Placental abruption yog ib lo lus kho mob uas hais txog qhov teeb meem ntawm cev xeeb tub. Nyob ntawm ib tug xov tooj ntawm tsis, nws ua rau los ntshav los yog spontaneous rho menyuam. Qhov tshwm sim yog nyob ntawm qhov ceev ntawm kev hu rau tus kws kho mob thiab kev saib xyuas zoo. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub cov tsos mob uas ceeb thiab teb kom tsim nyog rau lawv. Hnub no peb yuav tham kom ntxaws txog dab tsi ua rau placental abruption ntawm txawv sij hawm thiab dab tsi nws hem.
Cov yam ntxwv ntawm lub cev
Hnub no muaj ntau cov ntaub ntawv thiab cov kev kawm rau cov niam txiv, uas qhia meej tias kev xeeb tub tshwm sim thiab cev xeeb tub. Tus kws kho mob tshwj xeeb yuav siv sij hawm thiab qhia koj tias qhov placenta yog dab tsi. Wb pib nrog poj niam physiology.
Ntau tus neeg ntseeg tias qhov no yog sab hauv ntawm lub tsev menyuam, lossislub hnab uas tus menyuam loj tuaj. Qhov no tsis yog qhov tseeb txhais. Lub placenta yog ib qho kev tsim disc, uas yog, ib feem ntawm lub fetus membrane. Nws txuas rau sab nraub qaum ntawm lub tsev menyuam thiab muab kev sib txuas ua haujlwm ntawm ob lub cev. Placental abruption hem oxygen starvation thiab fetal tuag.
Tim sijhawm ntawm kev txhim kho
Kev tsim cov placenta pib txij lub lim tiam thib ob, thaum feem ntau tus poj niam kuj tsis paub tias nws nqa tus menyuam. Txawm li cas los xij, qhov no tsuas yog ib qho rudiment, uas yuav loj hlob thiab pib ua haujlwm tsuas yog thaum kawg ntawm thawj peb lub hlis twg, kwv yees li ntawm 12 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Nws yog lub sij hawm no uas cov ntshav ncig ntawm leej niam thiab tus me nyuam expectant yog demarcated kiag li. Lub placenta yog ib tug discoid tsim. Nws cais ob lub cev nrog ib daim nyias nyias. Nws yog ib qho tsim nyog los xav tias qhov placental abruption tam sim ntawd cuam tshuam cov ntshav muab rau tus menyuam hauv plab, uas ua rau nws tuag taus.
Kev ua haujlwm ntawm cov placenta
Lawv ua raws li kev xav ntawm qhov tau hais saum toj no. Ua ntej ntawm tag nrho cov, nws yog ib tug channel uas tso cai rau kev sib pauv ntawm cov kua thiab gases. Los ntawm leej niam, nws tus menyuam me tau txais cov pa oxygen thiab cov as-ham rau kev loj hlob thiab kev loj hlob. Nyob rau tib lub sij hawm, leej niam lub cev siv cov pa roj carbon dioxide rov qab. Nws yog vim li no tias lub embryo tau txais lub sijhawm los ua tus menyuam mos-cheeked hauv ib lub hlis luv cuaj. Tab sis qhov ntawd tsis yog tag nrho.
- Cov placenta ib txhij ua haujlwm tsim cov tshuaj hormones hauv poj niam. Nws yog ib qho tseem ceeb tsis yog rau kev loj hlob thiab kev loj hlob ib txwmtus me nyuam, tab sis kuj npaj lub cev rau kev hloov pauv yav tom ntej.
- Ua haujlwm tiv thaiv, tiv thaiv tus menyuam los ntawm kev kis kab mob vim yog niam txiv cov tshuaj tiv thaiv.
