Tsuas muaj ib tug neeg uas tsis tau mob hniav. Thiab thaum, raws li lawv hais, cov txheej txheem tau pib, txhua qhov kev xav tau tsom mus ib puag ncig ib tus hniav mob. Yog tias koj ncua sijhawm mus ntsib kws kho hniav tom qab, tus neeg mob muaj txhua lub sijhawm kom paub tag nrho "kev ntxim nyiam" ntawm cov kab mob ntsws.
txheej txheem yog dab tsi?
Pulpitis, yog tias peb hais kom meej, yog cov txheej txheem inflammatory uas tshwm sim hauv cov kab mob hauv cov hlab ntsha hauv cov kwj dej ntawm cov hauv paus hniav ntawm cov hniav thiab lawv cov yas. Yog tias tus neeg mob tau mus ntsib kws kho mob nrog kev tsis txaus siab ntawm qhov mob hnyav (piv txwv li, muaj mob plab hnyuv), ces qee zaum cov txheej txheem inflammatory tuaj yeem nres thiab cov hniav tuaj yeem cawm tau.
Nyob rau hauv lub xeev ntawm cov kab mob ntsws ntev, cov ntaub so ntswg maj mam degenerates, fibrous cov ntaub so ntswg yog tsim, necrosis los yog transformation ntawm lub neurovascular bundle yog pom mus txog rau xws li ib tug xeev thaum tag nrho carious kab noj hniav yog sau nrog nws cov ntaub so ntswg, uas coj mus rau hauv tus account. pathology.
Feem ntau, nrog cov kab mob ntsws ntev, tsis muaj qhov mob hnyav, thiab cov neeg mob tuaj ntsib kws kho mob txhawm rau cawm cov hniav ntawm kev tshem tawm. Txawm li cas los xij, daim ntawv mob ntev ntawm pulpitis yog yuav luag ib txwm muaj tus kab mob irreversible.
Vim txoj kev loj hlob
Txhua yam kab mob muaj qhov yuav tsum tau ua ua ntej thiab qhov xwm txheej uas ua rau muaj kev cuam tshuam rau kev txhim kho cov txheej txheem kab mob. Pulpitis tsis muaj kev zam. Cov ntaub ntawv ntev ntawm tus kab mob no yog provoked los ntawm pathogenic microorganisms thiab lawv cov khoom metabolic. Raws li txoj cai, qhov pib ntawm txhua qhov pib yog qhov muaj kab mob sib sib zog nqus hauv cov neeg mob lossis kev kho mob tsis zoo ntawm qhov kev mob hnyav. Lub tswv yim tom kawg txhais tau hais tias tsis ua raws li cov txheej txheem ntawm kev ua cov hniav uas muaj kab mob, ntxuav tsis txaus ntawm cov kab noj hniav, tsis zoo filling, thiab lwm yam.
Tsawg ntau ua rau mob ntsws ntsws, ua rau muaj kev txhim kho ntawm cov txheej txheem pathological, tej zaum yuav raug mob rau cov hniav, txhaws ntawm cov kab ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha nrog ntsev ntsaws ("calculi"). Tsis tas li ntawd, cov kab mob pulpitis tuaj yeem tshwm sim raws li qhov teeb meem ntawm maxillofacial thiab kab mob dav dav (sinusitis, mob npaws, mob khaub thuas, mob plab, osteomyelitis, periostitis, thiab lwm yam) Thaum lub sijhawm cov kab mob no, cov kab mob pathogenic tuaj yeem nkag mus rau sab saum toj ntawm cov hniav hauv paus.
Ntau yam txheej txheem ntev
Cov kws kho hniav paub qhov txawv ntawm 3 hom kab mob ntsws ntev: hypertrophic, fibrous, gangrenous.
Nrog cov txheej txheem hypertrophic hauv lub dav hlau cariousKev loj hlob ntawm cov ntaub so ntswg hauv daim ntawv ntawm polyp yog pom. Raws li txoj cai, tus neeg mob pom kev loj hlob los ntshav, uas raug mob thaum zom zaub mov. Kev mob tuaj yeem ua rau nruab nrab thiab feem ntau tshwm sim los ntawm kev khaus sab nraud.
