Mantoux xeem yog ua nyob rau hauv txhua lub tsev kho mob, kindergarten lossis tsev kawm ntawv. Ib xyoos ib zaug, cov menyuam yaus ntsib nrog tus kws kho mob kom muab lawv txhais tes txhaj tshuaj rau hauv qab ntawm daim tawv nqaij. Koj puas paub tias qhov txheej txheem no yog dab tsi thiab nws ua rau lub hom phiaj twg? Qee tus ntseeg yuam kev tias qhov no yog tshuaj tiv thaiv, tab sis nws tsis yog. Mantoux yog ib qho kev sim rau kev tshawb nrhiav tubercle bacilli hauv tib neeg lub cev. Dab tsi yuav tsum yog cov tshuaj tiv thaiv rau Mantoux hauv cov menyuam yaus, yuav tsum tau ceev faj dab tsi thiab yuav npaj li cas rau kev xeem, koj yuav kawm ntxiv los ntawm kab lus no.
Kev koom tes rau keeb kwm ntawm Robert Koch
Tus kws kho mob microbiologist Robert Koch hauv xyoo 1882 tau tshawb pom qhov muaj tus kab mob bacillus uas ua rau muaj tus kab mob txaus ntshai - tuberculosis. Tom qab qee lub sij hawm, xws li lub tswv yim xws li "Koch's wand" lossis "mycobacterium tuberculosis" tau tshwm sim hauv cov tshuaj. Tag nrho cov kws tshawb fawb hauv ntiaj teb tau cojnrhiav kev kho mob rau tus kab mob no. Robert Koch yog ib tug thawj coj mus rau qhov kev taw qhia.
Nws sim ntau txoj hauv kev los tua cov kab mob: nws rhaub lawv, muab cov tshuaj reagents, ua ke nrog lwm cov kab mob, thiab lwm yam. Tom qab qee lub sijhawm, Koch tau tsim cov tshuaj uas nws hu ua tuberculin. Nrog nws kev pab, tus kws tshawb fawb tau npaj los cawm lub ntiaj teb los ntawm cov kab mob txaus ntshai - tuberculosis. Tuberculin tau pib sim rau tib neeg, tab sis nws tau pom tias tsis muaj txiaj ntsig tshwj xeeb los ntawm nws.
Kev pab cuam rau keeb kwm ntawm Charles Mantou
Hauv xyoo 1908, tus kws tshawb fawb Fabkis tsis paub Charles Mantoux thawj zaug tau hais tias siv tuberculin los ua kev kuaj mob uas yuav txiav txim seb muaj Koch's bacillus hauv tib neeg lub cev. Charles txoj kev kho mob yav dhau los tso cai rau nws pom qhov txawv txav rau cov qauv tuberculin. Ntawd yog, cov neeg noj qab haus huv thiab cov neeg muaj kab mob ua rau mob ntsws sib txawv rau cov tshuaj txhaj.
Lub sijhawm dhau mus, lub npe ntawm Charles Mantoux twb tau tshwm sim hauv lub npe ntawm qhov kev sim nws tus kheej - kev xeem Mantoux. Txij li cov kws kho mob feem ntau tsis nkag mus rau hauv cov ntsiab lus thiab tsis tham txog lub hom phiaj ntawm qhov kev sim no, ntau tus neeg ntseeg tias qhov no yog qhov kev txhaj tshuaj txhua xyoo. Qee cov niam txiv txawm sau ntawv tsis kam lees qee yam "Kev txhaj tshuaj tiv thaiv Mantoux", tab sis qhov no tsuas yog kuaj kev tsis haum, muaj kev nyab xeeb thiab muaj txiaj ntsig zoo.
Tau ntau xyoo lawm, qhov kev xeem Mantoux tau ua tiav thoob plaws ntiaj teb, feem ntau ib xyoos ib zaug. Kev saib xyuas tshwj xeeb yog kos rau qib ntawm cov tshuaj tiv thaiv hauv cov menyuam yaus. Dab tsi yuav tsum yog cov tshuaj tiv thaiv rau Mantoux hauv cov qauvhauv me nyuam? Nyob rau hauv tej lub sij hawm ntawm lub hnub nyoog, muaj subtleties thiab nuances, nws tseem tsim nyog xav txog cov caj ces predisposition thiab ntau ntxiv nyob rau hauv thiaj li yuav ntseeg tau hais tias cov tshuaj tiv thaiv ntawm lub cev. Peb yuav txiav txim siab txog cov teeb meem no ntxiv hauv qab no.
