Dab tsi yog qhov ua rau tsis pom kev? Cov txheej txheem no yog dab tsi? Koj yuav pom cov lus teb rau cov lus nug no thiab lwm yam hauv kab lus. Kev tsis pom kev tuaj yeem tshwm sim ntev (piv txwv li nyob rau lub sijhawm ntev) lossis mob hnyav (piv txwv li sai sai). Qhov ua rau tsis pom kev yuav tham hauv qab no.
Ntau qhov tsis pom kev
Muaj ntau qhov ntsuas los piav qhia qhov tsis pom kev thiab nws qib. Lawv ua raws li kev pom kev pom. Hauv thawj tsab ntawv, Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Tebchaws hauv ICD qhia qhov txawv ntawm "kev tsis pom kev raug cai" thiab " pom raug cai."
ICD-9, tsim nyob rau xyoo 1979, qhia txog qhov me me txuas ntxiv uas muaj peb theem: qhov pom kev zoo, tsis pom kev thiab qhov muag tsis pom.
Kev tsis pom kev zoo
Mob tsis pom kev tuaj yeem tshwm sim sai. Nws tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam ntawm retina lossis optic paj hlwb, clouding ntawm cov xov xwm refractive, kev ua haujlwm tsis zoo, lossis kev cuam tshuam ntawm txoj hauv kev pom. Nws kuj tseem yuav tsis txhob txwm ua.nrhiav pom qhov tseeb ntawm qhov tsis pom kev mus tas li.
Turbidity of refractive media
Qhov ua rau qhov muag tsis pom kev yeej tsis paub. Cloudiness ntawm refractive media nyob rau hauv lub qhov muag, xws li lub lens, cornea, vitreous lub cev, thiab anterior chamber, yuav ua rau mob tsis pom kev, uas manifests li txo los yog qhov muag tsis pom kev.
Txawm hais tias cov tshuaj tiv thaiv menyuam yaus tuaj yeem cuam tshuam, cov tsos mob no feem ntau tsis ua rau cov menyuam kawm ntawv muaj kev puas tsuaj. Opacity tshwm vim hyphema, corneal edema, vitreous hemorrhage thiab cataracts.
Kev puas tsuaj rau lub paj hlwb
Peb tseem xav txog qhov ua rau poob qhov muag. Mob tsis pom kev tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov kab mob uas cuam tshuam rau cov paj hlwb. Cov tsos mob muaj xws li ib tug me nyuam afferent defect, ib tug atypical pupillary reflex thaum lub paj hlwb optic cuam tshuam rau ntawm ib sab. Qhov no kuj tseem tuaj yeem tshwm sim vim qhov cuam tshuam ntawm lub teeb strobe.
Tus mob ntawm lub paj hlwb yog nyob ntawm ntau yam kab mob, suav nrog o ntawm nws cov disc, papillitis, glaucoma, loj cell arteritis, optic neuritis thiab ischemic neuropathy ntawm lub paj hlwb.
mob pob txha
Lwm yam ua rau poob qhov muag tam sim ntawd muaj? Tus kab mob no tuaj yeem ua rau lub qhov muag tsis pom kev. Tom qab tag nrho, yog hais tias lub retina raug cuam tshuam, ces feem ntau qhov no yog nrog los ntawm ib tug tsis xws luag nyob rau hauv lub rhiab heev ntawm cov menyuam kawm ntawv. Ua rau muaj kev cuam tshuam lossis rhuav tshem cov haujlwm ntawm lub retina suav nrog:
- retinitis pigmentosa lossis retinal vascular occlusion,Qhov tseem ceeb tshaj plaws uas yog occlusion ntawm nruab nrab retinal hlab ntsha;
- retinal detachment;
- degenerative phenomena (xws li macular degeneration).
Kev sim hauv xyoo 2013 tau coj tuaj yeem ua tiav kev kho cov pob txha los ze dua.