Fibrous daim ntawv tshwm sim feem ntau thiab yog tus cwj pwm los ntawm qhov mob rov tshwm sim, uas nyob rau hauv 1-2 hnub nres ntawm nws tus kheej, tab sis cov kab noj hniav carious los ntshav yuav luag tas li.
daim ntawv Gangrenous yog tus cwj pwm los ntawm kev ua tiav ntawm cov paj hlwb ntawm cov hniav thiab kev puas tsuaj loj ntawm nws cov yas. Daim ntawv no ntawm pulpitis yog ib txwm nrog ua pa phem. Mob feem ntau yog me me thiab tsis sib xws. Cov kev tsis txaus siab ntawm tus neeg mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv no zoo li no: "tus hniav mob heev, thiab ces nws nres nws tus kheej."
Nws tsim nyog sau cia tias feem ntau (≈ 70% ntawm cov neeg mob) cov kws kho mob kuaj mob fibrous pulpitis, ntau dua - gangrenous. Daim ntawv hypertrophic hauv cov neeg laus cov neeg mob xyaum tsis tshwm sim. Tej zaum qhov kev kuaj mob no yog tsim los ntawm kws kho hniav.
Kev kuaj mob ntawm cov kab mob ntsws ntev
txhawm rau kuaj mob, tus kws kho mob, ntxiv rau kev mloog tus neeg mob cov lus tsis txaus siab, yuav tsum tau ua qee yam kev ntsuas, suav nrog kev kuaj pom ntawm tus hniav, ntsuas kub, EOD thiab duab hluav taws xob..
Thaum kuaj pom qhov muag, tus kws kho mob tau txais txog 50% ntawm cov ntaub ntawv hais txog qhov mob ntawm tus hniav ua rau tus hniav. Kev tshawb fawb thermometric ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau txias thiabkub stimuli ua rau nws nkag siab nrog cov kab mob dab tsi thiab ntau yam ntawm nws tus neeg mob tig mus rau tus kws kho mob. Piv txwv li, qhov tshwm sim rau tus mob khaub thuas qhia tias "qab zib" tsis tau tuag.
Electroodontodiagnostics (EDI) yog ib txoj hauv kev txhim khu kev qha tshaj plaws los kuaj mob qog nqaij hlav. Cov txheej txheem yog raws li qhov tseeb hais tias cov kab mob thiab noj qab haus huv cov ntaub so ntswg muaj hluav taws xob sib txawv excitability. Cov paj hlwb noj qab haus huv yuav hnov mob me ntsis rau qhov cuam tshuam ntawm lub zog tam sim no ntawm 2-6 μA, fibrous pulpitis yuav teb nrog qhov mob ntawm tib qho kev siv rau 35-50 μA, gangrenous yuav tsum raug 60-90 μA.
X-ray suav nrog ntsuas qhov mob ntawm tus hniav los ntawm x-rays.
Kev kuaj mob sib txawv ntawm cov kab mob ntsws muaj xws li kev ntsuam xyuas dav dav ntawm txhua txoj hauv kev saum toj no thiab kev tshuaj xyuas sib piv ntawm cov ntaub ntawv tau txais hauv txheej txheem ntawm kev kuaj mob.
Cov tsos mob ntawm daim ntawv mob ntev ntawm pulpitis
Yeej, tus kab mob nyob rau theem no yog asymptomatic. Koj tuaj yeem nkag siab li cas tias ib tus neeg muaj cov kab mob pulpitis? Kev tsis txaus siab feem ntau yog txo qis rau qhov muaj mob ntawm qhov mob nrog rau qhov sib txawv ntawm qhov sib txawv ntawm lawv.