Kev sib raug zoo ntawm kev txhaj tshuaj BCG thiab kev kuaj Mantoux yog dab tsi?
Kev sib txuas ntawm cov txheej txheem no yog qhov ze heev. Yog li ntawd, txawm nyob rau hauv lub tsev kho mob maternity, tus me nyuam yog txhaj tshuaj tiv thaiv tuberculosis - txhaj tshuaj BCG. Lub hom phiaj ntawm kev txhaj tshuaj no yog los tsim cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv tus menyuam lub cev tiv thaiv kab mob TB. Ib xyoos tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv, qhov kev sim Mantoux tau ua tiav txhawm rau txhawm rau txhim kho kev ua tiav ntawm cov tshuaj tiv thaiv tom qab txhaj tshuaj. Dab tsi yuav tsum yog qhov tshwm sim rau "kev txhaj tshuaj" ntawm Mantoux? Tib neeg lub cev tuaj yeem hnov qab ntau yam, tab sis peb yuav tham txog qhov ntawd tom qab.
Cov tshuaj tiv thaiv zoo rau kev kuaj Mantoux yog qhov txawv txav zoo tshaj plaws ntawm lub cev cov tshuaj tiv thaiv. Qee lub sij hawm tus menyuam lub cev tiv thaiv kab mob tsis teb rau cov tshuaj tiv thaiv BCG thiab tsis tsim cov tshuaj tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob, xws li cov tshuaj tiv thaiv yuav tsis zoo. Ua ntej nkag mus rau hauv tsev kawm ntawv, thaum muaj hnub nyoog 6 xyoos, tus menyuam raug xa mus txhaj tshuaj tiv thaiv BCG rov qab. Cov menyuam yaus uas tsis tau teb cov tshuaj tiv thaiv thawj zaug yuav tsum tau saib xyuas kom zoo thiab kuaj Mantoux yuav tsum tau ua ob zaug hauv ib xyoos txhawm rau kom tsis txhob kis tau tus kab mob txaus ntshai ntawm tubercle bacilli.
Mechanism of action of the Mantoux test
Tuberculin muaj cov seem me me ntawm cov kab mob tuberculosis. Yog hais tias tib neeg lub cev tau ntsib (sib ntaus) nrog ib tug tubercle bacillus, yuav muaj cov tshuaj tiv thaiv rau tus qauv. Yog tias tsis muaj "kev nco" hauv "nco" ntawm lub cev tiv thaiv kab mobTxog kev sib tham nrog cov kab mob mycobacteria, tom qab ntawd nws yuav tsis hnov qab txhua txoj hauv kev rau kev qhia txog tuberculin. Hauv lwm lo lus, qhov kev xeem Mantoux yog kev kuaj tsis haum. Yog hais tias muaj ib tug tubercle bacillus nyob rau hauv tus me nyuam lub cev, ces nws yuav ua rau muaj kev tsis haum tshuaj rau cov kev taw qhia ntawm cov tshuaj tuberculin.
Los ntawm hom tshuaj tiv thaiv rau tus qauv, muaj cov kab mob nquag uas kis tus menyuam lub cev raug txiav txim. Qhov twg Mantoux cov tshuaj tiv thaiv yog suav tias yog ib txwm? Los ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob (BCG), tus menyuam lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog tiv thaiv kab mob, yog li qhov kev ntsuam xyuas yuav tsum zoo? Hauv luv luv, yog, tab sis ntxiv rau qhov ntawd tom qab.
Yuav ua li cas thiab qhov twg Mantoux kuaj coj mus kuaj?
