Raws li kev txheeb cais, mob qog noj ntshav mis yog hom mob qog noj ntshav tshaj plaws hauv cov poj niam. Triple-negative cancer mis yog ib hom mob hnyav tshaj plaws ntawm kev hloov ntawm tes. Hom mob neoplasm no tau pom nyob rau hauv 25% ntawm cov poj niam mob uas kuaj mob cancer mis.
TNBC yog dab tsi?
Triple-negative mis cancer (TNBC) yog hom mob qog noj ntshav txaus ntshai. Tus kab mob no tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj receptors nyob rau hauv cov qog nqaij hlav rau steroid poj niam txiv neej cov tshuaj hormones uas tsim los ntawm zes qe menyuam, progesterone, ib qho protein uas ua rau kev faib, kev loj hlob thiab kev sib txawv ntawm cov hlwb epithelial. TNBC tshwm sim feem ntau ntawm cov poj niam hluas. Trip-negative (Triple negative) mob qog noj ntshav mis yog tus cwj pwm los ntawm kev ua haujlwm siab ntawm kev faib tawm ntawm tes, uas qhov ntim ntawm cov ntaub so ntswg nce nrog lawv txoj kev loj hlob sai thiab metastasis rau hauv nruab nrog cev. Malignant hlwb loj hlob thiab muab triple negative volumetric formations -yog li no lub npe.
Nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj hom neoplasia, GDF11 protein, uas muaj peev xwm tiv thaiv cov phenotypic tshwm sim ntawm qee qhov kev hloov genome nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm lwm tus, yog tag nrho lossis ib nrab tsis ua haujlwm. Cov qog tsim tawm yog vim qhov inhibition ntawm cov txheej txheem ntawm tes tuag, uas lawv tawg mus rau hauv lub cev puag ncig los ntawm daim nyias nyias, thiab kev tawm tsam ntawm BRCA1 los tiv thaiv oncogene. Ib qho protein tsis paub qab hau nyob rau hauv daim ntawv tsis ua haujlwm tau sau rau hauv cov hlwb hloov pauv uas tuaj yeem tsim mus rau hauv cov qog nqaij hlav cancer. Qhov no ua rau muaj kev loj hlob sai ntawm cov qog uas tsis tswj tau. Hom mob khees xaws mis triple-negative feem ntau yog qib qis ductal carcinoma.
Kev faib kab mob: kwv yees rau txhua hom
Qhov systematization ntawm lub mis neoplasia txuas ntxiv mus rau hnub no. Trip-negative cancer mis yog cais los ntawm qhov muaj qhov rhiab heev ntawm cov qog mus rau ntau hom tshuaj kho. Nws yuav tsum tau hais tam sim ntawd hais tias xws li typology yog heev conditional.
- Luminal A lossis estrogen-dependent daim ntawv - suav tias yog qhov zoo tshaj plaws raws li kev kwv yees. Cov hlwb tsis zoo yog raug rau kev kho mob endocrine.
- Luminal V. Qhov kev cia siab rau hom no tsis zoo heev vim nws qhov kev ua nruj ua tsiv thiab nyiam rov tshwm sim tsis tu ncua. Feem ntau pom muaj nyob rau hauv cov poj niam ua ntej menopause.
- HER-2 / neu hom yog tus cwj pwm los ntawm kev txhoj puab heev, extragenically ywj siab malignant neoplasms ntawm qhov loj me thiab thaum ntxov lymphogenous metastasis. Kev kwv yees rau daim ntawv no ntawm triple-negative cancer misCov qog nqaij hlav feem ntau tsis zoo, vim tias cov qog nqaij hlav tuaj yeem tiv taus cov tshuaj hormones.
- hom basal-zoo li suav rau 70% ntawm cov carcinomas nrog rau qhov tsis zoo rau kev mus ncig. Cov neeg mob uas muaj daim ntawv no ntawm TNBC muaj qhov tsis zoo rov qab los.
Tseem muaj kev faib tawm ntawm TNBC los ntawm hom histological.
