Anatomically, lub taub hau femoral yog tuav los ntawm annular glenoid fossa. Lub femur suav hais tias yog qhov loj tshaj plaws hauv lub cev, thiab yog li ntawd, nws muaj cov qauv tsim thiab ua haujlwm ntau ntawm lub cev muaj zog. Nws tsis yooj yim rau tus neeg uas nyob deb ntawm cov tshuaj kom nkag siab qhov no, tab sis nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum nkag siab txog qhov ua rau thiab cov kab mob ntawm femur.
Tus femur ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv tib neeg lub cev, vim nws yog cov pob txha loj tshaj plaws hauv cov pob txha. Nws, zoo li lwm cov pob txha ntawm tubular hom, muaj ob kawg thiab lub cev. Nws txuas mus rau lub pelvis nrog kev pab ntawm lub taub hau, uas xaus rau sab sauv proximal seem.
Kev hloov ntawm caj dab mus rau hauv cov pob txha lub cev xaus nrog tubercles - skewers. Cov pob txha lub cev xaus precisely nrog ib tug loj trochanter. Ntawm nws qhov chaw nruab nrab muaj kev nyuaj siab me me. Nyob rau sab nraum qab ntawm ntug ntug ntawm lub caj dab yog me me trochanter. Qhov loj yog txuas nrog nws los ntawm ib qho kev sib tshuam intertrochanteric uas khiav raws sab nraub qaum.pob txha.
Hip functions
tag nrho qis qis yog qhov tseem ceeb heev rau tus neeg, vim nws koom nrog txhua qhov kev txav ntawm lub cev. Tsis tas li ntawd, tus qauv ntawm lub femur pab ib tug neeg nyob rau hauv ib tug upright txoj hauj lwm, thaum enduring tag nrho cov static loads. Ua tsaug rau tus femur, tus neeg muaj peev xwm taug kev, khiav, dhia, ua si kis las thiab ua haujlwm nyuaj dua.
Qhov mob tseem ceeb ntawm femur
Qhov kev raug mob tseem ceeb thiab feem ntau thiab qhov txhab ntawm lub femur yog: pob txha ntawm ntau dua trochanter ntawm lub femur, pob txha ntawm qhov tsawg trochanter, bursitis, trochanteritis, tendinosis.
Hom kab mob trochanteric fractures
Trotatic fractures yog ib qho zoo rau cov neeg laus uas kuaj pom muaj tus kab mob xws li pob txha pob txha. Cov pob txha trochanteric feem ntau yog:
- Chervertelny yooj yim thiab comminuted. Nrog cov pob txha zoo li no, cov kev taw qhia ntawm txoj kab tawg ntawm cov pob txha coincides nrog ib qho uas txuas cov loj thiab me trochanters.
- Intertrochanteric. Cov pob txha zoo li no yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias txoj kab kev puas tsuaj hla txoj kab uas txuas cov trochanters loj thiab me.
Cov kev raug mob no raug cuam tshuam thiab tsis cuam tshuam, ntawm no yog daim duab kho mob.
Vim cov leeg nqaij traction hauv cov pob txha yooj yim, cov tawg ua ke. Qhov no pab txhawb kev fusion ntawm cov pob txha thiab lawv qhov chaw. Cov pob txha uas muaj ntau qhov tawg tsis zoo thiab yuav tsum muaj zog duacog lus.
Intertrochanteric fractures yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias kev ua haujlwm ntawm cov leeg nqaij ib puag ncig tsis ua rau fusion, tab sis vice versa. Qhov no piav qhia qhov tseem ceeb ntawm kev kho nyuaj.
Txhob Cia Siab Tshaj Plaws
Hom kab mob ntawm lub femur no tshwm sim ncaj qha nrog kev ncaj ncees ntawm kev quab yuam ntawm thaj tsam ntawm qhov loj dua trochanter. Hauv cov menyuam yaus, qhov no feem ntau yog apophyseolysis nrog kev hloov pauv ntawm diaphysis. Hauv qhov no, 2 lossis 3 ntu ntawm cov nti ntau dua tuaj yeem raug crushed.
Cov pob txha pob txha feem ntau hauv cov neeg laus yog trochanteric thiab femoral caj dab pob txha. Nrog rau qhov tawg ntawm qhov ntau dua trochanter, qhov kev hloov ntawm cov pob txha tuaj yeem raug coj mus rau pem hauv ntej los yog pem hauv ntej. Qhov no yog vim qhov tseeb tias xyoo dhau los, cov pob txha muaj zog txo qis, thiab kev thauj khoom ib txwm ntawm cov leeg nqaij tuaj yeem raug mob.