Txhua tus menyuam kawm ntawv, tsis muaj kev xav, yuav tuaj yeem qhia qhov chaw uas cov papule feem ntau tshwm tom qab mantoux, txawm hais tias thaum lub sijhawm ua haujlwm nws tus kheej, cov menyuam feem ntau tig mus thiab tsis saib seb qhov kev txhaj tshuaj tau txhaj li cas. Tab sis tom qab ntawd, tus kws kho mob taw qhia rau qhov hu ua "khawm" uas tau tsim rau ntawm tus neeg mob caj npab.
Kev lig kev cai, tus qauv muab tso rau sab hauv ntawm lub hauv pliaj, kwv yees li ntawm nws qhov nruab nrab. Lub koob me ntsis pierces ntawm daim tawv nqaij thiab tuberculin yog txhaj nrog ib tug syringe, uas yog sau nyob rau hauv ib tug me me pob. Tom qab peb hnub, koj yuav tsum tau kuaj xyuas qhov tshwm sim (cov kws kho mob hais tias: "Ua daim ntawv teev npe").
Yuav ua li cas nkag siab qhov twg Mantoux cov tshuaj tiv thaiv yog suav tias yog ib txwm? Siv ib tug pas ntsuas, qhov ncig ntawm lub khawm tshwm sim yog ntsuas, thiab raws li cov txiaj ntsig ntawm cov ntaub ntawv tau txais, ib tus tuaj yeem txiav txim siab txog qib ntawm cov tshuaj tiv thaiv. Muab qhov zoo, qhov zoo thiab qhov tsis zoo.
Variants ntawm qhov muaj peev xwm tshwm sim rau "kev txhaj tshuaj"Mantu
Hom tshuaj tiv thaiv rau kev xeem Mantoux yog raws li hauv qab no:
- zoo. Ib lub foob tau tsim nyob rau ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, uas tau kuaj xyuas ntxiv thiab nws cov yam ntxwv ntawm lub cev tau kawm (tsis muaj zog - txoj kab uas hla ntawm "khawm" yog 5-10 hli, qhov nruab nrab yog txoj kab uas hla ntawm papule yog 10-15 hli, muaj zog yog txoj kab uas hla ntawm lub foob yog 15-17 mm). Ntawd yog, cov cai ntawm papules ntawm Mantoux hauv cov menyuam yaus tsis pub ntau tshaj 16-17 hli inch.
- Nyob zoo. Txoj kab uas hla ntawm papule nrog cov tshuaj tiv thaiv zoo li no ntau dua 17 hli, kuj tseem tuaj yeem ua rau mob ntawm daim tawv nqaij, o lossis loj ntawm cov qog ntshav.
- tsis zoo. Peb hnub tom qab, tsis muaj ib qho chaw nyob ntawm qhov kev xeem Mantoux - tsis muaj kev cuam tshuam, tsis muaj liab.
- Txhob Cia Siab. Kev mob ntawm daim tawv nqaij yog tam sim no, tab sis txoj kab uas hla ntawm xws li papule yog tsawg dua 4 hli. Feem ntau cov tshuaj tiv thaiv no tsis suav nrog thiab sib npaug rau qhov tsis zoo.
mob hnyav ntawm papule, ntau dua 17 hli, yog vim li cas hu rau tus kws kho mob kom kuaj lub cev kom pom muaj cov kab mob Mycobacterium tuberculosis. Cov lus teb zoo yog suav tias yog qhov zoo (nruab nrab thiab me me). Xws li cov lus teb ntawm lub cev tiv thaiv kab mob qhia tau hais tias nws tau tsim cov tshuaj tiv thaiv, thiab tsis pom muaj cov kab mob tuberculosis hauv lub cev.
Kev tsis txaus siab thiab tsis zoo tshwm sim qhia tias cov kab mob nquag tsis muaj nyob hauv lub cev, tab sis kuj tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob, kev tiv thaiv tsis tau tsim. Cov tshuaj tiv thaiv no yog vim li cas rau kev saib xyuas rau tus neeg mob muaj peev xwm, thiab qhov kev xeem Mantoux yuav tsum tau muab ob npaug rau, uas yog, tsis yog 1, tab sis 2 zaug hauv ib hnub.xyoo.