- Medullary hom muaj neoplasms nyob rau hauv daim ntawv ntawm strands thiab dav kab txaij, ntws zais. Nws feem ntau tsis meej pem nrog fibroadenoma.
- Metaplastic - ib pawg ntawm cov qog uas muaj cov yam ntxwv morphological. Tsis zoo li lwm hom mob qog noj ntshav mis, nws raug kuaj pom nyob rau theem siab thiab muaj qhov tsis zoo.
- Tsis zoo sib txawv ductal - neoplasia ntawm lub epithelium ntawm cov ducts, rhuav tshem nws hauv qab daus daim nyias nyias thiab tsim kev loj hlob nyob rau hauv ib puag ncig stroma.
- Adenocystic - yog qhov tsawg heev, muaj qib qis ntawm histoatological txawv, uas nyuaj rau kev kho.
Nyob rau hauv oncology, cov tshuaj kho mob yog raws li tag nrho cov yam ntxwv ntawm tus kab mob qhia rau tus kws kho mob.
theem ntawm kev loj hlob ntawm oncology
Histological kev faib tawm ntawm lub mis neoplasia ua rau nws muaj peev xwm tsim kom muaj qib ntawm malignancy. Tab sis theem ntawm triple-negative mob cancer mis yog txiav txim los ntawm lub TNM system, qhov twg T Performance index yog qhov loj ntawm malignant neoplasm, N yog nodules qhia kev puas tsuaj rau lub regional lymph nodes, M yog nyob deb metastases.
Stages of TNBC:
- 1 theem yog tus yam ntxwv ntawm cov qog mus txog 3 cm loj, nyob rau hauv tuabcov qog mammary. Cov hlwb tsis zoo yuav tsis kis mus rau ntawm daim tawv nqaij thiab tsis muaj qhov cuam tshuam nyob deb.
- 2 theem triple-negative mob cancer mis yog qhov txawv ntawm neoplasms txog li 5 cm loj, uas dhau mus rau fiber ntau, tsis muaj metastases. Cov theem kuj tseem tshwm sim los ntawm cov qog ntawm qhov loj tib yam nrog cov kab mob ntawm cov qog ntshav ib leeg.
- 3 theem - neoplasia nrog lub cheeb ntawm ntau dua 5 cm nrog germination ntawm daim tawv nqaij thiab nkag mus rau hauv lub fascial-muscular txheej, tab sis tsis muaj lwm yam foci nyob rau hauv cov qog nqaij hlav.
- 4 theem - kis ntawm cov hlwb tsis zoo thoob plaws hauv lub cev nrog kev pab ntawm cov hlab ntsha thiab lymphoid system. Nws feem ntau tsis suav nrog qhov muaj peev xwm kho tau.
Yog vim li cas thiaj tsim
Tam sim no tsis muaj kev xav dav dav ntawm keeb kwm ntawm triple-negative neoplasia. Oncopathology yog tsim los ntawm qhov tshwm sim ntawm caj ces txawv txav. Raws li kev tshawb fawb statistical ua los ntawm cov kws txawj nyob rau hauv lub teb ntawm oncological mammology, ib tug ntawm cov tseem ceeb yam nyob rau hauv qhov tshwm sim ntawm ib tug neoprocess yog hereditary predisposition. Muaj lwm yam uas cuam tshuam rau kev tsim ntawm oncopathology.
- Muaj ntau yam hauv qee haiv neeg. Raws li kev txheeb cais, TNBC feem ntau tshwm sim hauv African Asmeskas. Qhov no yuav qhia txog kev ua ntawm qee cov noob caj noob ces.
- Hloov mus tas li hauv BRCA-1 genome. Cov neeg mob qog noj ntshav triple-negative muaj kev hloov pauv hauv cov protein ntawm oncosuppressor uas tiv thaiv cov hlwb los ntawm kev hloov pauv ntawm benign mus rau malignant.
- Kev tshaj tawm ntawm FAM83B oncogene. Kev tshem tawm cov noob ua kom muaj kev sib kis ntawm neoplasia los ntawm kev faib cell.
