Ntau tus neeg tau hnov txog hermaphrodites, tab sis tsis yog txhua tus paub txog hom kev sib deev hermaphroditism. Tus kab mob no txhais tau hais tias ib tug neeg tau tsim cov kab mob ntawm qhov chaw mos ntawm ob qho tib si poj niam txiv neej. Dab tsi yog qhov peculiarity ntawm xws li pathology? Peb yuav tham txog qhov no hauv kab lus.
Kev tsis ncaj ncees hermaphroditism
Qhov no yog dab tsi? Hermaphroditism zoo li cas hauv tib neeg? Cov duab ntawm cov neeg raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob no tau muab tso rau hauv tsab xov xwm. Nws yog ib qho tsim nyog sau cia tias qhov cuav hermaphroditism yog ib yam kab mob uas cov qog nqaij hlav sib deev tau tsim kom raug, tab sis sab nraud genitalia muaj cov tsos mob ntawm bisexuality. Hauv qhov no, muaj qhov tsis sib xws ntawm sab hauv (chromosomal, gonadal) thiab sab nraud (raws li cov qauv ntawm qhov chaw mos) kev sib deev. False hermaphroditism yog txiv neej thiab poj niam.
txiv neej hermaphroditism
Hermaphroditism zoo li txiv neej li cas? Lawv tuaj yeem soj ntsuam cov noob qes, tab sis cov qauv sab nraud ntawm qhov chaw mos yog poj niam. Daim duab loj hlob raws li hom poj niam. Tab sis tsis tsuas yog lub physiology, tab sis kuj tib neeg lub siab lub ntsws hloov. Nws zoo siab ua poj niam.
Tseem muaj qee qhov tsis txaus ntseeg. yuam kev thawj zaugtsim urethra. Qhov no anomaly hu ua hypospadias. Cov noob qes kuj raug muab tso tseg (cryptorchidism).
Qee zaum tus kab mob hu ua androgen insensitivity syndrome, uas yog tus cwj pwm los ntawm 46XY txiv neej karyotype. Yog hais tias tus phenotype muaj lwm qhov chaw mos uas zoo ib yam li cov txiv neej, lawv hais txog Reifenstein syndrome.
Poj niam hermaphroditism
Ib tug poj niam muaj zes qe menyuam, tab sis cov qauv sab nraud ntawm qhov chaw mos ntawm lub cev zoo ib yam li cov txiv neej. Tsis tas li ntawd, tus poj niam lub cev nqaij daim tawv tau hais tau zoo, nws lub suab coarsens thiab cov plaub hau loj hlob thoob plaws lub cev. Nws zoo siab ua ib tug txiv neej.
Tus kab mob no tshwm sim los ntawm qhov muaj poj niam karyotype 46XX thiab zes qe menyuam. Tab sis cov qauv kev sib deev sab nraud yog txawv. Muab cov enzymatic deficiency uas provokes ib tug ua txhaum ntawm potassium-sodium metabolism, tus neeg mob yuav yws txog ntshav siab thiab nquag edema.
Ua txhaum txoj kev loj hlob ntawm gonads. Turner Syndrome Yaj
Cov kws kho mob tshwj xeeb yuav ntsib Turner syndrome, uas yog tshwm sim los ntawm kev hloov caj ces ntawm X chromosome. Xws li ib qho anomaly provokes ib tug deformation ntawm cov noob (nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev qhia) uas tswj zes qe menyuam muaj nuj nqi. Yog li ntawd, muaj kev ua txhaum ntawm kev tsim cov gonads (lawv tseem nyob hauv lawv cov menyuam mos los yog tsis tuaj). Cov neeg mob feem ntau raug mob raum thiab mob plawv.
Hauv qee kis, mosaic variants ntawm chromosome hloov pauv tuaj yeem pom. Xws li ib qho anomaly cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm zes qe menyuam. Kev loj hlob ntawm cov hlwb somatic yog qhov nyuaj. Cov neeg uas muaj tus mob Turner luv luv thiab muaj lwm yam txawv txav.
Ntshiab gonadal agenesis syndrome
Anomaly tshwm sim los ntawm kev hloov pauv ntawm X lossis Y chromosomes. Lo lus no yog to taub raws li qhov congenital tsis muaj gonads.
