tso zis, lossis deurination, yog txheej txheem ntawm kev tso zis tawm ntawm lub zais zis. Cov txheej txheem tuaj yeem kwv yees muab faib ua ob theem. Thawj yog maj mam txhaws ntawm lub zais zis nrog zis kom txog thaum lub plhaub sab hauv yog ncav cuag qhov siab tshaj plaws. Qhov thib ob theem yog qhov xav kom deurinate. Lub urinary emptying reflex yog muab los ntawm innervation ntawm lub zais zis. Kev yaum yog tswj hwm los ntawm cov kab ke autonomic nrog cov hluav taws xob ua kom muaj zog hauv lub hlwb dorsal.
Physiology ntawm lub hollow organ ntawm lub excretory system
Lub zais zis yog nyob rau hauv lub plab kab noj hniav. Lub cev yog lub chaw cia khoom ntawm cov leeg nqaij du thiab muaj ob qhov tseem ceeb.
- Ib lub cev uas nthuav thiab cog lus nyob ntawm seb nws muaj cov zis ntau npaum li cas.
- Lub caj dab, dhau mus rau hauv lub cev tso zis, txuas lub zais zis nrog rau ib puag ncig sab nraud. Qhov qis ntawm lub ncauj tsev menyuam hu ua posterior urethra.
Mucoid ureamuaj stratified epithelium thiab cov ntaub so ntswg sib txuas, nkag los ntawm cov hlab ntsha me. Nyob rau hauv lub hauv paus ntawm lub mucosa muaj ib lub zais zis daim duab peb sab thiab ib tug sab hauv ntawm lub urethra. Nyob rau hauv cheeb tsam ntawm qhov qhib muaj sphincter nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib ncig cov leeg, uas plays lub luag hauj lwm ntawm lub valve uas tiv thaiv involuntary emission ntawm cov zis.
Cov leeg nqaij du ntawm urea muaj peb txheej thiab hu ua detrusor. Cov khaubncaws sab nraud povtseg mus rau lub caj dab ntawm lub cev thiab intertwine nrog cov ntaub so ntswg, uas cog lus nyob rau hauv tus ntawm excitation impulses. Yog hais tias qhov kev ua txhaum ntawm lub zais zis innervation yog tshwm sim los ntawm infravesical obstruction, ces tus detrusor yuav loj heev.
Cov zis tom qab tso tawm tawm tsam urogenital diaphragm thiab muaj cov leeg nqaij hu ua sab nraud sphincter. Ib feem tseem ceeb ntawm cov leeg muaj striated bundles, nws kuj muaj cov fibers du. Cov leeg sphincter yog tswj los ntawm lub paj hlwb.
Pauria (tso zis) reflex
Raws li cov urea puv, muaj qhov hloov pauv sai hauv daim ntawv ntawm cov tshuaj tiv thaiv myocytes rau cov nyhuv ntawm electrochemical mem tes. Stimulates reflex contractions ua kom cov hlab ntsha xaus ntawm stretching ntawm lub posterior urethra. Nerve impulses los ntawm receptors yog nqa mus rau sacral ntu (cov hauv paus hniav) ntawm dorsal hlwb raws lub plab pelvic.
tso zis reflex yog txheej txheej txheej txheem rov ua ntu zus.
- Thaum lub zais zis tso zis, lub siab nce.
- Kev cog lus ntawm npuas ua raukev txiav txim siab stretch neurons.
- Kev ntws ntawm lub siab nce ntxiv thiab ua kom lub zais zis ntawm phab ntsa.
- Impulses los ntawm contractions yog nqa raws pelvic qab haus huv mus rau cov hauv paus hniav ntawm tus txha caj qaum, thiab lub hauv paus paj hlwb tsim kom parure.
- Lub zais zis thaum tso zis ua kom lub cev tsis muaj zog thiab lub siab stabilizes.
Paruria reflex yuav nce mus txog thaum tso zis tshwm sim.
