Kev phais ntawm lub zais zis yog kev phais mob uas cuam tshuam nrog kev tshem tawm ib feem ntawm lub cev. Hom kev cuam tshuam no tuaj yeem ua rau txiv neej thiab poj niam. Feem ntau, kev ua haujlwm yog muab rau cov qog nqaij hlav ntawm lub zais zis thiab rau ntau qhov kev tawm ntawm cov mucous membrane (diverticulosis). Lub sijhawm rov ua haujlwm tom qab kev ua haujlwm feem ntau cuam tshuam nrog ntau yam teeb meem, yog li cov neeg mob no tau muab tshuaj noj tshwj xeeb thiab tshuaj.
Yuav ua li cas thiaj rov txiav txim dua
Lub zais zis yog ib qho khoob khoob uas nyob hauv lub plab me me thiab ua raws li cov dej hauv lub cev rau kev sib sau thiab tso zis tawm ntawm lub cev. Pathologies ntawm cov kabmob no tau kuaj pom hauv txhua tus neeg mob thib tsib ntawm urological xav tau kev phais.
Vim qhov qhia tseem ceeb rau kev phais yog qog nqaij hlav qog nqaij hlav ntawm lub zais zis, kev txiav tawm ua haujlwmtib txoj kev kho mob uas siv tau. Cov neeg mob nyob rau theem ntawm metastasis thiab diverticulum tsim tsis tau pab los ntawm ib txoj kev khaws cia.
Kev cuam tshuam yog ua los ntawm kev qhib lossis transurethral nkag. Txog niaj hnub no, cov kws phais neeg ua haujlwm ntawm cov zais zis hauv qab no:
- Ib nrab cystectomy cuam tshuam nrog qhib nkag mus rau hauv lub cev.
- TUR - transurethral resection ntawm lub zais zis.
- Endoscopic laser tshem tawm ntawm qhov cuam tshuam ntawm lub cev.
Kev tshem tawm ntawm lub zais zis kuj tuaj yeem pom zoo rau lwm yam kab mob uas muaj nrog rau kev tso zis thiab tsis tuaj yeem siv rau kev kho tshuaj, tshwj xeeb nrog kev raug mob rau lub cev, tsim ntawm polyps, pob zeb, fistulas, ulcerative cystitis, endometriosis.
Kev kuaj mob ua ntej kev phais
Ua ntej yuav pib nrog kev cuam tshuam kev phais, tus neeg mob tau muab tshuaj ntsuam xyuas. Kev kuaj mob yuav pab txiav txim qhov tseeb hauv cheeb tsam ntawm thaj chaw cuam tshuam ntawm lub cev, qhov loj ntawm cov qog thiab nws cov qauv. Rau lub hom phiaj no, ua tiav:
- Ultrasound ntawm lub plab pelvic. Qhov no yog ib qho ntawm qhov yooj yim tshaj plaws thiab pheej yig tshaj hom kev ntsuam xyuas, uas tso cai rau koj kom tau txais daim duab lub hom phiaj ntawm tus kab mob. Ntxiv rau qhov niaj zaus plab plab ultrasound, ib qho transurethral lossis transvaginal ultrasound yuav ua tau.
- Cystoscopy yog ib qho kev kuaj mob endoscopic, uas suav nrog kev qhia txog cystoscope los ntawm cov urethra mus rau hauv cov kab noj hniav. Cov cuab yeej muabLub peev xwm los saib qhov chaw ntawm cov mucous membrane thiab tshem tawm cov qauv ntaub so ntswg rau kev kuaj histological ntawm cov neoplasm uas twb muaj lawm.
- tshuaj ntsuam zis rau cov hlwb atypical.
- Urocystography nrog qhov sib piv nruab nrab.
- Computed tomography. Hom kev kuaj mob no tau raug sau tseg tom qab tshawb pom cov qog kom paub meej nws qhov loj me, qhov chaw nyob, qhov xwm txheej ntawm cov kab mob nyob ze thiab cov qog nqaij hlav.
- Kev tso zis urography ntawm cov zis tso cai rau koj los ntsuas qhov patency ntawm cov zis.