Cov neeg mob muaj kev loj hlob ib txwm, tab sis cov yam ntxwv ntawm kev sib deev theem nrab tsis tau tsim tiav. Sab nraud genitalia - poj niam, infantile. Kev sib deev caj ces tsis tau txiav txim siab, kev sib deev gonadal tsis tuaj. Cov poj niam nyob rau theem ntawm kev puberty tsis pib ua poj niam, uas yog vim li cas mus ntsib kws kho mob.
Cov noob qes qis qis
Nws tsim nyog hais txog ob hom kab mob.
ob sab. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov noob qes yog underdeveloped ntawm ob sab, tab sis cov zus tau tej cov spermatozoa tag nrho yog tsis yooj yim sua. Cov qauv sab hauv ntawm qhov chaw mos kab mob raws li poj niam hom. Lub cev sab nraud muaj cov cim qhia ntawm poj niam thiab txiv neej. Muab qhov tsis tuaj yeem ntawm testosterone ntau lawm los ntawm cov noob qes, cov tshuaj hormones poj niam txiv neej hauv cov ntshav yog tsawg.
Nco. Lub cev xeeb tub tuaj yeem tsim asymmetrically. Muaj ib lub cev xeeb tub ntawm ib sab, kev ua haujlwm ntawm kev ua me nyuam uas tau khaws cia. Lwm sab yog sawv cev los ntawm cov ntaub so ntswg txuas. Thaum hluas, tus neeg mob tsim cov yam ntxwv sib deev thib ob raws li txiv neej hom. Los ntawm kev tshuaj xyuas cov chromosome teem rau hauv tus txheej txheem ntawm kev kuaj kab mob, cov kws tshaj lij qhia pom mosaicism.
Tshuaj hermaphroditism
Nyob rau hauv lub cev muaj ob leeg txiv neej caj pas - noob qes, thiab poj niam - zes qe menyuam. Ib lub cevunderdeveloped thiab tsis tsim cov kab mob. Hauv ib qho xwm txheej, cov qog tuaj yeem sib koom ua ke. Tab sis qhov xwm txheej no tuaj yeem pom hauv cov xwm txheej tshwj xeeb. Nws muaj feem cuam tshuam nrog kev loj hlob txawv txav ntawm lub cev xeeb tub thaum lub sij hawm cev xeeb tub.
Tsis muaj ntau tshaj 200 tus neeg muaj tseeb hermaphroditism nyob rau hauv tib neeg lub ntiaj teb no (duab nyob rau hauv tsab xov xwm).
Nws nyuaj rau txheeb xyuas cov xwm txheej uas cuam tshuam rau qhov pib ntawm tus kab mob. Ntau cov kev tshawb fawb, nyob rau hauv tsawg zaus, koom nrog tus kab mob nrog kev hloov pauv thiab hloov pauv ntawm chromosomes. Qhov no kuj muaj xws li ob npaug fertilization ntawm ib lub qe, uas ua rau qhov tshwm sim ntawm bisexual gonads. Cov duab ntawm cov neeg raug tus kab mob no feem ntau ntshai los yog bewildering.
Cov tsos mob ntawm hermaphroditism hauv tib neeg:
- kev loj hlob ntawm noov tsis zoo.
- Tesicles tsis nqis los rau hauv scrotum.
- Cov urethra yog tsiv, thiab tsis nyob ntawm lub taub hau ntawm noov, tab sis nyob rau lwm qhov chaw ntawm lub cev.
- Curvature ntawm noov.
- Kev loj hlob ntawm cov qog mammary.
- lub suab siab uas tsis phim hnub nyoog passport.
- Kev tsis muaj menyuam.
- Puberty uas tshwm sim ntxov ntxov.
Qhov no yog li cas hermaphroditism manifests nws tus kheej. Cov duab ntawm tib neeg lub cev nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog nyob rau hauv tag nrho cov kev kho mob encyclopedias.
