Nyob hauv tsab xov xwm, peb yuav xav txog cov tsos mob tseem ceeb ntawm daim siab.
Lub siab yog ib qho tseem ceeb ntawm lub cev tsis sib haum xeeb ntawm tus neeg, nyob rau hauv lub plab kab noj hniav thiab ua tau ntau yam kev ua haujlwm ntawm lub cev. Lub cev no, ua ntej ntawm tag nrho cov, yog ib tug loj digestive caj pas uas ua rau cov kua tsib, thiab kuj yog ib tug barrier rau cov tshuaj lom ntawm cov protein metabolism thiab ib tug active koom nyob rau hauv tag nrho cov hom ntawm metabolism.
Hauv qab no yog cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob siab. Kev kho mob kuj piav qhia.
Lub siab muab faib ua sab laug thiab sab xis. Sab laug lobe kuj muab faib ua ob ntu: square thiab caudate. Lub parenchyma ntawm lub cev yog lobulated, thiab cov yam ntxwv ntawm txhua lobe ntawm lub siab yog laminae, bile capillaries, intralobular hemocapillaries, cholangioles, lub hauv paus hlab ntsha, thiab perisinusoidal qhov chaw ntawm Disse.
Lub Siab Ua Haujlwm
Raws li tau hais lawm, lub siab muaj ntau txoj haujlwm:
- Neutralizes txawv teb chaws los ntawm kev hloov mus rau hauv tsis muaj mob los yogTsawg teeb meem, uas yooj yim tawm ntawm lub cev.
- Detoxifies metabolic kawg khoom thiab tshem tawm cov vitamins ntau dhau, cov tshuaj hormones, thiab lwm yam ntawm lub cev
- Muab lub cev nrog cov piam thaj, uas tshwm sim los ntawm kev sib txuas ntawm lub zog.
- Restores cov cia thiab cia ntawm qee yam khoom muaj txiaj ntsig.
- Tsim cov roj cholesterol thiab nws cov esters.
- Synthesizes bilirubin thiab bile acids.
- Synthesizes cov tshuaj hormones thiab enzymes koom nrog hauv kev zom zaub mov hauv cov hnyuv.
- Ua qhov chaw khaws ntshav, uas, yog tias tsim nyog, piv txwv li, thaum ntshav poob, raug pov rau hauv lub txaj dav dav.
Cov kab mob ntau tshaj plaws
Tab sis ntau yam kab mob siab, xws li cirrhosis, hemangiomas, mob qog noj ntshav, ntau yam hlwv thiab kab mob sib kis, tuaj yeem cuam tshuam nrog kev ua haujlwm zoo ntawm cov haujlwm no. Cov kab mob siab tshaj plaws niaj hnub no yog cirrhosis, uas yog kab mob siab ntev uas tshwm sim los ntawm kev hloov pauv hauv cov qauv lobular vim qhov nce ntawm qhov ntim ntawm cov ntaub so ntswg. Tus kab mob no manifests nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev ua hauj lwm tsis txaus, raws li zoo raws li kev kub siab syndrome nyob rau hauv lub portal leeg. Lub ntsiab yog vim li cas rau kev loj hlob ntawm cirrhosis ntawm daim siab yog cawv, kab mob siab kab mob siab, muaj cov kab mob phem nyob rau hauv lub cev.
Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm daim siab mob rau txiv neej thiab poj niam tsis txawv ntau.
Kev ntxuav lub siab feem ntau yog siv los kho lub cev. Txhawm rau kom lub cev no ntxuav nws tus kheej, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tso tseg cov cwj pwm phem thiab txo cov load ntawm daim siab. Rau kev tu kom tiav, koj tuaj yeem sab laj nrog kws kho mob. Yog tias kev kho lub siab rau qee yam mob ntev tsis tuaj yeem ua tau, tom qab ntawd hauv cov tshuaj niaj hnub tsuas muaj ib qho kev xaiv los pab tus neeg mob - hloov daim siab.
