Kev saib xyuas qhov ncauj tsis raug ua rau cov quav hniav thiab suav lej. Raws li qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem pathological, o pib. Thaum xub thawj, nws cov tsos mob tsis zoo. Muaj me ntsis los ntshav ntawm cov pos hniav, o, thiab qee zaum mob. Maj mam, kev txav ntawm cov hniav nce ntxiv, cov tsos ntawm purulent zais cia yog ua tau. Nyob rau theem no, lawv twb tau tham txog cov kab mob siab tshaj plaws. Rau kev kho mob ntawm tus kab mob no, curettage ntawm periodontal hnab yog siv. Cov txheej txheem yog dab tsi? Yuav siv lwm txoj hauv kev los tiv thaiv tus kabmob li cas? Koj yuav pom cov lus teb rau cov lus nug no hauv kab lus hnub no.
piav qhia txog qhov teeb meem
Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov txheej txheem inflammatory, cov pob txha cov ntaub so ntswg maj mam rhuav tshem thiab hloov los ntawm cov ntaub so ntswg granulation. Cov tom kawg muaj feem ntau ntawm osteoclasts thiab microbial ntsiab. Ib hnub dhau ib hnub lawv kis mus rau ntau thiab ntau qhov chaw tshiab, ua rau muaj ntau dua atrophy ntawm cov pob txha alveolar. Ib cheeb tsam dawb tshwm uas tsis muaj qhov txuas ntawm cov pos hniav mus rau saum npoo ntawm cov hauv paus hniav.
Raws li qhov tshwm sim ntawm cov kev hloov pauv tau piav qhia, lub hnab ntim lub cev raug tsim. Qhov chaw no yog qhov sib npaug ntawm qhov loj me rau ntu ntawm cov khoom puaspob txha. Nws cov ntsiab lus yog sawv cev los ntawm cov ntaub so ntswg granulation, cov khoom khib nyiab thiab purulent secretions. Qhov loj ntawm qhov sib txawv tshwm sim yog txiav txim siab ntawm cov ntaub so ntswg deformation. Nyob rau hauv ib tug neeg noj qab haus huv, qhov tob ntawm lub hnab ris tsis ntau tshaj 3 hli, uas ua rau nws yooj yim ntxuav cov kab noj hniav los ntawm cov khoom khib nyiab. Yog tias tus nqi no tshaj qhov loj me, muaj qee qhov teeb meem hauv kev saib xyuas lub qhov ncauj kab noj hniav. Qhov tshwm sim ntawm cov pos hniav o nce ntau zaus, uas ua rau cov tsos ntawm tartar thiab plaque. Kev puas tsuaj ntawm cov nqaij mos tuaj yeem ua rau cov hniav poob.
Kev kuaj mob ntawm pathology yog ua los ntawm kev kuaj X-ray lossis kev sojntsuam txog lub sijhawm. Kev kho tsis zoo nyob rau lub sijhawm ua rau lub hnab ntim tob tob. Qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem no yog kev txav ntawm cov hniav mus rau hauv "kiv cua" txoj hauj lwm.
Ua rau hnab tshos tsim
Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev tsim cov kwj dej hauv lub cev yog qhov tsis zoo ntawm qhov ncauj. Kev tsis raug lossis tsis muaj kev txhuam hniav ntawm cov hniav ua rau cov kab mob sib sau ua ke hauv thaj tsam ntawm cov yas. Nyob rau tag nrho saum npoo ntawm cov hniav enamel, microbes tsim ib daim duab nyias nyias thiab pib zais lawv cov khoom pov tseg. Nov yog yuav ua li cas thiaj li mob plab hnyuv plab tshwm sim.
Risk group
Ntawm cov laj thawj uas ua rau muaj kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob pathogenic, peb tuaj yeem sau tseg:
- noj tsis raug, suav nrog cov zaub mov carbohydrate feem ntau;
- tsis zoo qhov ncauj;
- tus cwj pwm phem;
- hormonal ntshawv siabqib;
- immunodeficiency;
- kab mob hniav;
- malocclusion;
- kev foob tsis zoo.
Cov tsos mob mob
Qhov tsim ntawm lub hnab ntim lub sijhawm ntev tuaj yeem ua rau asymptomatic. Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem inflammatory, ib tug yam ntxwv daim duab kho mob tshwm sim:
- tsis xis nyob hauv cov pos hniav;
- ua pa tsis zoo;
- o, los ntshav thiab liab ntawm cov pos hniav;
- palpation tuaj yeem tso tawm tsis pub leej twg paub;
- nthuav dav ntawm qhov chaw interdental;
- deterioration in general condition.
