Kab mob plawv hnub no txhais tau tias muaj ntau yam kab mob. Tag nrho cov ntawm lawv yog tus cwj pwm los ntawm cov ntshav tsis ruaj khov nyob rau hauv cov hlab ntsha lub luag haujlwm los xyuas kom meej cov haujlwm ntawm myocardium. Cov ntshav tsis txaus nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tej zaum yuav tshwm sim los ntawm kev nqaim ntawm cov hlab ntsha.
Cov kab mob no tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm ob qho tib si sab nraud thiab sab hauv. Yuav ua li cas ischemia txiav txim siab ntawm ECG, nws puas tuaj yeem tiv thaiv koj tus kheej los ntawm tus kab mob no, thiab cov kev kho mob muaj xws li dab tsi? Nrog rau cov lus nug no peb yuav sim nkag siab hauv qhov kev tshuaj xyuas no.
Kev tshwm sim
kab mob plawv Ischemic tuaj yeem ua rau muaj kev tsis taus thiab txawm tuag. Raws li World He alth Organization, 7 lab tus tib neeg tuag txhua xyoo los ntawm tus kab mob no. Kev tuag los ntawm 2020 tuaj yeem ua ob npaug. Kev pheej hmoo yog cov txiv neej hnub nyoog 40 txog 62.
Txawm li cas los xij, kev pheej hmoo ntawm tus kab mob nce ntxiv thaum raug rau cov yam tsis zoo hauv qab no:
- Atherosclerosis yog ib yam kab mob uas cuam tshuam rau cov hlab ntsha uas nyob ze rau lub plawv cov leeg. Yog li ntawd, cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ua denser thiab poob lawv elasticity. Lub lumen tuaj yeem nqaim vim cov quav hniav tsim los ntawm calcium thiab rog.
- Spasm ntawm cov hlab ntsha coronary - ib yam mob zoo sib xws yog vim kev loj hlob ntawm atherosclerosis, tab sis nws tuaj yeem tsim yam tsis muaj nws. Tej zaum yuav tshwm sim los ntawm kev ntxhov siab. Spasm muaj qhov tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha. Hauv kev kub siab, lub plawv yuav tsum sib cav nrog kev kub siab hauv aorta. Qhov no tuaj yeem txiav tawm kev ncig, ua rau angina thiab plawv nres.
- thrombosis. Raws li qhov tshwm sim ntawm cov plaque tawg, cov ntshav txhaws tuaj yeem tsim nyob rau hauv cov hlab ntsha coronary. Tsis tas li ntawd, lub nkoj raug thaiv los ntawm ib qho thrombus tsim nyob rau hauv lwm qhov ntawm lub circulatory system.
- Kev yug los thiab kis tau qhov tsis xws luag.
Risk factors
Vim li cas myocardial ischemia tshwm sim? Ntawm ECG, thawj cov cim qhia ntawm tus kab mob no feem ntau tuaj yeem pom tom qab 40 xyoo. Qhov tseem ceeb heev nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog xws li ib qho tseem ceeb raws li heredity. Yog cov niam txiv muaj tus kab mob coronary artery, ces cov me nyuam yuav muaj tus kab mob zoo sib xws.
Cov yam tsis zoo kuj muaj xws li:
- ntshav siab;
- rog metabolism tsis zoo;
- rog dhau ntawm ib qib;
- mob ntshav qab zib;
- kev ua neej nyob;
- mob ntau zaus thiab tus cwj pwm zoo;
- poj niam txiv neej: kab mob coronary ntawm cov txiv neejlub siab ntau;
- malnutrition.
Kev faib tawm
Nws zoo li cas? Cov kws kho mob tshwj xeeb txheeb xyuas ntau hom kab mob plawv:
- Primary cardiac arrest.
- mob plawv tsis txaus.
- Angina pectoris yog ib hom kab mob hauv cov hlab ntsha uas ua rau muaj kev sib tsoo thiab tsis xis nyob.
Feem ntau cov kev tshwm sim no feem ntau yog nyob tom qab lub sternum. Kev hnov mob thiab tsis xis nyob tseem tuaj yeem muab rau sab laug tes, thaj tsam epigastric, lub puab tsaig. Xws li ib tug pathology feem ntau tshwm sim los ntawm lub cev ua si. Muaj ob peb hom: thawj, nce qib, vasospastic.