Lub siab mob siab heev thiab tsim los pab thoob plaws tib neeg lub neej. Txawm li cas los xij, nws ua haujlwm hauv kev tswj hwm ntawm cov khoom hnyav, thiab txoj kev tsis ncaj ncees ntawm lub neej, kev siv cov khoom tsim kev puas tsuaj feem ntau ua rau cov kab mob ntawm lub cev.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm daim siab
Raws li kev txheeb cais, feem ntau nrog kev tsis txaus siab txog daim siab, txiv neej tig mus rau kws kho mob. Ib tug neeg tuaj yeem kuaj pom qhov tshwm sim ntawm cov kab mob ntawm lub cev los ntawm nws tus kheej lossis los ntawm kev hu rau tus kws tshaj lij.
Classic cov cim qhia ntawm daim siab mob yog:
- Ntshai hauv qhov ncauj.
- Asthenia.
- mob plab sab xis ntawm plab.
- daj ntawm qhov muag, tawv nqaij thiab tus nplaig.
- Kev tsim cov hnub qub bruises ntawm daim tawv nqaij.
- Qhov tshwm sim ntawm qhov ntswg qhov ntswg.
- Hloov xim ntawm quav thiab zis.
- Dyspepsia, flatulence, plab hnyuv.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob siab tuaj yeem paub qhov nyuaj. Nws feem ntau hais tias lub cev no mob ntsiag to, vim nws tsis muaj qhov mob receptors. Txawm li cas los xij, nrog kev ua haujlwm tsis zoo thiab qhov nce hauv qhov ntim ntawm lub cev, lub hnab ntim cov tshuaj ntsiav stretches thiab pib ua rau lub zog rau cov qauv nyob sib ze, uas ua rau rub cov kev xav.
daj ntawm daim tawv nqaij feem ntau cuam tshuam nrog kev cuam tshuam ntawm kev tsim cov kua tsib thiab nce qib ntawm bilirubin hauv cov ntshav. Cov kab mob zoo li no muaj kev cuam tshuam tsis zoo ntawm coagulation, uas ua rau muaj kev sib tsoo, hematomas thiab tshwm sim ntawm ntau yam los ntshav. Kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm daim siab kuj tseem cuam tshuam txog kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov.
Cov tsos mob ntawm daim siab mob raws li qhov mob syndrome tsis qhia tam sim txog qhov teeb meem, vim tias tsis muaj qhov mob ua rau lub cev. Cov kab mob ntawm cov kabmob uas ua haujlwm nrog lub siab feem ntau dhau los ua cov tsos mob ntawm kev ua txhaum ntawm nws txoj haujlwm.
Tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum txiav txim siab ntxiv qhov tshwm sim ntawm tus kab mob:
- Kev ua txhaum ntawm lub gallbladder (lub npe hu ua "cov tsos mob ntawm Courvoisier", thaum lub gallbladder nthuav dav ntawm palpation).
- Kev ua txhaum ntawm lub plab zom mov.
- Thaum nias rau ntawm sab xis ntawm lub xub pwg nyom, qhov tsis xis nyob tshwm sim.
- Pasternatsky's syndrome, thaum mob tshwm sim thaum kov thaj tsam lumbar.
Lub siab mob siab heev. Nws tsis muab ntau yam kev ceeb toom cov tsos mob uas twb pom nyob rau hauv cov mob hnyav heev.
Raws li hais, cov tsos mob ntawm daim siab feem ntau pom ntawm daim tawv nqaij.
Ua rau kev loj hlob ntawm pathologies
Cov qauv ntawm daim siab zoo ib yam li daim txhuam cev, uas tso cai rau nws lim thiab ntxuav cov ntshav los ntawm ntau yam tshuaj lom. Lub tsub zuj zuj ntawm teeb meem ntsiab nyob rau hauv nws yog lub ntsiabqhov tseem ceeb rau qhov tshwm sim ntawm cov kab mob ntawm lub cev. Lub ntsiab ua rau lub siab pathologies yog hu ua "cov kab mob ntawm kev vam meej", thiab lawv suav nrog:
- Txoj kev siv tshuaj ntau yam.
- khoom noj thiab dej tsis txaus.
- Ntau tshaj.