Zoo li kev tiv thaiv zoo meej. Koj tsis tuaj yeem ntshai dab tsi thiab ua lub neej ib txwm muaj. Tab sis nws tsis yog. Lub barrier muaj nuj nqi ntawm placenta yog conditional. Qee yam tshuaj phem thiab co toxins raug thaiv thiab tawm los ntawm leej niam lub siab thiab ob lub raum, tab sis muaj cov khoom uas dhau lub placental barrier. Cov no suav nrog cawv thiab nicotine, qee yam kab mob thiab kab mob. Yog li ntawd, tus poj niam yuav tsum tau saib xyuas nws tus kheej, ua tib zoo saib xyuas kev tiv thaiv kab mob khaub thuas thiab mob khaub thuas, thiab siv tshuaj tsuas yog tom qab kws kho mob sau ntawv.
Lub Sijhawm Txaus Ntshai
Lub sijhawm twg thiaj li muaj qhov chaw tso quav tso? Cov lus nug no feem ntau nug los ntawm cov niam uas muaj kev cia siab rau cov kws kho mob txhawm rau tsom rau cov cim ceeb toom thaum lub sijhawm cev xeeb tub. Thiab ntawm chav kawm, ua pa ywj siab tom qab nws ua tiav. Hmoov tsis zoo, cov kws kho mob tsis tuaj yeem teb cov lus nug no. Qhov no yog ib qho teeb meem uas tuaj yeem tshwm sim txhua lub sijhawm, thaum pib cev xeeb tub, nruab nrab, lossis thaum yug menyuam. Koj tsis tas yuav teem koj tus kheej rau tej yam phem, tab sis koj yuav tsum tau npaj siab mus nrhiav kev pab kho mob tam sim ntawd.
Kuv xav ntxiv tias kev txhim kho ntawm cov xwm txheej, kev kho mob thiab qhov tshwm sim yuav nyob ntawm seb thaum twg qhov kev sib cais tau tshwm sim, nrog rau ntawm nws qhov ntsuas (tag nrho lossis ib nrab).
hom tsiaj
Kev tso quav tso rau hauv tus poj niam cev xeeb tub txhua lub sijhawmyam scenario. Yog li ntawd, cov kws kho mob qee zaum yuav tsum tau kuaj mob sai sai thiab ua qhov kev txiav txim siab. Muaj ntau ntau hom detachment, yog li cov tsos mob tuaj yeem sib txawv heev. Nws yog lub hauv paus, uas cov ntshav accumulates qab lub placenta. Hauv qhov no, tej zaum yuav tsis muaj los ntshav tawm sab nraud, uas txhais tau hais tias qhov kev kuaj mob yuav nyuaj dua.
Marginal detachment ib txwm ua tawm tsam keeb kwm ntawm los ntshav los ntawm qhov chaw mos. Qhov no tso cai rau koj kom nkag siab sai sai tias muaj qee yam kev ua txhaum cai. Txawm li cas los xij, nws tsis muaj kev nyab xeeb dua li qhov nruab nrab, vim nws nce nrawm.
- Thaum cais los ntawm ib feem peb, txawm tias muaj kev phom sij tiag tiag, txhua txoj hauv kev tseem yuav ua rau tus menyuam muaj sia nyob ib txwm.
- Yog tias qhov kev sib cais tshwm sim ib nrab, tus poj niam yuav tsum tau kho mob sai. Txwv tsis pub, tus me nyuam yuav tuag vim kev tsim hypoxia. Ntxiv mus, cov kws kho mob tsis muaj sijhawm ntau.
- Txoj kev tshem tawm yog lav tias tus menyuam tuag. Hauv qhov no, lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov kws kho mob yog los cawm tus poj niam txoj sia.
Txoj kev ntev ntawm lub neej
Qhov tshwm sim ntawm placental abruption yuav nyob ntawm seb thaum qhov kev loj hlob ntawm qhov teeb meem no pib. Raws li, cov tsos mob kuj hloov. Hnub no peb yuav xav txog cov yam ntxwv ntawm txoj kev loj hlob ntawm txhua theem.