Lwm cov tsos mob. Chromosomes
Thaum qhov kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab muaj kev cuam tshuam, kev tso tsis raug ntawm nws qhov chaw mos tshwm sim. Ntawm cov laj thawj tseem ceeb yognpe hu ua kev hloov pauv, uas yog kev puas tsuaj sai sai hauv cov kab mob caj ces. Feem ntau qhov no tshwm sim nyob rau theem pib ntawm kev loj hlob ntawm fetus vim yog kev cuam tshuam ntawm ntau yam, xws li:
- Irradiation.
- Tshuaj lom los ntawm tshuaj lom thaum cev xeeb tub. Cov no suav nrog kev lom nrog zaub mov, tshuaj tsis pom zoo rau cov poj niam hauv txoj haujlwm. Nws kuj suav nrog cawv, tshuaj.
- Kev cuam tshuam txog keeb kwm. Nws txhais tau tias kis tus poj niam cev xeeb tub nrog toxoplasmosis, kab mob kis.
Kev tsis ua haujlwm ntawm hormonal
qhov xwm txheej no tuaj yeem pom ob tus poj niam thiab hauv lub embryo. Kev mob nkeeg tuaj yeem tshwm sim los ntawm:
- kab mob Adrenal.
- Kev ua haujlwm tsis raug ntawm cov qog pituitary lossis hypothalamus, uas yog lub luag haujlwm tswj kev txhim kho ntawm gonads.
kuaj mob
Thaum lub sijhawm kawm, tus kws kho mob txiav txim siab txog kev kho mob ntxiv, suav nrog ntau qhov nuances:
- Kev cev xeeb tub hauv niam. Qhov no suav nrog kev cuam tshuam ntawm kev kis kab mob, tshuaj lom.
- Kev loj hlob ntawm qhov chaw mos.
- Muaj kev tsis txaus siab txog teeb meem kev sib deev.
- Tus neeg mob Infertile.
Kev tshuaj ntsuam dav dav
Kev tshuaj xyuas hauv txoj hauv kev txhawm rau txheeb xyuas qhov txawv txav. Cov txiv neej tuaj yeem tsim cov qog mammary, cov poj niam tuaj yeem tsim cov leeg nqaij. Feem ntau, qhov no yog li cas hermaphroditism pib tshwm sim hauv tib neeg.
Tsis tas li, tus kws kho mob yuav tsum tsis suav nrog lub xub ntiaglwm yam kab mob. Txhawm rau ua qhov no, kuaj ntshav siab, ntsuas kev loj hlob, kev tshuaj xyuas ntawm daim tawv nqaij, plaub hau kev loj hlob thiab kev faib cov ntaub so ntswg adipose raug soj ntsuam.
kev sib tham tshwj xeeb
Thaum txais tos, kev tshuaj xyuas ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev yog ua los txhawm rau txheeb xyuas qhov tsis txaus ntseeg hauv lawv txoj kev loj hlob. Hauv cov txiv neej, lub caj pas prostate yog kuaj, scrotum yog probed.
Koj kuj yuav tsum tau sab laj nrog kws kho caj ces, endocrinologist thiab gynecologist. Txhawm rau paub qhov txawv ntawm qhov tseeb hermaphroditism los ntawm qhov tsis tseeb, cov kws tshaj lij siv lub ntsiab lus ntawm kev sib deev chromatin - karyotyping. Nws yog ib qho tsim nyog sau cia tias nyob rau theem kawg, txhawm rau txiav txim siab qhov tseeb hermaphroditism, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua qhov kev kuaj mob laparotomy, biopsy ntawm gonads.
Karyotyping
Txoj kev tshawb no kawm txog tus lej thiab muaj pes tsawg leeg ntawm chromosomes. Ua li no, kev sib deev caj ces tuaj yeem txiav txim tau.
Ultrasound ntawm lub plab pelvic
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub plab hnyuv kab mob raug kuaj rau anomalies nyob rau hauv cov qauv ntawm lub cev xeeb tub. Kev saib xyuas tshwj xeeb yog them rau qhov muaj zes qe menyuam lossis cov noob qes uas tsis tau nqis los rau hauv lub scrotum.
MRI
Txoj kev tshawb no tso cai rau koj kom tau txais qhov kev txiav txim siab uas qhia meej cov qauv ntawm tib neeg qhov chaw mos.