Hypoxia
Txhua tus yuav tsum paub qhov ua rau poob qhov muag tsis pom. Nws yog lub npe hu hais tias lub qhov muag yog heev rhiab heev rau lub localization ntawm oxygen mov. Lub zeem muag blackout (greyout los yog brownout) yog nrog los ntawm kev poob ntawm peripheral kev nkag siab thiab tej zaum yuav tshwm sim los ntawm kev poob siab, tsis tshua muaj ntshav siab, g-LOC (cov teeb meem ntsig txog kev dav hlau).
Nws kuj tuaj yeem tshwm sim ntawm nws tus kheej, tshwj xeeb tshaj yog tias tus neeg tsis noj qab haus huv. Lub zeem muag feem ntau rov qab los sai li sai tau raws li qhov ua rau thaj tsam ntawm cov ntshav ntws tawm.
Kev ua txhaum txoj kev pom kev
Raws li koj tuaj yeem pom, muaj ntau yam ua rau tsis pom kev tam sim ntawd. Ntawm lawv yog cov teeb meem ntawm kev pom kev. Nws yog dab tsi? Cov no yog cov teeb meem uas cuam tshuam cov kev ua ntawm txoj kev pom. Tsis tshua muaj heev, qhov tsis pom kev mob tshwm sim los ntawm homonymous hemianopia thiab, tsis tshua muaj ntau, los ntawm cortical blindness.
Nco lwm yam, kev raug mob tuaj yeem ua rau tsis pom kev ntawm ob lub qhov muag.
kev ua haujlwm tsis zoo
Lo lus "kev ua haujlwm tsis zoo" yog siv niaj hnub no thaum tus neeg mob mus rau simulation thiab hysteria. Qhov no txiav txim siab tus kws kho mob lub peev xwm los soj ntsuam tus neeg mob qhov kev txawj ntse (thiab txiav txim siab seb tus neeg mob puas pom lossis tsis pom).
Nuances
Hais lus kho mob, tsis pom kev yog hu ua amaurosis. Koj twb paub tias nwsTej zaum yuav tshwm sim los ntawm ischemia los yog retinal detachment, ob sab kev puas tsuaj rau lub cortex ntawm lub qhov muag, los yog kev puas tsuaj ntawm lub paj hlwb. Cov neeg mob uas muaj tus kab mob hnyav heev yuav tsum tau kho qhov muag tsis pom kev tam sim ntawd thiab mus pw hauv tsev kho mob.
Tam sim no, cov ntaub ntawv uas tus kws kho mob xwm txheej ceev khaws cia yog qhov tseem ceeb thiab pab txhawm rau kuaj mob sai sai ntawm theem tus neeg mob sab nraud.
Kev tsis pom kev hauv ib lub qhov muag
Dab tsi ua rau poob qhov muag tsis pom hauv ib lub qhov muag? Xws li qhov tsis xws luag feem ntau tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau lub paj hlwb lossis retina thiab lwm yam ntawm lub qhov muag. Ib qho ntawm nws feem ntau ua rau yog ib ntus ntawm cov ntshav ncig hauv retina. Raws li txoj cai, cov neeg mob yws ntawm daim ntaub thaiv uas dheev tshwm sim ua ntej lub qhov muag thiab feem ntau ntes tau tsuas yog ib feem ntawm lub zeem muag.
Qee lub sij hawm, tsis muaj zog ib ntus ntawm cov ceg tawv ceg thiab qhov tsis txaus ntseeg tau sau tseg ib txhij. Qhov ntu no tuaj yeem khiav ntawm ob feeb mus rau peb teev.
Retinal artery embolism los ntawm atherosclerotic ulcerative plaque nyob rau hauv carotid internal artery, aortic arch, los yog los ntawm lub plawv (feem ntau nrog atrial fibrillation los yog valvular puas) yog qhov ua rau tsis pom kev nyob rau hauv 90% ntawm cov neeg mob.