Lwm yam ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm triple negative neoplasm suav nrog:
- Kev tswj tsis tau siv tshuaj tiv thaiv kab mob hauv qhov ncauj.
- raug hluav taws xob.
- Kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm lub mis.
- Cov kab mob hauv lub mis: mastopathy, galactorrhea, lactostasis.
- Kev rho menyuam rov qab.
Hnub nyoog tsis muaj lub luag haujlwm hauv kev loj hlob ntawm triple negative cancer mis. Lub mis neoplasia tuaj yeem tshwm sim hauv cov poj niam hluas thiab cov poj niam tshaj 35.
Clinical signs
Cov tsos mob dav dav siv tsis txawv ntawm cov cim qhia ntawm lwm hom mob qog noj ntshav mis, tab sis tus nqi ntawm txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem pathological yog ntau dua. Nyob rau theem 1, triple-negative mob qog noj ntshav yuav luag tsis tshwm sim.
Lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm Nepeplasia yog qhov muaj cov tsis tshua muaj ntxhiab tsw ntawm cov neoplasm hauv lub hauv siab, uas tus poj niam tuaj yeem xav nws tus kheej. Foob nrawm nrawm nrawm nrawm thiab ua rau mob. Triple-negative cancer los nrog lwm cov tsos mob:
- Lub mis o.
- Npib indrawing.
- Hloov kho ntawm daim tawv nqaij hla lub neoplasm.
- daj lossis ntshav tawm ntawm lub txiv mis.
- Early enlarged lymph nodes.
Thaum mob qog noj ntshav, mob qog noj ntshavcachexia.
Kev nyuaj siab
Peb-negative mob cancer mis tsis tshua muaj qhov zoo. Yog vim li cas rau qhov no yog cov teeb meem nyob rau hauv daim ntawv ntawm sai metastasis nyob rau hauv ntau yam kabmob. Nrog rau kev hloov pauv ntawm oncopathology mus rau lub davhlau ya nyob twg, qhov kev puas tsuaj loj hauv kev noj qab haus huv tau pom.
- Kev poob phaus.
- Muscle tsis muaj zog.
- Kev hloov pauv trophic hauv cov ntaub so ntswg epithelial.
- CNS mob hnyav.
- siab tsis zoo.
- Pulmonary los ntshav.
- dab muag.
Cov teeb meem tshwm sim tom qab hluav taws xob, kev phais thiab kws khomob sib cais.
Neoplasia Diagnosis
Kev kho mob ntxov ntxov ntawm triple-negative mob qog noj ntshav mis ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev pom zoo. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev los txheeb xyuas cov qog nyob rau hauv cov theem thaum ntxov. Lub hom phiaj ntawm kev kuaj mob yog txhawm rau ntsuas qhov loj thiab qhov chaw ntawm cov qog, txhawm rau txheeb xyuas cov metastases hauv cheeb tsam thiab nyob deb. Kev ntsuam xyuas suav nrog cov hauv qab no:
- Mammography yog kev kuaj x-ray ntawm lub hauv siab hauv qhov ncaj thiab oblique projection. Hom kev kuaj mob no tau sau tseg txij li hnub nyoog 35.
- Y Lub mis ultrasound - ultrasound scanning ntawm lub mis. Txoj kev tshawb no tso cai rau pom thiab cais cov neoplasms me dua 5 hli nrog qhov tseeb txog li 95%.
Ob txoj kev muab cov txiaj ntsig tsis tshwj xeeb uas cuam tshuam rau cov yam ntxwv ntawm lwm yam qog noj ntshav. Txhawm rau txheeb xyuas thiab kuaj TNBC, cov kev tshawb fawb tshwj xeeb yog siv: cytological thiabimmunohistochemical tsom xam.