Kev Tshawb Fawb Kev Tshawb Fawb
Yog tias tsim nyog, tus kws kho mob tuaj yeem sau cov tshuaj ntsuam xyuas cov tshuaj hormones hauv cov zis thiab ntshav. Daim ntawv teev cov kev ntsuam xyuas yuav tsum tau txiav txim los ntawm tus kws kho mob. Cov no yuav suav nrog cov thyroid, adrenal, pituitary, thiab poj niam txiv neej cov tshuaj hormones.
Kev kho mob. Hormonalkev kho mob
Vim tias ua rau mob hermaphroditism hauv tib neeg, tus kws kho mob yuav sau tshuaj hormones poj niam txiv neej lossis cov tshuaj thyroid. Glucocorticoids kuj tseem siv tau thaum kho. Qee zaum, cov tshuaj hormonal raug sau tseg los tswj kev ua haujlwm ntawm lub qog pituitary.
Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev ntsuas kev kho mob yog txhawm rau txheeb xyuas kev sib deev ntawm ib tus neeg, txhawm rau txhim kho keeb kwm hormonal. Kev kho mob yog txo kom kho cov kab mob hauv nruab nrog cev thiab kev kho hormonal. Qee zaum, nws raug nquahu kom siv cov tshuaj tiv thaiv qhov ncauj ua ke.
Ib tus kab mob uas tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim tsis zoo ntawm cov qog adrenal, nws raug nquahu kom kho nrog glucocorticoid thiab mineralocorticoid cov tshuaj hormones.
Cov txiv neej cov neeg mob tau muab tshuaj rau cov tshuaj testosterone ntev ntev.
Surgery
Tau qhov xav tau ntawm tus neeg mob, koj tuaj yeem kho qhov kev phais kho qhov tsis txaus ntseeg. Cov txiv neej tau txais kev phais yas rau sab nraud ntawm qhov chaw mos, uas suav nrog kev ncaj thiab loj ntawm qhov chaw mos, qhovntsej thiaj tsis mob ntawm cov noob qes rau hauv lub scrotum thiab lwm yam tsim nyog ua. Cov noob qes uas tsis tau tsim tau raug phais tshem tawm. Yog tias kev ua haujlwm tsis raug saib xyuas, lawv tuaj yeem degenerate mus rau hauv ib qho malignant tsim.
Nyob rau hauv cov poj niam, tag nrho cov qog nqaij hlav qog tau raug tshem tawm, cov clitoris yog resected thiab qhov chaw mos yog plastically resected. Koj tuaj yeem daws qhov teeb meem ntawm daim tawv nqaij plaub hau nrog kev pab ntawm epilation. Cov tshuaj hormonal yuav tsum tau noj thoob plaws lub sijhawm yug me nyuam.
Muaj feem cuam tshuam
Qhia qhov teeb meem nohermaphroditism:
- Tumours tsim los ntawm cov noob qes uas tsis nqis los rau hauv scrotum.
- Kev tso zis tsis raug ntawm cov kwj dej tuaj yeem ua rau tso zis tsis zoo.
- Kev tsis muaj peev xwm muaj lub neej kev sib deev tag nrho.
- Ib tug neeg yuav raug kev txom nyem los ntawm kev sib deev.
Tus yam ntxwv ntawm tus kab mob
Feem ntau, congenital hermaphroditism tshwm sim hauv tib neeg. Tsuas yog qee zaus anomalies ntawm qhov chaw mos tshwm sim nyob rau hauv cov me nyuam tiv thaiv keeb kwm ntawm precocious puberty. Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob hauv cov neeg laus tuaj yeem tshwm sim vim kev siv tshuaj hormonal.
Nws tsim nyog sau cia tias qhov muaj hermaphroditism hauv tib neeg qee zaum ua rau lub hlwb thiab lub hlwb txawv txav.
Feem ntau, cov neeg mob uas muaj qhov tseeb hermaphroditism tsis tuaj yeem muaj menyuam. Tab sis muaj tsawg zaus, cov me nyuam yug los.
Rau lub sijhawm kho kom rov zoo, tus neeg mob yuav tsum nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob endocrinologist uas tau sau tshuaj hormonal. Nyob rau tib lub sijhawm, koj tuaj yeem tau txais lus qhia los ntawm tus kws kho menyuam yaus thiab tus kws kho hlwb.