- kis kab mob.
- Kev ua neej tsis zoo.
- Tshuaj lossis kho mob rau lub siab.
- Kev haus dej cawv ntev ntev (kwv yees li 30% ntawm txhua tus neeg mob).
Lub cev pom cawv yog tshuaj lom, uas nkag mus rau hauv, los ntawm ntau lub cev nruab nrab (plab plab, plab hnyuv) nrog cov hlab ntsha, ua kom tshem tawm cov co toxins thiab tshem tawm hauv daim siab. Kev haus dej cawv ntau dhau ua rau muaj kab mob ntawm lub cev. Thaum lawv siv ntau dhau lawm, lub siab hlwb (hepatocytes) pib tuag ntau heev.
Ib tug txiv neej tuaj yeem haus tsis pub ntau tshaj 25 g cawv ib hnub twg, uas sib haum rau 50 ml ntawm vodka, 100 ml ntawm cawv, 250 ml ntawm npias. Rau cov poj niam, cov duab no yog halved.
Tus Kws Kho Mob
Tus kws kho mob tshwj xeeb hauv kab mob siab cuam tshuam nrog kev kho mob ntawm lub cev. Cov txheej txheem uas siv los kuaj mob siab muaj xws li:
- Polyhepatography, uas yog suav tias yog ib txoj hauv kev los kuaj xyuas cov kev ua txhaum ntawm daim siab ua haujlwm thiab ntsuas lub xeev ntawm cov metabolism hauv lub cev. Txoj kev no tso cai rau koj los sib piv cov txiaj ntsig ntawm qee qhov kev tshawb fawb.
- YUltrasound.
- Computer thiab magnetic resonance imaging.
- Alpha-fetoprotein ntshav kuaj.
Cov kws kho mob siab kuj tuaj yeem ua haujlwm nrog cov kws kho mob, kws phais mob thiab kws kho mob plab. Yog peb tham txog tus kab mob no xws li kab mob siab kab mob siab, ces cov kws kho mob tshwj xeeb tau koom nrog kho.
Cov tsos mob ntawm daim siab mob rau cov poj niam
Ntxiv rau cov cim tseem ceeb ntawm tus kab mob, kuj tseem muaj kev sib deev ncaj ncees:
- nce wrinkle tsim;
- tawv thiab flaky;
- pom muaj hnub nyoog me ntsis;
- poob elasticity;
- liab dots thiab hnub qub ntawm lub ntsej muag;
- yellow-grey ntxoov;
- puffiness thaum sawv ntxov;
- me me pustules thiab pob khaus vim kev tiv thaiv qis.
Kab mob hauv me nyuam
Cov kab mob ntau tshaj plaws hauv cov menyuam yaus yog kab mob siab A, uas kis tau ntawm cov menyuam yaus thaum ua txhaum cai tu cev. Cov kab mob no tau yooj yim, nrog rau cov tsos mob ntawm cov kab mob catarrhal pathology. Kab mob siab B hauv cov menyuam yaus feem ntau ua rau muaj qee yam teeb meem. Cov kws tshaj lij pom zoo kom kuaj mob rau cov menyuam yaus, uas tso cai rau saib xyuas lawv tus mob ib puag ncig.
Cia peb mus saib cov tsos mob ntawm daim siab.
kab mob siab
Cov kab mob uas tshwm sim los ntawm kev sib npaug ntawm cov kab mob hauv daim siab hu ua viral hepatitis. Cov txheej txheem pathological no ua rau mob ntawm lub cev. Cov tsos mob ntawm tus kab mob siab classic yog:
- Ntxhis cov quav.
- Qhia tso zis.
- Yellowness ntawm ob lub qhov muag thiab tawv nqaij.
kab mob siab A lossis Botkin's kab mob yog nyob rau hauv qeb ntawm "tso tes qias neeg" kab mob thiab tshwj xeeb ntawm kev sib cuag. Qhov no pathology ntawm lub siab tshwm sim nrog ib tug kis kab mob thiab tshwm sim, raws li txoj cai, nyob rau hauv ib tug anicteric daim ntawv thiab tsis zoo txim. Tsis muaj cov tsos mob tshwm sim, thiab tus kab mob tsuas yog kuaj tau thaum kuaj. Txawm li cas los xij, thaum muaj hnub nyoog laus, kab mob siab A yog qhov nyuaj dua rau zam. Ib tug neeg tsim kev tiv thaiv kab mob siab A yog tias nws tau muaj tsawg kawg ib zaug.