Mantoux twist
Lub tswv yim kho mob no yuav tsum paub rau txhua tus niam txiv. Qhov tig ntawm qhov kev sim tuberculin qhia qhov sib txawv ntawm qhov kev ntsuam xyuas xyoo tas los, txawm hais tias yuav tsum tsis muaj laj thawj rau qhov no. Yog tias qhov kev sim zaum kawg pom qhov tsis zoo, thiab tom qab ib ntus cov tshuaj tiv thaiv tau hloov pauv mus rau qhov zoo, feem ntau lub cev yuav kis tau tus kab mob ntsws (tus menyuam muaj mob thiab tsis muaj kev tiv thaiv kab mob no). Cov nqe lus no muaj feem cuam tshuam tsuas yog tias tus menyuam tsis tau txhaj tshuaj tiv thaiv thaum muaj hnub nyoog 6 xyoo.
Tshuaj ntsuas tus kab mob TB
Ib tug neeg ua haujlwm kho mob yuav tsum tau tshuaj xyuas tsis yog tsuas yog cov tshuaj tiv thaiv tiag tiag rau kev xeem Mantoux. Nrog kev pab los ntawm qhov kev sim no, lub xub ntiag los yog tsis muaj tuberculosis bacillus nyob rau hauv lub cev yog txiav txim, thiab nws muaj peev xwm soj ntsuam cov tshuaj tiv thaiv tom qab ob peb xyoos. Yog li, dab tsi yuav tsum yog cov tshuaj tiv thaiv rau Mantoux, yog tias peb xav tias muaj kab mob ntsws:
- tuberculin test turn;
- muaj qhov pom tau zoo (hyperergic) cov tshuaj tiv thaiv;
- yog 4 xyoos txoj kab uas hla ntawm papule tshaj 12 hli.
Cov xwm txheej zoo li no yog qhov qhia tseeb tias kws kho mob yuav tsum saib xyuas tus menyuam kom zoo dua thiab xa nws mus kuaj kab mob ntxiv.
Kev Npaj rau kev xeem Mantoux
Cov niam txiv zoo paub tias nyob rau ua ntej ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv, tshwj xeeb yog them rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau saib xyuas tus mob ntawm tus menyuam kom nws tsis yogmob khaub thuas thiab tsis pom kev ua xua (ua pob khaus thiab khaus tawv nqaij). Txhawm rau kom tsis txhob muaj kev phiv, cov kws kho mob qhia txog kev noj txhua yam kev tiv thaiv, xws li noj tshuaj tiv thaiv kab mob ob peb hnub ua ntej kuaj thiab tshuaj tua kab mob ntawm thawj qhov ua npaws.
Lub tswv yim no yog qhov tseeb thiab ceev faj, tab sis tsuas yog ua ntej txhaj tshuaj tiv thaiv, thiab qhov kev xeem Mantoux tsis yog li ntawd, yog li kev ua ntawm cov niam txiv yuav tsum txawv me ntsis. Txawm li cas los xij, tus menyuam yuav tsum noj qab nyob zoo, tsis muaj kev ua xua thiab kis kab mob. Antipyretics thiab antihistamines yuav tsum tsis txhob muab, vim hais tias qhov kev xeem Mantoux yog ib qho kev ua xua. Yog tias koj muab cov tshuaj antihistamine, ces cov txiaj ntsig yuav raug cuam tshuam. Tias yog vim li cas nws tseem ceeb heev rau cov niam txiv kom paub tias qhov tshuaj tiv thaiv rau Mantoux yuav tsum yog li cas, vim tias nws yog los ntawm qhov xwm txheej no uas tus menyuam raug txiav txim. Tsis muaj ib yam dab tsi yuav tsum tau hloov pauv, txwv tsis pub cov kws kho mob yuav tsis tuaj yeem kuaj pom muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv tus menyuam lub cev.
Thaum twg tsis tuaj yeem xeem Mantoux?
