Polycythemia yog ib yam kab mob ntev uas cov qe ntshav liab (erythrocytes) hauv cov ntshav nce. Tsis tas li ntawd, nrog rau cov kab mob no, hauv 70% ntawm cov neeg mob, cov platelets thiab leukocytes hloov mus rau sab saud.
Tus kab mob no tsis muaj qhov tshwm sim ntau - tsis pub ntau tshaj tsib tus neeg raug sau npe txhua xyoo rau ib lab tus tib neeg. Feem ntau, polycythemia tshwm sim hauv cov neeg laus thiab cov laus. Raws li kev txheeb cais, cov txiv neej raug kev txom nyem los ntawm cov kab mob no tsib zaug ntau dua li cov poj niam. Niaj hnub no peb yuav saib ze dua ntawm tus mob xws li polycythemia, cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm pathology yuav piav qhia hauv qab no.
Kev txhim kho kab mob
Polycythemia tsis yog kab mob malignant. Txog niaj hnub no, qhov tseeb ua rau tus kab mob no tsis paub. Nws ntseeg tau tias kev txhim kho ntawm pathology yog tshwm sim los ntawm kev hloov pauv ntawm cov enzyme tshwj xeeb hauv cov pob txha pob txha. Cov noob hloov pauv ua rau muaj kev faib tawm ntau dhau thiab loj hlob ntawm tag nrho cov qe ntshav, thiab tshwj xeeb tshaj yog cov qe ntshav liab.
Kev faib kab mob
Muaj ob pawg mob:
- Nyobpolycythemia, los yog Wakez tus kab mob, uas nyob rau hauv lem muab faib mus rau hauv thawj (uas yog, ua raws li ib tug ywj siab kab mob) thiab theem nrab (secondary polycythemia tshwm sim vim mob ntsws mob, qog, hydronephrosis, nce mus rau qhov siab).
- txheeb ze polycythemia (kev ntxhov siab lossis tsis tseeb) - hauv qhov xwm txheej no, qib ntawm cov qe ntshav liab tseem nyob hauv qhov qub.
Polycythemia: Cov tsos mob ntawm tus kab mob
Ntau zaus tus kab mob no asymptomatic. Qee zaum, raws li kev ntsuam xyuas rau qhov sib txawv kiag li, polycythemia vera tuaj yeem kuaj pom tsis raug. Saib hauv qab no rau cov tsos mob saib xyuas.
Dilation of the saphenous veins
Nrog polycythemia ntawm daim tawv nqaij, feem ntau hauv caj dab, dilated saphenous veins tshwm. Nrog xws li ib tug pathology, daim tawv nqaij ua reddish-cherry hue, qhov no yog tshwj xeeb tshaj yog pom nyob rau hauv qhib qhov chaw ntawm lub cev - lub caj dab, tes, lub ntsej muag. Cov mucous ntawm daim di ncauj thiab tus nplaig muaj xim xiav-liab, cov xim dawb ntawm lub qhov muag zoo li ntshav.
Yuav luag ib nrab ntawm cov neeg mob polycythemia tsim khaus hnyav, tshwj xeeb tshaj yog tom qab da dej sov. Xws li ib tug phenomenon tshwm nyob rau hauvraws li ib qho kev qhia tshwj xeeb ntawm polycythemia vera. Kev khaus tshwm sim vim qhov tso tawm ntawm cov tshuaj nquag mus rau hauv cov ntshav, tshwj xeeb tshaj yog histamine, uas tuaj yeem nthuav dav ntawm daim tawv nqaij capillaries, uas ua rau muaj ntshav ntau ntxiv hauv lawv thiab cov tsos mob tshwj xeeb.
YErythromelalgia
Qhov tshwm sim no yog tshwm sim los ntawm lub sijhawm luv luv ntawm qhov mob hnyav hauv thaj tsam ntawm cov ntiv tes. Nws provokes lawv nce qib ntawm platelets nyob rau hauv cov hlab ntsha me me ntawm tes, uas ua rau muaj ntau microthrombi uas txhaws arterioles thiab thaiv cov ntshav ntws mus rau cov ntaub so ntswg ntawm cov ntiv tes. Cov tsos mob sab nraud ntawm tus mob no yog liab liab thiab cov tsos ntawm cyanotic me ntsis ntawm daim tawv nqaij. Aspirin raug pom zoo los tiv thaiv thrombosis.
Splenomegaly (nrog spleen)
Ntxiv rau tus po, lub siab kuj tuaj yeem hloov pauv, lossis ntau dua, nws qhov loj me. Cov kabmob no ncaj qha koom nrog hauv kev tsim thiab kev puas tsuaj ntawm cov qe ntshav. Kev nce hauv qhov concentration ntawm qhov kawg ua rau muaj qhov loj ntawm daim siab thiab tus po.