- Lub peb hlis ntuj thib ib. Thaum lub sij hawm no, xws li kev ua txhaum cai yog tsis tshua muaj tshwm sim. Yog tias tus poj niam raug coj mus rau lub tsev kho mob raws sij hawm, feem ntau nws muaj peev xwm ua kom cev xeeb tub. Yog li ntawd, txoj kev kho yog tsim los txo cov ntshav thiab khaws ciacev xeeb tub. Yog hais tias placental abruption nyob rau hauv thaum ntxov theem tshwm sim mus txog rau 12 lub lis piam, tus poj niam hnov mob thiab hnyav nyob rau hauv lub plab mog, sau cov ntshav tawm ntawm qhov chaw mos.
- thib ob peb lub hlis twg. Ntau tus ntseeg tias placental abruption nyob rau hauv thaum ntxov theem yog qhov txaus ntshai tshaj plaws. Qhov tseeb, lub sijhawm no, cov placenta yog nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm kev loj hlob thiab kev loj hlob, uas tso cai rau koj los them rau qhov chaw exfoliated. Tau kawg, tsuas yog tias nws tsawg dua ib nrab ntawm nws tag nrho cheeb tsam. Cov tsos mob ntawm placental abruption tuaj yeem ntxiv rau lub suab nrov ntawm lub tsev menyuam thiab nws qhov mob hnyav. Tab sis nrog kev mus ntsib kws kho mob raws sij hawm, muaj txhua lub sijhawm los cawm lub cev xeeb tub. Tsuas yog nyob rau hauv qhov mob hnyav tshaj plaws, yog tias qhov kev tshem tawm ntau dua 50 feem pua ntawm nws cheeb tsam.
- Raws li qhov tshwm sim ntawm placental abruption nyob rau hauv thaum ntxov cev xeeb tub, nyob rau hauv nws lub trimester kawg thiab txawm thaum lub sij hawm yug me nyuam, qhov teeb meem no yog heev txaus ntshai thiab yuav tsum tau mus kuaj ceev thiab kev kho mob. Nws yog nyob rau theem tom qab uas qhov no tshwm sim feem ntau, thiab tus me nyuam yog ib qho nyuaj heev rau zam qhov no pathology. Lub placenta tau ua tiav nws txoj kev loj hlob, uas txhais tau hais tias tsis muaj lus nug txog kev them nyiaj. Tab sis yog tias qhov detachment tsis tseem ceeb, ces koj tuaj yeem txuag lub cev xeeb tub. Txwv tsis pub, kev phais mob xwm txheej ceev tau ua.
Yam uas koj yuav tsum paub
Qhov ua rau placental abruption tseem tab tom kawm. Nws tsis tuaj yeem hais kom paub tseeb tias tus poj niam tshwj xeeb tuaj yeem ua rau muaj qhov teeb meem zoo li no. Tab sis muaj cov xwm txheej tseem ceeb uas tsis yog kws kho mob nkaus xwb, tab sis kuj yog txhua tus niam uas muaj kev cia siab yuav tsum paub.
- Keeb kwm ntawm kev ua xua thiab lwm yam kab mob autoimmune. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub cev paub nws tus kheej lub hlwb raws li txawv teb chaws thiab sim tshem tawm ntawm lawv. Cov ua rau placental abruption nyob rau hauv thaum ntxov theem yog feem ntau txuam precisely nrog rau cov kab mob tsis haum. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau qhia rau obstetrician-gynecologist ntawm thawj zaug mus ntsib.
- Preeclampsia, uas yog tus cwj pwm los ntawm qhov mob hnyav, ua rau cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha tsis muaj zog. Qhov no cuam tshuam rau cov ntshav muab rau cov placenta thiab tuaj yeem ua rau tuag ib nrab.
- Qhov ua rau placental abruption nyob rau hauv thaum ntxov cev xeeb tub feem ntau yog tus cwj pwm phem ntawm leej niam expectant. Yog hais tias, los ntawm ib lub sij hawm tom qab, cov poj niam feem ntau twb paub lawm lawv lub luag hauj lwm, tab sis nyob rau hauv thawj lub lim tiam, ntau tus tseem coj lawv txoj kev ua neej ib txwm.
