Paub qhov ua rau muaj tus kab mob yog tus yuam sij rau kho nws. Tab sis tsis yog txhua txhua pathologies yog li yooj yim. Qhov xwm ntawm neoplasms, malignant thiab benign, tseem tsis tau paub meej rau cov kws tshawb fawb. Oncology koom ncaj qha rau hauv nws txoj kev kawm - ib qho kev tshawb fawb uas nws qhov tshwj xeeb yog mob qog noj ntshav: kev kawm, kev kuaj mob, kev kho mob thiab kev tiv thaiv. Niaj hnub no, cov kws tshawb fawb tau pov tseg ntau txoj kev xav ntawm carcinogenesis. Hauv lwm lo lus - versions ntawm keeb kwm thiab kev loj hlob ntawm cov qog nqaij hlav hauv lub cev. Cia wb mus saib lawv.
Carcinogenesis - nws yog dab tsi
Lo lus los ntawm lat. mob qog noj ntshav. Qhov no yog kev sib txuas ntawm ob lub ntsiab lus - "mob qog noj ntshav" + "kev loj hlob", "genesis".
Li no lub ntsiab lus - ib qho kev tshwm sim ntawm pathological nyuaj, txheej txheem ntawm ob qho tib si pib thiab kev loj hlob ntxiv ntawm cov qog nqaij hlav cancer. Hloov lub tswvyim ntawm "oncogenesis".
txheej txheem txheej txheem
Feem ntau yog txoj kev xav ntawm ntau theem carcinogenesis. Hauv lwm lo lus, qog nqaij hlav cancer ib txwm tsim, dhau los ntawm ntau theem tshwj xeeb, raws li tib lub algorithm hauv txhua yam kab mob. Cov no yog cov hauv qab notheem:
- Kev pib. Lwm lub npe yog qog transformation. Thawj kauj ruam yog qhov hloov tsis tau hloov pauv hauv genome ntawm somatic cell mass (mutation). Nws tshwm sim sai heev - tus account khaws cia rau feeb, teev. Kev hloov pauv ntawm tes yuav tsis ua haujlwm rau lub sijhawm ntev. Los yog cov txheej txheem xaus ntawm qhov no.
- Promotion. Kev sib cuam tshuam ntawm cov cell mutated thiab yam hauv lub cev. Nyob twj ywm hloov cov khoom uas muaj kev ua me nyuam loj. Qhov no yog ib qho kev tshwm sim ntawm lub hauv paus qog phenotype.
- Kev nce qib. Cov theem yog tus cwj pwm los ntawm kev hloov pauv ntxiv hauv cov genome, xaiv cov kev hloov kho cell clones. Cov theem ntawm cov qog nqaij hlav morphologically pom tseeb uas twb muaj peev xwm ntawm metastasizing yog tus cwj pwm los ntawm kev loj hlob.
Mutation theory
Txoj kev xav ntawm carcinogenesis hauv ntiaj teb niaj hnub no feem ntau lees txais. Cancer pib nyob rau hauv lub cev nrog ib tug me me cell. Nws yog dab tsi? Cov txheej txheem hloov pauv pib mus rau hauv cov cheeb tsam tshwj xeeb ntawm nws cov DNA. Lawv cuam tshuam cov txheej txheem ntawm synthesis ntawm cov proteins tshiab. Lub tsev kawm ntawv theem pib ntawm lub cev pib tsim cov khoom noj muaj protein ntau. Thiab txij li feem ntau ntawm cov hlwb hauv lub cev tau hloov kho tshwj xeeb los ntawm kev faib tawm, cov kab mob chromosomal ntawm lub cev tsis zoo ntawm lub cev tau txais los ntawm cov ntxhais. Cov no, nyob rau hauv lem, kis lawv mus rau cov tshiab thaum lawv yug dua tshiab. Kev tsom xam ntawm cov qog nqaij hlav cancer tshwm sim hauv lub cev.
Tus tsim ntawm kev hloov pauv txoj kev xav ntawm carcinogenesis yog German biologist T. Boveri. Qhov kev xav yog heevtau hais thaum ntxov li xyoo 1914. Boveri tau hais tias ua rau mob qog noj ntshav yog chromosomal hloov hauv cov hlwb.