Y Ulcers ntawm duodenum thiab plab
Qhov kev phais mob loj heev no tshwm sim los ntawm cov hlab ntsha me me ntawm cov mucous daim nyias nyias ntawm txoj hnyuv. Qhov tshwm sim ntawm kev mob plawv tsis zoo yog qhov necrosis (necrosis) ntawm ib ntu ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev thiab tsim cov kab mob hauv nws qhov chaw. Tsis tas li ntawd, qhov tsis kam ntawm lub plab rau Helicobacter (ib qho kab mob uas ua rau gastritis thiab ulcers) txo.
Thrombi hauv cov hlab ntsha loj
Cov leeg ntawm cov leeg qis dua yog qhov ua rau cov kab mob no ntau dua. Thrombi, tawg tawm ntawm phab ntsa ntawm lub nkoj, tuaj yeem, hla lub plawv, nkag mus rau hauv cov hlab ntsws (lub ntsws) thiab ua rau PE (pulmonary embolism) - ib qho mob tsis haum rau lub neej.
xiav cov pos hniav
Txawm hais tias muaj pes tsawg tus platelets hauv cov ntshav peripheral hloov pauv thiab nws cov ntshav khov zuj zus, cov gingival los ntshav tuaj yeem tshwm sim nrog polycythemia.
Gout
Thaum theem ntawm uric acid nce, nws cov ntsev tau tso rau hauv ntau cov pob qij txha thiab ua rau mob hnyav heev.
- Npaj pob txha. Cov tsos mob no ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg, lawv qhov nqaim thiab, vim li ntawd, cov ntshav tsis zoo. Cov kab mob no hu ua "obliterating endarteritis"
- Mob pob txha. Kev ua kom muaj zog ntawm cov pob txha pob txha (qhov twg cov qe ntshav tsim) provokes rhiab heev ntawm cov pob txha tiaj tus rau txhua yam kev ntxhov siab.
Kev ua kom lub cev tsis zoo
Nrog rau tus kab mob xws li polycythemia, cov tsos mob yuav zoo ib yam li cov tsos mob ntawm lwm yam pathologies (piv txwv li, anemia): mob taub hau, qaug zog tas li, tinnitus, kiv taub hau, goosebumps ua ntej lub qhov muag, ua tsis taus pa, taub hau. Kev nce hauv cov viscosity ntawm cov ntshav ua rau cov tshuaj tiv thaiv ntawm cov hlab ntsha, vim li ntawd, kev nce ntshav siab tshwm sim. Nrog rau cov kab mob no, cov teeb meem feem ntau pom nyob rau hauv daim ntawv ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm thiab microcardiosclerosis (hloov cov leeg. Cov ntaub so ntswg ntawm lub plawv, sau qhov tsis xws luag, tab sis tsis ua cov haujlwm tsim nyog).
Diagnosis
Polycythemia yog kuaj pom los ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav dav dav, uas qhia tau tias:
- nce ntshav liab suav los ntawm 6.5 txog 7.5•10^12/L;
- nce qib hemoglobin - txog 240 g / l;
- tag nrho erythrocyte ntim (RBC) tshaj 52%.
Vim tias tus lej ntawm erythrocytes tsis tuaj yeem suav nrog raws li kev ntsuas ntawm cov nqi saum toj no, kev kuaj mob radionuclide yog siv los ntsuas. Yog tias qhov loj ntawm cov qe ntshav liab ntau dua 36 ml / kg hauv cov txiv neej thiab 32 ml / kg hauv cov poj niam, qhov no yog qhov qhia tau tias muaj tus kab mob Wakez.
Nrog polycythemia, morphology ntawm cov qe ntshav liab tau khaws cia, uas yog, lawv tsis hloov lawv cov duab thiab loj. Txawm li cas los xij, nrog txoj kev loj hlob ntawm cov ntshav liab vim los ntawm cov ntshav los yog nquag tso ntshav, microcytosis (qis hauv cov qe ntshav liab) tau pom.
YKev kho mob polycythemia
Bloodetting muaj txiaj ntsig zoo. Nws raug nquahu kom tshem tawm 200-300 ml ntawm cov ntshav txhua lub lis piam kom txog thaum qib TBE poob mus rau qhov xav tau. Yog tias muaj contraindications rau ntshav ntshav, nws muaj peev xwm rov qab tau cov feem pua ntawm erythrocytes los ntawm diluting ntshav los ntawm kev ntxiv ib feem ntawm cov kua rau nws (siab molecular yuag kev daws teeb meem yog muab intravenously).
Nws yuav tsum tau nco ntsoov tias feem ntau ntshav ua rautxoj kev loj hlob ntawm hlau deficiency anemia, uas muaj cov tsos mob sib xws thiab nce hauv platelets.
