Stop lesions tau dhau los ua ntau dua. Ib qho ntawm feem ntau hom kab mob sib koom ua ke yog hallux valgus lossis Hallux Valgus.
Hallux valgus yog dab tsi?
Valgus deformity feem ntau txhais tau tias yog kev ua txhaum ntawm cov qauv ib txwm muaj ntawm thawj metatarsophalangeal sib koom ua ke vim kev hloov pauv ntawm lub taub hau ntawm thawj cov pob txha metatarsal tom qab (tawm sab nraud ntawm ko taw) thiab inclination ntawm proximal phalanx ntawm thawj zaug. ntiv taw sab hauv.
Tus kab mob ntawm ko taw no feem ntau tshwm sim los ntawm kev hnav khau nruj, nqaim. Yog li ntawd, nyob rau hauv qhov kev txiav txim ntawm compression, ib tug "yuam kev" hloov chaw ntawm proximal phalanx ntawm tus ntiv tes tshwm sim. Nyob rau hauv parallel nrog qhov no, sprains thiab tendons ntawm tus ntiv tes tsim, uas ntxiv aggravates qhov teeb meem. Lwm qhov laj thawj rau kev txhim kho ntawm deformity yog ib qho kev mob tshwm sim rau kev loj hlob ntawm cov kab mob no.
Raws li qhov tshwm sim ntawm lwm yam, flattening ntawm arches ntawm ko taw tshwm sim, tom qab uas transverse-longitudinal ca ko taw tsim, uas ua rau curvature ntawm tus ntiv taw loj.
Muaj ntau tus poj niam, tsis hais hnub nyoog li cas (feem ntau yog kab mobmanifests nws tus kheej nyob rau hauv nruab nrab thiab lig hnub nyoog).
Degrees ntawm qhov hnyav
Kev nce qib, qhov curvature tuaj yeem ua rau tsis zoo, uas ua rau muaj qhov deformation ntawm tus ntiv tes ntau dua. Qib ntawm qhov hnyav yog txiav txim los ntawm kev hloov ob lub ntsiab tseem ceeb - metatarsal-phalangeal thiab intermetatarsal (nruab nrab ntawm 1st thiab 2nd metatarsal pob txha) cov ces kaum.
Thaum cov pob txha sib txawv ntawm 12 thiab 25 degrees, raws li, thawj qib ntawm kev mob ntawm hallux valgus tsim.
Yog tias cov txheej txheem nce ntxiv, thiab qhov sib txawv yog 18 degrees (metatarsal-phalangeal node) thiab ntau dua 25 degrees ntawm cov pob txha ntawm metatarsus, qhov thib ob theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob yog teem rau hauv kev kuaj mob.
Yog tias cov kaum sab xis nce ntau dua 18 thiab 35 degrees, raws li, koj tuaj yeem tsim qhov thib peb ntawm qhov mob hnyav.
Qee zaum cov lus nug tshwm sim - qhov ntsuas qhov hnyav yuav tsum tau teeb tsa yog tias qhov hloov pauv ntawm ib lub kaum sab xis yog qhov raug rau, piv txwv li, thawj qib, thiab lwm lub kaum sab xis yog nce ntau dua li qhov tsim nyog. Hauv qhov xwm txheej zoo li no, ib tus yuav tsum tsom mus rau cov kev hloov pauv hauv metatarsophalangeal sib koom ua ke, vim nws yog qhov kev hloov pauv hauv nws uas tseem ceeb hauv cov kab mob pathogenesis.
Clinic
Thaum thawj theem ntawm tus kab mob, qhov tshwm sim tseem ceeb ntawm tus kab mob yuav yog qhov tawv nqaij thaum taug kev, qhov tsis xis nyob. Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem, kev txhim kho ntawm cov txheej txheem inflammatory hauv lub hnab sib koom ua ke (bursitis) raug pom, uas ua rau cov kab mob phem zuj zus tuaj. Ntxiv qhov mob hauv qhov sib koom ua ke, ua rau hnyav dua los ntawm kev taug kev, tsis muaj peev xwm ua kom muaj kev ua haujlwm ntawm kev txo nqi. Raws li tus kab mob no zuj zusTej zaum yuav nyuaj los ntawm kev txhim kho osteochondrosis, osteoarthritis (vim flattening ntawm intervertebral discs). Muaj qhov mob me me, mob pob txha hauv pob txha, hnov qhov hnyav thiab loog tom qab lub sijhawm so, nrog rau mob hnyav tom qab qoj ib ce.