Tshaj xyoo tom ntej, cov npoj yaig txhawb nws txoj haujlwm:
- A. Knudson.
- G. Muller.
- B. Vogelstein.
- E. Faron.
- R. Weinberg.
Cov kws tshawb fawb no tau tshawb nrhiav pov thawj rau ntau xyoo lawm tias mob qog noj ntshav yog qhov tshwm sim ntawm kev hloov pauv ntawm cov noob ntawm tes.
Random mutations
Qhov kev xav ntawm carcinogenesis hauv qee qhov zoo ib yam li txoj haujlwm ntawm Boveri thiab nws cov koom tes. Nws tus kws sau ntawv yog tus kws tshawb fawb L. Loeb, tus neeg ua haujlwm ntawm University of Washington.
Tus kws tshaj lij tau sib cav tias, qhov nruab nrab, hauv txhua lub xov tooj ntawm nws lub neej tag nrho, kev hloov pauv tuaj yeem tshwm sim hauv ib lub noob nkaus xwb. Tab sis qee zaus, lawv (mutation) zaus nce. Qhov no yog pab txhawb los ntawm oxidants, carcinogens (ib puag ncig yam uas ua rau mob qog noj ntshav), los yog cuam tshuam hauv cov txheej txheem kho thiab rov ua dua ntawm DNA nws tus kheej.
L. Loeb tau sib cav tias mob qog noj ntshav ib txwm yog qhov tshwm sim ntawm kev hloov pauv ntau ntawm ib lub xov tooj. Yog li, qhov nruab nrab, lawv tus lej yuav tsum ncav cuag 10-100 txhiab! Tab sis tus sau nws tus kheej kuj lees tias nws nyuaj heev rau qee qhov kev lees paub lossis tsis lees paub qhov nws tau hais.
Yog li, nyob rau hauv rooj plaub no, oncogenesis raug suav tias yog qhov tshwm sim ntawm kev hloov pauv ntawm tes uas muab cov cell no nrog qhov zoo hauv kev faib. Chromosomal rearrangements nyob rau hauv lub moj khaum ntawm no txoj kev xav ntawm carcinogenesis, qog twb muab ib sab tus nqi.
Early chromosomal instability
Tus sau txoj kev xav no yog cov kws tshawb fawb B. Vogelstein thiab K. Lingaur. Nws belongs rau cov kev xav niaj hnub ntawm carcinogenesis, tshaj tawm xyoo 1997.
Cov kws tshawb fawb tau los nrog lub tswv yim tshiab los ntawm kev tshawb fawb siv tau. Lawv pom tias nyob rau hauv lub malignant tsim ntawm lub qhov quav muaj ntau lub hlwb nrog ib tug hloov ntawm cov chromosomes. Qhov kev soj ntsuam no tau tso cai rau lawv lees paub tias qhov tsis muaj chromosomal thaum ntxov ua rau muaj kev hloov pauv hauv oncogenes, qog suppressors.
Txoj kev xav no yog nyob ntawm qhov tsis ruaj khov ntawm genome. Qhov xwm txheej no, ua ke nrog txhua qhov kev xaiv ntuj tsim, tuaj yeem ua rau pom qhov zoo ntawm neoplasm. Tab sis qee zaum nws hloov mus rau hauv cov qog nqaij hlav uas loj hlob nrog metastases.
Aneuploidy
Lwm qhov kev xav tsis zoo ntawm carcinogenesis. Nws tus kws sau ntawv yog tus kws tshawb fawb P. Duesberg, uas ua haujlwm ntawm University of California, Tebchaws Asmeskas. Raws li nws, mob qog noj ntshav tsuas yog qhov tshwm sim ntawm aneuploidy. Kev hloov pauv tau pom hauv cov noob tshwj xeeb tsis ua lub luag haujlwm hauv cov txheej txheem carcinogenesis.
Dab tsi yog aneuploidy? Cov no yog cov kev hloov pauv vim cov hlwb pib sib txawv ntawm cov chromosomes, tsis muaj ntau yam ntawm lawv lub ntsiab. Nyob rau niaj hnub no, qhov no kuj suav nrog elongation / shortening ntawm chromosome threads, lawv translocation - lub zog ntawm cov seem loj.