- kab mob. Qhov no yog tshwj xeeb tshaj yog muaj tseeb rau cov kab mob ntawm lub plawv thiab genitourinary systems. Qhov ua rau placental abruption nyob rau theem tom ntej yog feem ntau pyelonephritis thiab preeclampsia.
- mob plab mob hnyav.
- Kab mob hnyav.
Cov paib ntau
Nyob ntawm lub sijhawm cev xeeb tub, daim duab kho mob kuj hloov pauv. Tab sis kuj tseem muaj cov cim qhia dav dav uas koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob hauv zos tam sim ntawd lossis lub tsev kho mob me me uas ze tshaj plaws, lossis zoo dua, hu rau lub tsheb thauj neeg mob.
- Ntsuag. Nws tuaj yeem pom lossis zais. Kuj tseem muaj cov ntshav sib xyaw, thaum cov ntshav me me tawm ntawm qhov chaw mos thiab ntau duaib feem accumulates nyob rau hauv lub internal kab noj hniav. Yog li ntawd, cov kws kho mob hais tias txawm tias koj pom cov ntshav me me ntawm koj lub ris tsho hauv qab, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob. Tsuas yog ib tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem ntsuas tus mob ntawm leej niam thiab tus menyuam.
- Mob thiab nro ntawm lub tsev menyuam. Kuj yog ib qho kev ceeb ntshai, uas tuaj yeem muaj ntau yam ua rau. Hauv qhov no, qhov mob yog npub. Thaum palpation, lawv nce. Qhov xwm ntawm qhov mob tuaj yeem sib txawv, nrog rau nws qhov hnyav. Yog li ntawd, nws tsis pom zoo kom noj no-shpu lossis lwm yam tshuaj los txo tus mob kom txog thaum koj mus ntsib kws kho mob.
- Kev ua txhaum ntawm kev sib dhos ntawm lub plawv dhia hauv crumbs. Thaum txhua lub sijhawm teem tseg, tus kws kho mob yuav tsum mloog lub plawv dhia. Tab sis koj tus kheej tuaj yeem tswj tau nws tus mob. Pib los ntawm lub thib ob peb lub hlis twg, tus niam xav tias lub zog ntawm cov crumbs. Yog hais tias tus me nyuam tau dhau los ua haujlwm dhau los lossis tau ua siab ntev ntev, ces koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob. Nws yuav mloog lub siab ntawm cov crumbs thiab, yog tias tsim nyog, teem ib qho kev ntsuam xyuas tshwj xeeb.
Peb qib ntawm pathology
Kawm txog qhov ua rau thiab qhov tshwm sim ntawm placental abruption, nws yuav tsum tau muab sau tseg tias nyob rau hauv ib lub trimester no tshwm sim yuav txawv nyob rau hauv qhov hnyav thiab hnyav ntawm cov tsos mob. Yog li ntawd, cov kws kho mob ua kom paub qhov txawv peb qib:
- Easy form. Nws yog qhov nyuaj heev kom pom ntawm koj tus kheej, vim tias nws yuav luag asymptomatic. Tsuas yog kuaj tau los ntawm ultrasound.
- Daim ntawv nruab nrab yog tus yam ntxwv ntawm qhov mob hauv plab plab thiab me ntsis pom.
- Hloov daim ntawv. Mob hnyav, arching mob nyob rau hauv lub plab mog, kiv taub hau mus rau fainting thiab ib tug ntseqaug zog.
Nrog lub zog detachment, tus poj niam tus mob deteriorates sharply. Los ntshav tuaj yeem ua rau sab hauv, tab sis qhov mob yuav ua kom pom tseeb tias qee yam tsis zoo hauv lub cev. Hu sai sai rau lub tsheb thauj neeg mob, vim tias daim nqi tuaj yeem mus rau feeb. Qhov tseem ceeb yog ib txwm muaj lub neej ntawm tus poj niam, yog li yog tias muaj lus nug ntawm kev xaiv, ces cov kws kho mob yuav xaiv txoj kev txiav cev xeeb tub. Qhov no tso cai rau kom tswj tau lub peev xwm xeeb tub thiab dais, txhais tau tias nws yuav muaj peev xwm los ua leej niam yav tom ntej.
