Lub raum ua haujlwm tseem ceeb hauv lub cev, vim lawv pab ntxuav cov ntshav, tshem tawm cov kua dej ntau dhau, thiab ua kom cov dej-alkaline sib npaug. Kev tso tseg ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev no ua rau lub cev qaug cawv thiab tuag ntawm tus neeg mob. Txhawm rau kom tsis txhob tuag thiab txhim kho kev noj qab haus huv ntawm tus neeg ua ntej kev hloov pauv, siv lub cuab yeej "ob raum" siv.
Dab tsi yog hemodialysis rau
Vim ntau yam pathologies, tus nqi ntawm lub raum ua haujlwm tau txo qis. Tus mob no hu ua lub raum tsis ua haujlwm. Muaj qee yam uas ua rau nws tshwm sim, tshwj xeeb, xws li:
- Ypyelonephritis;
- kab mob oncological;
- deterioration ntawm cov txheej txheem metabolic;
- kab mob ntawm lub cev hematopoietic.
Lub raum tsis ua haujlwm provokes intoxication ntawm lub cev, ua rau tsub zuj zuj ntawm cov khoom metabolic thiab co toxins hauv cov ntshav, nrog rau cov kua dej tsis txaus.
Nyob rau hauv rooj plaub no, ib qho kev hloov ntawm lub cev yog qhia,Txawm li cas los xij, cov txheej txheem ntawm kev tos rau tus neeg pub dawb tuaj yeem siv sijhawm ntev, yog li siv lub tshuab "artificial raum" siv. Hemodialysis pab ua kom lub neej ntev ntawm tus neeg mob, ua rau nws muaj peev xwm tswj tau lub cev ib txwm ua ua ntej hloov pauv, thiab tseem tso cai rau koj ua lub neej nquag.
hom khoom tseem ceeb
Hemodialysis tuaj yeem ua tsis tau tsuas yog hauv tsev kho mob xwb, tab sis kuj hauv tsev, vim muaj cov khoom siv me me rau hauv tsev lossis hnav mus tas li.
Los ntawm qhov ua haujlwm ntawm qhov pom, "lub raum pob zeb" cov cuab yeej sib txawv tsuas yog qee qhov kev ua haujlwm thiab thaj chaw membrane. Tsis tas li ntawd, theem ntawm kev tsim khoom yog qhov tseem ceeb, txij li hauv cov khoom siv niaj hnub no, kev daws teeb meem yog npaj los ntawm cov cuab yeej siv nws tus kheej raws li cov ntsuas muaj.
Lub kaw lus saib xyuas tau zoo heev thiab tso cai rau koj los tswj cov theem ntawm kev hloov pauv hauv siab lossis hemoglobin, thiab tom qab ntawd nws tus kheej kho qhov sib xyaw ntawm cov tshuaj. Txawm li cas los xij, tsuas yog cov khoom siv "lub raum dag" Dialog +, nrog rau Gambra, Baxter-1550 cov cuab yeej siv hauv tsev kho mob, tuaj yeem ua qhov no. Lub peev xwm ntawm cov qauv nqa tau yooj yim, tshwj xeeb tshaj yog cov uas tsim los hnav ntawm txoj siv, yog qhov txwv tsis pub dhau.
khoom siv kho mob hauv tsev kho mob
Cov cuab yeej kho mob niaj hnub rau hemodialysis yog lub khoos phis tawj siab ceev thiab siab-precision tsim los rau kev ua tau zoo thiab tsis tu ncua saib xyuas tus neeg mob thiabtsom xam ntawm cov ntsuas. "Lub raum Artificial" apparatus "Fresenius" yog suav hais tias yog ib qho khoom siv zoo thiab ua haujlwm. Nws lub ntsiab kom zoo dua yog tias cov neeg tsim khoom tau siv cov software niaj hnub. Qhov no cawm cov kws kho mob los ntawm kev saib xyuas tas li.
Lub 4008S lub raum khoom siv lub raum tuaj yeem ntsuas qhov ntws ntawm cov tshuaj, tswj cov tshuaj, saib xyuas qib hemoglobin, thiab ntsuas ntshav siab.
khoom siv hauv tsev txav tau
Tam sim no cov khoom siv dav dav tsim los siv hauv tsev. Cov neeg tsim khoom ntawm "cov khoom siv raum" txhua xyoo txhim kho lawv cov khoom ntau thiab ntau dua, thiab cov niaj hnub tshaj plaws ntawm lawv tau muab tso rau hauv ib txoj siv thiab hnyav tsuas yog 4-7 kilograms. Hauv qhov no, hemodialysis yog ua txhua hnub, thiab lub sijhawm ua haujlwm yog 2-4 teev. Ntau tus kws kho mob xav txog txoj kev no zoo tshaj plaws, yog li nws muaj ntau heev hauv cov tebchaws nyob sab Europe. Txawm hais tias tus nqi ntawm "lub raum pob zeb" khoom siv hauv tsev yog qhov siab heev (los ntawm 5 txhiab daus las), ntau tus neeg nyiam siv cov khoom tshwj xeeb no.
