Fuchs syndrome nyob rau hauv ophthalmology yog ib qho uas tsis yog-granulomatous uveitis, tam sim no nyob rau hauv ib tug ntev daim ntawv, uas yog qhia los ntawm lub du tsim ntawm tus kab mob. Thaum ntxov, raws li txoj cai, tsuas yog ib lub qhov muag raug cuam tshuam. Tus kab mob no tau pom nyob rau hauv txhua lub hnub nyoog, nws yog tsis tshua muaj ob sab. Fuchs syndrome tshwm sim nyob rau hauv 4% ntawm tag nrho cov uveitis, thiab feem ntau misdiagnosed. Qhov kev hloov ntawm qhov muag xim yuav tsis tshwm sim los yog tsis yooj yim rau kev kuaj pom, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov neeg uas muaj qhov muag xim av, yog tias tus neeg mob tsis tau tshuaj xyuas lub teeb pom kev zoo. Kawm paub ntxiv txog cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm qhov muag uveitis tom ntej.
Kev tshwm sim
Qhov yuav tsum tau ua ua ntej ua rau pom ntawm tus mob no tseem tsis meej hnub no. Muaj kev xav tias muaj kev sib txuas ntawm tus kab mob thiab toxoplasmosis, hauv nws daim ntawv ocular, tab sis tseem tsis muaj pov thawj tseeb rau qhov kev xav no. Cov kev tshawb fawb histological qhia pom cov lymphocytes thiab ntshav plasma, uas qhia txog qhov mob ntawm cov kab mob no. Tau kawgNws tseem tsis tau paub meej tias Fuchs syndrome tuaj yeem hu ua tus kab mob ywj pheej, lossis txawm tias nws tsuas yog cuam tshuam txog kev tawm tsam ntawm lub qhov muag rau qee yam mob.
Symptoms
pob txha precipitates yog suav hais tias yog tus yam ntxwv tseem ceeb ntawm qhov taw qhia ntawm tus kab mob. Lawv yog cov me me, muaj cov duab sib npaug lossis lub hnub qub zoo li, grey-dawb lub suab thiab npog tag nrho cov pob txha pob txha. Precipitates tuaj thiab mus, tab sis tsis pigmented thiab tsis coalesce. Ntawm cov corneal formations, nws muaj peev xwm txheeb xyuas cov mos fibrin fibers. Lub cim tseem ceeb sib npaug yog huab cua ua ntej qhov muag.
Qhov pom tau ntawm aqueous lom zem opalescence tsawg, nrog cov xov tooj ntawm tes mus txog +2. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob tuaj yeem suav hais tias yog cellular infiltration ntawm lub cev iav.
Thaum tsis pom qhov hloov pauv gonioscopy lossis cov hauv qab no tau tsim:
- Cov hlab ntsha me me muab tso rau hauv cov ces kaum ntawm lub qhov muag nyob rau pem hauv ntej, zoo li cov ceg ntoo. Lawv qhib qhov tshwm sim ntawm hemorrhages nyob rau hauv qhov chaw no nyob rau sab rov qab ntawm lub puncture.
- Txoj kev kaj ntawm qhov muag.
- Ntxhais nyob rau hauv lub foreground.
- Anterior synechia ntawm cov ntim me me thiab cov duab tsis sib xws.
Hloov xim ntawm iris
Cov kev hloov hauv qab no sawv tawm:
- Tom qab tshem tawm cov kab mob cataract, posterior synechiae daim ntawv.
- Hemiatrophy ntawm lub stroma ntawm iris ntawm ib qho kev tawg.
- Tsis muaj iris crypts (yog ntxovqhov taw qhia). Nrog rau tom qab tsim ntawm stromal atrophy, iris ploj mus thiab tig dawb, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov tub ntxhais kawm. Muaj ib qho protrusion ntawm cov hlab ntsha radial ntawm iris vim poob ntawm cov ntaub so ntswg hauv qab.
- Thaum retroillumination ua rau thaj tsam atrophy ntawm cov xim tom qab npog.
- Iris nodules.
- Rubeosis ntawm iris yog qhov tshwm sim ntau, uas tshwm sim los ntawm qhov pom ntawm qhov tsis sib xws, maj mam neovascularization.
- Vim atrophy ntawm sphincter ntawm cov menyuam kawm ntawv, mydriasis tsim.
- Qee lub sij hawm muaj crystalline deposits nyob rau hauv lub iris.
- Ib qho tseem ceeb thiab feem ntau cov qauv yog heterochromia ntawm iris.
Lwm cov paib
Iris hypochromia tshwj xeeb tshaj yog tshwm sim. Tsis tshua muaj heev, tus kab mob no suav hais tias yog congenital.
Qhov tsos ntawm heterochromia ntawm iris yog txiav txim los ntawm kev sib tham ntawm stromal atrophy thiab qib pigmentation ntawm posterior endothelium, qhov tshwm sim ntawm qib noob ntawm qee yam xim ntawm iris.
Predominant stromal atrophy tso cai rau cov xim ntawm cov xim tom qab ntawm cov endothelium thiab tsim cov hyperchromic iris.
Cov iris ntawm cov xim tsaus ua kom pom tseeb, xiav ua kom ntau dua.