Ib txwm, feem coob ntawm cov hlwb aneuploid yuav tuag. Tab sis rau qee tus neeg muaj sia nyob, tus lej (thiab nws twb tau ntsuas ntau txhiab) ntawm cov noob yuav tsis zoo ib yam li qhov qub.hlwb. Qhov tshwm sim yog kev tawg ntawm ib pab pawg ntawm cov enzymes, uas nws txoj haujlwm sib koom ua ke tau ua kom muaj kev sib koom ua ke thiab kev ncaj ncees ntawm DNA, qhov tshwm sim ntawm kev tawg ntawm ob lub helix, uas ntxiv destabilize lub genome. Qhov siab dua ntawm aneuploidy, lub cell tsis ruaj khov, qhov zoo li qhov "tsis ncaj ncees lawm" particle uas yuav muaj nyob thiab faib rau txhua qhov ntawm lub cev.
Lub ntsiab lus ntawm txoj kev xav yog qhov zoo li thiab kev loj hlob ntawm cov qog qog nqaij hlav ntau dua vim qhov ua tsis raug ntawm cov chromosome faib ntau dua li cov txheej txheem hloov pauv.
Fetal
Ib qho kev nthuav qhia dav dav ntawm carcinogenesis hauv oncology yog embryonic. Txuas kev txhim kho mob qog noj ntshav nrog cov kab mob.
Ntau tus kws tshawb fawb ntawm ntau xyoo tau qhia lawv qhov kev xav ntawm qhov teeb meem no. Cia peb kawm luv luv nrog lawv cov kev xav:
- J. Conheim (1875). Cov kws tshawb fawb tau muab tso rau qhov kev xav tias cov qog nqaij hlav cancer tsim los ntawm cov embryonic. Tab sis tsuas yog ntawm cov uas dhau los ua qhov tsis tsim nyog nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm embryo txoj kev loj hlob.
- B. Rippert (1911). Nws qhov kev xav yog raws li qhov tseeb tias ib puag ncig hloov pauv tuaj yeem tso cai rau lub embryonic cell "npaum" los ntawm lub cev tswj hwm nws txoj kev loj hlob thiab kev loj hlob ntxiv.
- B. Rotter (1927). Tus kws tshawb fawb tau nthuav tawm cov kev xav hauv qab no: cov embryonic hlwb thaum ntxov tuaj yeem nyob hauv cov kabmob, cov ntaub so ntswg ntawm lub cev hauv cov txheej txheem ntawm nws txoj kev loj hlob embryonic. Cov khoom no yuav dhau los ua qhov tseem ceeb ntawm kev txhim kho neoplasm yav tom ntej.
Npaj
Ib tus neeg sau ntawv lees paub ntawm cov ntaub so ntswg txoj kev xav ntawm carcinogenesis yog tus kws tshawb fawb Yu. M. Vasiliev. Raws li nws cov kev xav, qhov ua rau ntawm kev loj hlob ntawm cov qog nqaij hlav cancer yog kev ua txhaum ntawm kev tswj cov ntaub so ntswg tshaj qhov kev loj hlob ntawm cov hlwb clonogenic. Tab sis nws yog cov khoom no uas tau ua rau oncogenes.
Qhov tseeb pov thawj uas lees paub qhov kev xav yog lub peev xwm ntawm cov qog hlwb kom normalize thaum lawv sib txawv. Qhov no tau tso cai rau peb pom zoo rau kev kuaj xyuas cov nas. Txawm tias cov qog nqaij hlav cancer nrog cov hloov pauv chromosome teeb tsa normalize thaum sib txawv.
Ntau yam txuas nrog hauv cov ntaub so ntswg txoj kev xav - carcinogenic profile, qib ntawm rejuvenation, kev hloov pauv hauv kev ua haujlwm, cov qauv ntawm homeostasis, hom kev loj hlob, kev loj hlob tsis muaj peev xwm ntawm clonogenic hais ntawm lub cev. Tag nrho cov kev sib xyaw no nws thiaj li ua rau tsim cov qog nqaij hlav.
