Dab tsi yog qhov resection ntawm apex ntawm cov hauv paus hniav? Nws yog rau dab tsi? Koj yuav pom cov lus teb rau cov lus nug no thiab lwm yam hauv kab lus. Resection ntawm lub apex ntawm cov hauv paus hniav yog ib tug txheej txheem uas yog ua nrog ib tug cyst los yog granuloma ntawm lub hauv paus rau kev kho mob lub hom phiaj. Qhov kev ua haujlwm no tso cai rau koj kom txuag tau qhov kev ncaj ncees ntawm cov hniav arch. Nws yog siv los tshem tawm qhov ua kom pom tseeb ntawm qhov mob los ntawm cov pos hniav, lossis theej, thaj tsam sab saud ntawm cov hauv paus hniav. Peb yuav txiav txim siab txog qhov kev txiav tawm ntawm lub hauv paus apex hauv cov ntsiab lus hauv qab no.
tshuaj niaj hnub
Hnub no cov kws kho hniav, thaum kho hniav, sim cawm lawv kom kawg. Lawv ib txwm sim tiv thaiv cov resorption ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub alveolar crest thiab tawm ntawm lub cev kev ua si ntawm cov hniav. Kev tshem cov hniav yog suav tias yog qhov chaw kawg.
Txhawm rau txuag cov hniav thaum kev kho mob tsis muaj zog, kev ua haujlwm tshwj xeeb pab. Lawv tsis koom nrog kev tshem tawm cov kabmob masticatory thiab yog kev tshem tawm thiab tua kab mob ntawm cov ntaub so ntswg. Ua li no, cov kws kho mob feem ntau yuav tsum kho cov hauv paus hniav ntawm nws tus kheej,raug mob. Cov txiaj ntsig ntawm cov kev cuam tshuam kev phais yog raws li hauv qab no:
- txuag nyiaj rau cog;
- qhov ncauj raug mob tsawg kawg;
- ua kom noj qab nyob zoo thiab zoo nkauj luag ntxhi;
- inhibiting txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem kis los ntawm kev tshem tawm cov ntaub so ntswg cuam tshuam, ntxiv cov hniav txoj sia;
- puv, tab sis khaws cia ib ntus ntawm kev ua haujlwm ntawm kev kho hniav rau lub sijhawm tsis paub (qee zaum khaws cov hniav tau txais ntau xyoo lawm).
Surgery
Ib qho ntawm kev txuag hniav yog qhov kev txiav txim microsurgical ntawm kev txiav cov hauv paus tsis tiav. Nws qhov kev tua tso cai rau koj tshem tawm ntau yam kev tsim thiab txuag cov hniav los ntawm irradiation ntawm o.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev ua tiav ntawm qhov haujlwm no yog qhov kev thov kom raws sijhawm ntawm tus neeg mus rau kws kho hniav.
Nyob rau hauv cov neeg mob siab heev, thaum cov pob txha tsis zoo yog 2 cm hla, cov kev cuam tshuam no tsis ua tiav.
Kev tiv thaiv txhua xyoo mus ntsib kws kho mob nrog daim duab tam sim ntawd qhia pom muaj cov hlwv. Thiab ntev mus tsis quav ntsej cov tsos mob ntawm cov txheej txheem pathological hauv lub qhov ncauj ua rau qhov tseeb tias kev siv cov hniav-txuag kev ua haujlwm tsis tuaj yeem ua tsis tau, thiab tus kws kho hniav yuav tsum tau txiav cov hniav kom tiav thiab tom qab ntawd hloov nrog kev cog hniav.
Qhov tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm
Kev phais rau kev tshem tawm ntawm lub hauv paus apex yog txheej txheem ntawm kev tshem tawm ntawm cov kab mob foci ntawm qhov mob ntawm cov hauv paus hniav lossis ze rau nws yog tias kev kho mob tsis zoo lossis cov kwj dej yog patencykaw los ntawm txawv teb chaws lub cev.
hom kev phais mob no siv los txiav txim siab siv sijhawm thiab ua rau mob tsawg. Kev ua haujlwm ntawm cov hniav tsis yog tag nrho khaws cia, vim nws qhov ntev yog txo. Feem ntau, cov txheej txheem phais yog ua rau ntawm incisors thiab canines, thiab tsawg dua feem ntau ntawm cov hniav ntau hauv paus. Kev ua haujlwm hauv kev kho hniav yog hu ua apicoectomy, uas txhais tau tias "tshem tawm ntawm apex."