Diagnosis
Kev kuaj qhov muag yog nyob ntawm cov ntaub ntawv kuaj xyuas sab nraud nrog rau cov txiaj ntsig ntawm ntau cov txheej txheem. Thaum kuaj xyuas sab nraud, qib ntawm heterochromia ntawm iris raug ntsuas, qhov degree tuaj yeem tsim nyog los ntawm kev tsis ntseeg mus rau qhov pom tseeb. Cov lus nug tshwm simlos yog tsis muaj heterochromia pom nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj kab mob binocular. Biomicroscopy thev naus laus zis ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas lub pob txha precipitates, qhov ntim ntawm uas nyob ntawm qhov hnyav ntawm Fuchs syndrome.
Qhov zoo li ntawm cov qauv zoo nkauj, uas nyob rau hauv cov xwm txheej tsis tshua muaj xws li pigment inclusions, tseem ceeb. Hauv 20-30% ntawm cov neeg mob, mesodermal Boussac's nodules tsim nyob rau saum npoo ntawm iris, thiab Keppe's nodules raws ntug ntawm cov tub kawm ntawv. Ua ib qho ultrasound ntawm lub qhov muag nyob rau hauv B-hom yuav qhia tau hais tias ib tug focal los yog tawg khiav ri niab hloov nyob rau hauv kev ntxhib los mos ntawm iris. Precipitates hauv Fuchs syndrome yog pom tau tias yog hypoechoic formations.
Keratoesthesiometry kuaj pom qhov txo qis hauv pob txha txais. Thaum kuaj xyuas qhov anterior ntawm lub qhov muag siv txoj kev gonioscopy, nws tuaj yeem txiav txim siab tias lub qhov muag chamber nkag mus rau kev tshuaj xyuas thiab muaj qhov dav dav. Kev tsim cov kab mob glaucoma thib ob hauv tus kab mob no ua rau maj mam nqaim ntawm nws cov lumen nrog kaw tom qab. Thaum lub sijhawm kuaj mob, tus kws kho qhov muag hauv St. Petersburg yuav txiav txim siab tias qhov siab ntawm lub paj hlwb yog qhov qub lossis nce me ntsis.
Daim ntawv thib ob ntawm tus kab mob yog nrog los ntawm IOP saum 20 millimeters mercury. Kev siv cov kev cuam tshuam cuam tshuam yog nrog los ntawm kev tsim cov filiform hemorrhage. Qhov no yog vim qhov txo qis hauv IOP tam sim ntawd. Cov tsos mob ntawm cov teeb meem hauv Fuchs syndrome ua rau txo qis ntawm qhov muag pom, uas tau pom nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm visometry.
Kev kho mob
Lub tswv yim rau kev tiv thaiv thiab kev kho mob ntawm Fuchs syndrome yog txiav txim siab nyob ntawm theem ntawm tus kab mob thiab qhov hnyav ntawm cov teeb meem thib ob. Hauv thawj theem, kev kho tshwj xeeb tsis tau ua. Kev kho xim tshwm sim thaum siv cov xim pleev xim pleev xim. Tab sis twb nyob rau theem tom ntej ntawm tus kab mob no, kev kho hauv zos thiab cov kab ke raug pom zoo, txhawm rau kho cov txheej txheem trophic.
Angioprotectors, nootropics, vasodilators thiab vitamins tau nkag mus rau hauv Fuchs syndrome kev kho mob complex. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tsim ib tug loj tus naj npawb ntawm precipitates, chav kawm ntawm cov txheej txheem kev kho mob yuav tsum tau txuas ntxiv nrog corticosteroids rau hauv zos siv nyob rau hauv daim ntawv ntawm tee thiab enzyme kev kho mob yuav tsum tau nqa tawm.
kev kho mob
Thaum tsim cov kab mob sib kis tom qab subcapsular cataract hauv thawj theem ntawm kev loj hlob ntawm Fuchs syndrome, kev siv tshuaj kho tau pom zoo. Thaum tsis muaj qhov tshwm sim, kev cuam tshuam microsurgical yog xyaum, uas txhais tau hais tias fragmentation ntawm lub lens nucleus nrog rau kev teeb tsa ib txhij ntawm kev cog qoob loo intraocular. Cov tsos mob ntawm tus mob glaucoma thib ob yog suav tias yog ib qho cim ntawm qhov xav tau kev kho mob hauv zos antihypertensive ib txhij nrog lub ntsiab ntawm kev kho tus kab mob.
Huab cua thiab tiv thaiv
Yog li ntawd, tsis muaj txoj hauv kev thiab txoj hauv kev los tiv thaiv Fuchs syndrome tau pom. Cov neeg mob uas muaj tus kab mob no yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob ophthalmologist txhua txhua rau lub hlis txhawm rau ua txhua txoj kev kuaj mob tsim nyog txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov teeb meem tom ntej hauvcataract thiab glaucoma. Tsis tas li ntawd, nws raug pom zoo kom kho cov zaub mov nrog suav nrog cov vitamins tseem ceeb, lub koom haum ntawm kev pw tsaug zog thiab so.
Qhov kev cia siab rau tus kab mob no mus txuas ntxiv lub neej thiab muaj peev xwm ua haujlwm ntau zaus yog qhov zoo. Tau ntev, tus kab mob yog latent, tab sis, nyob rau hauv cov kev tshwm sim ntawm qhov kev loj hlob ntawm cataracts los yog glaucoma, ua tiav tsis pom kev zoo yuav muaj ib tug ntev lub sij hawm, tus kab mob muaj ib tug latent chav kawm, txawm li cas los xij, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev tsis pom kev. Qhov thib ob kab mob cataract lossis glaucoma, qhov tsis pom kev tsis pom kev zoo li yuav ua rau pawg neeg xiam oob qhab.