Txoj kev kuaj mob
Cov tsos mob tshwm sim yog qhov pom tseeb tias tsis tas yuav muaj kev sim ntxiv ntxiv. Yog hais tias leej niam muaj peev xwm teb tau cov lus nug, ces ib tug anamnesis yog sau thiab cov lus xaus yog kos raws li qhov no. Ntawm cov txheej txheem kho vajtse, ultrasound yog siv. Tus kws kho mob feem ntau tshuaj xyuas qhov chaw mos, vim qhov ua rau los ntshav tuaj yeem yog cov txheej txheem qog. Kev kuaj ntshav yuav raug coj mus rau hauv tsev kho mob, tab sis nws yog qhov zoo dua los muab cov ntaub ntawv tam sim ntawm hom ntshav thiab Rh.
txoj kev kho
Yog tias thaj chaw ntawm qhov txhab me me, ces tus menyuam hauv plab tuaj yeem cawm tau los ntawm kev siv tshuaj kho mob tsim nyog. Qhov tshwm sim ntawm placental abruption nyob rau hauv thaum ntxov cev xeeb tub yog feem ntau loj heev, vim hais tias tus me nyuam yuav tsum tau siv sij hawm ntev nyob rau hauv niam lub plab mog. Txawm hais tias peb tab tom tham txog thaj tsam me me ntawm nws cheeb tsam, qhov no yuav cuam tshuam rau kev muab cov pa oxygen rau tus menyuam. Thiab thaum lub fetus loj hlob, qhov kev xav tau tsuas yog nce.
Txhawm rau kom cev xeeb tub thiab cov xwm txheej rau kev loj hlob ntawm tus menyuam, nws raug nquahu kom sivpawg tshuaj hauv qab no:
- YHemostatic thiab antispasmodics.
- Iron npaj.
- Progesterone npaj.
- Vitamin complexes.
Kev xaiv tshuaj yuav tsum tau ua los ntawm tus kws kho mob tuaj koom, yog li peb yuav txwv peb tus kheej rau cov lus piav qhia ntawm pawg. Qhov tshwm sim ntawm placental abruption nyob rau hauv thaum ntxov theem yog feem ntau reversible. Tab sis yog tias qhov no rov ua dua, lossis thaj tsam ntawm qhov txhab loj dhau, feem ntau qhov kev tuag ntawm tus menyuam hauv plab tom qab.
Detachment ntawm 1/3 ntawm cov placenta ua rau fetal hypoxia, tab sis tseem tuav txoj hauv kev los cawm nws. Tab sis yog hais tias tus mob no tshwm sim, ces cov kws kho mob txiav txim siab mus ua curettage. Yog li ntawd, nrog placental abruption nyob rau hauv lub tom ntej theem, ib tug caesarean seem yog feem ntau ua, uas tso cai rau koj cawm tus me nyuam txoj sia.
Yuav tsum tau npaj rau
Qhov no yog ib qho kev tsis sib xws. Nws tuaj yeem txhim kho nyob rau txhua theem ntawm cev xeeb tub. Nyob ntawm seb hom detachment, peb lub hlis twg ntawm cev xeeb tub, pathology tuaj yeem muaj ntau yam tshwm sim. Feem ntau, tus kws kho mob tshwj xeeb hauv cev xeeb tub txheeb xyuas cov xwm txheej txaus ntshai thiab, raws li qhov no, sau ntawv tshuaj ntsuam xyuas ntxiv.