Yog cov teeb meem no tshwm sim, koj yuav tsum hu rau koj tus kws kho hniav. Kev pab ntawm tus kws kho mob yuav tsum tau txawm tias cov txheej txheem inflammatory tau cuam tshuam rau ib tus hniav xwb. Txhua hnub qhov xwm txheej tsuas yog hnyav zuj zus tuaj, uas tuaj yeem ua rau kis tus kabmob.
txoj kev kho
Ua ntej pib kho, kev kuaj mob tau ua tiav, nrog kev pab los ntawm kws kho mob txiav txim siab txog qib ntawm kev tsis saib xyuas tus kab mob. Yog hais tias lub hnab tsho ntev tsis tshaj 0.15 hli thiab tsis muaj cov tsos mob tshwm sim, cov kev kho mob tau siv. Cov txheej txheem hauv qab no feem ntau siv:
- Kev tu huv huv nrog ultrasound. Thaum tshem cov pob zeb thiab cov quav hniav, cov pos hniav tsis puas.
- Tshuaj kho mob. Nws yog tshuaj tam sim ntawd tom qab ntxuav ultrasonic. Nrog rau qib me me ntawm cov txheej txheem pathological, kev ua aseptic yog siv (da dej,irrigation, yaug). Thaum cov txheej txheem, Chlorhexidine lossis Miramistin yog siv. Hauv tshwj xeeb yog mob hnyav, tus neeg mob tau muab tshuaj tua kab mob. Cov tshuaj hauv qab no yog qhov ua tau zoo tshaj plaws: Amoxicillin, Lincomycin thiab Azithromycin.
Cov txheej txheem saum toj no tsis muaj txiaj ntsig yog tias lub hnab ntim qhov tob tshaj 2 hli. Tus kws kho mob yuav tsis muaj peev xwm tshem tawm tag nrho cov pob zeb. Tsis tas li ntawd, qhov tshwm sim ntawm kev raug mob periodontal ntxiv. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm, cov txheej txheem inflammatory thiab kev puas tsuaj ntawm cov ntaub so ntswg pib zuj zus.
Thaum muaj kev nyuaj ntawm tus kab mob, kev phais raug pom zoo. Txoj kev kho no suav nrog kev cuam tshuam ntawm cov cuab yeej kho hniav ntawm thaj chaw subgingival. Tam sim no, txoj kev ua tau zoo tshaj plaws ntawm hom no yog kev kho mob ntawm lub hnab tshos periodontal. Nws yog dab tsi? Muaj ntau ntau hom kev ua haujlwm: kaw, qhib thiab ua haujlwm patchwork. Cov txheej txheem nws tus kheej tso cai rau koj kom tshem tawm tag nrho cov teeb meem tshwm sim los ntawm periodontitis. Xav txog txhua yam ntawm nws cov kev xaiv hauv kev nthuav dav ntxiv.
Qhia kho mob
Kev cuam tshuam zoo li no yuav tsum muaj kev tshaj lij los ntawm tus kws kho mob. Yog li, qhov kev pabcuam no tsis muaj nyob hauv txhua lub tsev kho mob. Lub sijhawm ntawm cov txheej txheem yog li 2.5 teev. Nws muaj cov kauj ruam hauv qab no:
- ntxuav hniav los ntawm tartar thiab plaque.
- Siv tshuaj tiv thaiv kab mob.
- Mobile teeth splinting.
- Kev tshem tawm ntawm cov gingival flap nrog scalpel.
- Tshem tawm cov granulations thiab pob zeb nrog ultrasound.
- Kev kho mob ntawm cov hauv paus hniav.
- Synthetic ntaub hnab ntim los txhim kho pob txha loj hlob.
- Suturing thiab kaw qhov chaw puas nrog cov pos hniav ntaub qhwv.
Cov sutures raug tshem tawm tom qab kwv yees li 1.5 lub lis piam. Tom qab ob peb lub hlis, qhov kawg kho cov ntaub so ntswg puas tshwm sim. Gingival papillae tuaj yeem npog qhov chaw nruab nrab ntawm cov hniav. Qee qhov xwm txheej, qhib curettage ntawm cov hnab ris periodontal ua rau cov hauv paus raug. Yog li ntawd, nws raug nquahu kom tsis txhob noj cov zaub mov kub, qaub thiab txias ib ntus.
Closed curettage
Kev ua haujlwm tau zoo nrog lub hnab ntim tob ntawm 3-5 hli. Kev cuam tshuam tsis yooj yim. Nws muaj cov kauj ruam hauv qab no:
- Gum exam.
