kho mob ntev nrog glucocorticoids;
- khoom noj khoom haus malabsorption syndrome ua rau calcium deficiency;
- pob txha densitometry kuj tau ua nyob rau hauv lub xub ntiag ntawmMob caj dab rheumatoid, hyperparathyroidism thiab hyperadrenocorticism, nrog rau hypothyroidism thiab ntshav qab zib mellitus.
Yog tias pob txha raug pom nrog kev raug mob me, qhov no kuj yog ib qho qhia rau qhov kev kuaj no. Nws ntseeg tau tias kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov pob txha hauv pob txha pob txha txo qis lub neej expectancy ntawm cov neeg mob txawm tias ntau tshaj li mob qog noj ntshav, yog li kev kuaj xyuas tus kab mob kom raws sij hawm yog qhov tseem ceeb heev. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias nyob rau hauv tej rooj plaub cov ntaub ntawv keeb kwm ntawm no pathology tau pom.
pob txha densitometry: hom tseem ceeb
Muaj ntau txoj hauv kev txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhav Yog li, ntau yam kev hloov kho ntawm MRI yog kim, ntau qhov kev suav tomography muab cov koob tshuaj hluav taws xob ntau, cov kev tshawb fawb ntawm cov biochemical tsis sib xws ntawm cov pob txha metabolism yog tus cwj pwm los ntawm cov kev hloov pauv tseem ceeb hauv cov ntaub ntawv normative, thiab tus neeg mob xav tias tsis xis nyob thaum lub cev nqaij daim tawv. Thaum kuaj osteoporosis, densitometry yog txoj kev nrov tshaj plaws.
Muaj peb txoj hauv kev tseem ceeb uas tau tsim tshwj xeeb los kuaj tus kab mob no:
- x-ray absorptiometry;
- Yultrasound densitometry;
- peripheral xam tomography (muaj ib qho teeb meem tseem ceeb - nws tsis tso cai rau kev ntsuam xyuas cov pob txha ntawm cov pob txha axial).
Rau qhov kev xaiv raug ntawm txoj kev tshawb fawb thiab kev ntsuam xyuas raug ntawm cov txiaj ntsig tau txais, coj mus rau hauv tus accountnta ntawm kev kho mob manifestations. Cov txheej txheem kuaj mob tsim nyog kuj raug coj mus rau hauv tus account.
Cov ntsiab lus rau kev ntsuas cov txiaj ntsig densitometry
Lo lus "osteopenia" lossis "osteoporosis" yog siv los piav qhia cov ntaub ntawv tau txais tom qab kuaj xyuas. Lawv yuav tsum tsis txhob suav hais tias yog ib qho kev kuaj mob, tab sis tsuas yog raws li cov tsos mob uas tuaj yeem nrog txhua qhov mob pob txha nrog kev txo qis hauv nws qhov ntom. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias pob txha densitometry tsis tau ua rau kev kuaj pom tseeb, tab sis txhawm rau txheeb xyuas qhov pheej hmoo ntawm pob txha hauv cov neeg mob.
Tib lub sijhawm, software ntawm cov cuab yeej siv (densitometer) piv cov txiaj ntsig tau txais thiab cov ntaub ntawv xaiv, thiab qhia txog qhov sib txawv raws li kev txheeb cais. Tus naj npawb ntawm cov qauv sib txawv yog txiav txim siab, uas yog hu ua T-test (siv los piv nrog cov tub ntxhais hluas ntawm tib hom poj niam txiv neej li tus neeg mob) lossis Z-test (ib pab pawg neeg ntawm cov hnub nyoog sib xws, poj niam txiv neej lossis qhov hnyav yog noj rau sib piv).
Yog tias T-txheej txheem tsis ntau tshaj 2.5 SD, ces qhov no cuam tshuam rau osteopenia, yog tias cov txiaj ntsig tau qis dua qhov ntsuas no, ces lawv hais txog pob txha. Cov txiaj ntsig no suav hais tias yog "qhov pib". Qhov no yuav tsum raug coj mus rau hauv tus account kom raug txhais cov txiaj ntsig densitometry.
