Irritable bowel syndrome (IBS) yog ib qho kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntev. Qhov peculiarity ntawm kev ua txhaum cai yog tias nws cov tsos mob rov tshwm sim hauv qhov xwm txheej thiab tshwm sim ib ntus, nyob ntawm lwm yam.
Mob rhiab thiab tsis xis nyob hauv plab, yuav tsum tau mus zaum hauv chav dej, raws plab thiab cem quav - tag nrho cov cim qhia tias tus neeg mob tau mob plab plob tsis so tswj. Kev kho tus kab mob yuav tsum tau ua kom tsim nyog. Txwv tsis pub, tus mob no tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim loj rau lub cev.
cov ntaub ntawv dav dav
Irritable bowel Syndrome, uas muaj ntau yam ua rau, tsuas yog kuaj tau yog tias daim duab hauv qab no tau tshwm sim tsawg kawg 12 lub hlis.
Cov cim tseem ceeb ntawm pathology:
- nyuaj defecation (yuav tsum defecate tsawg dua 3 zaug hauv 7 hnub);
- quav thiab ntuav (tus neeg mob yuav tsum tau mus rau chav dej 3 lossis ntau dua ib hnub)hnub);
- nro ntawm lub sphincter thiab lub plab mog thaum mus rau chav dej;
- xav kom yuav tsum tau tshem tawm sai;
- xav txog qhov seem ntawm cov quav hauv txoj hnyuv loj;
- muaj mucus hauv quav.
Cov no tsuas yog cov kev tsis txaus siab tshaj plaws los ntawm cov neeg mob uas tau kuaj pom tias mob plab hnyuv siab raum. Cov tsos mob ntawm tus kab mob tshwm sim ntau dua yog tias ib tug neeg muaj kev ntxhov siab.
Raws li tau hais los saum no, tus kab mob tsis yog lom, tab sis ua haujlwm. Nyob rau hauv qhov kev pom zoo ntawm cov lus no, cov lus tseeb hauv qab no nrog rau kev chim siab plob tsis so tswj nrog cem quav lossis raws plab:
- sib txawv ntawm tus neeg mob tsis txaus siab;
- rov mus ntsib tsev kho mob;
- tsis-progressive pathogenesis;
- tuav lub cev hnyav.
xov xwm ntxiv
Kev kuaj mob plab hnyuv siab raum tuaj yeem nyuaj, vim nws cov tsos mob zoo ib yam li lwm yam kab mob uas tshwm sim hauv tib neeg txoj hnyuv. Txhawm rau paub qhov txawv ntawm cov xwm txheej tau piav qhia, uas yog qhov tsim nyog rau kev xaiv cov kev xaiv kom tshem tawm tus kab mob, ntau txoj kev kuaj mob tau siv:
- ultrasound (US) kuaj cov kabmob thiab lub cev ntawm lub plab kab noj hniav;
- gastroduodenoscopy;
- kawm txog biopaths ntawm txoj hnyuv;
- irrigoscopy.
Cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb hauv chav kuaj ntawm cov qauv tshuaj lom neeg kuj raug suav nrogquav, ntshav thiab zis thiab cov lus pom zoo tau txais tom qab colonoscopy thiab sigmoidoscopy.
Qhov kev ua haujlwm tag nrho no tso cai rau peb los tsim kom muaj qhov tseeb txaus cov cim qhia uas ua rau mob plab plob tsis so tswj. Yuav ua li cas kho cov kab mob piav qhia?
Txoj kev xaiv ntawm qee yam physiological thiab cov txheej txheem tshuaj ncaj qha nyob ntawm seb cov tsos mob ntawm tus kab mob. Ntau hom kev noj haus thiab kev siv psychotherapeutic tau dav siv. Qhov yuav tsum tau sau cov tshuaj pharmacological yog txiav txim siab ntawm tus kheej, raws li qhov tshwm sim sab nraud ntawm tus kab mob. Feem ntau siv:
- tshuaj tiv thaiv kab mob;
- tshuaj tiv thaiv kab mob;
- tshuaj laxative;
- tshuaj tiv thaiv kab mob.
hom kev ua txhaum cai
Irritable bowel syndrome nyob rau hauv cov poj niam thiab cov txiv neej muab faib ua ob hom loj.