Ntau zaus tsawg, ib tug neeg poob qhov muag vim qhov poob ntawm cov ntshav siab nrog mob hnyav ntawm cov hlab ntsha hauv carotid. Pom zoo, muaj ntau qhov laj thawj rau qhov tsis pom kev hauv ib lub qhov muag.
Yog qhov no tshwm sim tam sim ntawd, tej zaum yuav yog ib qho mob stroke, thiab tus neeg yuav tsum tau tshuaj xyuas tam sim ntawd. Kev kho qhov muag tsis pom ntawm daim ntawv no yog ua nrog kev pab ntawm kev noj tshuaj aspirin tas li (100-300 mg ib hnub twg) lossis cov tshuaj tiv thaiv tsis ncaj (rau cardiogenic embolism).
Migraine transient dig muag
Dab tsi yog qhov ua rau poob qhov muag ib ntus hauv ib lub qhov muag? Hauv cov tub ntxhais hluas, qhov muag tsis pom kev nyob rau hauv ib lub qhov muag yuav tshwm sim vim qhov muag daj migraine. Kev tsis pom kev nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog teev raws li ib tug migraine aura, uas tshwm sim sai tom qab pib mob taub hau los yog precedes nws nres.
Txawm li cas los xij, txawm tias muaj keeb kwm keeb kwm, nws yog qhov tsim nyog los txiav txim siab txog cov kab mob ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha carotid nrog kev kuaj tshwj xeeb. Qhov kev kuaj mob sib txawv kuj tau ua nrog qhov pom kev pom nyob rau hauv daim ntawv ntawm flickering migratory scotoma nyob rau hauv ib tug raug migraine nres. Tab sis qhov pom kev aura feem ntau cuam tshuam nrog sab laug thiab / lossis txoj cai pom kev hauv ob lub qhov muag es tsis yog ib lub qhov muag. Tsis tas li ntawd, txawm tias thaum koj kaw koj lub qhov muag, nws tseem pom nyob hauv qhov tsaus ntuj.
tsis pom kev vim yog ischemic neuropathy
Ischemic anterior ophthalmic neuropathy yog tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj cov ntshav ntws los ntawm cov hlab ntsha tom qab ciliary, uas muab cov ntshav mus rau lub disk ntawm cov hlab ntsha no. Clinically, nws yog qhia nyob rau hauv ib tug cia li poob ntawm tsis pom kev nyob rau hauv ib lub qhov muag, uas tsis yog nrog los ntawm qhov mob ntawm lub qhov muag. Kev kuaj pom qhov tsis pom kev tuaj yeem paub tseeb los ntawm kev tshuaj xyuas cov nyiaj. Ntawm no, edema thiab hemorrhage nyob rau hauv cheeb tsam ntawm lub disk ntawm lub paj hlwb yuav tsum tau nthuav tawm.
Feem ntau nws tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus thiab lub sijhawm ntev ntawm cov hlab ntshav siab, feem ntau hauv cov neeg mobpolycythemia los yog vasculitis. Hauv 5% ntawm cov neeg mob (feem ntau hauv cov neeg mob uas muaj hnub nyoog 65 xyoos), neuropathy yog txuam nrog kev mob caj dab ntawm lub cev.
Kev kho mob ntawm qhov tsis pom kev zoo li no yuav tsum tau kho corticosteroid ceev kom tsis txhob poob qhov muag thib ob. Kev kuaj mob ntawm lub cev nqaij daim tawv nqaij yog yooj yim los ntawm kev tshawb pom ntawm qhov mob induration, tsis muaj cov hlab ntsha ntawm lub cev, thiab cov cim qhia ntawm polymyalgia rheumatica.
Tsis tshua muaj neeg poob qhov pom vim yog posterior ischemic optic neuropathy. Nws feem ntau yog tshwm sim los ntawm kev sib xyaw ntawm arterial hypotension thiab mob hnyav heev, uas tej zaum yuav yog qhov ua txhaum rau cov hlab ntsha infarction hauv ntu retrobulbar. Qee lub sij hawm ischemic posterior neuropathy tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm cov ntshav poob loj thaum muaj kev phais, kev raug mob, thiab los ntshav ntawm txoj hnyuv. Kev hloov pauv hauv fundus tsis pom ntawm no.
