Insulin shock yog suav tias yog qhov tshwm sim tsis zoo ntawm hypoglycemia, uas cov piam thaj hauv cov ntshav txo qis thiab muaj qhov nce hauv cov tshuaj insulin tsim los ntawm cov txiav. Ib zaug dhau los, nyob rau hauv cov xwm txheej hnyav ntawm tus mob schizophrenia, tsis muaj lwm txoj kev kho mob tau paub, tsuas yog tus neeg mob poob rau hauv insulin coma. Yog li nrog kev pab kho mob lawv tau sim cawm cov neeg mob los ntawm kev puas hlwb. Hauv kev siv tshuaj, tsuas muaj ib txoj hauv kev los qhia tus neeg mob rau hauv lub xeev no, tab sis yuav ua li cas kom nws tawm ntawm nws?
Qhov no yog dab tsi?
Insulin coma yog cov tshuaj tiv thaiv ntawm lub cev lossis ib yam mob uas tshwm sim los ntawm kev txo qis hauv cov ntshav qabzib hauv lub sijhawm ntev. Nws tseem hu ua insulin shock.
Types of coma
Cov kws tshaj lij txheeb xyuas ntau yam hauv qab no:
- Ketoacidotic - tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 1. Nws yog vim qhov kev tso tawmIb qho tseem ceeb ntawm cov ketones uas tshwm sim hauv lub cev vim yog kev ua cov fatty acids. Vim muaj cov ntsiab lus siab ntawm cov ntsiab lus no, ib tus neeg poob rau hauv ketoacidotic coma.
- Hyperosmolar - tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 2. Vim lub cev qhuav dej tseem ceeb. Cov piam thaj hauv cov ntshav tuaj yeem ncav cuag ntau dua 30 mmol / l, tsis muaj ketones.
- Hypoglycemic - tshwm sim hauv cov neeg uas txhaj tshuaj insulin tsis raug lossis tsis ua raws li cov cai ntawm kev noj haus. Nrog hypoglycemic coma, ntshav qab zib nce mus txog 2.5 mmol / l thiab qis dua.
- Lactate acidosis yog qhov tsis tshua muaj kev hloov pauv ntawm ntshav qab zib coma. Nws tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm anaerobic glycolysis, uas ua rau muaj kev hloov pauv hauv lactate-pyruvate tshuav.
Harbiners of disease
Cov cim qhia ntawm insulin coma:
- Txo qhov ntim ntawm cov piam thaj hauv lub hlwb. Tshwm sim neuralgia, ntau yam pathologies ntawm tus cwj pwm, convulsions, fainting. Raws li qhov tshwm sim, tus neeg mob tuaj yeem tsis nco qab, thiab tsis nco qab tau teeb tsa.
- Tus neeg mob lub sympathoadrenal system zoo siab. Muaj kev ntshai thiab kev ntxhov siab, muaj kev cog lus ntawm cov hlab ntsha, acceleration ntawm lub plawv dhia, muaj ib tug malfunction nyob rau hauv lub paj hlwb, pilomotor reflexes (muscle contractions uas ua rau ib tug tshuaj tiv thaiv hu ua "goosebumps" nyob rau hauv cov neeg), tawm hws ntau heev.
Symptomatics
Insulin coma tshwm tam sim ntawd, tab sis nws muaj nws cov tsos mob ua ntej. Nrog kev txo qis me ntsisCov piam thaj hauv cov ntshav pib mob taub hau, tsis qab los noj mov, kub taub hau.
Nrog rau qhov teeb meem qab zib, muaj qhov tsis muaj zog ntawm tag nrho cov kab mob. Tsis tas li ntawd, lub plawv dhia nrawm nrawm, tawm hws nce, txhais tes thiab tag nrho lub cev yog co.
Tus mob no yooj yim nrog, koj tsuas yog xav tau noj cov khoom uas muaj cov carbohydrates ntau. Cov neeg mob uas paub txog lawv tus kheej cov kab mob nqa ib yam khoom qab zib nrog lawv (khoom qab zib, khoom qab zib, thiab ntau ntxiv). Nrog thawj cov tsos mob ntawm kev poob siab insulin, cov khoom qab zib yuav tsum tau noj kom thiaj li ua rau cov ntshav qab zib zoo.
Nrog rau kev siv tshuaj insulin ntev ntev, cov piam thaj hauv ntshav txo qis tshaj plaws thaum yav tsaus ntuj thiab hmo ntuj. Thaum lub sijhawm no, kev poob siab hypoglycemic tuaj yeem tshwm sim. Yog tias tus mob no tshwm sim hauv tus neeg mob thaum pw tsaug zog, ces nws yuav tsis pom lub sijhawm ntev txaus.