Yog tias koj pom tias qhov tshuaj tiv thaiv rau "kev txhaj tshuaj" ntawm Mantoux yuav tsum yog li cas, ces koj nkag siab zoo tias nws tsis tuaj yeem kuaj xyuas tam sim tom qab muaj mob. Tsawg kawg ib hlis ua ntej qhov kev xeem, tus menyuam yuav tsum tsis txhob ntsib cov kab mob thiab cov xwm txheej hauv qab no:
- mob kis kab mob lossis kis kab mob;
- tawv nqaij khaus thiab pob khaus;
- kev ua rau muaj mob hnyav;
- tshuaj tsis haum;
- bronchial hawb pob;
- kis mob lossis cais tawm hauv lub tsev kawm ntawv (tsev kawm ntawv, kindergarten, chaw zov me nyuam).
Ib hlis tom qab kev xeem, tus menyuam yuav tsum tsis txhob ntsib cov xwm txheej saum toj no, thiab tsuas yog tom qab ntawd cov txiaj ntsig ntawm cov tshuaj tiv thaiv tuaj yeem txiav txim siab nrog kev ntseeg siab.
Nyob los tsis ntub?
Tam sim ntawd tom qab kev xeem Mantoux, tus kws saib xyuas neeg mob ceeb toom tus menyuam thiab nws niam nws txiv txog kev ceev faj kom tsis txhob ntub lossis khawb qhov chaw txhaj tshuaj. Tab sis nws yog ib qho nyuaj los piav qhia txog qhov laj thawj ntawm cov kev cai no rau cov neeg ua haujlwm kho mob, vim tias cov kev cai no tau khaws cia txij li lub sijhawm Soviet, thiab tam sim no qhov no tsis cuam tshuam. Cov niam txiv thiab cov me nyuam feem ntau nug, dab tsi yuav tshwm sim rau Mantoux "kev txhaj tshuaj" yog tias peb ntub qhov chaw txhaj tshuaj? Tsis yog txhua tus neeg ua haujlwm noj qab haus huv tuaj yeem teb cov lus nug no.
Nws hloov tawm tias qhov kev sim ntxov tshaj plaws rau tuberculin tau ua los ntawm kev txhaj tshuaj tuberculin tsis nyob hauv daim tawv nqaij, tab sis ntawm nws qhov chaw (qhov khawb me me tau ua rau ntawm daim tawv nqaij, thiab tuberculin tau muab tso rau hauv nws). Lawm, cov xwm txheej zoo li no tsis tuaj yeem lav qhov kev ntseeg tau ntawm cov txiaj ntsig tom qab kev sim Mantoux, vim tias cov dej nkag mus tau zoo heev cuam tshuam cov ntsuas.
Qhov kawg ntawm Mantoux kev kuaj tawv nqaij tau ua tiav qee 15 xyoo dhau los, thiab cov neeg ua haujlwm noj qab haus huv feem ntau siv cov cai "qub". Txawm li cas los xij, tau ntev, kev sim tau ua tiav tsuas yog subcutaneously, uas txhais tau tias koj yuav tsum ua raws li cov cai ntawm cov tshuaj niaj hnub no.
Koj tuaj yeem ntub qhov chaw txhaj tshuaj, ntxuav nws ntau npaum li koj nyiam thiab txawm ua luam dej hauv pas dej - tsis muaj dab tsi los ntawm sab nraud tuaj yeem nkag mus rau hauv lub cev.
Tus kab mob TB kis tau li cas?
Raws li txoj cai, ib tug neeg kis tau tus kab mob mycobacteria ncaj qha los ntawm tus neeg mob uas muaj kab mob ntsws. Thaum tus neeg mob tham, hnoos lossis txham, nws kis tau Koch lub wand kom deb ntawm nws. Yog tias koj noj cov khoom noj mis nyuj ntawm cov tsiaj muaj mob, koj tuaj yeem kis tau tus kab mob. Tus kab mob no tshwm sim nrog rau cov hauv qab no:
- Kev tsis txaus noj.
- Kev tsis zoo ib puag ncig thiab kev ua neej nyob.
- Kev haus luam yeeb, haus cawv thiab lwm yam kev quav tshuaj uas ua rau txo qis kev tiv thaiv.
- Kev ntxhov siab thiab kev ntxhov siab.