Nrog rau pob txha trochanteric, tus neeg mob hnov qhov mob hnyav hauv thaj chaw cuam tshuam; palpation tuaj yeem pom qhov sib koom ua ke me ntsis. Tsis tas li ntawd, ib lub suab me me yog ib yam ntawm cov pob txha tshiab. Kev ua haujlwm ntawm tus ncej puab yog tawg thaum lub sij hawm tawg, tshwj xeeb tshaj yog thaum nws yog retracted. Yog tias cov pob txha trochanteric ntau dua yog pob txha, cov ceg cuam tshuam yuav raug thauj khoom, tab sis yuav hnov dab tsi.
Tus neeg mob uas muaj pob txha zoo li no tuaj yeem khoov thiab ncaj ceg ntawm lub hauv caug pob qij txha, txawm li cas los xij, sim tig ceg ua rau tus neeg mob mob hnyav. Yog tias nws tuaj yeem nqa nws txhais ceg tawm, qhov no txhais tau tias tsis muaj pob txha ntawm lub caj dab femoral. Nws yog tsim nyog sau cia tiasNws yog tsis yooj yim sua kom coj ob txhais ceg mus rau sab nrog pob txha ntawm lub femur vim qhov mob ntse hauv cheeb tsam cuam tshuam.
Tendinosis ntawm ntau dua trochanters
Tus kab mob no yog ib hom kab mob sib kis. Nws yog ib qho tseem ceeb rau cov neeg uas overload lub duav pob qij txha. Pawg no feem ntau suav nrog cov neeg ncaws pob.
Nrog tendinosis nyob rau hauv ntau dua trochanter, cov txheej txheem inflammatory pib hauv ligaments thiab tendons, tom qab kis mus rau cov ntaub so ntswg. Cov txheej txheem pib ntawm qhov chaw uas cov pob txha txuas mus rau ligament. Yog hais tias ib tug neeg tsis xyuam xim rau qhov no, txuas ntxiv mus thauj cov pob qij txha, o yuav mob.
Cov laj thawj ua rau muaj xws li hauv qab no:
- kev raug mob.
- Failures hauv cov txheej txheem metabolic.
- Congenital joint dysplasia, uas cuam tshuam tsis tau tsuas yog cov pob qij txha, tab sis tag nrho ligamentous apparatus.
- Kev cuam tshuam hauv endocrine system.
- Kev laus ntawm lub cev, uas cov qauv ntawm cov pob txha thiab ligaments hloov.
- Systematic loads txuam nrog monotony ntawm kev ua haujlwm.
- Kev kis kab mob mus rau cov ntaub so ntswg ib puag ncig.
- Cov txheej txheem mob hauv pob qij txha.
daim duab kho mob:
- Mob ntawm palpation thiab txav ntawm limb.
- Thaum txav mus, cov pob txha pib tawg.
- Daim tawv nqaij ntawm qhov chaw ntawm qhov txhab hloov xim thiab dhau los ua liab.
- Lub zos kub nce ntawm qhov chaw raug mob.
- Kev sib koom ua tsis tau nws txoj haujlwm ncaj qha.
mob khaub thuas
Terchanical bursitis yog ib qho mob ntawm fascia lata thiab ntau dua trochanter. Nws yog nyob rau sab nraud ntawm lub femur nyob rau hauv nws sab sauv. Nyob rau tib lub sijhawm, cov kua dej sib sau hauv lub hnab, nws cov phab ntsa nthuav dav, thiab qhov mob tshwm sim. Tus kab mob no txaus ntshai heev vim nws muaj teeb meem, suav nrog kev ua tiav ntawm kev sib koom ua ke.
Mob uas tshwm sim ntawm qhov protrusion ntawm lub femur ntawm ntau dua trochanter yog lub cim tseem ceeb tshaj plaws ntawm qhov pib ntawm txoj kev loj hlob ntawm pathology. Thaum taug kev thiab nrog kev cuam tshuam ntawm kev sib koom tes, qhov mob hnyav zuj zus. Nyob rau theem tom ntej, cov txheej txheem inflammatory tshwm sim los ntawm bursitis pib kis mus rau sab qis ntawm tus ncej puab, yog li ua rau tus neeg mob lameness. Txawm hais tias qhov kev thauj khoom ntawm qhov cuam tshuam tsis txo qis, tom qab ib ntus qhov mob yuav pib tshwm sim txawm tias so.
Diagnosis
txhawm rau kuaj xyuas qhov tawg ntawm qhov ntau dua trochanter ntawm lub femur, x-ray tau ua, yog tias tsim nyog, tus kws kho mob txiav txim siab xa tus neeg mob mus rau xam tomography. Tendinosis yog kuaj los ntawm palpation, radiography, magnetic resonance imaging thiab ultrasound ntawm qhov chaw cuam tshuam.