Qhov txiaj ntsig tseem ceeb ntawm txoj kev no suav nrog kev nyab xeeb thiab yooj yim ntawm kev siv. Txawm li cas los xij, muaj qee qhov tsis zoo ntawm cov cuab yeej, uas suav nrog tus nqi siab, nrog rau qhov xav tau kev soj ntsuam.tus kws kho mob, tshwj xeeb tshaj yog thaum xub thawj.
raum dag ua haujlwm
Cov cuab yeej "lub raum cuav" yog siv thaum nws tus kheej lub cev poob nws txoj haujlwm los ntawm 85-90%. Cov cuab yeej no pab:
- tshem tawm urea los ntawm cov ntshav;
- txhim kho cov txheej txheem metabolic;
- tshem tawm cov kua dej ntau dhau;
- control acid-base balance;
- tiv thaiv cov ntshav txhaws.
Ntxiv rau, nws pab ua kom cov ntshav saturate nrog huab cua, uas txhim kho tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv. Ua tsaug rau cov cuab yeej siv niaj hnub no, hemodialysis tuaj yeem ua tau txhua lub sijhawm yooj yim yam tsis tau tawm hauv tsev.
Lub cuab yeej ua haujlwm li cas
Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cuab yeej "lub raum dag" yog raws li qhov tseeb tias cov cuab yeej siv ntshav los ntawm tus neeg mob, ntxuav nws thiab rov qab los. Cov cuab yeej muaj 3 lub ntsiab thaiv uas ua haujlwm sib txawv. Chav ua ntshav muaj cov twj tso kua mis rau nws txoj kev thauj mus los, kev tshem tawm huab cua, nrog rau cov sensors uas tso cai rau koj saib xyuas qib siab ntawm cov leeg thiab cov hlab ntsha. Qhov thaiv rau kev tsim cov tshuaj muaj xws li kev sib xyaw ntawm cov dej thiab cov concentrate. Nws kuj tseem suav nrog lub kaw lus rau kev saib xyuas qib pom thiab kuaj ntshav hauv cov tshuaj. Lub tshuab lim dej muaj xws li daim nyias nyias tsim rau hemodialysis.
Raws li nws cov qauv, cov cuab yeej tuaj yeem yog lamellar lossis capillary. Cov khoom siv phaj yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias nrog lawv cov kev pab nws yooj yim heevtswj cov ntshav pom, thiab lawv kuj txo qhov kev pheej hmoo ntawm thrombosis.
Capillary cov cuab yeej yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias lawv siv daim nyias nyias los ntawm cov ntshav nkag rau hauv ib qho kev taw qhia, thiab cov tshuaj dialysate rov qab los, npaj rau kev siv mus sij hawm ntev.
Ib pawg kws tshawb fawb hauv xyoo 2010 tau tsim cov cuab yeej cog rau hauv tus neeg mob lub cev thiab ua tiav nws ua tiav. Xws li ib tug ntaus ntawv yog compact thiab tsis ua rau inconvenience. Nws ua haujlwm los ntawm cov ntshav siab hnyav thiab tsis xav tau hluav taws xob.
Lub tshuab ua haujlwm li cas
Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm ntawm cov cuab yeej "lub raum dag" yog raws li qhov tseeb tias nws txuas nrog tib neeg lub cev, cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha pib txav mus rau daim nyias nyias. Ntawm qhov tod tes los ntawm kev lim ntshav rau kev ua kom huv. Yog li ntawd, cov ntshav tau tshem tawm cov co toxins. Cov ntshav purified ces ntws rov qab mus rau hauv lub venous system.
Dialysate tau npaj ua ntej, suav nrog tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob thiab nws lub cev mob. Lub kaw lus ntawm cov cuab yeej ntawm nws tus kheej tsim cov kev daws teeb meem, siv cov dej distilled thiab cov neeg sawv cev concentrated rau qhov no, raws li qhov tsis muaj. Tom qab cov txheej txheem, nws cov txiaj ntsig tau raug tshuaj xyuas raws li ob peb yam.
Nqa tawm hemodialysis ntawm lub tshuab "lub raum dag"
Kev ntxuav ntshav feem ntau ua 2-4 zaug hauv ib lub lis piam. Nrog rau chav kawm ntawm daim ntawv mob hnyav, nws qhov kev siv txhua hnub tau qhia. Cov txheej txheem nws tus kheej yog tswj los ntawm nephrologist lossisresuscitator thiab tuaj yeem siv li ntawm 2 mus rau 7 teev.
Hemodialysis tau ua hauv tsev kho mob lossis chaw kho mob sab nraud. Ua ntej tus txheej txheem, koj yuav tsum ntsuas tus neeg mob los txiav txim seb cov kua dej ntau dhau uas yuav tsum tau muab tshem tawm ntawm lub cev, nrog rau ntsuas cov mem tes thiab lub siab. Tom qab ntawd tus neeg mob zaum hauv lub rooj zaum, tus kws kho mob ntxig ib lub catheter rau hauv cov hlab ntsha thiab txuas mus rau lub cuab yeej. Cov ntshav yog nqus mus rau hauv lub dialyzer chamber, ces dhau los ntawm lub filtration system thiab xa rov qab nyob rau hauv ib tug purified daim ntawv rov qab mus rau lub cev. Cov tshuaj muaj pes tsawg leeg thiab nws cov concentration yog txiav txim ib leeg rau txhua tus neeg mob.