Key Features
Tib lub sijhawm, tus neeg mob muaj kev pw tsaug zog tsis zoo, nqhis dej thiab ntxhov siab, thiab feem ntau tus txiv neej raug kev txom nyem los ntawm qhov muag tsis pom kev. Thaum pom tus kab mob no hauv cov menyuam yaus, lawv feem ntau quaj thiab quaj thaum hmo ntuj, thiab tom qab sawv los tus menyuam tsis nco qab dab tsi tshwm sim ua ntej qaug dab peg, nws lub siab tsis meej pem.
Tom qab pw tsaug zog, cov neeg mob muaj teeb meem ntawm kev noj qab haus huv. Lub sijhawm no, qib qab zib hauv cov ntshav nce siab, qhov xwm txheej no hu ua sai glycemia. Thaum nruab hnub tom qab hmo ntuj teeb meem qab zib, tus neeg mob yog chim siab, tshee, capricious,Lub xeev ntawm apathy tshwm sim, ib qho kev qaug zog loj hauv lub cev tau hnov.
Cov tsos mob
Tus neeg mob muaj cov tsos mob hauv qab no ntawm insulin coma ntawm cov khoom tsim (xov xwm) lossis qhov tshwm sim:
- daim tawv nqaij dawb thiab ntub;
- nce nqaij ntshiv.
Tam sim no, qhov muag siab tsis hloov, tus nplaig tseem ntub, ua pa tsis tu ncua, tab sis yog tias tus neeg mob tsis tau txais kev pab tshwj xeeb rau lub sijhawm, qhov ua pa yuav qis dhau sijhawm.
Yog tias tus neeg mob nyob hauv cov tshuaj insulin ntev ntev, tom qab ntawd muaj lub xeev ntawm hypotension, cov leeg tsis ua haujlwm, cov tsos mob ntawm bradycardia tshwm thiab lub cev kub poob. Nws poob qis dua tus qauv.
Tsis tas li ntawd, muaj qhov txo qis lossis tsis muaj kev cuam tshuam kiag li.
Yog tus neeg mob tsis kuaj lub sijhawm thiab tsis tau txais kev pabcuam khomob, ces qhov xwm txheej tuaj yeem hloov pauv sai sai.
Convulsions tuaj yeem tshwm sim, kev tawm tsam ntawm xeev siab pib, ntuav, tus neeg mob tsis xis nyob, thiab tom qab ib ntus nws tsis nco qab. Txawm li cas los xij, cov no tsis yog cov cim qhia ntawm tus mob ntshav qab zib coma.
Nyob rau hauv kev tshawb fawb txog cov zis, tsis pom cov piam thaj hauv nws, thiab cov tshuaj tiv thaiv rau cov kuab tshuaj, tib lub sijhawm, tuaj yeem ua rau pom tau tias muaj txiaj ntsig zoo thiab qhov tsis zoo. Nws nyob ntawm qhov twgtheem, carbohydrate metabolism yog compensated.
Cov tsos mob ntawm insulin coma tuaj yeem pom hauv cov neeg mob ntshav qab zib tau ntev, thaum cov piam thaj hauv cov ntshav tuaj yeem ua qauv lossis nce ntxiv. Nws raug nquahu kom piav qhia qhov no los ntawm kev dhia ceev ceev hauv cov ntaub ntawv glycemic, piv txwv li, los ntawm 6 mmol / l txog 17 mmol / l lossis rov ua dua.
Yog vim li cas
Insulin coma feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob uas muaj cov tshuaj insulin hnyav heev hauv cov ntshav qab zib mellitus.
Cov xwm txheej hauv qab no tuaj yeem dhau los ua qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau qhov zoo li lub xeev:
- Tus neeg mob tau txhaj tshuaj insulin tsis txaus.
- Cov tshuaj no tau txhaj tsis nyob hauv daim tawv nqaij, tab sis intramuscularly. Qhov no tuaj yeem tshwm sim yog tias lub koob txhaj tshuaj muaj koob ntev, lossis yog tias tus neeg mob xav ua kom cov tshuaj sai sai.
- Tus neeg mob tau ntsib kev tawm dag zog lub cev thiab tom qab ntawd tsis noj zaub mov nplua nuj carbohydrate.
- Thaum tus neeg mob tsis noj tom qab noj tshuaj hormone.
- Tus neeg mob haus cawv.
- Ib feem ntawm lub cev qhov chaw txhaj tshuaj hormone yog massaged.
- Kev xeeb tub hauv thawj 2 lub hlis.
- Tus neeg mob lub raum tsis ua haujlwm.
- Tus neeg mob muaj kab mob siab.