Kev tshwm sim thiab teeb meem
kab mob plawv ischemic thaum tsis muaj kev kho mob uas yuav tsum tau ua tuaj yeem ua rau muaj kev mob plawv tsis ua haujlwm. Lub contractility ntawm cov leeg tsis muaj zog. Yog li ntawd, lub plawv nres muab lub cev nrog cov ntshav uas xav tau. Cov neeg mob uas muaj ischemic plawv nkees sai sai thiab muaj kev qaug zog tas li. Yog tias tsis muaj kev ntsuas los kho tus kab mob, ces rooj plaub yuav xaus rau qhov kev tsis taus lossis txawm tuag.
thawj kos npe
Tau kawg, subendocardial ischemia yog pom tam sim ntawm ECG. Tab sis muaj cov tsos mob uas yuav pab txheeb xyuas cov kab mob tsis txaus nyob rau theem pib, txawm tias tsis muaj kev kuaj ntxiv. Lawv tuaj yeem tshwm sim ntawm tus kheej lossis ua ke. Sawv daws nyob ntawm nofeem ntau nyob ntawm daim ntawv ntawm tus kab mob. Muaj kev sib raug zoo ntawm kev loj hlob ntawm qhov mob hauv cheeb tsam ntawm lub plawv thiab lub cev ua si.
Tsis tas li, qhov tsis xis nyob tuaj yeem tshwm sim hauv cov xwm txheej tsis zoo thiab tom qab noj mov hnyav. Nrog IHD, cov neeg mob feem ntau ntsib qhov mob ntawm qhov xwm txheej. Nws zoo nkaus li tus neeg uas nws xav tias tsis muaj cua, hnyav ua rau hauv nws lub hauv siab. Qhov mob feem ntau yog nyob ntawm sab laug ntawm lub sternum. Cov kev xav tsis zoo tuaj yeem mus rau ntawm caj npab, xub pwg thiab lub xub pwg hniav. Raws li txoj cai, kev tawm tsam ntawm qhov mob tsis pub dhau 10 feeb. Tom qab noj nitrates, lawv maj mam txo qis.
Lwm cov tsos mob muaj xws li:
- fainting;
- huab cua kev nco qab;
- kiv taub hau;
- tsis muaj zog;
- nausea;
- pab;
- tachycardia;
- ua haujlwm tsis ruaj khov ntawm cov leeg nqaij;
- tawm hws ntau dhau.
Yog tus neeg mob tsis nrhiav kev kho mob, qhov o ntawm sab qis kuj tseem yuav ntxiv rau cov tsos mob uas tau teev tseg saum toj no.
Yuav kuaj tus kab mob li cas?
Ntau tus ntseeg tias kab mob plawv tuaj yeem txiav txim siab los ntawm ECG. Cov cim qhia ntawm myocardial ischemia tuaj yeem tsim los ntawm kev kuaj cov hauv qab no:
- Sau ib qho anamnesis. Rau lub hom phiaj no, tus kws kho mob yuav tsum nug tus neeg mob kom ntxaws txog qhov mob, tsis xis nyob, thiab lawv qhov chaw nyob. Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob yuav paub seb tus neeg mob puas qaug zog thiab ua tsis taus pa.
- Kev kuaj mob los ntawm kws kho plawv. Nyob rau theem no, tus kws kho mob yuav tsum mloog lub plawv dhia raulub xub ntiag ntawm hawb pob thiab suab nrov. Tsis tas li ntawd, thaum kuaj, tus kws kho mob ntsuas cov ntshav siab.
- suav ntshav kom tiav. Tso cai rau koj txheeb xyuas qhov ua tau ntawm ischemia. Cov kws tshaj lij ntsuas ntsuas ntsuas xws li triglyceride thiab qib roj cholesterol. Qhov no yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb rau kev ntsuas kev pheej hmoo ntawm vascular atherosclerosis. Lwm qhov taw qhia tseem ceeb yog qib ntawm troponins hauv cov ntshav. Thaum lub plawv mob hlwb raug rhuav tshem, cov enzymes tshwj xeeb raug tso rau hauv cov hlab ntsha.
- Coagulogram. Nrog cov kab mob hauv lub plawv, ntshav txhaws nce ntau.
- YElectrocardiography. Tso cai rau koj txheeb xyuas qhov loj tshaj ntawm sab laug ventricle thiab lwm yam ntxwv tshwj xeeb. Tus kws kho mob yuav yooj yim tuaj yeem txiav txim siab cov tsos mob ntawm ischemia ntawm ECG.
- ECG ncha. Nrog rau hom kev kuaj no, cov qauv thiab qhov loj ntawm lub cev raug soj ntsuam, nrog rau cov ntshav ntws hauv lub plawv, kev ua haujlwm ntawm cov li qub thiab qib ntawm cov hlab ntsha.
- saib xyuas txhua hnub. Nrog rau txoj kev kuaj no, cov cuab yeej tshwj xeeb nyeem cov electrocardiogram hauv 24-72 teev. Cov txheej txheem zoo li no tso cai rau koj los soj ntsuam tus neeg mob qhov mob thiab txiav txim siab qhov ua rau cov tsos mob ntawm tus kab mob plawv.
- X-ray. Nws yog siv los txheeb xyuas qhov dilatation ntawm sab laug ventricle. Xws li pathology tuaj yeem yog qhov tshwm sim ntawm aortic dissection. Tsis tas li, hom kev kuaj no tso cai rau koj txheeb xyuas lwm yam teeb meem.