Nyob rau hauv daim ntawv fibrous, raws li txoj cai, muaj qhov mob rhiab heev vim raug cuam tshuam rau qhov ua rau khaus (kub, txias, qab zib). Mob tsis ploj mus ntev txawm tias tom qab kev cuam tshuam ntawm irritants raug tshem tawm. Cov tsos mob ntawm tus yam ntxwv tuaj yeem hu ua kev txhim kho ntawm qhov mob ntev thaum sab nraudkub los ntawm txias mus rau sov (piv txwv li, kev hloov ntawm txoj kev mus rau chav tsev). Txawm hais tias nyob rau hauv qee kis, cov txheej txheem ntawm fibrous pulpitis yog ua tau yam tsis muaj qhov pom tseeb. Qhov no tshwm sim yog hais tias cov irritants tsis muaj ncaj qha mus rau lub carious kab noj hniav (piv txwv li, nws yog localized nyob rau hauv cov pos hniav los yog muaj ib tug los ntawm kev sib txuas lus nrog lub pulp chamber). Thaum kawg, tsis muaj qhov o, lub pulp "tsis tawg", thiab, yog li ntawd, tsis muaj mob.
Nrog gangrenous pulpitis, ib txwm muaj ntxhiab tsw tsis zoo los ntawm cov hniav thiab ntawm qhov ncauj. Tus cwj pwm los ntawm qhov mob los ntawm kev raug kub, uas tsis nres rau lub sijhawm ntev txawm tias tom qab tshem tawm cov irritant. Feem ntau muaj kev hnov qab ntawm cov hniav. Tsis tas li ntawd, cov xim ntawm cov hniav yuav luag ib txwm hloov: nws ua greyish.
Hypertrophic pulpitis yog nrog rau qhov mob mob thaum zom zaub mov thiab los ntshav. Qhov no yog vim lub germination ntawm lub pulp mus rau hauv lub carious kab noj hniav los ntawm hom "tsiaj qus nqaij". Qhov no yog qhov uas feem ntau ntshai tus neeg mob thiab yuam nws mus ntsib kws kho mob.
theem ntawm cov txheej txheem kho mob ntev
Txij li thaum muaj tus kab mob no cov ntaub so ntswg hauv cov hniav tuaj yeem khaws tsis tau lawm, hom kev kho tseem ceeb yog tshem tawm cov ntaub so ntswg los ntawm tag nrho cov kwj dej ntawm cov hniav. Kev kho hniav niaj hnub hauv cov neeg mob coob coob nyiam cov txheej txheem ntawm qhov tseem ceeb extirpation (nyob rho tawm) ntawm cov hlab ntsha, thaum tsuas yog siv tshuaj loog tsis muaj kev koom tes ntawm cov tshuaj tua kab mob.
Txawm li cas los xij, qee zaum tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub puab tsaig,tsis muaj sijhawm thiab tsis muaj tshuaj loog zoo tsis tso cai rau cov hlab ntsha raug tshem tawm tam sim ntawm thawj zaug mus ntsib. Tom qab ntawd cov kev kho mob ntawm cov kab mob pulpitis yog siv nyob rau hauv cov theem, thaum ib tug tshwj xeeb muab tshuaj txhuam yog muab tso rau hauv lub carious kab noj hniav, nrog rau lub hom phiaj ntawm kev npaj lub pulp rau tshem tawm, uas tshwm sim nyob rau hauv lub thib ob mus ntsib.
Tom qab kev kho mob
Ntau zaus tom qab kev kho mob ntawm cov kab mob pulpitis tiav, cov neeg yws yws ntawm qhov mob. Cov kev xav no yog hu ua post-filling (raws li kws kho hniav hu lawv). Raws li txoj cai, kev tsis xis nyob tshwm sim rau ntau yam laj thawj thiab haum rau hauv qhov kev lees paub zoo. Qhov tshwm sim ntawm qhov mob tom qab kev kho mob ntawm pulpitis yog ua tau vim lub fact tias cov ntaub so ntswg nyob ib ncig ntawm tus hniav mob tej zaum yuav raug mob me ntsis los yog nrog ib tug ntxhib, ntse sib cais ntawm "qab zib" nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm nws tshem tawm. Tsis tas li ntawd, qhov mob yuav tshwm sim yog tias, thaum lub sijhawm kho, cov kwj dej ntawm cov hniav tau kho nrog cov tshuaj tua kab mob muaj zog, uas nyob rau hauv me me tuaj yeem mus dhau lub hauv paus.