Nrog cov mob xws li polycythemia tiag, kev kho mob yuav tsum ua raws li qee yam kev noj haus. Nws raug nquahu kom txwv kev noj cov nqaij thiab ntses cov khoom, vim tias lawv muaj cov protein ntau, uas ua rau muaj kev ua haujlwm ntawm cov ntshav tsim cov kabmob. Koj yuav tsum tsis txhob noj cov zaub mov rog. Cov roj (cholesterol) ua rau txoj kev loj hlob ntawm atherosclerosis, ua rau cov ntshav txhaws, uas twb tau tsim los ntawm cov neeg coob coob ntawm cov neeg mob polycythemia.
Nrog cov kab mob zoo li no, nws raug pom zoo kom muab kev nyiam rau cov khoom noj siv mis thiab zaub, nrog rau kev txwv lub cev.
Tsis tas li, yog tias qhov kev kuaj mob yog polycythemia, kev kho mob yuav suav nrog kev kho tshuaj. Siv nws nrog nce thrombocytosis thiab khaus khaus hnyav. Raws li txoj cai, qhov no yog "tus neeg sawv cev cytoreductive" (tshuaj "Hydroxycarbamide").
Txog tsis ntev los no, kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob isotopes (feem ntau phosphorus-32) tau siv los txhawm rau pob txha pob txha. Niaj hnub no, cov kev kho mob no tau raug tso tseg ntau zuj zus vim qhov kev hloov pauv ntawm leukemic siab.
Kev kho mob kuj suav nrog kev txhaj tshuaj ntawm interferon, hauv kev kho mob thrombocytosis theem nrab, cov tshuaj "Anagrelide" yog siv.
Nrog rau cov kab mob no, kev hloov cov pob txha pob txha tsis tshua muaj tshwm sim, vim polycythemia yog ib yam kab mob uas tsis ua rau tuag taus, tau muab, tau kawg, kev kho mob txaus thiab tas li.tswj.
Polycythemia hauv cov menyuam mos
Polycythemia yog ib qho pathology, cov tsos mob tuaj yeem pom hauv cov menyuam mos. Tus kab mob no yog ib qho lus teb ntawm lub cev ntawm cov crumbs mus rau lub pauv hypoxia, uas yuav provoked los ntawm placental insufficiency. Tus menyuam lub cev pib tsim cov qe ntshav liab ntau los kho hypoxia.
Ntxiv rau qhov mob ua pa, cov menyuam yug tshiab tuaj yeem tsim muaj polycythemia vera. Cov menyuam ntxaib muaj kev pheej hmoo tshwj xeeb.
Polycythemia hauv tus menyuam yug tshiab tshwm sim thawj lub lis piam ntawm lub neej, nws thawj qhov tshwm sim yog qhov nce hauv hematocrit (txog 60%) thiab nce qib hemoglobin tseem ceeb.
Neonatal polycythemia muaj ob peb theem ntawm ntws: thawj theem, theem ntawm kev loj hlob thiab depletion. Cia peb piav me ntsis txog lawv.
theem pib ntawm tus kab mob tau xyaum tsis muaj kev kho mob tshwm sim. Nws tuaj yeem kuaj pom polycythemia hauv tus menyuam nyob rau theem no nkaus xwb los ntawm kev tshuaj xyuas cov ntshav peripheral: hematocrit, hemoglobin thiab cov qe ntshav liab.
Nyob rau theem ntawm kev loj hlob, kev nce hauv daim siab thiab tus po loj hlob tuaj. Plethoric phenomena tau pom: daim tawv nqaij kis tus yam ntxwv "plethoric-liab" ntxoov ntxoo, tus me nyuam qhia kev ntxhov siab thaum kov daim tawv nqaij. Plethoric syndrome yog txuam nrog thrombosis. Hauv kev txheeb xyuas, muaj kev hloov pauv ntawm cov erythrocytes, platelets thiab leukocyte hloov. Tag nrho cov ntshav cov ntshav yuav nce ntxiv, xws liQhov tshwm sim hu ua "panmyelosis".
The nkim theem yog tus cwj pwm los ntawm kev poob phaus, asthenia thiab emaciation.
Rau tus menyuam yug tshiab, cov kev hloov kho mob no hnyav heev thiab tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv tsis tau thiab tuag tom qab. Polycythemia tuaj yeem ua rau muaj kev ua haujlwm tsis zoo hauv kev tsim cov qe ntshav dawb, uas yog lub luag haujlwm rau lub cev tiv thaiv kab mob. Yog li ntawd, tus me nyuam mos kis kab mob hnyav, thaum kawg ua rau tuag.
Tom qab nyeem tsab xov xwm no, koj kawm paub ntau ntxiv txog cov kab mob xws li polycythemia. Cov tsos mob thiab kev kho mob tau txiav txim siab los ntawm peb nyob rau hauv kom meej ntau npaum li sai tau. Peb cia siab tias cov ntaub ntawv muab yuav pab tau rau koj. Saib xyuas koj tus kheej thiab noj qab haus huv!