Kev mob qog noj ntshav tuaj yeem lees paub nrog kev kuaj ntshav. Tus neeg mob qhov kev cia siab yuav nyob ntawm seb hom kev tsim. Txawm hais tias tom qab qhov kev txiav txim tiav tiav, tus neeg mob tseem tau sau npe nrog tus kws kho mob oncologist, vim tias qhov tshwm sim ntawm qhov rov ua dua tsis raug txiav tawm. Thaum kuaj pom tseeb, cov neeg mob yuav tsum tau kuaj CT ntawm tag nrho cov plab hnyuv siab raum los txiav txim seb puas muaj metastases nyob deb.
Tsis yog cov neeg mob ib txwm yuav tsum tau tshawb xyuas txhua yam. Cov txheej txheem kuaj mob nyuaj yog muab rau tus kheej rau txhua tus neeg mob. Tam sim ntawd ua ntej lub zais zis, nrog rau ua ntej lwm yam kev phais, kev soj ntsuam dav dav thiab biochemical kuaj tau raug sau tseg, pawg ntshav thiab Rh yam yuav tsum tau txiav txim siab. Tsis tas li ntawd, ua ntej kev cuam tshuam, tus neeg mob yuav tsum tau kuaj xyuas qhov muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob HIV, syphilis, kab mob siab, raug kuaj xyuas los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb thiabkws kho mob nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm concomitant kab mob.
Yog tias muaj cov txheej txheem inflammatory tshwm sim hauv lub zais zis, kev txiav tsis tuaj yeem ua tiav. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus neeg mob tau sau ib qho kev ntsuam xyuas rau bacteriological kab lis kev cai ntawm cov zis thiab kev kho mob nrog antibacterial tshuaj. Txawm li cas los xij ntawm kev phais, yuav tsum tsis txhob noj zaub mov thiab dej haus ob peb teev ua ntej qhov txheej txheem.
Qhib kab noj hniav
Nrog ib feem cystectomy, ib qho kev phais yog ua nyob rau hauv lub plab phab ntsa. Nyob ntawm qhov chaw ntawm pathology, qhov chaw nkag mus ntawm cov cuab yeej kho mob tau txiav txim siab. Yog hais tias cov qog nyob rau sab nraum qab ntawm lub cev, lub peritoneum yog qhib thiab ib tug nruab nrab laparotomy yog ua. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug anterolateral lesion, tus kws phais ua ib tug arcuate incision, nkag mus rau hauv lub suprapubic cheeb tsam. Cov ntaub so ntswg yog dissected nyob rau hauv cov khaubncaws sab nraud povtseg tom qab lub zais zis yog muab tshem tawm mus rau hauv lub qhov txhab. Tom qab qhib phab ntsa, tus kws phais kho lub zais zis.
Hnub no, cov txheej txheem phais mob no yog qhov tsis zoo hauv qhov muaj koob npe rau qhov kev hloov pauv. Qhib lub plab phais ntawm lub zais zis yog siv rau hauv qhov tshwj xeeb, thaum TUR yog contraindicated (piv txwv li, nrog loj neoplasms thiab diverticula). Tsis tas li ntawd, nws yog qhov qhib resection uas ua rau nws ua tib zoo tshuaj xyuas cov kabmob uas nyob ib sab ntawm lub zais zis thiab, yog tias muaj kev puas tsuaj rau cov qog ntshav, tshem tawm tam sim ntawd.
Txoj Kev Ncig Ncig
Implies qhov excision ntawm qog nyob rau hauv ib tug minimally invasive txoj kev uas tsis yog mob, tsis tau txiav lub peritoneum. Transurethral resectionlub zais zis mus dhau ntau theem:
- Lub cev raug mob muaj cov kua qaub uas tsis muaj menyuam.
- Ib cystoresectoscope, ib yam khoom tshwj xeeb uas nruab nrog lub koob yees duab me me, tau muab tso rau hauv cov zis (urethra) kom tshem tawm cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav lossis lub cev tsis zoo.
