Kev Kho Hniav yog ib qho kev hloov pauv ntawm lub ntiaj teb cov khoom siv nickel titanium endodontic uas ua tau raws li cov kev xav tau ntawm txhua tus kws kho hniav niaj hnub hauv txhua qhov xwm txheej kho mob. Qhov txiav ntawm cov ntsiab lus no yog ua los ntawm nickel-titanium alloy. Protapers yog cov ntaub ntawv tshwj xeeb thiab hloov tau yooj yim heev ntawm cov tiam tshiab. Lawv ua kom muaj peev xwm ua tau haujlwm txawm tias nyob hauv cov kwj dej hauv paus, uas nyuaj heev rau kev kho mob nrog cov twj paj nruag.
Ntse
Ob phau ntawv thiab tshuab protapers muaj qhov sib txawv ntawm cov ntaub ntawv hauv paus siv ua ntej los ntawm kws kho hniav, uas tseem hu ua kev xyaum. Muaj tseeb tiag, hauv kev tiv thaiv yav tom ntej, nws tsim nyog hais tias lawv muaj qee qhov kev txwv ntawm qhov ua tau.
Cov duab ntawm lub cuab yeej xav tau kev saib xyuas ntxiv thaum lub sijhawm ua haujlwm - qhov kev pheej hmoo ntawm kev tawg yog siab heev. Tias yog vim li cas nws thiaj li tsim kev phom sij rau kev ncig nrog kev xyaum.
Tab sis kev siv txhim khoprotapers hauv kev kho hniav ua rau nws muaj peev xwm txo tau cov arsenal ntawm cov ntaub ntawv siv los ua cov hauv paus seem. Tsis tas li ntawd, cov cuab yeej no txo cov kev pheej hmoo ntawm cov hniav perforation thiab tawg ntawm cov cuab yeej nws tus kheej. Tom qab tag nrho, tsis zoo li lawv cov thawj, protapers muaj cov duab ntawm ib tug sib npaug tapering cone.
Ultra-yooj yim ua ke nrog lub zog ntawm cov cuab yeej no yog muab los ntawm:
- nickel-titanium alloy los ntawm cov ntaub ntawv tau tsim;
- cone-shaped seem nrog convex sab, uas txo qhov chaw thiab lub sij hawm ntawm kev sib cuag ntawm cov hniav mus rau qhov chaw kho mob, thaum guaranteeing tiav kev ruaj ntseg ntawm lub lag luam;
- ntau theem txiav cov khoom uas tso cai rau lub cuab yeej tshem tawm cov txheej txheem tsawg kawg nkaus ntawm cov ntaub so ntswg, txo qhov kev pheej hmoo ntawm jamming ntawm lub ntsuas thiab obturation ntawm cov kwj deg.
pros and cons
Vim lawv lub cuab yeej, cov khoom siv kho hniav:
- muab thaj chaw kho mob ib qho kev teeb tsa uas lub hauv paus kwj dej sib npaug zos rau ntawm apex;
- kom ntseeg tau tias kev ua cov channel ntawm cov duab nyuaj tshaj plaws.
Ntxiv rau, cov ntaub ntawv tiam tshiab muaj lwm yam zoo:
- pom meej qhov kev siv vim muaj ntau xim kos npe;
- kev kub ceev ntawm kev ua haujlwm, txij li koj yuav tsum siv cov txheej txheem ntawm peb cov khoom siv xwb;
- Lub ntsej muag sib npaug ntawm lub ntsuas ntsuas kom muaj kev nyab xeeb thiab muaj peev xwm ua haujlwm ntawm tus kwj dej raws li qhov xav tau.
Tab sis cov khoom siv, ntxiv rau ntau qhov zoo, kuj muaj qee qhov tsis zoo:
- tsis tuaj yeem ua cov kwj dej uas muaj qhov dav apical foramen (ntau dua 30th qhov loj hauv txoj kab uas hla) - tsis muaj qhov ntsuas loj dua;
- txwv tsis pub hais txog qhov tob ntawm cov kab noj hniav - mus txog qhov siab tshaj plaws ntawm 31 hli;
- tsis muaj lub tswv yim los tiv thaiv kev cuam tshuam - txheej smeared tseem nyob ntawm phab ntsa ntawm tus kwj dej, uas tiv thaiv kev taw qhia tshuaj rau kev kho mob.