Tib lub sijhawm, edema tsim nyob rau hauv kev sib koom ua ke: nws nce qhov loj me, cov pob qij txha yog smoothed tawm. Thaum cov pob txha pob txha mos tas lawm, cov pob txha pob txha pib rub tawm ib leeg, uas ua rau muaj kev puas tsuaj ntawm cov pob txha pob txha thiab kev loj hlob ntawm osteophytes.
Diagnosis
Feem ntau, rau kev kuaj mob ntawm valgus curvature ntawm tus ntiv tes xoo, cov lus tsis txaus siab ntawm tus neeg mob, cov ntaub ntawv khaws tseg thiab kev kuaj pom yog txaus. Planovalgus deformity ntawm ob txhais taw yog kuaj tau siv X-ray ntawm qhov sib koom ua ke txhawm rau txiav txim siab lub kaum sab xis ntawm kev sib txawv ntawm cov pob txha thiab qhov hnyav. Qee zaum magnetic resonance imaging thiab scintigraphy yog siv.
Raws li lwm txoj hauv kev siv rau kev kuaj mob sib txawv, suav cov ntshav ua tiav, kuaj ntshav biochemical,
kuaj mob ntawm qhov sib koom ua ke, kuaj xyuas cov kua dej synovial nrog nws cov inoculation tom qab ntawm cov khoom noj nruab nrab (kom txiav txim siab cov kab mob). Cov kev ntsuas tseem ceeb, uas yog cov txheej txheem kuaj mob tseem ceeb, yog lub ntsiab lus ntawm rheumatic yam (kev kuaj mob rheumatoid mob caj dab), uric acid (gout), thiab qee cov kab mob tshwj xeeb.mob caj dab.
Valgus deformity kho
Kev kho ntawm Hallux Valgus yuav tsum pib nrog kev ua neej nyob li qub. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm hnyav hnyav, nws raug nquahu kom tshem tawm ntawm nws (cov ko taw tiaj tus thiab osteochondrosis ua rau cov kab mob phem zuj zus tuaj thiab pab txhawb nws txoj kev loj hlob). Hauv qhov no, yog Hallux Valgus tshwm sim, kev kho mob yam tsis muaj kev phais tuaj yeem muaj txiaj ntsig zoo.
Khau xav tias deformity yuav tsum tau txiav yog tias ua tau.
Yuav tsum tso tus cwj pwm phem.
Raws li kev tiv thaiv ntawm kev txhim kho ntawm hallux valgus, cov khau xis nrog cov khau mos uas tsis muaj pob taws yuav tsum tau siv. Nws kuj tseem yuav muaj txiaj ntsig zoo los nqa cov da dej ko taw, nrog rau kev zaws ko taw tom qab muaj zog zoo li qub ntawm ob txhais ceg. Cov ntaub qhwv tshwj xeeb tuaj yeem muab tso rau ntawm tus ntiv tes kom tiv thaiv kev txav ntawm phalanx ntawm tus ntiv tes xoo.
Yog tias cov kev saib xyuas zoo li no tsis pab, lawv siv qhov kev siv tshuaj kho mob ntxiv txhawm rau txhawm rau txhim kho tus mob los ntawm kev ua haujlwm zoo.
Drug therapy
Ntau yam tshuaj feem ntau tau coj los kho Hallux Valgus txhawm rau txhim kho tus mob.
Cov pab pawg tseem ceeb ntawm cov tshuaj yog cov tshuaj uas tsis yog-steroidal anti-inflammatory tshuaj (NSAIDs) - npaj "Nimesulide", "Meloxicam". Cov tshuaj no pab txhawb txoj kev kho ntawm cov txheej txheem inflammatory los ntawm kev thaiv cov cyclooxygenase-2 - lub ntsiabpro-inflammatory mediator. Cov tshuaj tuaj yeem txo qhov mob, txo qhov mob hauv zos, txo qhov mob. Yuav siv tau ob qho tib si rau kev siv qhov ncauj thiab los ntawm kev siv (lubrication) ntawm thaj chaw cuam tshuam.
Ntxiv rau NSAIDs, kev daws teeb meem ntawm electrolytes thiab tshuaj tiv thaiv kab mob, siv los ntawm electrophoresis, tau siv dav. Txoj kev no tso cai rau koj coj cov tshuaj ncaj qha mus rau hauv qhov chaw ntawm qhov mob, hla txoj hnyuv. Yog li, qhov tsis zoo ntawm NSAIDs ntawm lub plab mucosa thaum noj qhov ncauj raug tshem tawm.
kev kho mob phais
Thaum kev kho mob tsis muaj txiaj ntsig, kev cuam tshuam kev phais yog siv rau. Nws yog nqa tawm feem ntau nrog cov kab mob siab heev hauv nws cov theem tom qab, nrog rau cov ntiv tes deformity loj heev.