YX-ray densitometry
Technically, feem ntau cov pob txha tuaj yeem kuaj tau nrog x-rays. Raws li txoj cai, densitometry ntawm tus txha nraub qaum (nws cheeb tsam lumbosacral), nrog rau lub duav sib koom ua ke, qhov twg cov pob txha feem ntau tsim tawm tsam keeb kwm ntawm osteoporosis. Lawv kuj txiav txim siab qhov ceev ntawm cov pob txha cov ntaub so ntswg ntawm tus ncej puab thiab forearm los yog ua densitometry ntawm tag nrho lub cev. Qhov kev ntsuam xyuas no tso cai rau koj los txiav txim siab cov ntsiab lus ntawm cov zaub mov hauv qee qhov chaw ntawm lub cev lossis thoob plaws hauv lub cev.
Yav dhau los, isotopic absorptiometry tau siv los kwv yees cov pob txha loj thiab cov ntsiab lus ntxhia, lub hauv paus ntsiab lus ntawm qhov raug rau gamma particles thiab kev ntsuas ntawm lawv qib kev nqus. Ib qho tsis zoo ntawm qhov kev ntsuam xyuas no yog qhov muaj hluav taws xob loj heev. Tom qab ntawd, ob-photon x-ray absorptiometry tau siv, uas yog rhiab heev thiab tsis muaj teeb meem rau cov neeg mob. Txog rau tam sim no, nws pom tau tias tsuas yog 2-3% ntawm cov pob txha poob, yog li qhov kev ntsuam xyuas no tuaj yeem siv los tshuaj xyuas cov poj niam tom qab yug me nyuam rau kev tshawb pom ntxov ntawm pob txha.
YUltrasonic densitometry
hom kev kuaj no yog ua los ntsuas cov pob txha muaj zog. Qhov ntom, microstructure thiab elasticity raug coj mus rau hauv tus account, nrog rau lub thickness ntawm cortical txheej. Ib qho txiaj ntsig tseem ceeb ntawm qhov kev ntsuam xyuas no yog qhov tsis muaj hluav taws xob raug. Muab kev nyab xeeb ntawm cov txheej txheem no, nws tuaj yeem rov ua dua yam tsis muaj kev txwv.
Nws yuav tsum tau hais tias xws li densitometry yog raws li cov cuab yeej ntawm ultrasonic nthwv dej kom nthuav tawm raws cov pob txha pob txha los yog dissipate hauv cov pob txha. Nyob rau tib lub sijhawm, nws tuaj yeem txiav txim siab qhov elasticity, ntom thiab nruj ntawm cov pob txha.
NyobNws yuav tsum raug sau tseg tias ultrasonic pob txha densitometry tsuas yog siv los tshuaj xyuas cov pob txha peripheral. Feem ntau, txoj kev no tshuaj xyuas cov calcaneus thiab tibia, patella lossis phalanges ntawm cov ntiv tes. Feem ntau cov cuab yeej ntsuas qhov ceev ntawm ultrasound lossis nws qhov attenuation, uas qhia tsis tau tsuas yog pob txha ceev, tab sis kuj muaj trabeculae los yog microdamages.
Zoo kawg
Txawm tias pob txha pob txha raug saib raws li cov tsos mob lossis kab mob, densitometry ntsuas qhov kev pheej hmoo ntawm pob txha. Nws yuav tsum nco ntsoov tias qhov kev xaiv ntawm qhov chaw kuaj xyuas yog qhov tseem ceeb heev, vim tias qhov ntom ntom lossis cov ntxhia hauv cov pob txha tsis tuaj yeem zoo ib yam rau tag nrho cov pob txha.
Txhawm rau xaiv qhov yog, koj yuav tsum paub cov qauv hauv qab no:
- cov tshuaj trabecular cuam tshuam los ntawm kev mob ntshav qab zib, hypogonadal syndrome lossis steroid imbalance;
- kev puas tsuaj rau lub cortical txheej ntawm cov pob txha yog pom nyob rau hauv senile, hyperthyroid, mob ntshav qab zib osteoporosis;
- Yog tias tus neeg mob thaum yau los yog hluas hluas muaj tus kab mob uas qhov kev loj hlob ntawm lub pob txha raug cuam tshuam, ces kuaj cov pob txha tsis zoo. Lawv nrog rau kev puas tsuaj rau ob txheej pob txha.
Koj yuav tsum paub tias muaj qhov ua rau mob pob txha "kis" los ntawm cov pob txha axial mus rau nws cov cheeb tsam peripheral, yog li txhawm rau kuaj pom ntxov, cov vertebrae yuav tsum tau kuaj xyuas ua ntej. Dawb densitometry, hmoov tsis,tsis tshua muaj vim qhov kev ntsuam xyuas no feem ntau ua nyob rau hauv cov chaw kho mob ntiag tug thiab xav tau cov cuab yeej tsim nyog.