- Muaj kab mob ntsws, mob plab, mob ntshav qab zib, duodenal ulcers.
Yog tias muaj tsawg kawg yog ib qho ntawm cov xwm txheej saum toj no, koj yuav tsum sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb txog seb qhov tshuaj tiv thaiv rau Mantoux yuav tsum yog li cas, thiab ua raws li tus kws kho mob cov lus pom zoo ntxiv. Qee yam tuaj yeem cuam tshuam kev noj qab haus huv thiab kev tiv thaiv kab mob, yog li koj yuav tsum tsis txhob haus luam yeeb lossis haus cawv, yog li ua rau koj tus kheej poob.
Cov tshuaj tiv thaiv tsis zoo los ntawm kev xeem Mantoux
Cov tshuaj tiv thaiv zoo rau kev kuaj Mantoux rau tuberculosis lossis cov qauv raws li lub cev ntawm papule tsis yog txhua yam uas tos tus menyuam thiab nws niam nws txiv. Kuj tseem muaj qhov tsis zoo, feem ntau tsis lees paub los ntawm lub ntiaj teb cov tshuaj thiab cov kws kho mob los ntawm tsoomfwv cov koomhaum. Txawm li cas los xij, cov kws kho mob los ntawm cov tsev kawm ntiag tug uas tsis qhia rau lub xeev tau lees paub qhov muaj feem cuam tshuam tsis zoo.
Yog thawj qhov kev tshwm sim rau kev xeem Mantoux rautuberculosis nyob rau hauv cov me nyuam yog ib txwm, qhov no tsis txhais hais tias yuav tsis muaj teeb meem nyob rau hauv lub xyoo tom ntej. Nov yog cov tshuaj tiv thaiv ntau tshaj plaws:
- kub nce;
- pob khaus;
- plab hnyuv;
- hnoos (ib lub lis piam tom qab kuaj).
Cov tshuaj tiv thaiv saum toj no ntawm lub cev qhia tias kev kuaj Mantoux muaj cov tshuaj lom. Thiab txawm hais tias lawv tus lej tsis txaus, qee cov menyuam yaus raug cuam tshuam los ntawm cov tshuaj lom, thiab lawv yuav muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau Mantoux. Hauv cov menyuam yaus hnub nyoog 5 xyoos, tus qauv yog kev hloov pauv ntawm tus qauv yam tsis muaj kev cuam tshuam.
Cov tshuaj tiv thaiv ib txwm rau Mantoux hauv cov menyuam yaus hnub nyoog sib txawv
Cov lus teb ntawm lub cev tom qab kuaj yuav tsum tau kawm nrog kev paub txog lub hnub nyoog ntawm tus menyuam. Tom qab tag nrho, tus nqi ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau Mantoux hauv cov menyuam yaus hnub nyoog 2 xyoos thiab 10 xyoo yog txawv me ntsis. Hauv cov neeg laus, qhov kev xeem Mantoux yuav tsum tsis zoo. Muaj cov hauv qab no papule txoj kab uas hla:
- Cov tshuaj tiv thaiv ib txwm rau Mantoux hauv cov menyuam yaus hnub nyoog 4 xyoos zoo li papule 10-14 mm loj.
- Cov menyuam yaus hnub nyoog 5 xyoos muaj "khawm" tsawg dua 10 hli.
- Cov me nyuam muaj hnub nyoog 7 xyoos yog tus cwj pwm los ntawm qhov muaj qhov tsis txaus ntseeg lossis tsis zoo.
- Qhov loj ntawm papule hauv cov menyuam yaus hnub nyoog 8-10 xyoo yog 16 hli.
Thaum muaj hnub nyoog 3 xyoos, tus nqi ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau Mantoux hauv cov menyuam yaus yog kwv yees li qhov sib npaug ntawm cov ntawv nyeem thaum muaj hnub nyoog laus dua, cov niam txiv yuav tsum tsis txhob txhawj xeeb yog tias txoj kab uas hla ntawm lawv tus menyuam cov papule tsis haum cov ntsuas. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog qhov ntsuas ntawm "khawm" yog ua tau zoo.