Kev kho hniav tam sim no tso cai rau koj ua qhov yuam kev ntawm lub hauv paus apex yam tsis muaj kev pheej hmoo rau tus neeg mob. Lub sijhawm kho dua tshiab tsis ua rau nws tsis xis nyob thiab siv sijhawm me ntsis. Qhov txiaj ntsig tseem ceeb tshaj plaws ntawm cov txheej txheem no yog kev kho kom tiav ntawm kev kho hniav los ntawm cov txheej txheem ntawm cov kab mob, uas tsis tu ncua.
Indications rau kev phais
Peb txuas ntxiv mus kawm ntxiv txog kev txiav tawm ntawm lub hauv paus apex. Cov lus qhia rau cov txheej txheem no yog raws li nram no:
- Clogging ntawm cov kwj dej ntawm cov hniav. Yog vim li cas rau qhov tshwm sim ntawm qhov teeb meem no tuaj yeem yog qhov tsis zoo ntawm txoj kev loj hlob, kev ua haujlwm tsis zoo, kev kho ntawm ceramic-hlau yas ntawm tus hniav, tus pin ntsia, thiab lwm yam. Tus kws kho mob tsis muaj kev xaiv tsuas yog ua haujlwm kom txuag tau tus hniav.
- Qhov muaj kev loj hlob hauv daim ntawv ntawm granuloma uas rhuav tshem cov hauv paus hniav, lossis cyst. Cov hauv paus hniav tuag thiab cyst raug tshem tawm nrog tsawg kawg nkaus resection. Xws li kev kuaj mob yav dhau los tau txiav txim siab rau tus hniav, vim nws tsuas yog tshem tawm. Hnub no qhov teeb meem no tau daws los ntawm apicoectomy.
Lub cyst yog qhov teeb meem hauv qab,yuav tsum tau resection ntawm lub apex thiab cystectomy. Nws yog ib qho chaw sib cais ntawm qhov mob, uas zoo li lub hnab ntim nrog cov kab noj hniav, feem ntau muaj cov kua paug. Lub cyst tuaj yeem nce ntxiv thiab tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv loj hauv tus neeg mob:
- ntau cov qog nqaij hlav;
- mob taub hau;
- tsis xis nyob hauv cheeb tsam ntawm tus hniav nws tus kheej thiab lwm yam.
Nws tseem tuaj yeem yog qhov ua rau kis tus mob mus rau cov qauv nyob ze: pob ntseg, sinuses, tonsils.
Cyst kho mob
Ntau tus neeg nug cov lus nug: "Kev kho ntawm lub apex ntawm cov hauv paus hniav - nws yog dab tsi?". Nyob rau hauv cov xwm txheej tam sim no, kev kho mob ntawm cov hniav cyst yog txo kom cystectomy nrog excision ntawm qhov siab tshaj plaws ntawm cov hauv paus hniav, tab sis nws yog qhov zoo dua nrog kev sib tsoo cov hauv paus hniav thiab txuag nws.
Yog tias cov hniav txhaws tau ua nrog cov cement thaum lub sijhawm Soviet, cov txheej txheem no tsis pom zoo kom rov ua dua vim tias muaj kev pheej hmoo siab ntawm perforation thiab lwm yam teeb meem. Feem ntau, kev saib xyuas kev kho mob tsis muaj txiaj ntsig, thiab lub cyst, tsis yog kev daws teeb meem, txuas ntxiv mus. Kev cuam tshuam kev phais yog qhov zoo tshaj plaws ua tiav sai li sai tau, vim tias kev koom tes ntawm cov ntaub so ntswg tshiab hauv cov txheej txheem pathological yuav dhau los ua contraindication rau apicoectomy.
X-ray
Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev npaj rau hauv paus excision, tag nrho-fledged X-ray kuaj yog ib qho tseem ceeb, vim hais tias kev phais yog ua tau tsuas yog muaj tsawg kawg yog 5 hli ntawm cov pob txha noj qab haus huv ntawm lub alveolar crest.