Txoj kev kho pob txha
Thaum muaj pob txha ntawm qhov ntau dua trochanter ntawm femur, tus neeg mob feem ntau yog muab cov ntaub qhwv lub voj voog nyob rau hauv txoj hauj lwm abduction rau 3 lub lis piam. Tom qab lub sij hawm teem tseg, lub plaster raug tshem tawm, thiab tus neeg mob tau sau ib chav kawm ntawm massage rauthaj chaw cuam tshuam. Nyob rau lub sijhawm no, tus neeg mob tuaj yeem txav tau nrog kev pab ntawm cov ntoo, vim tias qhov kev thauj khoom no tsis ua rau nws tsis xis nyob lossis mob.
Tab sis qee zaum, cov kws kho mob yuav tsum tau mus rau qhov chaw qhib qhov chaw siv cov pob txha tuav tshwj xeeb uas tsim los rau cov txheej txheem xws li, uas yog, cov pob txha tawg tau muab piv rau ib leeg, uas muab kev sib xyaw ua ke zoo dua. Cov txheej txheem no yog ua tiav yog tias thaum ob txhais ceg raug rho tawm, nws tsis tuaj yeem teeb tsa cov pob txha tawg.
Tendinosis therapy
Kev kho tus kab mob no yog ua los ntawm kev ntsuas nyuaj. Nyob ntawm qhov chaw ntawm qhov txhab thiab nyob rau theem twg tus kab mob nyob ntawm, tus kws kho mob tau sau cov kev kho kom zoo. Txhawm rau txo qhov mob, tus neeg mob tau muab cov tshuaj tua kab mob thiab cov dej khov rau siv rau thaj tsam cuam tshuam.
Nrog kev pab los ntawm cov ntaub qhwv elastic lossis cov ntaub qhwv, cov kev sib koom ua ke raug txwv hauv kev txav mus los. Tsis tas li ntawd, cov txheej txheem physiotherapy yog siv los kho tendinosis. Ib qho txiaj ntsig zoo, piv txwv li, yog siv los ntawm kev kho cov hlau nplaum, laser, ultrasound, kev siv los ntawm cov av nkos thiab da dej nrog cov ntxhia ntsev kuj pab. Raws li qhov kev rov ua tau zoo zuj zus, tus neeg mob yuav tsum pib ua ib qho kev kho mob qoj ib ce. Cov chav kawm pab txhim kho kev sib koom ua ke, elasticity thiab cov leeg muaj zog.
Kev phais mob rau tendinosis yog ib qho kev ntsuas hnyav rau kev kho tus kab mob no thiab nws yog siv nyob rau hauv tsawg heev. Cov kws kho mobsim kom tau los ntawm kev saib xyuas kev kho mob.
Yuav ua li cas nrog bursitis?
Kev kho mob bursitis yuav tsum pib nrog cov txheej txheem yooj yim. Tsis tshua muaj, xws li ib tug kab mob yuav tsum tau kev phais. Cov neeg mob uas muaj hnub nyoog qis dua peb caug xyoo raug qhia kom txo qis ntawm qhov cuam tshuam ntawm kev sib koom ua ke thiab tau txais kev kho kom rov zoo, uas suav nrog kev tawm dag zog kom ncab cov leeg ntawm tus ncej puab thiab pob tw.
Kev kho mob rau qhov mob ntawm cov trochanter ntau dua yog siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Nrog kev pab los ntawm cov tshuaj no, o ntawm cov pob qij txha cuam tshuam thiab qhov mob raug tshem tawm zoo. Kev siv txias, ultrasound, cua sov thiab UHF pab tshem tawm qhov mob thiab txo qhov o.
Ib qho yooj yim hauv tsev kho yog siv cua sov lossis txias. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias txias yog siv tam sim ntawd tom qab raug mob, thiab cua sov yog siv rau cov txheej txheem inflammatory uas tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntev. Ib tus kws kho mob uas paub txog kev kho lub cev yuav tuaj yeem muab cov lus pom zoo, siv qhov uas koj tuaj yeem ua tiav tag nrho cov haujlwm ntawm lub cev sib koom ua ke. Yog tias cov kua dej nkag mus rau hauv lub hnab trochanteric, ces tus neeg mob tau pom zoo kom ua rau lub qhov txhab txhawm rau txhawm rau tshem tawm tag nrho cov dej thiab xa mus rau qhov chaw kuaj xyuas.
Lub sijhawm ua haujlwm no, ib koob tshuaj me me ntawm cov tshuaj hormones steroid, xws li cortisone, yog txhaj rau hauv lub hnab trochanteric, tab sis qhov no tsuas yog ua tau yog tias tus neeg mob tsis muaj kab mob sib kis. Cov tshuaj hormones sai sai txo qhov mob. Cov nyhuv ntawm cov txheej txheemtuaj yeem kav ntev li 6-8 lub hlis.
mus ntsib kws kho mob raws sij hawm yuav pab kho txhua yam kab mob uas twb muaj lawm hauv femur hauv lub sijhawm luv luv. Yog tias ib qho ntawm cov kab mob hauv qhov no ntawm tib neeg lub cev ua rau mob ntev, ces qhov mob syndrome tsuas yog ib ntus xwb.