Cov teeb meem qab zib thiab coma feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob thaum mob ntshav qab zib tau tsim nrog cov kab mob sib xws ntawm lub siab, plab hnyuv, raum, kab mob endocrine.
Ntau zaus, insulin coma tshwm sim tom qab tus neeg mob tau noj salicylates lossis thaum twgsynchronous noj ntawm cov tshuaj no thiab sulfonamides.
Kev kho mob
Kev kho rau insulin coma pib nrog kev txhaj tshuaj ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Siv 25-110 ml ntawm 40% tov. Cov koob tshuaj tau txiav txim ua ntej nyob ntawm seb tus neeg mob tus mob zoo li cas.
Thaum mob hnyav, parenteral glucagon lossis intramuscular txhaj ntawm glucocorticoids tuaj yeem siv. Tsis tas li ntawd, kev txhaj tshuaj subcutaneous ntawm 2 ml ntawm 0.1% epinephrine hydrochloride tuaj yeem siv.
Yog hais tias nqos reflex tsis ploj, tus neeg mob raug tso cai txhaj cov piam thaj, lossis nws yuav tsum haus tshuaj yej qab zib.
Yog tias tus neeg mob tsis nco qab, tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv menyuam yaus rau lub teeb stimulation, tsis muaj peev xwm nqos tau, tus neeg mob yuav tsum tso cov piam thaj hauv qab tus nplaig. Thiab thaum lub sijhawm tsis nco qab, nws tuaj yeem nqus tau los ntawm lub qhov ncauj.
Qhov no yuav tsum ua tib zoo ua kom tus neeg mob tsis choke. Cov tshuaj zoo sib xws yog tsim nyob rau hauv daim ntawv ntawm gel. Honey kuj tso cai.
Nws yog txwv tsis pub qhia cov tshuaj insulin nyob rau hauv lub xeev ntawm insulin coma, vim tias cov tshuaj hormone no tsuas yog ua rau muaj teeb meem thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev kho. Kev siv cov tshuaj no hauv qhov xwm txheej no tuaj yeem ua rau tuag taus.
Yuav kom zam dhau qhov kev qhia tsis raws sijhawm ntawm cov tshuaj hormones, cov tuam txhab muab cov koob txhaj tshuaj nrog cov txheej txheem thaiv kev siv tshuab.
pab xub thawj
Rau kev pab kom raug, koj yuav tsum paub cov tsos mob tshwm sim uas yognrog insulin coma. Thaum pom cov cim tiag tiag, yuav tsum muaj kev pab thawj zaug rau tus neeg mob tam sim ntawd.
Ib ntu ntawm kev ua:
- hu lub tsheb thauj neeg mob;
- ua ntej cov kws kho mob tuaj txog, yuav tsum muab tus neeg mob tso rau hauv qhov chaw xis;
- koj yuav tsum muab qee yam qab zib rau nws: caramel, khoom qab zib, haus lossis zib ntab, jam lossis ice cream. Yog tias tus neeg mob tsis nco qab, muab ib daim qab zib tso rau hauv qab nws sab plhu. Thaum tus neeg mob mob ntshav qab zib coma, khoom qab zib tsis tuaj yeem ua mob.
Yuav tsum tau mus ntsib tsev kho mob ceev hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- nrog kev txhaj tshuaj thib ob ntawm cov piam thaj, tus neeg mob tsis nco qab, cov piam thaj hauv cov ntshav tsis nce ntxiv, cov tshuaj insulin tsis nres;
- insulin coma pheej rov tshwm sim;
- thaum nws muaj peev xwm kov yeej insulin poob siab, tab sis muaj qhov sib txawv hauv kev ua haujlwm ntawm lub plawv, cov hlab ntsha, lub paj hlwb, cov kab mob hauv hlwb tshwm sim uas tsis muaj ua ntej.
Mob ntshav qab zib coma lossis mob hypoglycemic yog ib qho teeb meem loj uas tuaj yeem ua rau tus neeg mob tuag taus. Yog li, kev pab raws sij hawm thiab kev siv cov kev kho mob zoo yog qhov tseem ceeb.
Kev Tiv Thaiv
Txhawm rau kom tsis txhob coj lub cev mus rau qhov mob hnyav xws li insulin coma, koj yuav tsum ua raws li cov cai yooj yim: ua raws li kev noj zaub mov tas li, saib xyuas cov piam thaj tsis tu ncua, txhaj tshuaj insulin raws sijhawm.
Qhov tseem ceeb! Nws yog ib qho tseem ceeb kom tsom ntsoov rauhnub tas sij hawm ntawm insulin. Cov khoom uas tas sij hawm raug txwv tsis pub!