Lwm qhov laj thawj rau qhov mob tom qab sau yog qhov tawm ntawm cov cuab yeej nyias nyias uas kws kho hniav siv thaum txheej txheem kho mob ua haujlwm hauv cov kwj dej, dhau ntawm lub hauv paus apical foramen.
Ua rau muaj teeb meem tom qab kho
Qee lub sij hawm tom qab zoo li "kev sib txuas lus" nrog tus kws kho hniav, qhov mob hnyav pib, thiab kev kho thawj zaug exacerbation ntawm cov kab mob pulpitis yuav nyuaj dua. Tej zaum yuav muaj ntau yam laj thawj rau qhov tshwm sim no. Cov no yog cov kwj dej ua haujlwm tsis zoo.hniav, rhuav tshem cov cuab yeej kho hniav thaum nws nyob hauv lub hauv paus kwj dej los yog perforating (tsim ib lub qhov) nyob rau hauv lub hauv paus phab ntsa.
Yog tias cov kwj dej raug kaw tsis zoo lossis nkag mus ntawm cov khoom ntim dhau ntawm cov hauv paus ntsiab lus tau tso cai, nyob rau hauv ib lub sijhawm (los ntawm ob peb hnub mus rau ib xyoos) cov tsos mob ntawm periodontitis yuav tshwm sim nyob rau theem mob. Kev rhuav tshem cov cuab yeej tsis tuaj yeem tshwm sim tam sim ntawd, tab sis kev kis kab mob hauv cov kwj dej uas tsis tau ntxuav thiab tsis muaj dej yuav tseem tshaj tawm nws tus kheej li flux, lub sijhawm pom ntawm fistulas ntawm cov pos hniav (zoo tshaj) lossis tsim cov hlwv nrog cov ntsiab lus purulent.
Exacerbation of a chronic process: paib
Yog hais tias tus hniav mob nrog qhov tshwm sim ntawm tus mob pulpitis tsis kho nyob rau lub sijhawm, tus kab mob yuav dhau mus thiab yuav ua rau nws nco txog nws tus kheej nrog qhov tsis txaus ntseeg thoob plaws hauv lub neej. Yuav ua li cas yog exacerbation ntawm mob pulpitis manifested? Cov tsos mob tsis zoo: qhov mob los ntawm ntau yam stimuli (sov, txias, qab zib, hloov pauv los ntawm txias mus rau kub), qhov tsis zoo ntawm palpation thiab percussion (me ntsis tapping ntawm tus hniav causative nrog ob txhais ceg ntawm cov cuab yeej kho hniav). Feem ntau, cov neeg mob piav qhov mob li paroxysmal. Nyob rau theem ntawm exacerbation ntawm cov txheej txheem ntev, kev sib kis ntawm qhov mob raws txoj hauv kev ntawm cov hlab ntsha trigeminal yog yam ntxwv. Yog vim li no cov neeg mob hais tias mob nyob rau hauv lub tuam tsev cheeb tsam los yog nyob rau hauv lub qhov muag, qhov ntswg los yog puab tsaig.
Kev mob siab thiabyog vim li cas rau nws txoj kev loj hlob
Exacerbation ntawm cov kab mob ntsws ntev tuaj yeem ua rau nws tus kheej xav tau ntau lub hlis. Kev mob tsis yog khaus li nyob rau hauv daim ntawv mob. Qhov feem ntau ua rau exacerbation tuaj yeem yog qhov tshwm sim xws li kev puas tsuaj ntawm cov exudate, kev raug mob rau cov hniav, nce kev ua haujlwm ntawm cov kab mob pathogenic. Tsis tas li ntawd, kev tsis muaj zog ntawm kev tiv thaiv kab mob, o hauv cov qog ntshav thiab kev qaug cawv ntawm lub cev tuaj yeem ua rau rov qab ua dua.