Kev zais zis
Kev kis ntawm impulses yog muab los ntawm autonomic NS, dendrites thiab cov hauv paus hniav ntawm tus txha caj qaum. Lub ntsiab kev sib txuas ntawm lub zais zis thiab lub hauv nruab nrab lub paj hlwb yog muab los ntawm cov hlab ntsha somatic txuas rau ib leeg thiab tsim cov sacral plexus. Cov hlab ntsha hauv plab yog tsim los ntawm afferent (sensory) thiab efferent (motor) fibers. Cov cim qhia txog qib ntawm stretching ntawm urea yog kis los ntawm afferent fibers. Impulses los ntawm posterior urethra txhawb kev ua kom tso zis-oriented reflexes.
tso zis ntawm lub zais zis tuaj yeem ua rau rov qab los yog yeem. Unconditional tso zis yog nqa tawm vim neurons ntawm sympathetic thiab parasympathetic innervation. Centripetal units ntawm cov paj hlwb yog lub luag haujlwm rau kev tso zis muaj txiaj ntsig. Thaum lub cev muaj cov zis, lub siab nce, cov sensors zoo siab xa cov teeb liab mus rau lub hlwb dorsal, thiab tom qab ntawd mus rau lub paj hlwb hemispheres.
Parasympathetic innervation yog dab tsi?
Kev ua haujlwm ntawm lub cev ntawm lub cev excretory yog muab los ntawm reflex arcs, uas tswj taucov chaw zov menyuam. Parasympathetic innervation ntawm lub zais zis yog ua los ntawm efferent fibers. Lawv nyob hauv thaj tsam sacral ntawm dorsal hlwb. Nyob rau hauv lub ganglia ntawm phab ntsa ntawm lub urea, preganglionic fibers keeb kwm. Lawv innervate tus detrusor. Kev sib txuas ntawm sab nraud sphincter nrog lub hauv paus paj hlwb yog ua los ntawm somatic motor fibers. Efferent fibers provoke detrusor contraction thiab so lub sphincter. Nrog rau kev nce hauv lub suab ntawm qhov chaw parasympathetic, tso zis tshwm sim.
Lub luag haujlwm ntawm kev sib koom siab innervation
Ib yam tshwj xeeb ntawm kev khuv leej innervation yog qhov nyob deb ntawm lub cev, uas yog muab los ntawm cov hlab ntsha. Retarding fibers uas muab kev cai yog nyob rau hauv lub sacral qaum qaum. Lub sympathetic innervation ntawm lub zais zis yog nqa tawm los ntawm lub pelvic plexus. Sensory fibers muaj me ntsis cuam tshuam rau phab ntsa contractions. Tab sis ntawm qhov tod tes, lawv cuam tshuam rau kev tsim ntawm lub siab ntawm lub zais zis, thiab qee zaum mob. Nws ntseeg tau tias qhov swb ntawm afferent fibers tsis ua rau kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem ntawm tshem tawm cov urethra.
Innervation ntawm zais zis thiab neurology
Nyob rau hauv cov qauv anatomical, cov leeg detrusor nyob rau hauv thiaj li hais tias thaum nws cog lus, qhov ntim ntawm cov zis txo. Kev tso zis yog ua haujlwm los ntawm ob qho kev ua: kev cog lus ntawm cov leeg du ntawm urea thiab so ntawm sphincter nro. Cov txheej txheem khiav ib txhij. Cov kab mob neurogenic no tshwm sim los ntawm kev poob ntawm kev sib txuas lus ntawm cov txheej txheem no.
Kev mob tshwm sim los ntawmua txhaum ntawm innervation ntawm lub zais zis nyob rau hauv cov txiv neej thiab cov poj niam ntawm txhua lub hnub nyoog. Cov laj thawj tuaj yeem sib txawv: kev raug mob, kab mob vascular, benign thiab malignant neoplasms. Cov tshuaj tiv thaiv stereotypical ntawm lub cev kom khoob thiab so lub sphincter yog raug rau cortical influences, uas muab lub ntsiab lus ntawm kev tshem cov zis tawm ntawm lub cev.
Neurogenic mob ntawm paruria
Txhua yam kev tso zis muaj feem cuam tshuam nrog kev txawv txav hauv kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb thiab muaj ib lo lus - neurogenic zais zis. Lub tswv yim no txhais tau hais tias kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub hauv nruab nrog cev ntawm lub excretory system, vim yog congenital lossis kis tau tus kab mob ntawm NS.
Muaj peb hom kab mob zais zis innervation nrog cov zis tsis zoo:
- Hyperreflexivity. Pathology yog tus cwj pwm los ntawm kev yaum kom deurinate. Cov nqaij mos ntawm lub zais zis daim ntawv cog lus nyob rau hauv ib tug intensive hom nrog ib tug me me ntim ntawm cov zis. Lub zais zis hyperactivity yog tshwm sim los ntawm kev txo qis ntawm M-cholinergic receptors. Nrog rau kev tsis txaus siab ntawm cov hlab ntsha hauv cov leeg nqaij, tsim kev sib txuas nrog cov hlwb nyob sib ze. Lub zais zis cov leeg muaj zog heev thiab tam sim ntawd hnov mob me me ntawm cov zis. Detrusor contractions ua rau lub zais zis ntau dhau lawm.