Ntawm qhov mob hnyav tshaj plaws, kev tuag ntawm niam thiab menyuam yuav tshwm sim. Hauv qhov xwm txheej tseem ceeb, cov kws kho mob yuav sim cawm tus poj niam txoj sia nyob hauv thawj qhov chaw. Hmoov zoo, niaj hnub no muaj lub tshuab ultrasound hauv txhua lub tsev kho mob, uas tso cai rau koj los saib xyuas tus mob ntawm tus poj niam thiab kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab. Yog li ntawd, nws tsis tshua muaj los rau qhov no. Qhov teeb meem thib ob yog qhov sib sau ntawm cov ntshav ncaj qha rau hauv lub tsev menyuam. Txij thaumplacental abruption, ib tug caesarean seem yog xaiv raws li ib tug obstetrics, tus kws kho mob yuav tshuaj xyuas lub tsev menyuam thiab txiav txim seb yuav cawm los yog tshem tawm. Qhov kev xaiv thib ob feem ntau yog siv yog tias muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev tsim cov neoplasms thiab hematoma loj hlob. Tau kawg, tus poj niam tseem nyob tsis taus.
Tus poj niam tuag vim yog qhov chaw tso quav tsis tshaj 10% ntawm txhua tus neeg mob. Ntau zaus qhov no ua rau muaj kev ua txhaum ntawm kev loj hlob ntawm tus menyuam, nrog rau nws txoj kev tuag. Ntxiv mus, feem ntau, tus me nyuam hauv plab tuag ua ntej qhov pib ntawm kev yug menyuam, qee zaum txawm tias ua ntej pib peb lub hlis thib peb. Nws yuav tsum tau nco ntsoov tias qhov kev tshem tawm ntawm ib feem ntawm qhov placenta, txawm tias qhov tsis tseem ceeb tshaj plaws, cuam tshuam rau tus menyuam lub cev. Hauv ntau qib, hypoxia tshwm sim. Tsis muaj oxygen ua rau lub hlwb loj hlob. Qhov loj ntawm thaj tsam ntawm detachment, qhov tshaj tawm yuav yog hypoxia thiab los ntshav hnyav dua. Yog li ntawd, txawm tias qhov txiaj ntsig zoo siab, uas yog, yug me nyuam nyob, yuav tsum ua tib zoo saib xyuas thiab kho nws txoj kev loj hlob.
Kev ntsuas tus menyuam yug tshiab
Feem ntau, nws yog lub sijhawm no tus kws kho mob tshuaj xyuas nws thiab, siv Apgar nplai, txiav txim siab qhov tshwm sim ntawm placental abruption. Qhov ntsuas no suav nrog cov cim xws li kev ua haujlwm ntawm kev txav, tus naj npawb ntawm lub plawv dhia ib feeb thiab lwm yam ntxwv. Qhov qhab nia ib txwm yog 8-10 ntsiab lus. Yog hais tias los ntawm 4 mus rau 7, qhov no qhia tau hais tias ib nrab hypoxia. Cov qhab nia qis qhia tau tias tus menyuam yug tshiab yog qhov mob hnyav.
Oxygen ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev loj hlob ntawm tus menyuam. Hauv particular, lub hlwb yog nyob ntawm tus nqicov pa oxygen tuaj. Kev tshaib plab me ntsis yuav ua rau nws tuag. Qhov tshwm sim ntawm hypoxia yog qhov kev loj hlob qeeb, qeeb ntawm kev hais lus thiab lwm yam kev txawj ntse.
Siv qhov xaus
Placental abruption yog ib qho mob hnyav heev ntawm kev xeeb tub. Txog niaj hnub no, cov kws kho mob tuaj yeem ua ntau yam los kwv yees thiab tiv thaiv qhov teeb meem no, nrog rau kev kho. Tab sis ntau kuj nyob ntawm cov poj niam lawv tus kheej. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua tib zoo saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv, ua rau tus kws kho mob saib xyuas txhua yam mob. Tshwj xeeb tshaj yog hais tias nws yog txuam nrog mob nyob rau hauv lub plab mog los yog spotting. Tsuas yog ib tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob uas muaj peev xwm thiab ntsuas kev kho. Thiab tus so koj yuav tsum noj txoj cai, taug kev ntau thiab txhawj xeeb tsawg. Ces tus me nyuam yuav yug los noj qab nyob zoo.