Yuav ua li cas yog tias lub plawv ischemia raug kuaj pom ntawm ECG? Raws li txoj cai, tus kws kho mob siv tag nrho cov npe ntawm cov kev kuaj mob ntxiv los ua qhov kev kuaj mob kom raug. Rau lawvsuav nrog kev ntsuam xyuas kev ntxhov siab, kuaj radiopaque, suav tomography, dopplerography, kuaj electrophysiological, thiab lwm yam.
Kev txiav txim siab tus kab mob coronary artery los ntawm ECG
zoo li cas? Nrog kev pab los ntawm ECG, cov kab mob hauv qab no tuaj yeem kuaj pom:
- Daim ntawv ntsiag to uas tus neeg tsis hnov mob.
- Angina yam ntxwv los ntawm qhov mob tseem ceeb hauv lub sternum.
- Mob ntshav qab zib tsis ua haujlwm los ntawm thrombosis.
- Pathology ntawm myocardial contractions.
Tag nrho cov qib no ntawm ischemia ntawm cov leeg plawv tuaj yeem txiav txim siab siv ECG. Txoj kev no yog raws li lub hauv paus ntsiab lus ntawm fixation ntawm lub plawv impulses.
txheej txheem ua li cas?
Lub tshuab electrocardiogram yog ib txoj hauv kev nyab xeeb thiab raug rau kev kuaj mob myocardial ischemia. Txhua qhov kev ua haujlwm tsim nyog yuav raug kaw hauv 10 feeb.
Cov txheej txheem yog ua raws li hauv qab no:
- Tus neeg mob tshem cov khaub ncaws ntawm lub hauv siab thiab tso thaj tsam ntawm ceg ntawm lub hauv caug mus rau ko taw.
- Tus kws tshaj lij ua qhov kev ntsuam xyuas lubricates cov chaw tsim nyog nrog cov gel tshwj xeeb, kho cov electrodes.
- Cov ntaub ntawv yuav kis los ntawm cov electrodes mus rau lub sensor.
- Lub cuab yeej qhia cov ntaub ntawv xa mus rau ntawm daim ntawv hauv daim duab.
- Tus kws tshaj lij tshaj tawm cov txiaj ntsig.
Dab tsi pab txiav txim siab ECG?
Electrocardiogram tso cai rau koj txheeb xyuas cov kab mob hauv lub plawv. Tsis tas li ntawd, nrog kev pab los ntawm kev ntsuam xyuas, cov cim qhia ntawm myocardial infarction thiab pathological hloov hauv cov leeg nqaij tuaj yeem txiav txim siab. Yog li, ECG pab kom paub tias thaj chaw twg raug puas tsuaj tshaj plaws. Hom kev kuaj no kuj tseem siv tau thaum cov tsos mob tuaj ntawm paroxysmal.
Myocardial ischemia ntawm ECG zoo li qhov no:
- T-yoj polarity cuam tshuam tsis zoo thiab muaj qhov dav ntawm 6 hli. Vim qhov so ntawm cov leeg, cov hniav yog symmetrical.
- Subepicardial ischemia ntawm ECG yog txiav txim los ntawm T-wave inversion.
- Nrog IHD, QRS yuav tsum tsis txhob sib txawv ntawm tus nqi ib txwm.
- Transmural ischemia ntawm ECG tshwm raws li qhov tsis zoo symmetrical nthwv dej. Tsuas yog tus kws tshaj lij uas tsim nyog tau pom qhov no.
- Ischemia ntawm ECG tuaj yeem tshwm sim raws li T-wave flattened lossis biphasic.
Kev kho mob
Txhua yam kev kho mob rau cov kab mob plawv yog ua raws ntau lub hauv paus ntsiab lus.
Cov no suav nrog:
- Kev cob qhia cardio tsis tu ncua (taug kev, ua luam dej, gymnastics). Tus nqi thiab lub sijhawm ntawm kev cob qhia yuav tsum raug txiav txim los ntawm tus kws kho mob.
- Kev noj haus tshwj xeeb. Tus neeg mob uas muaj kab mob plawv yuav tsum tsis txhob noj cov khoom qab zib thiab rog.
- Kev sib haum xeeb.
Tsis tas li, tus neeg mob tus mob tuaj yeem tswj tau los ntawm kev siv tshuaj tshuaj.
Zoo kawg
Cov cuab yeej kuaj mob niaj hnubtso cai rau kev tshawb pom ntxov ntawm kab mob plawv. Kev tshawb pom raws sij hawm ntawm qhov teeb meem ua lub luag haujlwm txiav txim siab hauv kev ua tiav ntawm kev kho mob. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum tau nco ntsoov tias tsuas yog tus kws kho plawv uas tsim nyog tuaj yeem txiav txim siab qhov txiaj ntsig ntawm electrocardiogram.