1. Pathology nrog cem quav. Nws muaj cov yam ntxwv hauv qab no:
- nyuaj hauv plab hnyuv;
- quav tawm ntawm qhov quav muaj qhov sib xws;
- khaws cia cov khoom pov tseg uas nyob hauv qhov quav.
2. Kev ua txhaum cai nrog raws plab. Nws yog characterized by:
- kua quav;
- sphincter nro thaum mus rau chav dej;
- mucus secretion from the anus.
Kab mob sib kis
Cov mob plab hnyuv siab raum tau piav qhia hauv cov khoom no hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus tau pom nyob hauv kwv yees li 7-10% ntawm peb lub ntiaj teb. Dab tsiRaws li rau lub teb chaws ntawm lub Ntiaj Teb Qub, ntawm no cov kab mob tshwm sim nyob rau hauv txhua tus neeg thib tsib.
Ntxiv rau, nws yuav tsum raug sau tseg tias kev sib deev ncaj ncees yog kwv yees li ob zaug uas yuav cuam tshuam los ntawm cov kab mob hauv nqe lus nug.
Lub hnub nyoog nruab nrab ntawm cov neeg mob nrhiav kev kho mob yog 25-40 xyoo.
yam cuam tshuam rau qhov tshwm sim ntawm kev ua txhaum
Nyob rau qee kis, mob plab hnyuv siab raum, cov tsos mob uas tau piav qhia saum toj no, tshwm sim ntau zaus. Qhov no yog cuam tshuam los ntawm qee yam kev xav thiab lub hom phiaj hauv qab no.
- YGenetic predisposition. Cov pab pawg muaj kev pheej hmoo suav nrog cov neeg uas nws cov txheeb ze yav dhau los tau kuaj pom tus kab mob no. Tsis tas li ntawd, cov tsos mob ntawm tus kab mob no feem ntau raug kuaj pom hauv cov menyuam ntxaib tsim los ntawm tib lub qe fetal. Tag nrho cov no tso cai rau peb los xaus lus txog cov caj ces ntawm tus kab mob.
- Kev puas siab puas ntsws. Lub xeev kev nyuaj siab ntawm ib tug neeg, tas li nrhiav nws txoj kev xav ntawm kev ntxhov siab, pw tsaug zog cuam tshuam, hysterical thiab kev puas siab puas ntsws sib txawv tuaj yeem ua rau mob plab plob tsis so tswj. Kev tshawb fawb hauv cheeb tsam no qhia tau hais tias tus kab mob no feem ntau tshwm sim hauv cov neeg uas yav dhau los raug kev tsim txom ntawm lub cev lossis lub hlwb, kev thab plaub, thiab lwm yam.
- Kev mob ntawm cov leeg nqaij ua haujlwm ntawm lub qhov quav. Cov xwm txheej zoo li no, ua rau pom cov tsos mob tau piav qhia, tshwm sim tom qab noj mov tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm lub xeev kev ntxhov siab vim yog kev cuam tshuam ntawm myoelectric kev ua haujlwm ntawm cov fibers ntawm txoj hnyuv loj.
- YVisceral hyperalgesia. Lo lus no yog hais txog qhov txo qis ntawm qhov mob hauv qab theem uas lub cev xav tau lossis txo qis ntawm qhov kev xav ntawm qhov mob. Qhov tshwm sim yog irritable plob tsis so tswj syndrome. Kev kho mob hauv qhov no yog qhov txawv me ntsis, nws yuav tsum tau tshem tawm cov xwm txheej uas ua rau pathology.
