Cov tshuaj niaj hnub no teb cov lus nug ntawm seb puas yog peritonitis

Cov tshuaj niaj hnub no teb cov lus nug ntawm seb puas yog peritonitis
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Video: Cov tshuaj niaj hnub no teb cov lus nug ntawm seb puas yog peritonitis

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Anonim

Cov tshuaj niaj hnub muab nws cov lus teb rau lo lus nug ntawm dab tsi yog peritonitis. Tus kab mob no, tus yam ntxwv los ntawm o ntawm cov nplooj ntawv ntawm peritoneum, yog nthuav tawm nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev nyuaj siab, uas yog tsim nyob rau hauv tus ntawm ob peb yam:

  • endogenous (kab mob, mob);
  • exogenous (tshuaj loog, phais mob);
  • kev nyuaj siab rau lub cev tiv thaiv kab mob ntawm cov tshuaj hormones kev ntxhov siab (cortisol, adrenocorticotropic hormone) tso rau hauv cov ntshav.
Dab tsi yog peritonitis
Dab tsi yog peritonitis

txhawm rau nkag siab tias peritonitis yog dab tsi thiab yog vim li cas nws tshwm sim, koj yuav tsum nco ntsoov tag nrho cov kab mob ntawm lub plab zom mov, vim tias qhov mob ntawm peritoneum tshwm sim li ntawm 80% ntawm cov neeg mob hauv cov kab mob inflammatory thiab kev puas tsuaj ntawm lub plab kab noj hniav.. Feem ntau, cov no yog cov kab mob hauv zos thiab cov kab mob ntawm lub plab zom mov, qhov sib txawv ntawm lub plab, duodenum, cov hnyuv me thiab loj, appendix, siab, pancreas, biliary tract, thiab pelvic kabmob. Ib pab pawg tshwj xeeb yog tsim los ntawm peritonitis nrog kev raug mob kaw thiab qhov txhab ntawm lub plab zom mov, nrog rau cov uas tsim los ntawm cov teeb meem tom qab phais (iatrogenic raug mob ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev,anastomotic tsis ua haujlwm). Daim duab hauv qab no qhia txog kab mob peritonitis (duab).

Cov kws tshawb fawb txuas ntxiv mus kawm txog qhov teeb meem ntawm peritonitis, vim qhov nruab nrab ntawm cov neeg tuag tseem muaj siab heev (20-30%) thiab nce mus txog 40-50% hauv cov mob hnyav, xws li mob peritonitis tom qab phais. Tsuas yog los ntawm kev teb cov lus nug ntawm dab tsi yog peritonitis, koj tuaj yeem nrhiav txoj hauv kev zoo los tshem tawm qhov teeb meem no.

daim duab peritonitis
daim duab peritonitis

Nyob rau xyoo 2000, VS Savelyev thiab ib pawg kws sau ntawv, txhawm rau nrhiav cov lus teb rau cov lus nug ntawm seb puas yog peritonitis, tau thov kom muaj kev sib koom ua ke ntawm cov xwm txheej no raws li txoj cai etiological. Raws li nws, peb pawg tseem ceeb ntawm peritonitis yog qhov txawv:

  1. Primary peritonitis, uas tshwm sim thaum tsis muaj kev puas tsuaj rau cov kab mob hauv nruab nrog cev raws li qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim ntawm kev kis tus kab mob nrog cov ntshav mus rau hauv lub plab integument lossis los ntawm kev hloov cov kab mob tshwj xeeb los ntawm lwm lub cev (piv txwv li, tuberculous peritonitis, spontaneous peritonitis). Tus account rau 1-5% ntawm tus neeg mob.
  2. YSecondary peritonitis. Feem ntau tshwm sim. Nws yog sawv cev los ntawm ntau yam: postoperative, post-traumatic - vim kev puas tsuaj los yog perforation ntawm lub plab hnyuv kab mob. Nws txhim kho raws li kev tiv thaiv hauv cheeb tsam ntawm lub cev rau kev kis kab mob.
  3. Tertiary peritonitis. Daim ntawv loj tshaj plaws nyob rau hauv cov nqe lus ntawm kev kuaj mob thiab kev kho mob, tshwm sim nrog kev loj hlob ntawm lub thiaj li hu ua tsis tu ncua los yog recurrent peritonitis. Nws txhim kho tom qab kev ua haujlwm, kev raug mob, qhov xwm txheej hnyav, nrog rau kev tawm tsam ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob. ATNyob rau hauv cov ntaub ntawv no, o yog tshwm sim los ntawm microflora uas ciaj sia thawj lub voj voog ntawm kev kho tshuaj tua kab mob.
serous peritonitis
serous peritonitis

Cov yam ntxwv ntawm chav kho mob thiab kev xaiv kev kho mob feem ntau txiav txim siab los ntawm cov ntsiab lus pathological ntawm lub plab kab noj hniav, raws li qhov kev faib tawm tau tsim nrog cov ntaub ntawv hauv qab no ntawm peritonitis:

  • fecal;
  • bilious;
  • hemorrhagic;
  • tshuaj.

Cov hom hauv qab no yog qhov txawv ntawm qhov exudate:

  • Yserous-fibrinous (serous) peritonitis;
  • fibrinous-purulent;
  • nplua nuj.

Txoj kev tshawb fawb ntawm peritonitis txuas ntxiv txhawm rau txhawm rau txhim kho txoj kev kho mob sib txawv. Kev xaiv ntawm kev faib cov hauv paus ntsiab lus yog qhov nyuaj los ntawm qhov tseeb tias peritoneal o yog txheej txheem multifactorial. Txawm li cas los xij, kev txhim kho ntawm kev faib tawm uas tuaj yeem cuam tshuam qhov mob hnyav ntawm cov tsos mob thiab tsim kom muaj kev ntseeg tau txuas ntxiv mus.

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