- Kev tswj hwm tshuaj loog hauv zos.
- Txhim kho cov hnab ris hauv lub cev tsis tau txiav cov pos hniav.
- Plaub cov cag hniav.
Kev cuam tshuam tuaj yeem cuam tshuam 2-3 hniav. Cov qhov txhab zoo nyob rau hauv ib lub lis piam, tab sis qhov kawg rov qab yuav siv sij hawm li ib hlis. Yuav tsum muaj sijhawm ntau rau kev tsim cov ntaub so ntswg thiab txuas cov pos hniav rau cov hniav. Lub ntsiab tsis zoo ntawm cov txheej txheem yog tias tus kws kho mob tsis pom thaum lub sij hawm manipulation seb tag nrho cov pathological formations tau raug tshem tawm.
Yog lub hnab ntim qhov tob tshaj 5 hli, kawcurettage tsuas yog tso tseg txoj kev loj hlob ntawm periodontitis. Kev tshem tawm ib feem ntawm cov nyiaj tso cia thiab cov granulation tso cai rau koj kom tau txais kev so ib ntus, tab sis yuav luag txhua tus kab mob rov pib nws txoj kev loj hlob.
Patchwork ua haujlwm
Qhov kev phais no suav nrog kev txiav cov pos hniav kom nkag mus rau hauv lub hnab ntim khoom. Pom zoo yog tias nws qhov ntev tsis tshaj 4 hli.
Ua ntej, tus kws kho mob ua ob qhov kev txiav me me nrog lub scalpel thiab tshem tawm cov mucoperiosteal nrov plig plawg. Tom qab ntawd tus txheej txheem kev tu lub hnab tshos thiab polishing ntawm tus hniav nto yog nqa tawm. Tom qab ua tiav cov txheej txheem ntawm cov tawv tawv, lawv mus rau kev npaj cov ntaub so ntswg. Cov thaj ua rau thaj yog muab tso rau hauv qhov chaw. Thaum kawg ntawm cov txheej txheem, cov tshuaj osteogenic yog siv rau thaj tsam cuam tshuam, thiab cov pos hniav nws tus kheej yog sutured. Kev ua haujlwm tag nrho yuav siv sijhawm tsis pub dhau 40 feeb, tab sis suav nrog kev siv tshuaj loog hauv zos.
Qee cov neeg mob tau ntxiv cov tshuaj kho qhov txhab rau kev siv sab nraud (piv txwv li, "Furacilin"). Lawv kuj pom zoo kom siv cov tshuaj pleev los txhawb cov txheej txheem ntawm epithelialization ntawm cov pos hniav ("Actovegin", "Solcoseryl")
Nqus tsev kho mob
Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm purulent abscesses thiab tob hnab ris (ntau tshaj 5-7 hli), lub tshuab nqus tsev curettage yog siv. Kev ntxuav yog nqa tawm nrog kev siv tshuaj loog. Nyob rau hauv cov txheej txheem no, tus kws kho mob thawj zaug scrapes tawm cov deposits ntawm lub pob zeb, thiab ces polishes cov hniav ntaub so ntswg. Tom qab ntawd, tus kws tshaj lij tau pib tshem cov granulations thiab puas epithelium los ntawm cov phab ntsa sab hauv. Periodontallub hnab yog ntxuav siv lub tshuab nqus tsev nqus tsev vacuum, uas nqus tawm necrotic masses los ntawm qab ntawm kab noj hniav nrog rau cov pob zeb tawg. Thaum kawg, ntxuav nrog tshuaj tua kab mob yog qhov yuav tsum tau ua.
Nqus curettage yog tus yam ntxwv los ntawm kev ua haujlwm siab. Nrog kev pab los ntawm cov txheej txheem, cov qog ntshav hauv cov ntaub so ntswg rov qab los, qhov tob ntawm cov pos hniav tau txo qis thiab tag nrho cov txheej txheem inflammatory raug tshem tawm.
Post-operative period
Yuav kom tsis txhob qhib lub hnab ntim khoom, nws raug nquahu kom tsis kam noj zaub mov thiab haus dej hauv 10 teev tom qab txhua qhov kev ua haujlwm. Txhawm rau kom tau txais cov txiaj ntsig xav tau, koj yuav tsum maj mam txhuam koj cov hniav, thaum siv txhuam nrog cov txhuam mos. Qhov chaw teeb meem yuav tsum zam. Tom qab ib lub lim tiam, koj tuaj yeem pib yaug. Ua li no, siv cov kua qaub tsis muaj zog lossis "Chlorhexidine".