Dab tsi yog lwm yam tsos mob ntawm tus kab mob siab no?
Kab mob siab B kis tau los ntawm cov ntshav. Tus kab mob, raws li txoj cai, drags rau lub sij hawm ntev, uas ua rau muaj teeb meem loj heev nyob rau hauv daim ntawv ntawm cirrhosis thiab oncological qog ntawm lub siab. Hauv cov neeg laus, cov kab mob pathology yog mob me dua li cov menyuam yaus. Tus kab mob siab B kis tau los ntawm kev sib deev thiab hauv tsev neeg, thiab thiaj li yuav kis tau tus kab mob no, qhov tsawg tshaj plaws kis kab mob yog txaus, uas yog tsim nyog los pib tus kab mob. Tus neeg nqa khoom ntawm tus kab mob no ntau yam hauv lub xyoo, raws li txoj cai, kis rau nws tsev neeg tag nrho. Ib feem peb ntawm cov neeg hauv ntiaj teb no yog cov neeg muaj tus kab mob siab B.
Cov tsos mob nyuaj tshaj plaws thiab tshwm sim ntawm kab mob siab hu ua kab mob siab C.
Tus kab mob nkag mus rau hauv lub cev los ntawm cov hlab ntsha thiab los ntawm tsev neeg thiab kev sib deev. Txawm li cas los xij, koob tshuaj tiv thaiv kab mob siab dua li tus kab mob siab B, uas txhais tau hais tias nws nyuaj rau lawv mob. Tus kab mob tshwm sim hauv daim ntawv latent,periodically manifesting nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov teeb meem loj. Kab mob siab C ua rau cirrhosis, fibrosis thiab mob qog noj ntshav. Tus kab mob, raws li txoj cai, muaj tus cwj pwm ntawm cov kab mob ntev. Kab mob siab C tsis kis los ntawm kev hnia, khawm, tuav tes, thiab lwm yam.
kab mob siab E yog hom kab mob siab A, tab sis tus kab mob no yog tus cwj pwm los ntawm kev kawm hnyav dua. Nws tsim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm qhov tsis muaj kev saib xyuas kev nyiam huv, nrog rau kev ua txhaum cai ntawm kev huv huv. Yuav tsum tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob siab heev rau kev txhim kho pathology. Kab mob siab E muaj ntau heev nyob rau sab hnub tuaj Asia, thiab tus kab mob no tsuas yog tawm tsam keeb kwm ntawm tus kab mob siab B uas twb muaj lawm. Cov kab mob phem ntawm cov kab mob no feem ntau yuav kawg tuag. Puas muaj lwm yam cim thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob siab?
Cirrhosis
Nrog tus kab mob no, hepatocytes, daim siab hlwb, tuag, tawm hauv cov ntaub so ntswg nyob rau hauv nws qhov chaw. Qhov no pathology yog suav hais tias yog theem kawg ntawm ntau daim siab mob. Lub ntsiab ua rau cirrhosis yog cawv, kab mob, thiab rog rog. Raws li kev txheeb cais, feem ntau ua rau yog kev haus dej cawv, uas tsis tso cai rau lub siab rov qab los raws sijhawm. Ib qho uas tsis tshua muaj ua ntej rau kev txhim kho tus kab mob yog kab mob siab siab. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov tsos mob ib txwm muaj, cirrhosis manifests nws tus kheej nyob rau hauv cov theem tom qab, thaum tag nrho kev puas tsuaj ntawm daim siab hlwb raug sau tseg. Lub cev pib txo qhov loj me, tsis txhob tshem cov co toxins ntawm lub cev. Zoo kawg li,tias txiv neej muaj cov tsos mob ntawm daim siab tshaj plaws.