- Cov ntaub so ntswg tau muab pov tseg nrog lub cystoresectoscope hauv cov txheej, mus txog rau kev tshem tawm thiab ib feem ntawm cov phab ntsa zais zis.
- Thaum kawg ntawm kev ua haujlwm, cov khoom siv tau raug xa mus rau histology.
Txhua yam kev tswj hwm tau ua nyob rau hauv kev tswj xyuas kom zoo vim yog cov duab ntawm lub monitor. Tom qab ib feem ntawm lub cev cuam tshuam tau raug tshem tawm, ib lub catheter muab tso rau hauv tus neeg mob.
Tsis zoo li kab noj hniav ib nrab cystectomy, TUR muaj ntau qhov zoo:
- tissue raug mob tsawg;
- lub cev ua haujlwm tau khaws cia tag nrho;
- txo qis kev pheej hmoo los ntshav thiab lwm yam teeb meem;
- sijhawm rov qab sai dua;
- nws raug tso cai sawv thiab taug kev ob peb teev tom qab kev txiav;
- tsis muaj kev pheej hmoo ntawm seam splitting.
Yuav ua li cas ib qho kev txiav txim siab transurethral ua tiav
Qhia rau TUR yog kuaj mob qog noj ntshav hauv thawj theem:
- tsis loj hlob rau hauv cov leeg nqaij;
- qog loj tsis tshaj 5 cm;
- tsis muaj metastases hauv cov qog nqaij hlav hauv plab hnyuv;
- ua haujlwm tag nrho ntawm cov urethrachannel.
Nyob rau lub sijhawm postoperative ntawm transurethral resection ntawm lub zais zis, nquag ntxuav ntawm lub cev nrog cov tshuaj tua kab mob yog ua los txhawm rau tiv thaiv nws cov kab mob. Yog tias qhov kev ua haujlwm tau ua tiav thiab tus neeg mob tau kho, lub catheter raug tshem tawm tom qab ob peb hnub, thiab yog tias muaj teeb meem, lawv tuaj yeem tso rau ob peb lub lis piam.
Kev rov zoo los ntawm kev phais yuav siv sijhawm tsawg kawg peb lub hlis. Lub sijhawm no, tus neeg mob raug txwv tsis pub nqa qhov hnyav, zaum ntev, nws raug nquahu kom tsis txhob tsav tsheb. Kev noj zaub mov tsis muaj ntsev yog qhov yuav tsum tau ua.
Tus neeg mob hais dab tsi
Raws li kev tshuaj xyuas, kev tshem tawm ntawm lub zais zis los ntawm txoj kev transurethral yog tsis mob kiag li. Feem ntau, kev siv tshuaj loog tsis tas yuav tsum tau ua rau txoj haujlwm no. Ua tsaug rau cov tshuaj loog hauv zos, qhov mob tsis hnov qab thaum muaj kev cuam tshuam. Kev tswj hwm nws tus kheej siv sijhawm tsis pub dhau ib teev.
Tom qab kev phais, ntau yam kev kub nyhiab, yaum kom tso zis, spasms. Cov kev tsis xis nyob zoo li no tau sau tseg nyob rau ob peb hnub tom ntej no. Hauv 7-10 hnub, ntshav impurities hauv cov zis yuav pom.
Nyob rau hauv tsev kho mob rau transurethral resection kav 2-3 hnub.
Contraindications rau resection
Qee zaum, kev tshem tawm ib feem ntawm lub zais zis yog qhov ua tsis tau zoo, yog li cov kws kho mob txiav txim siab tshem lub cev tag nrho. Tsis tas li ntawd,qhib los yog transurethral resection ntawm ib lub zais zis yog tsis ua nrog loj deformation ntawm lub cev, los ntshav. TUR kuj tsis pom zoo nyob rau theem siab ntawm mob qog noj ntshav, thaum cov qog loj hlob mus rau hauv tag nrho cov phab ntsa ntawm lub zais zis thiab cuam tshuam rau cov kab mob nyob ze.