Txwv tsis pub, thaum lub sijhawm ua haujlwm, qhov tawg tuaj yeem tshwm rau ntawm pob txha. Txij li txhua tus neeg mob qhov xwm txheej tshwj xeeb, tus kws kho mob txiav txim siab ntiag tug txog qhov kev phais. Nws tus kheej ntsuas qhov kev pheej hmoo ntawm kev tswj hwm, xav los ntawm lwm txoj kev xaiv thiab nyiam qhov zoo tshaj plaws.
Yuav ua li cas contraindicated rau?
Cov neeg mob yuav tsum paub tias, ib yam li kev cuam tshuam kev phais, muaj qhov zoo thiab qhov tsis zoo ntawm kev txiav tawm hauv paus, qhov tsim nyog ntawm tus kws kho mob soj ntsuam. Disadvantages ntawm kho los ntawm excision ntawm lub siab tshaj plaws taw tes tshwm sim feem ntau nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev ua hauj lwm nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm yooj yim kev kho mob contraindications.
Yog li ntawd, thaum pib ntawm qhov kev xeem, nws yog ib qho tsim nyog kom tshem tawm cov xwm txheej uas tsis tso cai rau kev txiav txim. Cov no suav nrog:
- kev koom tes hauv cov txheej txheem pathological ntau dua 1/3 ntawm cov hniav;
- hnyav heev;
- ntxhiab hauv paus hniav puas;
- nraug muab tso rau ntawm cov hauv paus hniav uas nyob ib sab;
- kev puas tsuaj rau qhov siab tshaj plaws ntawm cov hniav yam tsis muaj peev xwm rov tsim kho dua;
- mob hlwb nyob rau theem mob hnyav;
- pob ntshav txhaws;
- muaj mob qog noj ntshav;
- tiv thaiv tsis muaj peev xwm nyob rau theem hnyav;
- decompensation thiab exacerbation ntawm protracted mob hnyav ntawm lub cev (asthma, ntshav qab zib mellitus, kub siab, kab mob coronary, thiab lwm yam).
Kev ntsuas kev pheej hmoo ntawm no rau txhua tus neeg mob ua tiav ib tus zuj zus.
Npaj rau kev phais
Kev phais yog qhov yooj yim heev thiab ua raws li tshuaj loog hauv zos. Ua ntej, tus kws tshaj lij muab cov kwj dej ntawm cov hniav nrog cov tshuaj tua kab mob tshwj xeeb, thiab tom qab ntawd nrog BeeFill sealant. Nws ntxuav lawv ua ntej, thiab tom qab ntawd hermetically clogs lawv. Yog hais tias xws manipulation yog tsis tau, ces retrograde filling yog ua. Cov txheej txheem tau ua tsis pub dhau ob hnub ua ntej kev txiav txim, kom tsis txhob muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob tshwm sim.
pab mob
Rau qhov tshuaj loog resection yog ib txwm nyob hauv zos, tab sis nws tuaj yeem yog ob hom:
- Tus coj. Rau lub puab tsaig qis, siv cov tshuaj loog hauv qab no: cov tshuaj yog txhaj rau hauv qhov chaw ze ntawm cov hlab ntsha. Feem ntau, ntu ntawm ceg ntawm cov hlab ntsha trigeminal yog siv rau qhov no.
- Kev nkag mus. Nws yog siv thaum ua haujlwm ntawm lub puab tsaig sab sauv thiab muaj nyob rau hauv kev txhaj tshuaj ntawm ultracaine lossis lidocaine derivatives rau hauv cov pos hniav.
Kev ua haujlwm muaj cov kauj ruam hauv qab no:
- Ua ntej, tus kws kho hniav nkag mus rau txhua txheej kab mob mus rau hauv paus hniav. Nws ua ib qho arcuate micro-incision ntawm cov pos hniav thiab nthuav tawm lub periosteum txog li 5 hli. Tom qab ntawd nws exfoliates lub periosteum thiab exposes lub puas alveolar crest ntawm lub puab tsaig. Raws li txoj cai, cov pob txha hauv thaj tsam ntawm lub cyst twb tau yaj thiab sawing tsis tsim nyog ntawm no. Tom ntej no, tus kws kho mob npaj lub qhov me me uas nws qhib nkag mus rau thaj chaw puas.