Lub siab tsis ua haujlwm
Ib kab mob ntawm qhov xwm txheej no siv tau rau txhua lub hnub nyoog. Lub siab tib lub sij hawm poob cov kev ua haujlwm zoo ntawm nws cov hlwb, uas tuaj yeem nrog encephalopathy (hloov hauv hlwb ua haujlwm).
Cov kws kho mob tshwj xeeb faib cov kab mob no raws li lub sijhawm uas nws tsim: hyperacute insufficiency (7 hnub), mob (txog 21 hnub) thiab subacute (los ntawm 21 txog 26 lub lis piam). Kwv yees li ntawm txhua qhov thib tsib mus ntsib kws kho mob tawm lus nug txog kab mob thiab cov laj thawj tseem ceeb ntawm tus kab mob no tsis teb.
Ntau yam kev raug mob txhua yam, kev siv tshuaj, tshuaj lom neeg puas tsuaj, thiab kab mob siab viral tuaj yeem ua rau lub siab tsis ua haujlwm. Nyob rau hauv rooj plaub no, lub siab cuam tshuam tag nrho, nyob rau hauv tsawg zaus - nyob rau hauv kev sib cais. Lub siab tsis ua haujlwm ua rau steatosis, necrosis, o ntawm lub cev. Kev nyuaj siab thiab kev puas siab puas ntsws feem ntau nrog mob.
Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm daim siab tsis tso tseg.
mob qog noj ntshav
Tus kab mob no feem ntau tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim tam sim ntawd thiab yog asymptomatic. Mob thiab tsis xis nyob nyob rau sab xis ntawm lub plab tshwm tsuas yog thaum lub qog tau nce loj loj. Cov neeg mob feem ntau xaus rau hauv tsev kho mob uas twb muaj mob qog noj ntshav tsis tau. Kuj tseem muaj ib pab pawg muaj kev pheej hmoo, suav nrog cov neeg uas muaj kab mob siab B lossis C, nrog rau mob siab rau daim siab. Txawm li cas los xij, yog tias koj dhau qhov tsim nyogkev ntsuam xyuas, lawv tuaj yeem tiv thaiv qhov pib mob qog noj ntshav, thiab yog tias nws tshwm sim, kho nws phais.
mob qog noj ntshav tuaj yeem tsim ob qho tib si pib thiab ua metastases los ntawm cov kabmob uas nyob sib ze.
Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm daim siab kab mob hauv cov poj niam tej zaum yuav yog vim cov hlwv.
Cov kab mob no yog qhov tshwm sim los ntawm qhov muaj cov kab noj tshwj xeeb hauv daim siab, uas muaj cov kua dej. Cov kws tshaj lij xav tias nyob rau hauv cov kab noj hniav zoo li no tau siv, tsis yog cov kab mob hauv lub cev uas loj tuaj nrog lub cev.
Feem ntau, cov poj niam muaj hnub nyoog plaub caug xyoo tau ntsib tus kab mob no. Cov kab mob no tsis muaj cov tsos mob tshwm sim thiab tuaj yeem kuaj pom ntawm kev npaj ultrasound. Tus kws kho mob xa tus neeg mob mus rau ib lub tsev kho mob tshwj xeeb kom paub meej cov lus nug ntawm cov qog nqaij hlav ntawm lub cyst, vim nws feem ntau qhia txog kev loj hlob ntawm cov kab mob hnyav dua.
Ib lub cyst tsis tuaj yeem tau txais qub txeeg qub teg, txawm li cas los xij, nrog cov xwm txheej polycystic ntawm tus kab mob, thaum muaj ntau qhov kev tsim tawm, kev nyiam rau cov kab mob no kis mus rau cov menyuam yaus los ntawm niam txiv. Lub cyst tsis loj hlob mus rau hauv cov qog malignant. Tab sis nws tseem yog kab mob siab heev. Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob yuav tsum raug ceeb toom rau tus kws kho mob txhawm rau kuaj xyuas kom raug.