Yog tias tus neeg mob tau kuaj pom tias muaj mob qog noj ntshav uas muaj feem cuam tshuam rov qab thiab tsis tuaj yeem hloov kho nrog cov tshuaj khomob, hluav taws xob, cystectomy yog qhov kev xaiv zoo tshaj. Kev tshem tawm tag nrho ntawm lub cev yog pom zoo rau cov neoplasms loj (ntau dua 5 cm). Nyob rau hauv cov xwm txheej tsis tshua muaj, lawv mus rau resection ntawm lub zais zis caj dab - feem ntau yog cov qog nyob hauv cheeb tsam no los yog daim duab peb sab vesicoureteral, nws raug tshem tawm nrog rau lub cev.
YCystectomy
Thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm hom no, qhov muaj peev xwm tshem tawm cov kabmob uas nyob sib ze cuam tshuam los ntawm cov qog tsis raug txiav tawm. Cov kws phais neeg ua haujlwm zoo li no hauv cov xwm txheej uas qhov kev txiav txim siab sib txawv ua rau muaj kev pheej hmoo tuag rau tus neeg mob.
Nkag mus rau lub zais zis thaum lub sij hawm cystectomy yog tau los ntawm kev phais suprapubic. Tus kws phais mob ua tib zoo txiav tag nrho cov ligaments ntawm lub cev, txav nws. Cov theem tom ntej yog ligation ntawm tag nrho cov hlab ntsha uas pub lub zais zis, thiab cauterization ntawm cov hlab ntsha uas nqa tawm lub outflow ntawm cov ntshav. Tom qab ntawd, ib lub clamp yog siv rau lub urethra, nyob ze li sai tau rau lub zais zis, thiaj li yuav nres nws. Tom ntej no, lub cev raug coj mus rau qhov qhib qhov txhab, tev tawm ntawm cov ntaub so ntswg nyob ze thiab tshem tawm ntawm kab noj hniav.
YCystectomy yog contraindicated rauCov neeg mob hnyav, tso cai rau kev kho mob palliative nkaus xwb kom tso zis tso zis.
Laser tshem tawm ib feem ntawm lub zais zis
Kev cuam tshuam rau cov kab mob ntawm lub zais zis xyaum tsis ua rau muaj teeb meem. Endoscopic laser kev kho mob txhawb kev rov qab sai. Tsis muaj qhov tshwm sim ntawm lub zais zis resection, tab sis qhov ua tau ntawm qhov mob luv luv thiab kub hnyiab tsis suav nrog. Qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho erectile kawg tom qab laser resection yog qhov kev txiav txim ntawm qhov loj dua tom qab TUR. Tshem tawm ib feem ntawm lub cev cuam tshuam nrog lub laser tso cai rau koj muab tus neeg mob qhov kev pom zoo dua.
Yuav ua li cas yog qhov teeb meem
Thaum lub sijhawm ua haujlwm lossis lub sijhawm tom qab lub zais zis resection, qee qhov teeb meem yuav tshwm sim.
- tsim cov ntshav txhaws thiab txhaws ntawm cov hlab ntsha;
- nrhiav pom ntawm cov ntshav sab hauv;
- perforation ntawm phab ntsa ntawm lub cev;
- zais zis;
- mob urinary retention.
Kev vam meej ntawm kev qhib, transurethral thiab endoscopic resection feem ntau nyob ntawm qhov kev paub thiab kev txawj ntawm tus kws phais, lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob thiab qhov hnyav ntawm nws tus mob.
zoo siab tom qab phais
Thaum kawg ntawm kev tswj hwm, tus neeg mob tau muab lub cev tsim nyog los tswj kev ua haujlwm ntawm lub cev ua haujlwm thiab tiv thaiv kev tso zis. Thawj hnub tom qab lub zais zis, tus neeg mob tsis pom zoo kom haus dej lossis noj, tab sis yog tias ob peb teev tom qab kev ua haujlwm tsis muaj.xeev siab, nws tso cai rau haus ib co dej. Nrog rau qhov muaj zog zoo, cov khoom noj ua kua los yog lub teeb tuaj yeem noj tau rau hnub tom qab. Koj yuav kawm txog yam uas tus neeg mob noj zaub mov yuav tsum tau ua kom rov qab muaj zog sai sai hauv tshooj tom ntej ntawm kab lus.