Shaping Protapers
Cov cuab yeej no siv dab tsi hauv kev kho hniav? Muaj ntau ntau hom ntaub ntawv protaper, txhua tus yog tsim los ua ib qho kev ua haujlwm tshwj xeeb. Yog li, cov cuab yeej shaping yog siv los muab cov kwj dej hauv paus qhov xav tau. Cov pab pawg no suav nrog protapers Sx, S2 thiab S1.
Cov ntaub ntawv ntawm hom no yog siv ob qho tib si rau kev khiav dej num luv luv thiab muab cov duab tsim nyog rau ntu coronal ntawm ntev prostheses. Qhov kawg ntawm qhov txiav muaj txoj kab uas hla ntawm 0.19 hli, thiab ntawm lub hauv paus daim duab no yog 1.2 hli.
- Sx protapers yog 19mm ntev thiab taper ntau dua li lwm yam. Nws yog qhov tsim nyog tias nws loj hlob ntawm 0.35 hli mus rau 19 hli, thiab tom qab ntawd txo mus rau 0.2 hli.
- Protapers S1 yog tsim los ua haujlwm nyob rau sab sauv thib peb ntawm kwj dej. Cov cuab yeej muaj nyob rau hauv ob hom - 21 hli thiab 25 hli ntev. Lub taub txoj kab uas hla mus txog 0.17 hli, thiab taper nce thoob plaws tag nrho cov khoom txiav los ntawm 0.2 txog 11.
- Protapers S2 yog siv los npaj qhov thib peb thib peb ntawm kwj dej thiab tseem muaj qhov ntev ntawm 21 hli lossis 25 hli. Lub taub txoj kab uas hla yog 0.2 hli, thiab lub taper maj mam nce los ntawm 0.04mm mus rau 0.115mm.
Cov ntaub ntawv ntawm hom no yog npaj rau kev tsim zaum kawg ntawm qis thib peb ntawm kwj dej. Nyob rau hauv kev kho hniav, tshuab protapers nrog raws tu qauv F1, F2 thiab F3 kuj yog siv los nthuav thiab flatten lub midsection. Tsuas muaj peb yam cuab yeej nyob rau hauv lub teeb no.
Cov ntaub ntawv taub txoj kab uas hla ntawm F1 yog 0.2 hli, F2 yog 0.25 hli thiab F3 yog 0.3 hli. Nws yog ib qho tseem ceeb uas tag nrho cov khoom siv no muaj qhov ruaj khov - 0.7, 0.8 thiab 0.9%, feem. Kev ua tiav cov khoom siv tau yooj yim dua.
For phau ntawv thov
Cov ntaub ntawv zoo li no hauv kev kho hniav yog siv rau kev ua haujlwm tib yam li cov cuab yeej siv tshuab, thiab tseem muaj lub npe sau npe.
Hauv cov txheej txheem txheej txheem muaj 6 cov khoom siv nrog ntau xim xim, nyob ntawm lawv cov yam ntxwv:
- Sx - txiv kab ntxwv;
- S1 - ntshav;
- S2 - dawb;
- F1 - daj;
- F2 - liab;
- F3 - xiav.
Hauv kev kho hniav, Sx phau ntawv protapers yog sawv cev los ntawm ib tus qauv nrog qhov ntev ntawm 19 hli. Qhov ntev ntawm cov khoom txiav rau tag nrho lwm cov ntaub ntawv yog 25 hli lossis 31 hli.
F5 thiab F4 phau ntawv raws tu qauv nrog 25mm active cheeb tsam yog siv raupib thiab zaum kawg hauv paus kwj dej kho.
Cov lus qhia rau kev siv cov protapers hauv kev kho hniav
Cov cuab yeej no tsuas yog siv rau hauv chaw kho mob los ntawm kws kho hniav nkaus xwb. Protapers siv rau dab tsi? Lawv yog ib qho tseem ceeb rau kev tu thiab kho cov hauv paus kwj dej.
thawj kauj ruam yog tsim kom muaj kev nkag ncaj qha mus rau lub qhov ncauj ntawm lub hauv paus kwj dej. Ua li no, sab saum toj ntawm lub pulp chamber thiab cov ntaub so ntswg ntau dhau, uas protrudes raws ntug, raug tshem tawm. Tom qab ntawd cov phab ntsa yog smoothed sab hauv kom yooj yim nkag mus rau lub qhov ncauj. Hauv qhov no, tag nrho cov kev cuam tshuam uas twb muaj lawm yuav tsum raug tshem tawm.
Cov kev hloov pauv no yog qhov tsim nyog rau qhov pom ntawm lub qhov ncauj ib txwm tsis tau hloov txoj haujlwm ntawm daim iav. Cov cuab yeej yuav tsum nkag mus rau hauv lub qhov ncauj yam tsis muaj teeb meem thiab swb yooj yim raws cov phab ntsa du ntawm cov kab noj hniav.