YCholangitis
Lub siab muaj cov kab mob tshwj xeeb uas sib koom ua ke hauv cov ducts,ntws mus rau hauv lub gallbladder. Cov kua dej no zais cia thaum koj noj thiab xa mus rau cov hnyuv kom yaj cov rog uas koj tau txais los ntawm cov zaub mov. Qhov xwm ntawm tus kab mob no yog autoimmune, thaum lub cev nws tus kheej tawm tsam nws cov ducts, deforms lawv, inflamed thiab ua txhaum ntawm cov kua tsib, uas pib mus rau stagnate, ua rau kev puas tsuaj ntawm daim siab daim siab.
Mob nyob rau hauv txoj cai hypochondrium, tsis muaj zog, daj ntawm sclera ntawm lub qhov muag thiab daim tawv nqaij, discoloration ntawm cov zis thiab quav tau sau tseg los ntawm cov npe ntawm cov tsos mob. Nrog cholangitis, ducts pib nqaim thiab sclerosis, uas nws thiaj li ua rau cirrhosis. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob raws sij hawm.
Kev kho mob siab yuav tsum tam sim.
Fatty hepatosis
Cov kab mob no yog lub siab rog rog thiab feem ntau tshwm sim ntawm cov neeg rog rog. Cov xwm txheej ntawm cawv intoxication exacerbate chav kawm ntawm tus kab mob. Hauv qhov no, cov txheej txheem metabolic raug cuam tshuam, thiab lub siab lub hlwb tsis ua lawv txoj haujlwm tseem ceeb thiab tuag, tawm hauv thaj chaw ntawm cov ntaub so ntswg hauv lawv qhov chaw.
Cov kab mob pathological tshwm sim ntawm qib cellular thiab ua rau lub siab tsis zoo, nws qhov loj thiab tsim ntau lub hlwv. Kev tsis txaus siab ntawm cov neeg mob yog txuam nrog me ntsis hnyav, yws yws hauv cov hnyuv, flatulence thiab liquefaction ntawm cov quav. Tom qab ua kev soj ntsuam biochemical thiab ultrasound, tus kws kho mob tshwj xeeb txiav txim siab txog qib ntawm fibrosis ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub cev. Fibrogastroscopy yog ua los tshem tawm varicoseexpansion ntawm cov hlab ntsha nyob rau hauv lub esophagus. Omission ntawm tus kab mob feem ntau ua rau tuag.
Kev kho mob rau cov tsos mob ntawm daim siab yog dab tsi?
Kev kho mob ntawm pathologies
Vim tias tsis muaj tsos mob, mob siab feem ntau yuav tsum tau kho nyob rau theem siab. Kev lig kev cai nyob rau hauv kev kho mob ntawm cov kab mob ntawm lub cev yog siv cov tshuaj hepatoprotective, uas tuaj yeem yog tshuaj ntsuab (Silymarin, Karsil), tsiaj txhu (Sirepar), hluavtaws (ursodeoxycholic acid), thiab tseem ua raws cov amino acids (Methionine), ". Ornithine), phospholipids ("Essentiale", "Essliver") thiab cov vitamins (lipoic acid).
Kev kho mob ntawm pathologies
Vim tias tsis muaj tsos mob, mob siab feem ntau yuav tsum tau kho nyob rau theem siab. Kev lig kev cai nyob rau hauv kev kho mob ntawm cov kab mob ntawm lub cev yog siv cov tshuaj hepatoprotective, uas tuaj yeem yog tshuaj ntsuab (Silymarin, Karsil), tsiaj txhu (Sirepar), hluavtaws (ursodeoxycholic acid), thiab tseem ua raws cov amino acids (Methionine), ". Ornithine"), vitamins (lipoic acid) thiab raws li phospholipids ("Essentiale", "Essliver")
Thaum tsim cov tshuaj no, cov ntsiab cai ntawm lub hauv paus ntuj, txo cov impurities, stabilizers thiab emulsifiers yog khaws cia. Cov tshuaj no kho lub siab cov ntaub so ntswg, txhim kho lipid metabolism thiab txo cov roj cholesterol.
Peb tau saib cov tsos mob thiab kho kab mob siab.