- Hyporereflex. Pathology yog tus cwj pwm los ntawm kev txo qis lossis tsis muaj kev xav kom khoob. Sluggish thiab infrequent ua ntawm deurination. Txawm tias muaj cov zis ntau ntau, tus detrusor tsis teb.
- Kev hloov pauv. Tso zis tshwm sim sai li sai tau thaum lub zais zis puv li sai tau.
Kab mob ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm innervation
Pab txhawb rau kev cuam tshuam ntawm innervation ntau yam pathologies ntawm lub hlwb thiab dorsal hlwb:
- Ib tus kab mob tshwm sim los ntawm qhov muaj nyob thoob plaws hauv NS yam tsis muaj qhov chaw ntawm foci ntawm cov ntaub so ntswg hloov pauv lub cev (ntau yam sclerosis).
- Kev raug mob rau sab pem hauv ntej ntawm lub hlwb dorsal thiab lub paj hlwb. Cov leeg ntawm lub sphincter qis yog nyob rau hauv nro, muaj kev ua txhaum ntawm reflex contraction ntawm cov leeg du.
- Spinal dysrapia. Daim ntawv no ntawm kev ua txhaum ntawm innervation ntawm lub zais zis thiab deurination teeb meem yog yus tus kheej, uncontrollable tib neeg excretion ntawm cov zis los ntawm lub cev.
- Spinal stenosis.
- Kev poob ntawm cov hlab ntsha me hauv ntshav qab zib mellitus. Pathology txuas mus rau tag nrho cov txheej txheem ntawm neurons.
- Kev raug mob rau pob ntawm cov hauv paus hniav ntawm lub lumbar qis, coccygeal, sacral spinal nerves.
Symptoms of deurination disorders
Cov tsos mob sib txawv nyob ntawm seb qhov kev puas tsuaj ntawm lub paj hlwb thiab qhov nyuaj ntawm tus kab mob. Nrog rau cov kab mob cerebral, muaj zog thiab nquag ntuav tshwm sim, tab sis cov zis me me. Tus neeg mob yws ntawm kev pw tsaug zog tsis zoo vim qhov nocturnal diuresis.
Cov cim qhia ntawm kev ua txhaum ntawm lub zais zis hauv thaj tsam sacral yog:
- Kev tsis quav ntsej lossis tso zis tawm.
- Txoj kev zais zis.
- Tsis hu.
Cov tsos mob hauv qhov swb ntawm supra-cross yog nce nro ntawm cov leeg sphincter thiab kub siab ntawm lub zais zis. Cov txheej txheem inflammatory kuj tseem tuaj yeem tshwm sim vim yog dej ntws ntawm urea thiab nyuaj rau tshem tawm nws.
Kev kuaj mob thiab kho
Kev paub txog cov kab mob urinary thiab kev kuaj mob yog ua los ntawm qee txoj hauv kev:
- Tau txais cov ntaub ntawv los ntawm tus kws kho mob los ntawm kev nug.
- Kev kuaj zis thiab ntshav.
- Ultrasound ntawm cov zis thiab lub plab kab noj hniav.
- Kev kaw cov leeg nqaij galvanic (electroneuromyography).
- Kev ntsuas ntsuas tus nqi ntawm cov zis thaum lub sijhawm deurination (uroflowmetry).
- Txoj kev tshuaj xyuas cov qauv sab hauv ntawm lub zais zis.
- X-ray scan ntawm tus txha nraub qaum thiab pob txha taub hau.
- Qee zaum, MRI tuaj yeem raug xaj.
Kev kho mob yog sau los ntawm kws kho mob lossis kws kho mob hlwb. Txoj kev kho no nyuaj thiab suav nrog ntau txoj hauv kev:
- Tshuaj uas txhim kho cov ntshav thiab innervation ntawm lub zais zis.
- Tshuaj uas kho qhov ua haujlwm ib txwm muaj ntawm tus detrusor thiab sphincter.
- Pelvic Strengthening Exercises
- kev kho mob lub cev.
- Siv kev kho mob hlwb yog tias tsim nyog.
Yog hais tias qhov saum toj no tsis coj qhov xav tau, kev phais yuav raug siv.