Raws li kev noj zaub mov muaj kev txhawj xeeb, cov khoom noj mos los yog mashed yuav tsum nyiam ua ntej. Nws yog txwv tsis pub haus dej txias lossis dej kub ntau dhau. Rau ib lub lim tiam tom qab curettage ntawm periodontal hnab ris, nws raug nquahu kom tso tseg kev ua si, kev ua si, thiab sauna. Nyob rau lub sijhawm postoperative, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau saib xyuas qhov mob ntawm qhov ncauj kab noj hniav. Koj tuaj yeem siv cov khoom siv tu cev tsim rau cov hniav rhiab. Yog tias tsim nyog, hu rau kws kho hniav. Tus kws tshaj lij yuav xaiv cov txheej txheem los txo qhov rhiab ntawm lub caj dab ntawm cov hniav.
Kev tshuaj xyuas tus neeg mob thiab tus nqi ntawm cov kev pabcuam
Tus nqi kho mobperiodontal hnab ris nyob rau hauv Russia txawv me ntsis. Ntawm cov ntsiab lus tseem ceeb uas cuam tshuam rau tus nqi yog txoj kev siv tshuaj loog thiab lub peev xwm thev naus laus zis ntawm lub tsev kho mob. Tsis yog qhov kawg yog qhov xwm txheej ntawm lub tsev kho mob. Nyob rau nruab nrab, kaw curettage ntawm periodontal hnab ris nqi ntawm 5-12 txhiab rubles. Txoj kev qhib hom raug nqi me ntsis ntxiv (9-18 txhiab rubles).
Feem ntau cov neeg mob uas tau ntsib cov kab mob no nyiam kev phais. Hauv lawv txoj kev xav, kev ua haujlwm yog tib txoj kev uas tuaj yeem tshem tawm qhov teeb meem mus tas li. Nws yog qhov zoo dua los mus rau kev pab los ntawm kev qhib hom kev cuam tshuam. Cov txheej txheem no tso cai rau tsis yog tsuas yog tshem tawm cov khoom puas, tab sis kuj rov qab kho cov pob txha ploj thaum lub sijhawm. Lub tsuas drawback ntawm tus txheej txheem yog lub sij hawm ntev kho. Qhov mob tsawg dua yog qhov tshwm sim los ntawm kev kaw curettage ntawm lub hnab tshos periodontal. Cov lus tawm tswv yim los ntawm cov neeg mob qhia tias nws txoj kev pab yuav tsum tau siv tsuas yog thaum pib ntawm cov txheej txheem pathological.
Kev kho mob tau muab faib. Cov neeg mob feem ntau tsis pom zoo rau txoj kev daws teeb meem no, vim tias nws tsuas yog tso cai rau cov tsos mob ib ntus xwb.
Yuav ua li cas yog qhov txaus ntshai hnab tshos mob?
Periodontal hnab ris yog ib qho mob hnyav uas yuav tsum tau kho raws sijhawm thiab muaj peev xwm. Tsis muaj kev kho mob tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj. Ntawm lawv, qhov txaus ntshai tshaj plaws yog mob abscess, uastom qab ntawd ua ntev. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev nce hauv cov hniav thiab cov tsos mob ntawm qhov mob. Hauv lub xeev no, nws nyuaj rau tus neeg zom zaub mov. Kev tsis saib xyuas ntawm pathology nyob rau lub sijhawm ua rau muaj qhov tseeb tias cov hniav poob tawm ntawm qhov alveolar. Txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem inflammatory xaus nrog lymphadenitis thiab intoxication ntawm lub cev.
Kev tiv thaiv rov qab
Tsis txhob las mees ib lub hnab ntim kab mob. Kev kho mob raws sij hawm yuav ua rau kom muaj kev rov zoo tag nrho. Txawm li cas los xij, qhov no tsis tau txhais hais tias tam sim no koj tsis tuaj yeem mus ntsib kws kho hniav. Tom qab kev kho mob, koj yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob dua, thiab tus kws kho mob nws tus kheej tau teem sijhawm tshwj xeeb, suav nrog kev tsis saib xyuas tus kab mob. Thaum kuaj xyuas, tus kws kho hniav yuav txiav txim siab qhov ua tiav ntawm kev kho mob, muab cov lus pom zoo ntawm kev saib xyuas lub qhov ncauj.
Kev tu hniav txhua hnub kom tsis txhob muaj pob zeb, tiv thaiv kev mob hauv lub hnab tshos. Nws tsis yog superfluous kom muaj kev tu lub qhov ncauj ib xyoos ib zaug hauv chaw kho hniav.