Nyob rau hauv ib qho kev kub ntxhov, qhov muag pom yuav poob sai sai vim yog ischemic o ntawm lub qhov muag disc lossis spasm ntawm cov hlab ntsha retinal. Kev txo cov ntshav siab sai heev tuaj yeem ua rau cov paj hlwb infarction.
Kev tsis pom kev vim yog optic neuritis
Ocular neuritis yog ib qho mob demyelinating mob uas feem ntau cuam tshuam nrog ntu retrobulbar ntawm cov hlab ntsha (retrobulbar neuritis), yog li kev sim thawj zaug fundus tsis kuaj pom kab mob.
Nyob rau hauv ntau tus neeg mob, ntxiv rau qhov mob tsis pom kev, muaj qhov mob ntawm lub qhov muag, uas nce nrog kev txav mus los. Feem ntau tsis pom kevNws tshwm sim thaum muaj hnub nyoog yau, yuav rov zoo dua, thiab feem ntau yog thawj qhov tshwm sim ntawm ntau yam sclerosis. Kev kho mob ntawm qhov tsis pom kev ntawm daim ntawv no yog ua los ntawm kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj "Methylprednisolone" (1 g ib hnub rau 3 hnub), uas ua kom rov tsim dua tshiab.
Yuav ua li cas nrog tshuaj lom neuropathy?
Cov tshuaj lom optic neuropathy tuaj yeem ua rau tsis pom kev ntawm ob lub qhov muag. Cov kab mob toxicosis tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov pa roj carbon monoxide, methyl cawv, lossis tshuaj tiv thaiv kab mob (ethylene glycol) lom.
Kev txhim kho zoo dua ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb nrog kev nce hauv atrophy yam tsis muaj theem ntawm disc edema tuaj yeem tshwm sim los ntawm qee cov tshuaj - Isoniazid, Amiodarone, Levomycetin (Chloramphenicol), Streptomycin, Digoxin, Penicillamine”, “Ciprofloxacin , nrog rau arsenic, lead lossis thallium.
Ntau intracranial siab
qhov muag tsis pom kev tuaj yeem tshwm sim vim kev kub siab intracranial thiab kev loj hlob ntawm congestive optic discs (nrog rau cov qog hlwb lossis benign intracranial hypertension). Nws feem ntau ua ntej los ntawm ntu luv ntawm qhov muag tsis pom kev hauv ob lub qhov muag lossis ib lub qhov muag, tshwm sim thaum lub sijhawm hloov pauv ntawm lub cev thiab kav ntev li ob peb feeb lossis feeb.
Kev kho mob muaj kev qhia txog "Methylprednisolone" (250-500 mg intravenous drip) thiab kev sab laj ceev nrog kws kho mob hlwb thiab tus kws kho qhov muag.
Occipital infarction
Dab tsi tshwm sim qhov muag tsis pom ntawm ob lub qhov muag tej zaum yuav yog vim ob tog infarction ntawm occipital lobes(qhov muag tsis pom kev cortical). Nws feem ntau tshwm sim los ntawm qhov ntev ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev hypotension los yog txhaws ntawm cov hlab ntsha basilar (feem ntau yog tshwm sim los ntawm embolism). Lub hauv paus ntawm embolism feem ntau yog atherosclerotic plaques nyob rau hauv cov hlab ntsha vertebral.
Vertebrobasilar insufficiency nrog ob sab lossis unilateral paresis lossis paresthesia, dysarthria, ataxia, kiv taub hau, hemianopsia, ob lub qhov muag feem ntau tshwm sim ua ntej tsis pom kev.