Txoj kev kho mob: chemotherapy
Kev kuaj xyuas lub mis tsis zoo triple-neoplasia yuav tsum xaiv txoj kev kho sai. Kev kho mob rau txhua tus neeg mob raug xaiv ib tus zuj zus, suav nrog kev loj hlob thiab rhiab heev ntawm cov qog rau cov tshuaj. Qhov teeb meem tseem ceeb yog tias cov kab mob malignant ntawm triple-negative mob cancer mis tsis teb zoo rau kev kho mob. Cov tshuaj tiam tshiab yog siv rau kev kho mob: Bevacizumab, Nexavar, Iniparib, Eribulin.
kho mob phais
Raws li kws kho mob thiab raws li cov ntaub ntawv txheeb cais, kev phais tso cai rau peb muab kev kwv yees zoo. Muaj ntau ntau txoj hauv kev los kho mob qog noj ntshav triple-negative.
- Lumptectomy.
- Quadrantectomy.
- Hloov kho radical mastectomy.
- Segmentectomy.
Kev xaiv ntawm kev ua haujlwm yog nyob ntawm qhov kev kawm ntawm pathology thiab tus mob ntawm tus neeg mob.
Huab cua
Rau qhov kev pom zoo rau kev mob qog noj ntshav ntawm lub mis triple-negative, kev kho yuav tsum pib sai li sai tau. Ib qho tshwj xeeb, uas tseem yog ib qho teeb meem ntawm oncopathology, yog qhov nce sai thiab kis ntawm cov hlwb tsis zoo thoob plaws hauv lub cev.
Lwm tus yam ntxwv ntawm TNBC, uas tsis tso cai rau koj los tawm tsam tus kabmob, yog qhov kev xav ntawm caj ces. Cov txheeb ze ze ntawm cov neeg nqa khoom oncogenome muaj kev pheej hmoo. Tab sis, ntawm lwm yamNtawm qhov tod tes, cov poj niam no nyob rau hauv kev soj ntsuam tas li thiab lawv txoj hauv kev paub txog neoplasia nyob rau theem pib, nrog rau kev pom zoo, tau nce ntxiv.
Feem ntau, qhov txiaj ntsig zoo nyob ntawm ntau yam:
- nrhiav pom ntxov ntawm neoplasia.
- Kev siv tshuaj kho mob zoo.
- Tsis muaj kab mob cancer mis.
- No BRCA kev hloov pauv.
Survivability
Triple-negative mis neoplasia yog ib qho mob hnyav uas muaj kev pheej hmoo siab ntawm cov kab mob thib ob. Feem ntau, metastases loj hlob mus rau hauv lub ntsws thiab lub hlwb, thiab qhov tshwm sim tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv tsib xyoos txij li thaum pib ntawm oncopathology.
Triple-negative mob qog noj ntshav muaj qhov ciaj sia tsis zoo. Qhov no yog vim qhov kev tshawb pom lig ntawm tus kab mob thiab nws nyiam rov qab sai tom qab siv tshuaj khomob. Raws li kev txheeb cais, kwv yees li 68% ntawm cov neeg mob nrog qhov kev kuaj mob no muaj qhov muaj sia nyob peb xyoos. Kev kwv yees ua ntej tau ua thaum kho - yog tias cov neoplasia ua nruj me ntsis, txo txoj kab uas hla, ces qhov txiaj ntsig zoo yog qhov zoo tshaj plaws.
Kev phais mob, uas lub mis tshem tawm ib nrab lossis tag nrho, ua rau muaj feem muaj sia nyob.
Kev tiv thaiv ntawm TNBC
Txhawm rau tiv thaiv kev mob qog noj ntshav mis tsis zoo, kev tiv thaiv yooj yim yuav tsum tau ua.
- Kev kuaj lub mis tsis tu ncua.
- Kev ua raws li kev kho mob txaus rau cov kab mob ntawm cov qog mammary.
- Kev siv tshuaj hormonal nkaus xwb raws li qhia thiab nyob rau hauv kev saib xyuas kev kho mob.
- Tsis txhob raug mob hauv siab.
- Cov poj niam uas muaj ntshav nrog cov txheeb ze uas muaj "tsev neeg mob qog noj ntshav" yuav tsum tau kuaj mob cancer mis triple-negative ob zaug hauv ib xyoos.