- Kev puas tsuaj rau hauv plab hnyuv lossis nws swb los ntawm ntau yam kab mob. Raws li qhov tshwm sim ntawm cov kev cuam tshuam sab nraud, qhov xwm txheej yuav tshwm sim thaum tsis xis nyob thiab mob hauv txoj hnyuv. Lawv yog cov cim ntawm pathology tau tham saum toj no. Irritable plob tsis so tswj syndrome thiab sphincter ntawm Oddi dysfunction yog kuaj nyob rau hauv kwv yees li 30% ntawm cov neeg uas tau muaj ib tug yav dhau los hnyuv kab mob.
- Kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj hormones. Cov tsos mob ntawm tus kab mob no feem ntau tshwm sim nyob rau hauv cov poj niam thaum lub sij hawm cev xeeb tub los ntshav, thaum lub natural tshuav nyiaj li cas ntawm cov tshuaj hormonal hloov nyob rau hauv lub cev.
Diagnosis
Raws li tau hais los saum toj no, cov tsos mob uas ua rau mob plab hnyuv siab raum zoo ib yam li ntau yam kab mob ntawm lub plab thiab cov hnyuv. Yog li ntawd, qhov nyuaj tseem ceeb hauv kev kuaj mob yog kom paub qhov txawv ntawm ob qho xwm txheej no.
Thaum kuaj mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account tag nrho cov txheej txheem ntawm cov tsos mob sab nraud uas tsim cov duab kho mob ntawm CPTS: mob hauv plab, zaus thiab qhov sib xws ntawm lub plab zom mov, thiab lwm yam. Los ntawm txoj kev, lub xub ntiag ntawm hom kab mob no yog pov thawj los ntawm lwm cov cim qhia tias thaum xub thawj siab ib muag tsis muaj feem xyuam rau lub plab zom mov:
- mob taub hau;
- pob hauv caj pas;
- pw tsis tsaug zog;
- tsis muaj oxygen;
- nquag tso zis;
- xav tinnitus;
- kev qaug zog ntawm lub cev;
- ncauj qhuav.
Txoj kev txhawm rau kuaj pom muaj mob
Kev kuaj mob ntawm SRTS muaj ob theem tseem ceeb:
- Tsim kom muaj tus kab mob anamnesis (cov tsos mob ua ntej qhov pib mob hauv plab hnyuv).
- kuaj ncaj (suav nrog ntau yam kev kho mob sib txawv).
Cov ntaub ntawv muab rau hauv thawj theem yog sau thaum tham nrog tus neeg mob. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum paub txog qhov mob hnyav thiab zaus ntawm qhov mob hauv txoj hnyuv, lub npe thiab cov khoom noj uas tau noj, lub siab lub ntsws, thiab cov tshuaj noj yav dhau los.
Thaum tus neeg mob muaj ntshav suav nrog hauv cov quav, qhov kub thiab txias hauv lub cev, qhov hnyav ntawm lub cev yuav poob - feem ntau, peb yuav tham txog qhov no lossis tus kab mob ntawm txoj hnyuv, thiab tsis yog CPTS.
Thaum kuaj ncaj qha, palpation ntawm tus neeg mob lub plab kab noj hniav qhia tau hais tias muaj zog ntxiv ntawm cov leeg ntawm phab ntsa sab nrauv.
Txoj hauv kev kom paub qhov txawv ntawm hom kab mob
Irritable pliaj plob tsis so tswj kab mob thiab cov kab mob cuam tshuam nrog lub plab zom mov tuaj yeem muab faib ua qee qhov hu ua kev phom sij. Nrog lawv nyob, tsis tas yuav tham txog SRTK.
Cia li tso tseglub ntsiab:
- tshwm sim thawj kis ntawm kev tsis xis nyob thiab mob hauv cov neeg mob tshaj 50;
- nce lub cev kub tsis tu ncua;
- muaj cov qog nqaij hlav malignant (cancerous) hauv cov neeg txheeb ze ze ntawm tus neeg mob;
- pom ntshav hauv quav;
- kev ua haujlwm ntawm plab hnyuv thaum hmo ntuj;
- poob ceeb thawj yam tsis muaj laj thawj;
- kuaj pom thaum kuaj ntshav tib neeg;
- polyfecal teeb meem (hloov ntau cov quav tawm ntawm lub cev).