Viral
Txoj kev xav ntawm kab mob carcinogenesis tseem nrov hauv ntiaj teb kev tshawb fawb. Nws yog raws li hauv qab no - rau qhov tsos thiab kev loj hlob ntawm cov qog nqaij hlav cancer, qhov muaj nyob hauv lub cev ntawm tus kab mob uas ua rau mob qog noj ntshav yog qhov tseem ceeb (tsis zoo li tus kab mob ib txwm muaj) tsuas yog thaum ntxov heev. Nws ua rau muaj kev hloov pauv hauv lub xovtooj ntawm tes, uas tom qab ntawd hloov mus rau cov menyuam yaus ntawm lawv tus kheej, tsis muaj nws txoj kev koom tes.
Tus kab mob kis ntawm qee cov qog noj ntshav tau raug pov thawj los ntawm cov kws tshawb fawb. Qhov no yog tus kab mob Rous uas ua rau sarcoma hauv qaib, tus neeg saib xyuas uas ua rau Shoup's papilloma nyob rau hauv luav, mis nyuj yog qhov ua rau mob qog noj ntshav hauv cov nas. Tag nrho cov kab mob noTxog li 30 tus vertebrates tau kawm niaj hnub no, hais txog tib neeg, cov no yog papillomas thiab condylomas, uas kis tau los ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus los ntawm kev sib deev, kev sib cuag hauv tsev.
Cov kws tshawb fawb kuj paub cov kab mob uas tuaj yeem ua rau ntau hom leukemia hauv cov nas. Nov yog tus kab mob ntawm phooj ywg, Gross, Moloney, Mazurenko, Grafi.
Raws li qhov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb, cov kws tshaj lij kuj tau los xaus tias kev tsim cov kab mob phem kuj tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov khoom siv dag zog. Qhov no yuav tsum muaj nucleic acids, uas yog cais los ntawm cov kab mob qog. Nws (acid) qhia ntxiv cov ntaub ntawv genetic rau hauv lub cell, uas ua rau malignancy ntawm particle.
Qhov tseeb tias muaj tshuaj lom neeg (nucleic acid) yog qhov ua rau tsim cov qog ua rau cov qauv no los ze zog rau polyetiological. Thiab qhov no twb yog ib kauj ruam mus rau txoj kev loj hlob ntawm kev koom ua ke txoj kev xav ntawm lub hauv paus chiv keeb ntawm cancer tsim.
Tshuaj theory
Raws li nws, qhov tseem ceeb ntawm kev hloov pauv ntawm cellular uas ua rau muaj kev mob qog noj ntshav yog tshuaj lom neeg ib puag ncig. Cov kws tshawb fawb faib lawv ua ob peb pawg:
- Genotoxic carcinogens. Lawv yuav teb ncaj qha nrog DNA.
- Epigenetic carcinogens. Lawv ua rau kev hloov pauv hauv chromatin, cov qauv ntawm DNA, tsis cuam tshuam rau nws cov kab ke.
Sab nraud ua rau hauv lub moj khaum ntawm txoj kev xav ntawm cov tshuaj carcinogenesis tau muab faib ua pawg hauv qab no:
- tshuaj. Aromatic amines thiab hydrocarbons, asbestos, ntxhia chiv, tshuaj tua kab, tshuaj tua kab, tshuaj tua tsiaj.
- Lub cev. Qhov no yog ib yam txawvhluav taws xob - ionizing, hluav taws xob. Kev cuam tshuam ntawm radionuclides ntawm cov kab mob tsim nyog tau txais kev saib xyuas zoo.
- Biological.
Lwm txoj kev xav
Nyob hauv lub ntiaj teb kev tshawb fawb niaj hnub no, kuj tseem muaj cov kev xav hauv qab no ntawm qhov tshwm sim thiab kev loj hlob ntawm cov qog nqaij hlav cancer:
- Epigenetic.
- Immune.
- Cancer qia hlwb.
- Evolutionary.
Tus nyeem tam sim no paub txog ob lub tswv yim ntawm "carcinogenesis", theem ntawm kev loj hlob ntawm cov qog nqaij hlav cancer, thiab nrog cov kev xav tseem ceeb ntawm oncogenesis. Qhov lees paub niaj hnub no yog kev hloov pauv. Lub neej yav tom ntej ntawm lub ntiaj teb kev tshawb fawb yog nyob rau hauv kev txhim kho ntawm kev sib koom ua ke uas yuav pab tib neeg kov yeej tus kab mob phem no mus ib txhis.