Kev ua haujlwm sai dua, qhov kev cia siab zoo dua.
Nyob rau theem pib, kev ua haujlwm nyuaj heev tau siv los kho cov kab mob no. Hallux valgus raug tshem tawm los ntawm kev txiav loj heev ntawm lub taub hau ntawm kev sib koom tes. Vim li no, nws raug mob hnyav, uas ua rau muaj kev ua haujlwm tsis zoo. Tam sim no, qhov tseem ceeb yog muab rau kev sib koom ua haujlwm khaws cia, lub hom phiaj ntawm kev cuam tshuam tsawg kawg nkaus ntawm cov pob txha nrog qhov siab tshaj plaws ntawm cov leeg thiab ligaments. Kev ua haujlwm ntawm Chevron, Scarf (kho osteotomies) tau dav siv. Nrog lawv inefficiency resort mus rau creation ntawm arthrodesis. Plano-valgus deformity ntawm ob txhais taw nyob rau hauv mob hnyav tuaj yeemyuav tsum tau hloov cov kev sib koom ua ke.
Kev ua haujlwm tau ua rau rau qhov hloov pauv (txawm tias tam sim no muaj ntau dua 130 ntawm lawv, tab sis lawv tsis tau lees paub lawv cov txiaj ntsig).
Ntxiv rau qhov kev tshem tawm ntawm cov pob txha taub hau, cov pob txha flattened ntawm ko taw kuj raug kho.
Kev kuaj mob tom qab phais
Nyob rau lub sijhawm postoperative, nws raug nquahu kom tsis txhob muaj kev tawm dag zog lub cev tseem ceeb (lawv tuaj yeem pab txhawb kev sib koom ua ke tsis zoo). Koj yuav tsum tsis txhob nqa koj txhais taw rau ib thiab ib nrab mus rau ob lub hlis (lub sijhawm tsawg kawg ntawm kev sib koom ua ke tom qab kev phais). Rau txhua lub sijhawm no, koj yuav tsum hnav lub khau tshwj xeeb orthopedic. Raws li cov xwm txheej no, kev kwv yees yog qhov zoo tshaj plaws.
Yog tias tus mob tau kuaj pom tsis dhau lub sijhawm thiab cov txheej txheem tau nce mus thiab ua rau muaj kev hloov pauv tsis tau, ces qhov kev cia siab zoo dhau mus rau hauv pab pawg tsis zoo. Cov kab mob ntawm ko taw no ua rau muaj kev loj hlob ntawm kev tsis taus, kev taug kev tsis zoo. Hauv qhov no, txawm tias qhov kev cuam tshuam ntawm cov kws phais neeg ua haujlwm tsis zoo, vim nws tsuas yog ua rau qeeb ntawm txoj kev loj hlob, tab sis tsis tshem tawm nws qhov laj thawj.
Kuv puas yuav kho tus mob no?
Cov lus nug no feem ntau nug los ntawm ntau tus neeg. Rau qee tus, kev txhim kho ntawm qhov deformation yog kev puas tsuaj, vim tias pawg neeg no dawb huv tiv thaiv lawv cov tsos thiab tsis tuaj yeem tso cai rau qhov tsis zoo los ua rau lawv cov tsos. Lwm tus muaj kev ntxhov siab txog kev hloov cov pob txha thiab tsis maj nrawm mus ntsib kws kho mob. Yuav ua li cas - kholos yog tsis kho? Kuv yuav tsum tig mus rau cov kws phais kom pab nrog kev txhim kho Hallux Valgus? Kev tshuaj xyuas txog tus kab mob no muaj ntau yam thiab tshwj xeeb.
Ntawm ib sab, nws yog qhov zoo tshaj plaws hu rau tus kws kho mob orthopedist lossis traumatologist raws sijhawm nrog kev hloov pauv me ntsis hauv kev sib koom ua ke. Kev kuaj mob raws sij hawm ntawm tus kab mob no tso cai rau koj kom tshem tau nws yam tsis muaj qhov tsis zoo. Tom qab kuaj pom tus mob no, qhov hnyav dua qhov tshwm sim rau lub cev musculoskeletal nws tuaj yeem tig mus rau. Tias yog vim li cas cov lus nug ntawm kev kho mob ntawm valgus deformity ntawm tus ntiv tes xoo yog tib neeg nkaus xwb. Txhua leej txhua tus txiav txim siab rau nws tus kheej seb nws puas tsim nyog "mus hauv qab riam", lossis nws yog qhov zoo dua tso txhua yam raws li nws yog.