- tshem tawm cov cyst thiab kho qhov siab tshaj plaws ntawm cov hauv paus hniav los ntawm foci ntawm qhov mob. Tus kws kho mob txiav tawm cov hauv paus tuag perpendicular mus rau lub Upper axis ntawm tus hniav. Nws ua tib zoo tshem nws nrog rau cov cyst thiab cov ntaub so ntswg cuam tshuam los ntawm lub qhov. Tom qab ntawd nws puv qhov chaw khoob tom qab tshem tawm nrog cov khoom siv osteoplastic. Resection yog qhov zoo tshaj plaws zam yog tias ua tau, vim qhov tsis muaj zog ntawm cov hauv paus hniav yuav txo tau txoj sia ntawm cov hniav.
- thaj chaw qhov txhab kaw. Kev kaw qhov txhab yog ua nrog kev teeb tsa ntawm microdrainage los ntawm qhov uas cov ichor yuav tsum ntws. Nws tseem nyob nruab nrab ntawm cov stitches tom qab ua haujlwm tau ob hnub.
Lub sijhawm rov qab los
Yuav ua li cas tom qab resection ntawm apex ntawm cov hauv paus hniav? Qhov kev ua haujlwm no kav ntev li ib teev, thiab lub sijhawm kho dua tshiab yuav siv sijhawm peb hnub. Cov ntaub mos mos rov tsim dua tshiab hauv thawj xya hnub, thiab pob txha kho tau ob peb lub hlis.
Nyob rau thawj hnub tom qab kev cuam tshuam, tus neeg mob yuav raug mob thiab o. Nyob rau hauv ib lub lis piam, lawv yuav tsum imperceptibly txo, thiab ces ploj.
Lus qhia tom qab apex resection:
- nyob deb ntawm cov txhuam hniav tawv, cov tshuaj yaug thiab tshuaj txhuam hniav muaj zog heev;
- txwv tsis pub muaj tshuaj lom hauv lub qhov ncauj (qaum, ntsim, ntsev, ntsim zaub mov);
- tsis txhob tawm dag zog thawj xya hnub tom qab phais;
- siv cov tshuaj tua kab mob los ntxuav koj lub qhov ncauj (raws li kws kho mob cov lus qhia);
- noj tag nrho cov tshuaj tua kab mob los tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov txheej txheem kis;
- txhawm rau ntsuas cov txiaj ntsig ntawm kev cuam tshuam, ua x-ray kuaj ob peb lub hlis tom qab txiav;
- koj tuaj yeem noj tau 3 teev tom qab ua tiav ntawm kev tswj hwm (khoom noj yuav tsum sov thiab crushed);
- tsis txhob noj zaub mov hnyav dhau thaum kho pob txha (kwv yees li 3 lub hlis).
Tus kws kho mob thiab tus neeg mob yuav tsum paub txog cov teeb meem uas yuav tshwm sim tom qab kev phais.
Tus nqi
Tus nqi ntawm cov cag apex resection yog dab tsi? Nws yog teem raws li:
- ntim ntawm kev cuam tshuam kev phais (tus naj npawb ntawm cov hniav ua haujlwm) - txog 15,000 rubles;
- Tus nqi khoom ntxiv - 10,000 rubles (Bio-Oss Spongiosa granules) lossis 12,000 rubles (rau tshuaj loog thiab ntim khoom).
Tus nqi ntawm kev txiav cov hniav ntawm cov hniav hauv cov chaw kho mob txawv txawv nyob ntawm qhov kev paub thiab kev tsim nyog ntawm tus kws kho hniav, kev siv cov cuab yeej tshwj xeeb thiab lwm yam kev ua haujlwm raws li qhov tsim nyog. Ceev faj thaum xaiv lub tsev kho mob rau kev kho mob kom tsis txhob mus ntsib kws kho hniav ntxiv thiab siv nyiaj ntxiv yog tias cyst rov tshwm sim.
Reviews
Cov neeg mob txog qhov kev tshem tawm ntawm lub apex ntawm cov hniav hauv paus tshuaj xyuas feem ntau yog qhov zoo. Lawv sau tias ua tsaug rau qhov haujlwm no, lawv muaj peev xwm zam kev phais mob hnyav dua thiab siv nyiaj txiag. Tom qab tag nrho, nws yog pheej yig dua li tshem cov hniav nrog prosthetics tom ntej. Cov neeg qhia tias nws yog qhov kev txiav txim siab uas tau los ua txoj kev cawm seej tiag tiag rau lawv. Tsis tas li ntawd, cov neeg mob nco ntsoov tias nws tsis mob kiag li.