Exacerbation ntawm daim ntawv mob ntev ntawm pulpitis tuaj yeem nrog los ntawm cov xwm txheej ntawm focal periodontitis. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov neeg mob tuaj rau tus kws kho hniav nrog kev tsis txaus siab ntawm qhov mob tsis tu ncua. Pathological hloov pauv tau kho ntawm x-ray.
Cov hniav ib ntus hauv cov neeg mob me
Tsis yog cov neeg laus xwb thiaj kuaj tau tus mob pulpitis. Hauv cov menyuam yaus, thiab tsis tsuas yog muaj cov hniav mus tas li, tab sis kuj muaj cov hniav ib ntus, tus kab mob no kuj ua tau. Txhua hom mob uas mob ntev yog cov tsos mob tshwm sim.
Me nyuam yaus zom zaub mov tsis zoo. Lub causative hniav reacts rau kub stimuli. Nyob rau hauv daim ntawv gangrenous, qhov mob tshwm nyob rau hauv cov lus teb rau khaus khaus nrog sov, kub, los yog thaum tsiv los ntawm ib tug txias mus rau ib tug sov so chav tsev. Proliferative pulpitis (thiab nws daim ntawv hypertrophic tshwj xeeb) yog qhov tshwm sim ntawm qhov mob thaum cov khoom noj nkag mus rau hauv cov kab noj hniav carious. Tsis tas li ntawd, lub pulp polyp los ntshav thaum siv tshuab.
Txoj kev ntawm tus kab mobNyob rau lub hnub nyoog no, muaj qhov mob tsawg, uas tuaj yeem piav qhia los ntawm kev hloov pauv ntawm cov ntaub so ntswg thiab nws cov kev sib txuas ntom ntom nrog lub sijhawm ntev. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, qhov zoo tshaj plaws tej yam kev mob yog tsim rau cov dawb tshem tawm ntawm exudate, vim li ntawd, tsis muaj mob hnyav.
Cov hniav tas mus li hauv menyuam yaus
Cov hniav tas mus li hauv cov menyuam yaus kuj raug rau cov kab mob qog. Cov ntaub ntawv ntawm tus mob pulpitis nyob rau hauv cov me nyuam yog raws nraim tib yam li nyob rau hauv cov neeg laus. Cov txheej txheem mob ntev nyob rau theem mob hnyav hauv cov neeg mob hluas, raws li txoj cai, yog tus cwj pwm los ntawm kev kawm qeeb qeeb nrog lub sijhawm mob hnyav. Feem ntau, qhov tsis xis nyob tam sim ntawd ploj mus, thiab tsis muaj dab tsi cuam tshuam tus menyuam rau lub sijhawm ntev txaus. Tab sis nyob rau hauv feem ntau, cov neeg mob yws ntawm paroxysmal los yog tearing ntse mob uas radiate nyob rau hauv cov kev taw qhia ntawm ceg ntawm cov hlab ntsha trigeminal. Tsawg hluav taws xob excitability (120-160 μA) qhia txog kev hloov pauv hauv cov paj hlwb ntawm cov tawv nqaij, uas yog dystrophic thiab puas.
Summarizing tag nrho cov saum toj no
Tau qhov kev khuv xim zoo ntawm cov neeg mob, tsis yog lub sijhawm mob hnyav ntawm tus kab mob lossis qhov tshwm sim tom ntej ntawm cov kab mob ntsws ntev yuav dhau los ntawm nws tus kheej. Koj yuav xav tau kev kho hniav sai lossis tom qab. Thiab nws yog qhov zoo dua tias qhov no tshwm sim sai li sai tau txhawm rau txhawm rau cawm tus neeg mob los ntawm kev txom nyem yam tsis tsim nyog thiab kev ntsuas kim thiab mob, thiab tus kws kho mob los ntawm kev ua haujlwm ntev thiab tedious uas yuav tsum tau muaj kev paub ntau thiab ua siab ntev.