Tsis zoo li ob sab qhov muag tsis pom kev, uas tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb, nrog rau qhov muag tsis pom kev cortical, cov kev cuam tshuam ntawm cov menyuam yaus nyob twj ywm. Hauv qee cov neeg mob uas muaj qhov muag tsis pom kev cortical, anosognosia zuj zus: tus neeg mob zoo li no hais tias nws tsis dig muag, nws tsuas tsis nco qab nws lub tsom iav, lossis chav tsev tsaus.
Tsis pom kev hauv hysteria
Ua tib zoo kawm qhov ua rau lub zeem muag luv luv, thiab tom qab ntawd koj tuaj yeem zam qhov xwm txheej zoo li no. Kev tsis pom kev tsis pom kev tuaj yeem yog psychogenic hauv qhov xwm txheej thiab yog ib qho ntawm cov tsos mob ntawm hysteria. Raws li txoj cai, cov neeg mob zoo li no (feem ntau yog cov poj niam hluas) tshaj tawm tias txhua yam nyob ib puag ncig lawv tau poob rau hauv qhov tsaus ntuj (cov neeg mob uas muaj cov kab mob cortical organic dig muag feem ntau tsis tuaj yeem piav qhia lawv qhov kev xav pom).
Cov tsos mob hysterical hauv qab no feem ntau pom muaj nyob hauv anamnesis:
- Mutism.
- Pseudoparesis.
- Hysterical fits.
- khob caj pas.
- Hysterical gait disorders.
Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm qhov tsis pom kev mob tshwm sim, cov tshuaj tiv thaiv menyuam yaus feem ntau yog tus qauv, tsis muaj cov tsos mob qia. Tsis zoo lintawm cov neeg nyob ib puag ncig lawv, uas nws qhov kev ntxhov siab heev thiab qhov yuav tsum tau muaj tuaj yeem ua tus txheej txheem kuaj mob ntxiv, cov neeg mob feem ntau tsis ceeb, tab sis zoo siab, thiab qee zaum txawm luag ntxhi enigmatically ("zoo nkauj indifference").
Vim li cas thiaj maj mam poob qhov muag
Yog tias koj hnov qhov tsis pom kev thiab qaug zog tas li ntawm lub qhov muag, qhov no yuav yog qhov tshwm sim ntawm kev nyeem ntawv tsis raug, teeb pom kev zoo lossis ua haujlwm ntawm lub computer. Nws kuj tseem ua tau tias nws muaj hnub nyoog ntsig txog. Tab sis feem ntau cov teeb meem dag ntau dua. Yog vim li cas rau qhov tsis pom kev (peb tsis suav nrog lub computer, hnub nyoog thiab teeb pom kev zoo ntawm no) yog raws li hauv qab no:
- Kev qaug zog yog qhov tseem ceeb tshaj plaws ua rau tsis pom kev tsis pom kev. Yog tias ib tug neeg noj tsis zoo, tsis tsaug zog txaus, muaj kev ntxhov siab tsis tu ncua, ces tag nrho lub cev raug kev txom nyem. Koj ob lub qhov muag yuav muab koj lub xeev chim siab nyob rau hauv thawj qhov chaw. Tej zaum koj tus kheej tau pom tias qhov muag tom qab cua daj cua dub yog nkees, mob thiab liab. Coob leej ntau tus, ib hnub ua haujlwm hnyav txaus los txog tsev nrog kev nkees, nkees nkees.
- Lwm qhov laj thawj uas ua rau muaj teeb meem tsis pom kev yog tus cwj pwm phem. Ntau tus neeg paub tias cov neeg siv yeeb tshuaj, haus luam yeeb thiab cawv feem ntau muaj qhov muag tsis pom kev, uas yog tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam ncaj qha ntawm cov tshuaj phem rau ntawm cov hlab ntsha ntawm lub qhov muag. Cov ntshav tsis txaus ua rau cov hlab ntsha ntawm qhov muag nkig thiab ua rau tsis pom kev.
- Tsis tas li ntawd, kev pom kev yuav maj mam zuj zus vim muaj ntau yam kab mob sib kis thiab venereal.kab mob nyob rau hauv uas cov hlab ntsha puas. Qhov kev puas tsuaj no cuam tshuam rau tag nrho lub cev, suav nrog cov paj hlwb uas ua rau lub zeem muag.