Rau qhov kev kuaj pom tseeb dua, ntau cov txheej txheem kho mob ntxiv tau ua: kuaj ntshav, kuaj cov quav quav, colonoscopy. Qhov tom kawg yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg laus, vim nws tso cai rau koj txheeb xyuas thiab tshem tawm cov xwm txheej sib txawv hauv txoj hnyuv.
Thaum kuaj cov poj niam, kev sab laj ntxiv nrog tus kws kho mob gynecologist.
CPTS thiab tsis-GI tsis meej
Ntawm lwm yam, thaum kuaj pom, qhov teeb meem hauv nqe lus nug yuav tsum txawv ntawm lwm yam kab mob uas tsis cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub plab zom mov. Cov no suav nrog:
1. Cov kab mob inflammatory thiab kis kab mob. Piv txwv xws li Crohn's disease, giardiasis, ulcerative colitis, qog, ischemic colitis thiab chronic pancreatitis.
2. Pathology cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm cov endocrine system ntawm lub cev. Kev mob ntawm cov qog endocrine ua rau mob ntshav qab zib mellitusQhov sib txawv ntawm qhov hnyav, qee cov ntaub ntawv uas muaj cov cim sab nraud zoo ib yam li SRTK.
3. Cov kab mob tsis zoo uas tshwm sim los ntawm qhov tsis tu ncua rau cov khoom noj khoom haus sab nraud: kev noj cov zaub mov tsis tu ncua, kev tsim txom ntawm cov dej cawv thiab kas fes, dej qab zib carbonated, kev hloov pauv ntawm cov khoom noj niaj hnub.
4. Qhov cuam tshuam ntawm cov tshuaj pharmacological. Cov tsos mob ntawm CPTS feem ntau zoo ib yam li cov kev mob tshwm sim uas tshwm sim los ntawm kev siv cov tshuaj tua kab mob mus sij hawm ntev, tshuaj laxatives, mineral complexes uas muaj poov tshuaj, hlau, calcium thiab lwm yam khoom.
Kev kho mob
Muaj ntau ntau txoj kev kho mob uas siv los kho mob plab plob tsis so tswj. Kev kho mob nrog pej xeem kev kho mob, kev noj haus, kev kho mob tshuaj - cov txheej txheem tshwj xeeb ntawm kev kis tau raug txiav txim siab ntawm tus kheej, suav nrog tus kab mob pathogenesis.
Txawm hais tias siv cov txheej txheem, kev kho mob yuav tsum ua kom tiav cov hom phiaj hauv qab no:
- ua raws li kev noj mov;
- restore qhov muaj pes tsawg leeg ntawm cov kab mob uas nws qhov chaw nyob yog tib neeg txoj hnyuv;
- normalize cov txheej txheem ntawm kev zom zaub mov thiab nqus cov ntsiab lus muaj txiaj ntsig los ntawm cov phab ntsa ntawm txoj hnyuv;
- stabilize lub psycho-kev xav ntawm ib tug neeg;
- xyuas kom tau txais cov vitamins txaus thiab kab kawm uas xav tau los ntawm lub cev;
- tswj plab zom mov.
Kev tsis muaj tshuaj
Cia peb xav txogCov kev kho mob tshwj xeeb los tshem tawm cov mob plab hnyuv siab raum. Kev noj zaub mov hauv qhov no zoo li yog ib txoj hauv kev nyiam tshaj plaws.
Thaum kuaj mob CPTS, koj yuav tsum tsis txhob noj ntau yam nqaij haus, haus dej cawv, chocolate, kas fes thiab khoom noj uas ua rau muaj roj ntau ntau. Favorably ntawm txoj hnyuv nyob rau hauv cov ntaub ntawv no cuam tshuam cov txiv hmab txiv ntoo, zaub thiab khoom noj siv mis. Nws kuj pom zoo kom noj nqaij thiab ntses ua noj hauv ob chav boiler.