Zoo kom ceev faj txog kev ntxhov siab thiab kev tawm dag zog lub cev. Ntau yam kab mob sib kis, thaum kuaj pom, raug kho tam sim tom qab thawj cov tsos mob tshwm sim.
Cov niam txiv ntawm tus menyuam uas kuaj mob ntshav qab zib yuav tsum tau saib xyuas kev noj zaub mov zoo. Feem ntau tus me nyuam tsis pub leej twg paub los ntawm leej txiv thiab leej niam ua txhaum txoj cai ntawm kev noj haus. Nws yog qhov zoo dua los piav qhia tag nrho cov txiaj ntsig ntawm tus cwj pwm no ua ntej.
Cov neeg noj qab haus huv yuav tsum ua ntu zus los tswj cov piam thaj hauv cov ntshav, yog tias muaj kev sib txawv ntawm cov qauv uas tau lees paub, nco ntsoov tiv tauj tus kws kho mob endocrinologist.
Risk group
Pab pawg muaj kev pheej hmoo suav nrog cov neeg mob uas muaj kab mob ntev, kev phais, cov ntxhais cev xeeb tub.
Qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim tus mob hyperglycemic coma yog qhov tseem ceeb tshaj nyob rau hauv cov neeg uas npaj siab tsis ua raws li kev noj haus uas tus kws kho mob tau sau tseg lossis tsis txhob txwm txo qis cov tshuaj insulin. Kev haus cawv kuj tuaj yeem ua rau tsis nco qab.
Nws tau sau tseg tias kev poob siab hyperglycemic tsis tshua muaj nyob rau hauv cov neeg mob hnub nyoog so haujlwm, nrog rau cov neeg uas xav kom rog dhau. Feem ntau qhov mob no tau kuaj pom hauv cov menyuam yaus (raws li txoj cai, vim muaj kev puas tsuaj loj hauv kev noj haus, uas feem ntau txawm tias leej txiv thiab leej niam tsis paub txog) lossis cov neeg mob thaum muaj hnub nyoog yau thiab nrog lub sijhawm luv luv. Yuav luag 25% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib pom cov tsos mob ntawm poj koob yawm txwv coma.
Psychiatry
Kev siv tshuaj insulin coma hauv kev puas siab puas ntsws thiab kev tawm tswv yim los ntawm cov kws kho mob thiab cov neeg mob txog nwsfeem ntau zoo. Txawm tias muaj tseeb hais tias nws yog ib tug txaus ntshai mob, kho nyob rau hauv no txoj kev coj tau. Nws tsuas yog siv los ua kev ntsuas tshwj xeeb xwb.
Kev kho tus mob schizophrenia los ntawm insulin coma yog ua raws li hauv qab no. Tus neeg mob tau txhaj tshuaj subcutaneously nrog qhov siab tshaj plaws ntawm insulin rau nws lub cev. Qhov no ua rau muaj mob uas pab kho tus kab mob.
Qhov tshwm sim ntawm insulin coma hauv kev puas siab puas ntsws txawv heev. Raws li twb tau hais lawm, tus mob no txaus ntshai thiab tuaj yeem ua rau tuag taus. Zoo li 100 xyoo dhau los. Vim tsis muaj kev paub thiab khoom siv, cov kws kho mob tsis tuaj yeem cawm tus neeg mob ib txwm. Niaj hnub no, txhua yam txawv, thiab cov kws kho mob muaj lawv tus kheej txoj hauv kev thiab txhais tau tias tshem tus neeg mob los ntawm lub xeev tsim.
Rehab
Tom qab muaj teeb meem loj xws li coma, yuav tsum tau them nyiaj mloog zoo rau theem kev kho mob. Thaum tus neeg mob tawm hauv chav tsev kho mob, nws yuav tsum tau npaj txhua yam kev mob rau nws txoj kev rov zoo tag nrho.
Ua ntej, ua txhua tus kws kho mob xaj. Qhov no siv tau rau kev noj zaub mov, kev ua neej, thiab kev xav tau kom tsis txhob coj tus cwj pwm tsis zoo.
Thib ob, txhawm rau them nyiaj rau qhov tsis txaus ntawm cov vitamins, micro- thiab macroelements poob thaum lub sijhawm muaj mob. Noj cov vitamin complexes, qhia kev txaus siab tsis tsuas yog nyob rau hauv kom muaj nuj nqis, tab sis kuj nyob rau hauv cov zaub mov zoo.
Thiab zaum kawg: tsis txhob tso tseg, tsis txhob tso tseg thiab siv zog txaus siab rau txhua hnub. Vim ntshav qab zib tsis yog ib qho kev txiav txim, tab sis tsuas yog ib feem ntawm lub neej.