Thaum lub sijhawm hemodialysis, tus neeg mob yuav tsum nyob twj ywm thiab tsaug zog. Tom qab ntawd, qib ntawm urea yog ntsuas.
Cov lus teb los ntawm cov neeg mob thiab kws kho mob txog cov txheej txheem hemodialysis yog sib xyaw. Ntau tus ntseeg tias qhov no tsuas yog txoj kev cawm seej xwb thaum tsis muaj peev xwm hloov lub cev. Cov kws kho mob hais tias ua tsaug rau qhov kev tshwm sim ntawm cov cuab yeej niaj hnub no, cov txheej txheem tau dhau los ua kev nyab xeeb, thiab yog tias nws ua tiav, cov neeg mob tuaj yeem nyob 20-30 xyoo. Txawm li cas los xij, kev tswj hwm txoj kev noj qab haus huv thiab kev noj haus kuj tseem ceeb.
Qee tus neeg mob qhia txog qhov tshwm sim ntawm kev phiv tom qab txheej txheem, nrog rau kev tsis zoo. Cov kws kho mob nco ntsoov tias lub cev ntawm txhua tus neeg yog tus kheej, yog li koj yuav tsum tsis txhob cia siab tias yuav muaj qhov cuam tshuam zoo ib yam ntawm cov cuab yeej ntawm tib neeg.
Qhia rau tus txheej txheem
Apparatus "artificialLub raum" yog siv rau hauv cov kab mob pathological thaum tsis muaj lwm txoj hauv kev los ntxuav cov ntshav ntawm cov tshuaj lom thiab co toxins.
- mob raum tsis ua haujlwm;
- chronic deficiency;
- Ypyelonephritis;
- hyperhydration;
- tshuaj lom nrog tshuaj lom;
- ethyl cawv lom.
Tag nrho cov kab mob no tsis yog qhov qhia meej rau kev ua kom huv hauv cov ntshav, yog li ua ntej sau cov txheej txheem, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kuaj ntshav thiab zis txhawm rau txiav txim siab qib ntawm cov tshuaj phem. Nws kuj tseem tuaj yeem muab tshuaj rau ntshav qab zib mellitus, raws li qib qab zib normalizes, uas pab ua kom lub neej ntev ntawm tus neeg mob.
Contraindications rau txheej txheem
Hemodialysis kuj muaj qee yam contraindications uas yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account. Contraindications muaj xws li tej yam kev mob xws li:
- kab mob ntshav;
- mob plawv;
- kev puas tsuaj rau lub hauv nruab nrab thiab ntau yam kev puas siab puas ntsws;
- kab mob sib kis;
- mob ntshav siab;
- tuberculosis ntawm lub hauv nruab nrog cev;
- kab mob oncological.
Ntxiv rau, ib qho ntawm cov contraindications yog lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob tshaj 80 xyoo.
Dieting
Cov txiaj ntsig ntawm hemodialysis feem ntau yog nyob ntawm kev noj zaub mov. Hauv qhov no, kev tsis ua raws li kev noj haus tuaj yeem ua rau muaj kev tsis zoo ntawm tus mob. Nws raug txib rauRaws li ib tug neeg lub hauv paus, vim nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account cov lus pom zoo ntawm ib tug nephrologist, cardiologist thiab endocrinologist. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev noj haus yog:
- txwv ntsev kom tsawg;
- tshem tawm cov zaub mov uas nplua nuj poov tshuaj los ntawm kev noj haus;
- tshem tawm cov khoom noj uas txhawb nqa dej;
- tswj cov calcium hauv lub cev;
- txo qis qab zib.
Nws tseem raug nquahu kom txwv cov dej kom tsawg thiab saib xyuas koj qhov hnyav, vim tias nce ob peb kilograms qhia tias noj zaub mov tsis zoo. Cov khoom zoo dua yog boiled los yog steamed. Khoom noj khoom haus yuav tsum yog feem ntau thiab sib npaug.
Yuav muaj teeb meem thiab cov kev mob tshwm sim
Txoj kev ntxuav ntshav tsis zoo li peb xav tau. Qee lub raum ua rau muaj kev phiv xws li:
- khaus ntawm daim tawv nqaij ntawm qhov chaw tso ntawm lub catheter;
- txo cov qe ntshav liab;
- siab surges;
- mob thiab mob leeg;
- pw tsis tsaug zog;
- txo pob txha muaj zog.
Tam sim no tseem muaj cov teeb meem loj dua, xws li mob pericarditis. Cov cuab yeej siv tsis ua haujlwm yuav tshwm sim, ua rau tus neeg mob tuag.