Txhawm rau zam qhov tshwm sim ntawm lub zais zis resection ua nrog tshuaj loog epidural, tus neeg mob raug txwv tsis pub sawv thiab txav mus rau thawj hnub. Tag nrho lub lim tiam tom ntej, nws yuav tau noj tshuaj tua kab mob. Tom qab tshem cov catheter, tsis xis nyob, mob, nquag tso zis, mob thiab kub hnyiab hauv cov zis yuav tshwm sim. Cov kev mob tshwm sim feem ntau ploj mus tom qab ob peb lub lis piam. Txwv tsis pub, yog tias qhov mob tsis nres thiab cov ntshav tseem nyob hauv cov zis, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob.
Txoj Kev Noj Qab Haus Huv
khoom noj kom zoo yuav tsis txo qhov mob thiab mob tom qab phais, yuav tsis pab kom tsis txhob tso zis, tab sis nws yog kev noj haus uas yuav muab kev lav phib xaub ntxiv rau kev rov zoo sai thiab kev tiv thaiv kab mob. Kev noj zaub mov ntawm tus neeg mob uas tau ua rau lub zais zis muaj xws li cov khoom noj ua kua lossis dej ib nrab yam tsis muaj ntsev thiab txuj lom.
Tus neeg mob yuav tsum haus dej kom ntau txhua hnub, tab sis tib lub sijhawm muab ntau cov tais diav thiab khoom. Raws li qhov nruj tshaj plaws txwv tsis pub muaj rog, haus luam yeeb thiab kib zaub mov. Hloov chaw, nws raug nquahu kom siv cov nqaij qaib boiled lossis steamed, luav, ntses hiav txwv, cov tsev cheese.
Qhov twg yuav ua rau lub zais zis resection hauv Moscow
Yog tus neeg mob muaj tag nrho cov lus qhia rau kev ua haujlwm, nws tuaj yeem ua nws dawb hauv cov chaw kho mob urological ntawm cov tsev kho mob nyiaj txiag.
Hauv cov chaw kho mob ntiag tug, tus nqi ntawm cov haujlwm no tuaj yeem sib txawv heev. Qhov nruab nrab, tus nqi ntawm transurethral resection nws txawv ntawm 100 mus rau 130 txhiab rubles, qhib kab noj hniav resection yog kwv yees li ntawm 50-70 txhiab rubles, thiab tag nrho tshem tawm ntawm lub cev yog ntau tshaj 150 txhiab rubles.
Ntawm Moscow cov chaw kho mob uas qhov kev ua haujlwm no tau ua rau tus nqi, nws tsim nyog sau cia ntau lub tsev kho mob niaj hnub, uas cov neeg mob muaj lub sijhawm los txais kev kho mob tshwj xeeb raws li cov qauv thoob ntiaj teb. Cov neeg ua haujlwm ntawm cov chaw kho mob no ntiav cov kws tshaj lij uas tsim nyog tau txais kev cob qhia hauv Tebchaws Meskas, Tebchaws Europe, thiab Israel. Koj tuaj yeem ua rau lub zais zis hauv cov tsev haujlwm hauv Moscow:
- "European Medical Center" ntawm txoj kev. Shchepkina.
- Clinic "Tshuaj" ntawm txoj kab. 2nd Tverskaya-Yamskoy.
- Medical center GMS Clinic ntawm txoj kev. Yamskoy.
- Genesis Medical Academy ntawm Leninsky Prospekt.
- Clinic "First Surgery" ntawm txoj kev. Shchukinskaya.
- Traffic Clinical Hospital. N. A. Semashko JSC Lavxias teb sab Railways.
Txhawm rau txhim kho qhov kev cia siab thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem txaus ntshai, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua tib zoo npaj rau kev ua haujlwm, thiab tom qab nws - ua raws li txhua tus kws kho mob cov lus qhia.