Yuav ua li cas protapers siv hauv kev kho hniav:
- Tom qab kuaj pom lub qhov ncauj, kev kho mob saum npoo av yog ua nrog cov ntaub ntawv ntawm tus lej 15 kom txog thaum tsis kam tshwm sim.
- Thaum ua cheb txav nrog cov shaping protaper S1, koj yuav tsum nkag mus tob rau tag nrho qhov ntev ntawm cov txheej txheem.
- Tom qab ntawd, siv S2 protaper, nws yog qhov tsim nyog kom ua tiav txoj hauv kev ntawm tus kwj dej rau tag nrho qhov ntev ntawm qhov txiav.
- Nrog kev pab ntawm cov ntaub ntawv tiav F1, koj yuav tsum txav mus raws cov channel kom txog rau thaum tag nrho qhov ntev ntawm lub khob hliav qab.
- Lub qhov yog ntsuas los ntawm txhais tes tuav protapers ntawm txoj kab uas haum.
- Yog tias koj xav tau kev txuas ntxiv, koj tuaj yeem siv cov cuab yeej cim F4, F2, F5,F3.
- Proteaper Sx yog siv los tshem cov dentin ntawm lub qhov ncauj thiab ua rau thaj tsam coronal.
kho cov cuab yeej
Ib txheej txheem txheej txheem ntawm lub tshuab protapers hauv kev kho hniav muaj peb yam khoom siv sib txuas nrog qhov ntev sib txawv thiab tapers ntawm cov khoom txiav. Cov cuab yeej no yog tsim los rau cov hniav yooj yim thiab yooj yim tshaj plaws sau.
Qhov luv tshaj plaws protaper D1 yog siv rau kev nkag mus ntawm thaj chaw coronal, nruab nrab D2 yog siv rau ntu nruab nrab, thiab qhov ntev D3 yog siv rau lub apex ntawm tus kwj dej.
Cov cuab yeej tau nruab nrog cov leeg grey tsaus thiab yog 11 hli ntev. Cov algorithm rau kev siv lawv yog qhov yooj yim heev, dua li, txhua cov ntaub ntawv muaj cov cim los ntawm ib mus rau peb lub nplhaib dawb.
Daim ntawv thov nta
Kev tshem tawm cov khoom sau los ntawm cov kwj dej yog ua nyob rau hauv ntau theem, suav nrog cov cai:
- qhia lub ntsuas nrog me ntsis siab ntawm lub apex ntawm tus hniav;
- ntaus khoom tawm ntawm lub qhov mus xyuas thiab ntxuav lub channel;
- yog tias tsis muaj kev vam meej, phau ntawv qhia yog siv los tshem tawm cov teeb meem uas twb muaj lawm;
- ib qho kev ceev ceev yuav tsum tau soj ntsuam: 600-700 kiv puag ncig yog xav tau kom tshem tawm obturates thiab gutta-percha, thiab tsuas yog 250-300 kiv cua txaus los rho cov tebchaw uas muaj eugenol thiab zinc oxide.
Nco ntsoovhais tias kev siv ntawm cov lus piav qhia yog txwv tsis pub tshem tawm cov pastes uas muaj polymer.
Recommendations
Protapers ntawm txhua yam tsuas yog siv rau hauv qhov chaw kho mob, los ntawm kev sau tshuaj thiab los ntawm kws kho hniav tsim nyog.
Muaj qee qhov ceev faj kom nco ntsoov. Yog li, txwv:
- reuse pov tseg;
- siv cov tshuaj tua kab mob tsis muaj pov thawj;
- Muab nickel-titanium raws tu qauv hauv sodium hypochlorite tov rau ntau tshaj 5 feeb ntawm qhov concentration ntau dua 5%.
Kuj yuav tsum paub tias nickel-titanium protapers raug puas tsuaj los ntawm kev raug hydrogen peroxide. Tsis tas li, tsis txhob siv cov tshuaj alkaline thiab kua qaub thaum ua haujlwm nrog cov ntaub ntawv - lawv kuj ua rau tsis zoo rau cov khoom siv.
Nws yog qhov tsim nyog los ntxuav, tua kab mob thiab ua kom tsis muaj menyuam nrog kev ua raws li txhua txoj cai tsim los ntawm cov tuam txhab tsim khoom. Tib yam siv tau rau kev ua raws li qee qhov kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm thaum lub sijhawm ua haujlwm.