Cov lus qhia tshwj xeeb rau zaub mov txawv nyob ntawm hom IBS: nrog raws plab lossis cem quav.
Nrog cov quav xoob, nws yog ib qho tsim nyog los ntxiv cov khoom noj nrog jelly, cereals los ntawm ntau hom cereals, pasta, qos yaj ywm. Cov zaub uas muaj coarse cog fibers, txiv hmab txiv ntoo, peas thiab taum, kub spices, tshiab pastries, nyoos mis nyuj, caw, kvass, npias thiab carbonated qab zib dej qab zib yog kiag li contraindicated.
Thaum muaj teeb meem nrog kev khoob, nws raug nquahu kom haus buckwheat porridge, qhuav apricots, prunes, ci txiv apples. Nws yog qhov zoo dua los hloov cov suab thaj nrog cov analogues. Zoo pab seaweed, bran, zaub roj.
Ntawm, tsis pom zoo kom noj zaub mov uas siv los tiv thaiv kab mob.
Ntxiv rau kev noj zaub mov, kev tawm dag zog me ntsis, taug kev thiab lwm yam kev ua si lub cev pab ua kom txoj hnyuv ua haujlwm zoo.
Tshuaj
Nyob hauv cov xwm txheej nyuaj, lossis thaum twgKev ua txhaum cai dhau los ua tsis saib xyuas, nws muaj peev xwm tiv thaiv cov tsos mob ntawm CPTS nkaus xwb nrog kev siv qee yam tshuaj. Hauv qhov no, kev kho mob tau muab faib ua ob peb theem.
1. Kev mob plab hnyuv. Rau qhov no, siv ntau yam tshuaj antispasmodic ("No-Shpa", "Meverin", thiab lwm yam).
2. Sib ntaus sib tua raws plab. Cov tshuaj uas muaj loperamide (Imodium, Lopedium, thiab lwm yam) pab tau zoo tshaj plaws. Nws txo qhov tshwm sim ntawm cov quav xoob vim qhov cuam tshuam ntawm cov tshuaj nquag ntawm txoj hnyuv motility. Qhov no tso cai rau koj los ua kom lub sijhawm ntawm cov zaub mov nkag mus rau hauv txoj hnyuv, txhim kho kev nqus dej thiab electrolytes. Tsis tas li ntawd, kev ua haujlwm ntawm sphincter nce, uas pab kom cov quav hauv cov hnyuv. Cov koob tshuaj uas muaj loperamide raug xaiv los ntawm tus kws kho mob.
3. Kev tshem tawm cem quav. Hauv qhov no, nws raug nquahu kom xaiv cov tshuaj ntsuab. Kev npaj muaj cov noob psyllium hauv ib daim ntawv lossis lwm qhov pab tau zoo. Tseem muaj ntau cov lus qhia rau pej xeem.
4. Cais, qhov teeb meem yog kho rau cov neeg mob uas raug kev txom nyem los ntawm CPTS los ntawm kev puas siab puas ntsws. Kev kho mob yog nqa tawm tshwj xeeb hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb, tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab lossis ntau yam inhibitors raug siv.
Zoo kawg
Cov tsos mob uas ua rau mob plab plob tsis so tswj, kev kho mob, kev noj haus pom zoo raunws, thiab lwm txoj hauv kev kom tshem tau tus kab mob.
Txawm li cas los xij, nws yuav tsum tau sau tseg tias, zoo li lwm yam kev ua txhaum cai, SRTK yuav tsum muaj kev sab laj nrog tus kws tshaj lij uas tsim nyog uas yuav kuaj xyuas thiab sau cov kev kho mob tshwj xeeb. Tsuas yog qhov no, kev tawm tsam tus kab mob yuav ua tiav thiab yuav tsis ua mob rau lub cev.