- Toxins kuj cuam tshuam rau qhov pom kev pom. Slags thiab lwm yam teeb meem uas ib tug neeg ua phem rau nws lub cev tshwm sim vim qhov xwm txheej ib puag ncig tsis zoo thiab noj tsis txaus.
Kev kho mob
Kev kho tus kab mob ntawm daim ntawv thib ob uas tshwm sim los ntawm kev mob muaj nyob rau hauv kev kho tus kab mob hauv qab. Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm ntau yam kab mob ntawm lub qhov muag thiab tswj tsis pom kev, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li kev tiv thaiv hauv lub sijhawm. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau mus ntsib kws kho qhov muag txhua xyoo, leej twg nyob rau theem pib yuav nthuav tawm txhua qhov kev xav tau.
Koj kuj yuav tsum ua raws li cov cai yooj yim - so koj lub qhov muag tsis tu ncua, siv lub teeb pom kev zoo, muaj txoj haujlwm raug thaum nyeem ntawv thiab sau ntawv, ua ib ce rau lub qhov muag.
Koj tuaj yeem xav txog kev npaj uas muaj cov vitamins complex. Cov no tuaj yeem yog:
- "Retinol" (vitamin A). Muaj feem cuam tshuam rau kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm cov hlwb.
- "Tocopherol" (vitamin E). Tiv thaiv retinal detachment.
- Ascorbic acid (vitamin C). Lub luag haujlwm rau cov ntaub so ntswg rov tsim dua tshiab, collagen synthesis thiab ntshav txhaws.
- "thiamin" (vitamin B1). Pab txhawb rau tus qauv intraocular siab, thiab lwm yam.
Nyob ntawm cov khw muag tshuaj koj tuaj yeem nrhiav tau ntau yam tshuaj sib txawv txhawm rau kho qhov muag tsis pom kev.
qhov muag tsis pom kev ib ntus thiab qhov muag tsis pom kev
Lwm yam ua rau tsis pom kev ib ntus puas muaj? Muaj ib lub tswv yim zoo li noraws li "snow blindness" - qhov swb ntawm qhov muag tsis pom kev ntawm lub teeb ci. Cov mob no tau txais nws lub npe tom qab ntau tus neeg mob ntawm qhov tsis pom kev ntawm qhov ua rau muaj qhov tsis zoo los ntawm kev xav ntawm lub hnub ci ci thiab cov daus daus, uas, raws li txoj cai, kav ntev li ob peb feeb mus rau ob peb feeb.
Nyob rau hauv lub xyoo pua 21st, genetic engineering tau nce mus deb dhau los, thiab tam sim no cov kws kho mob tuaj yeem pab cov neeg mob uas muaj kev kuaj mob xws li qhov muag tsis pom kev. Txog rau tam sim no, tus kab mob no tau suav tias yog kho tsis tau.
Glaucoma
Dab tsi yog qhov ua rau tsis pom kev hauv glaucoma? Nws paub tias glaucoma yog ib pawg ntawm cov kab mob uas tshwm sim los ntawm kev nce qib hauv qhov pom kev tshwm sim los ntawm kev nce siab hauv lub qhov muag saum toj no uas tuaj yeem ua rau lub paj hlwb. Glaucoma tsim muaj ntau yam, tab sis kev loj hlob ntawm tus kab mob no ua rau tsis pom kev tsis pom kev vim atrophy ntawm lub paj hlwb.
Kev tiv thaiv kab mob glaucoma yog dab tsi? Cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 50 xyoo yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob txhua xyoo nrog kev ntsuam xyuas ntawm cov nyiaj thiab ntsuas qhov muag siab (ua los ntawm ib tus kws kho mob hauv zos hauv polyclinic). Saib xyuas koj ob lub qhov muag thiab noj qab nyob zoo!
